妇科-女科指要-第1章
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书名：女科指要
作者：
朝代：
年份：
卷一
经候门
属性：冲为血海，任主胞胎，女子十四岁而肾气充，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。三旬一至者，象月
之盈亏也。冲任之脉起于少阴，为经血之宗，脾为主化之源，心统诸经之血，胃为水谷之海，生血之大源。外无
风寒暑湿之侵，内无七情郁结之扰，则经气清和而气振血盈，乃能及时孕子。如经行受邪，则经气错乱，血液凝
泣而经闭腹痛、潮热咳嗽，鼻衄吐血，泄泻白淫，渐成劳瘵。若经后受邪，当与产后同论。
卷一经候门
经闭
属性：月事不来者，胞之络脉闭也。胞脉者，属心而络于胞，中气上迫肺心，气不得下通，或寒闭其经，热壅其络，痰
凝子宫，气滞胞脉而血瘀血枯皆能令女子经闭。
卷一经候门
经闭
属性：肾脉微涩为不月，肝脉紧涩为经闭，滑数热壅，细涩寒疵。
卷一经候门
经闭
属性：调经必先去病，血热者，宜清凉以利血脉；血寒者，宜温热以资化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜润宜补。
卷一经候门
经闭
属性：主以四物汤，血滞换赤芍加延胡索，热加山栀、丹皮，寒加炮姜、肉桂，瘀加桃仁、五灵脂，虚加阿胶、
黄明胶，风加荆芥、防风，湿加苍术、白芷，暑加香薷、藿香，气滞加木香、香附。
卷一经候门
经闭
属性：x四物汤x
治血虚经闭脉虚涩者。
熟地（五钱） 白芍（二钱，酒炒） 川芎（一钱） 当归（三钱）
水煎去渣温服。
经血虚少，冲任欠盈，不能应时而下，故月经不至，是为虚闭焉。熟地补阴滋血，白芍敛阴和血，当归养经
中之血以资冲任，川芎行血中之气以通经脉也。水煎温服，务使血荣经润，则沟满渠通而月事必应时而下，岂复
有虚闭之患乎。
x玉烛散x
治胃热血枯经闭、便结，脉洪涩者。
生地（五两） 当归（三两） 白芍（一两半，炒） 川芎（一两） 大黄（三两） 芒硝（一两半）
甘草（一两）
制为散，水煎四钱，去渣食前服。
血液干枯，经脉壅闭，故胃气结热而大便燥结，月事不来焉。调胃承气汤力能泻热通肠。四物汤功 养血润燥，
合之以治燥热经闭。为散水煎，使胃热顿化，则经气清和而经血自生，经脉荣润，何有血枯经闭之患哉。
x三和汤x
治心火上行，胞脉闭塞，月信不通，脉涩数者。
生地（五钱） 当归（二钱） 白芍（一钱半） 川芎（一钱） 连翘（一钱半） 栀子（一钱半） 黄芩
（二钱） 朴硝（一钱） 薄荷（一钱半，泡） 甘草（一钱）
水煎去渣温服。
劳心耗血，心火上行，故胞脉闭塞，月事不能下通焉。凉膈散以导热清心，四物汤以养血通闭，调胃承气
汤以下热滋干，故曰三和，以和其不和也。水煎温服，使心火下降则肾水上朝而津液得全，胞脉无闭塞之患，
月事无不通之虞矣。
x二黄散x
治经脉不通，脉数涩者。
大黄（三两） 生地（六两）
制为散，好酒下三钱。
血热肠枯，津液燥结，故能食肌消，经脉不能通利焉。大黄破瘀结以泻热通经，生地凉血热以滋阴化结，
为散酒调，使结化热除，则阴血得滋而经脉无不通之患矣。
x二气丸x
治经闭脉数涩，左右强弱不调者。
大黄（四两末） 当归（一两末） 白芍（二两末，酒炒）
先以大黄煎汁去渣熬膏入药末和丸，淡醋细嚼三钱，米饮漱口咽下。
热瘀不清，经血暗耗，故经脉闭遏月事不行焉。当归养既耗之血，白芍敛热伤之阴，大黄净汁熬膏入药丸
服，醋以引之入肝，饮以漱之和胃，使热化血荣，则冲任蓄泄有权，何患经闭不通乎。
x五补丸x
治胞脉虚闭，月事不来，脉虚涩者。
熟地（二两） 人参（二两） 牛膝（一两） 茯苓（一两） 地骨皮（一两）
制为末，炼蜜丸，好酒温服三钱。
气虚不能鼓运荣血而胞脉闭遏，血气暗耗，故月事不来焉。人参补心气兼生血脉，熟地补心阴能滋冲任，
茯苓清治节以化气，骨皮退肌热以资营，复需牛膝之下行，以通经气之虚闭也。炼蜜以丸之，醇酒以行之，使阳
春焕发，则沟满渠通而胞脉无虚闭之患，月事无不通之害矣。
x卫生汤x
治营卫两虚，经水不至，脉虚软者。
当归（三钱） 黄 （五钱，蜜炙） 白芍（一钱半，酒炒） 炙草（一钱）
水煎温服，虚甚加人参。
营卫两虚，血气不足而冲任欠盈，经脉不至，故月事不来焉。黄 壮气实卫，当归养血益营，白芍敛阴和
血，炙草缓中益胃也。水煎温服，使血气内充，则冲任蓄泄有权而经脉无不至，月事无不来矣。虚甚加人参以扶
