零起点学中医-第2章

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　　　　挑几个经典的放在这里，请大家随意对号入座啊*_*。
　　　　杏林耕读：最初是兴趣，现在是热爱，将来是事业。　
　　　　王国喜：因病学习中医，经过全面系统学习中医，使我真正体会到中医学的博大精深，到后来又学习西医，多年的临床使我对中医学的精妙医技有所领悟，更加喜爱中医，中医学不仅能提高自身修养，同时能使自己的家人亲朋好友大受裨益。　
　　　　天马：以医助人！　
　　　　中医行者：学习中医，可以减少疾病的发生，对家人和朋友都有好处　
　　　　寻找安东尼：一是感觉跟中医有缘分；二就是想帮人脱离苦海；三就想好好调养亲朋好友。　
　　　　原点：一是好奇，觉得中医很神奇，很神秘。二是为了自己及家人的身心健康。我学这个纯粹是业余爱好。　
　　　　cizen_155：我被医生小病治大病最后变成不要命，学了中医理论，三年血止，五年下床，，方知知识就是力量。庸医害命，国立医院，怎么会没一个好医生，病理不知，病症不知，惨！　
　　　　啊左：我学中医是因为久病成良医，特别是我在民间学到的许多中草药方面的知识，在临床实践上的确能治好许多的奇难杂证。中医不能不让你服。再就是上山采药又能锻炼身体。我一辈子都不会放弃中医，我尝到了甜头。　
　　　　大承气汤：我性子一向较淡，什么都无所谓，但是一沾到和中医有关的事就有点热血沸腾心潮澎湃的，就来学了。这个应该算是缘分吧。　
　　　　自由翱翔：中医是我们民族文化的魂，珍惜吧！　
　　　　田子方：我喜欢学中医，也想让自己能为中医复兴出点力量。我不想看到中医断送在我们这一代人手里。　
　　　　崇拜中医：看到中医面临的困境，想要发扬国粹！鄙视韩国将中医说成是他们的文化遗产！　
　　　　Candyman：我是一名中医爱好者，但是之前一直忙于学业，虽然信任中医，但是一直没时间系统学习中医知识。如今毕业之际，网络中关于中医存废的讨论日益激烈，似乎中医到了生死存亡的关头，于是我决定利用业余时间，开始系统地学习中医知识，了解它，才能有权利站出来说话。我希望所有喜欢中医的朋友都能学习一些最基础的中医知识，让中医能在民间扎根，只有有了民间的力量，才能让中医继续生存下去。　
　　　　Linyungui：1、是家里需要一个学医的；2、学医就是为了救人就是减少痛苦；3、学医以后对中医很感兴趣，学中医能使我的思想升华；4、发扬祖国医学，不能让我们的后代到日本、韩国、美国去学中医去看中医；　　5、好就业（但现在还没有找到理想的工作），不行就自己干。　
　　　　无论出于上面的哪一种说法，也或许还有你自己其他的理由；如果你现在已经决定要认真的开始学习中医学了，那么我想，在以后三个月的时间内，你在无疾的博客里，一定会有所收获的。　
　　　　好了，目的清楚了，目标明确了，我们就可以正式开始今天的课程了。　
我想在这一次的课程里，我们的目的就是在大体上了解整个中医学的概况。下面我们就从三个方面进行介绍：1中医学都讲了什么？（也就是中医理论的部分）？2中医是怎样看病的？（也就是中医临床的部分）？3学习中医需要注意什么？（也就是中医的学习方法）
一　、中医学都讲了什么？　
　　中医学作为一门医学，首先需要面对的问题，就是人体是怎么回事？疾病是怎么回事？如何减轻疾病带来的痛苦？这三个问题，用专业的语言来表述，就是人体的生理、病理和治疗。针对这三个问题，我们逐个来看一下：　
1　关于人体的生理　
　　　　作为人体，他是由哪些部分组成的？各个部分都有哪些功能？这些功能之间有存在着怎样的关联？中医又是如何发现这些功能的呢？　
　　　　我们的祖辈通过对人体的观察，发现人体在大体上可以分为头、四肢和躯干三个部分；在层次上从浅到深依次有皮、筋肉、脉和骨几类组织。再通过对尸体的进一步解剖，发现了人体内的各个脏腑器官：有五脏（肝心脾肺肾），有六腑（胃大小肠三焦膀胱胆），以及脑、脊髓、子宫等所谓“奇恒之腑”。接下来就开始对这些脏器的功能进行观察和分析。　
　　　　有些脏器的功能是很好理解的，比如肺脏，解剖之后，古人发现有一根气管把肺脏与鼻子连在一起，于是很自然的想到肺“主气，司呼吸”；比如胃肠，古人发现这是一个完整的管道系统，连接着消化道的两端，他的作用再清楚不过了，就是负责“运化”“传导”饮食物。通过同样的方法，心脏主血液，肾脏主水液的基本功能也被发现了。　
　　　　但是并非所有的脏器功能都是这样的显而易见，比如肝脏和脾脏。古人无法通过直接观察的方法得知他们的功能，于是就根据现象作出了一些大胆的推测。比如发现肝脏内储藏有大量的血液，于是认为肝的功能在于“藏血”；脾脏与胃紧紧靠在一起，于是推测脾的功能在于推动胃中的食物进行“运化”，从而“化生气血”。　
　　　　通过以上观察的方法，古人认识到了脏腑最基本的生理功能。然而，古人对脏腑功能的认识并没有就此停歇下来。而是在这些认识的基础上，又通过一种叫做“思辨”的方法，最终创立了中医脏腑理论最基本的模型。　
　　　　这里仅以肝脏的生理功能为例，来看看古人是怎样通过思辨的方法，对脏腑的功能加以认识的。　
　　　　我们知道肝的五行属性是属木，木就是树木，就是植物。树木通常生长在什么地方呢？在有水的地方。因为树木要成长，离不开水的滋养。树木表现出来的性质是怎样的呢？树木最喜欢自由的伸展，最不喜欢被压抑束缚。我们平时留意下各种树木，会发现树木是非常有趣的一些事物。他们有的向上长，比如杨树、松树；有的向下长，比如柳树、榕树；还有的横着长，比如侧柏、灌木。再加上各种花花草草，“木”这个大家族真可谓千姿百态、丰富多彩。而这些现象的背后，就蕴含这这样一个道理：树木植物的生长，最希望充分的表达自己的个性，自由的发展。这种性质，在中医理论中，叫作“木喜条达”。如果一旦发展的空间受阻，这些草木就会“发怒”，继而冲破这些阻力。记得读小学时，语文课本里有一篇文章，叫作《种子的力量》。即使用世界上最坚硬的颅骨来束缚压制种子，种子最终还是会奇迹般的冲破这种束缚，发芽，生长，壮大。　
　　　　再回过头来看一下我们的肝脏。通过解剖观察古人发现，肝脏在所有的脏器中，含有的血液的量是最多的，可以说是人体的一个“血库”，这就是我们前面讲到的肝“主藏血”的基本功能。而血液不正是滋养人体的“水”吗？所以肝脏就是人体内的木所生长的地方。这样一来，中医学就在肝脏与木之间，作了一个固定的关联。继而把“木喜条达”这样的木的特性，延用到中医学中，变成了“肝主疏泄”。一个人郁闷了，天天自己生闷气，我们就把他的表现称为“肝气郁滞”；一个人大怒发火，我们会说他的肝火比较大。原因都在于“肝主疏泄”这一功能无法正常的进行了。而肝脏的这一生理功能，就不再是通过前面那种简单的解剖观察的方法得到的，而主要是通过古人对现象的观察、分析、联想等等，是在思考中得来的认识，我们把这种认识的方法称为“思辨”。后来随着脏腑理论的不断成熟完善，“肝主疏泄”的功能得到不断的强化，最终取代“肝主藏血”，而成为肝脏最为重要的生理功能。　
　　　　通过上面肝脏的例子，我们可以看到，中医理论在最初形成的阶段，主要的理论来源于两种重要的方法：观察与思辨。用同样的方法，古人对人体的各个脏器都有了深入的认识，为我们描绘了人体整体的生理过程。具体内容，到生理一章再详细讲。　
**思考**　
中医认识人体的方法与西医的方法，差别在哪里？　
试着思考下其他脏腑的功能？
不存在：
中医认识人体的方法与西医的方法，差别在哪里？
　　答：中医认识人体的方法是从天人合一万物为一的传统文化意识中脱胎而来。人既然是天造，自然与天同，而万物也无不与天同。天是什么？中国人把天看作是一个巨大的活的生命有机体，万物有无皆是这个生命有机体的组成演化部分。万物各自就像一个个缩小的天的全息缩影，以各自担当的功能参与天的整体循环。虽然各自的形态功能有不同，其理无不与天同，就像人体与人体细胞各有大小形态功能不同一样，同属一个生命体，各自在履行着生命进行的独特功能，无可替代缺一不可。既然人与天同与万物同，那么，人自然就可以用认识万物的方法来认识自己。如认识“木喜条达”的特性来认识“肝主疏泄”，就顺理成章了，且与实践符。　
　　　　西医认识人体的方法也来源于西方文化意识，西方文化认为，宇宙是一个没有生命的偶然，万物也是各种单独的存在，它们之间的关系只是一种契约或者规律的约束，其间各自独立，相互之间没有同一关系。因此，为了对这些复杂而独立的万物存在进行观察研究，唯一可行的方法只能是分科而学，这就是西方文化对世界的认识方法“科学”的来历。西医理论循此逻辑认识方法，把人体的组成也看作一个个无限可分的独立机械系统，分割条块独立研究。其理虽然也有规律可循，且可见易懂好操作，可以得一时之功。但是，生命决不是机械，生命是一种神秘是一种进化，每一分每一秒都在演化，牵一发动全体。西医的逻辑是治一就是一，治二就是二，殊不知治一就已经累及二三，用切割整体的方法求得局部的暂存。　
　　　　这里只是从文化的角度看中西医的分谓，当然各种文化也有趋同的特性，包括中西医也各自有自己的长短处，属另一范围。
　　中医对人体的认识分三个层次，即“精，气，神”。　
　　我们身体的有形存在是“精”，包括用西医手段可以检测观察到的全体人体物质构成。但是，“有之以为利，无之以为用”。就象器皿碗，碗的空间才是为我们所用。生命更是一个活体，没有须臾停滞，必须时刻有所“用”。那么，生命以什么为“用”？所有的“精”都只是有之利，它是人体之“碗”，有必须化为无，方能出“用”。人体的“用”是什么？是“气”！气聚为形，气散为朴。在中医眼中，人其实就只是一个气团，一个与外在生命“朴”相连相系的气团交换系统。一切的“精”都必须经过气化的过程，方能表现为生命形态。包括人体中先天后天物质，都必须经过这种转化形式，这是通向生命形式的必备过程。尸体没有完成这个过程，所以才不被视为生命。由于“气”是无形，普通人们能看见的只是“精”的表现，习惯只看“碗”的样式和存在，而“气”的作用就只剩下“日用而不知”了。而中医的眼睛牢牢盯住的是人体中“气”的表现，气的品质，气的走向，气的运动运作，气的依凭，气的生成消亡，以及外气内气的交换互补，等等诸多表现。人体只是宇宙这个大气团循环中的小循环而已。没有宇宙大循环的这个自动系统的灌注，人体不可能自行自动运作的。所以，中医讲究依四时天地之气调养人体。　
至于“气”依什么而行而在？那就是生命的更高层次“神”的范围了。“精”只是一种粗笨的存在，无法直接感受生命的这种高级形式，气是一种比较精微的存在，它可以感受“神”对于生命系统的出入来去？也许人的神识发展到一个更成熟的阶段，对它的存在会有一个更清晰的了解？
一大块金子：
　　试着思考下其他脏腑的功能？　
１。我感觉中医和西医认识人体是从两种角度来看的．中医是从哲学的角度看待人体，而西医是以自然科学为基础来看待人体的．我感觉这是中西医最根本的区别点．　
２。我是试着说一下心吧，心在人体偏上，在人体内部永恒跳动，有上升之势，用五行理论来说是属火，心藏神．主血脉．为五脏六腑之大主．心为其他脏腑提供津液等营养物质，其他脏腑的功能又反映到心脏上．主血脉，心为全身脏腑提供津液营养物质，为血液的运行提供动力，和管道．　
　　　　以上只是个人之见，敬请各位指正．
DTXIPI：
　　西医是将各部分独立开来看的，西医眼里就是大卸八块的部分组织。　
　　中医讲究的是人为一体，各部分间的相互作用影响，讲究人和自然的融合。　
　　试着思考下其他脏腑的功能？　
肺，因为是呼吸，与宣发有些关系。　
肾，肯定是主水，主生殖系统。　
脾，脾胃一家，消化用。可是功能又不同，脾是主运化，输送营养物质给身体。　
心，似乎有时和情志有关系，心绪不宁。　
之前白看了那么多书了，还是没有记住有关的内容。有些内容还是需要反复看，加强记忆，甚至背诵。
LISA95599：
中医认识人体的方法与西医的方法，差别在哪里？　
试答：　中医的思想发展和中国哲学是分不开的。中国哲学在西方学者的观念里面是：整体观，take　it　as　a　whole　/　holism。　
　　　　中国哲学以“象”而非“数”为基础。“象”的具体定义我也一下子说不好，我的理解是类似模拟/拷贝模型。　
　　　　简单的例子就是，树叶的形状其实和整个树的树形是非常相似的，看到树叶，我们就大概可以知道这棵树的树形，还有的例子就是“以形补形　/　吃哪里补哪里”。所以中医认为人身就是一个小宇宙，观察自然的变化/身边的环境，就可以以此推彼，了解人身的生理或者病理变化。所以中医不执著于单独指标的具体量。　
西方哲学是以“数”/“逻辑”为基础。　
　　　　简单的例子就是1＋1=2。他们研究的是逻辑关系，例如血糖高了，血液或者细胞的其他指标会有怎样的变化，当中的线性关系如何？因果关系如何？　
　　　　所以，西医很讲究你的指标和norm/标准数据库的比较，看看你在标准数据库里面的排序（是有60％的人比你低，还是有15％的人比你高）。　
　　　　一旦超出了数据库里面头尾极端的5％的范围，西医就认为你“很可能/有95％以上的概率”生病了。　
如果没有超出正常范围，哪怕你不舒服，西医也认为你“很可能”没有病。　
　　　　所以，大家看化验单也不要太紧张，因为有的时候不是你不正常，而是作为参考值的数据库可能不合适（数据太旧了/或者不是符合当地人群分布的）　
试着思考下其他脏腑的功能？　
试答：　
肺：主气，肺朝百脉。　
虽然解剖上应该是心脏和动静脉相连，但是动脉血和静脉血都是在肺里面进行氧气交换后，通过肺和心的协作，把血输送到身体各部。　
所以中医认为肺主气，肺朝百脉。　
肺还主治节，这个节是“节气”的节。　
人在中医的观念里面是“悬命于天”。天的清气是通过肺的功能和人体内部进行交换、吸收的。　
而且，天气/物候的转变，如何能够令人体跟着转变，从而达到天人合一呢？我觉得是通过肺这一关，使人体感受到物候的变化，从而促进身体生理的变化。　
所以我觉得“主治节”是这样理解的。　
不知道对否？请大家指教。
小路飞飞：
　　中医认为人是一个小自然，按照天地之道去理解、解释一个人的构造。西医则是分析所见的实物，就物论物。