元益气，俾气能生血而沟满渠通焉，岂有经闭之患乎。
x柏子仁丸x
治思虑成劳，血耗月经不通，脉濡涩者。
柏子仁（二两，炒） 熟地（三两） 牛膝（一两） 卷柏（一两） 泽兰（一两） 续断（一两）
咀为末炼蜜丸，米饮下三钱。
思虑伤心，心血虚耗，故心火独旺而月事亏损不来焉。柏子仁养心润燥，熟地黄壮水滋血，泽兰通利血脉，
卷柏活血通经，续断补经虚续络绝，牛膝以下行通利经脉也，蜜丸以润之，饮下以和之，俾心气得养，则胃气调
和而津血自布，心火自降，经脉自通，可无劳瘵之虞矣。
x泽兰汤x
治血亏经闭，脉涩者。
当归（二钱） 白芍（一钱半，酒炒） 炙草（一钱） 泽兰（三钱）
水煎去渣温服。
思虑劳心，干血内结，新血不生，故血失滋荣而经闭不通焉。当归养血荣心，白芍敛阴和血，炙草益胃气以
生新血，泽兰利结血以通经脉也。水煎温服，使结化血行，则思郁自解，而新血日渐滋生，何有血涸经闭之患哉。
x通经丸x
治经闭不月，腹中结块，脉涩实者。
大黄（一两，制） 归尾（二两） 干漆（一两，烧烟尽） 桃仁（一两，去皮尖） 三
棱（一两，醋炒） 蓬术（一两，醋炒） 丹皮（一两） 肉桂（一两，去皮） 牛膝（一两） 麝香（一钱）
制为末，皂角一两、芫花一两煎浓汁捣糊丸，米饮下二钱。
血瘀结块，挟蓄水而冲任气闭血脉不流，故月事不行焉。归尾破血以通经脉，桃仁破血以润燥坚，干漆化坚结
之血积，肉桂通冲任之经闭，蓬术破坚凝，三棱削结块，牛膝下行通利，丹皮凉血通经，麝香通闭遏之窍，大黄
通血结之幽，皂角通关利窍，芫花泻水泄闭也。煎汁糊丸，米饮调下，无不使瘀化气行，则坚积自散而经气鼓运，
营血输化，何经闭不月，结块坚凝之不退哉。
卷一经候门
痛经
属性：月经之至如潮汐之往来，不愆其期，故谓之月经，亦谓之月信。以通阴阳，以行血气，以荣养于一身，盖血
气充满，阴阳和平则经候调而形体盛，旧血不去，新血不生也。若外亏卫气之充捍而邪客于表，内乏营血之灌溉
而邪着于里，邪之所凑，留而不去则血气暗伤，经候错乱，将行之际在表则身先疼痛，在里则小腹疼痛，或蓄热或
凝寒，寒者色必紫，热者色必鲜，血虚者色必淡，血瘀者多作块，然血为气配，随气而行，块血亦有气滞者，阴
从阳化也，至阳极似阴，紫黑亦有血热者，若挟水挟痰，经必异色。
卷一经候门
痛经
属性：寒凝紧盛，迟细虚寒，热结于血或洪或数，血少挟热弦数涩芤，水停沉细，滑必痰凝，风冷脉浮，沉则气滞。
经前腹痛，气血之滞。经后刺疼，血室之虚。
卷一经候门
痛经
属性：血热者，清之凉之，血瘀者，破之利之，寒者宜温宜散，虚者宜补宜培，痰凝搜涤，水停决壅，风宜疏风理血，
气宜调理肝脾。
卷一经候门
痛经
属性：痛经在表主以趁痛散，在里主以八物汤，血滞换赤芍，挟瘀加桃仁，血热加栀丹，血寒加姜桂，血虚四
物汤，肝郁逍遥散，肾虚地黄汤。
卷一经候门
痛经
属性：x趁痛散x
治经行恶寒身痛，脉浮细涩者。
附子（一两，炮） 防风（一两） 白芍（一两半，酒炒） 当归（二两） 虎骨（一两）
白芷（一两） 白术（一两半，炒） 茯苓（一两） 续断（一两） 本（一两） 甘草（五钱）
为散生姜三片，大枣三枚，煎服三钱。
营卫两虚，外邪留恋而内干冲任，故必恶寒身痛然后经行。附子扶阳以御外寒，白芍建中以实卫气，当归
养血以通冲脉，白芍敛阴以滋任脉，虎骨追风，续断续筋雄络， 本散太阳之邪，白芷散阳明之邪，防风散风于
表，甘草缓中于里，茯苓清治节，姜枣和营卫也。为散煎服，使外邪解散，则冲任调和而经行一如常度，何患恶
寒身痛之不除哉。
x八物汤x
治经行脐腹绞痛，脉弦涩者。
熟地（五钱） 当归（二钱） 白芍（一钱半，酒炒） 川芎（一钱） 槟榔（一钱） 木香（一钱）
延胡（一钱半，酒炒） 苦楝（一钱半，酒炒）
水煎去渣温服。
血亏气滞，挟湿热而内干冲任，故脐腹作痛，然后经行。熟地补血滋肾，当归养血荣肝，白芍敛阴以调冲
任，川芎活血以通血海，槟榔破滞气于三阴，木香调诸气于六腑，苦楝泻湿热，延胡行血滞。水煎温服，使血气调和，
则湿热自化而天癸自行，何脐腹绞痛之不除哉。
x乌药汤x
治经行气滞疼痛，脉沉涩者。
乌药（一钱） 香附（二钱，炒） 木香（一钱） 当归（二钱） 甘草（五分）
水煎去渣温服。
经气凝滞，经血涩少，不能输化于经，故满腹作痛，然后经行焉。乌药顺九天之气，香附行厥阴之经，木香
调中气，甘草缓中州，当归养血脉以濡润于经也。水煎温服，使滞化气行，则经络调和而经候如常，何气滞痛经
之不除哉。
x姜黄散x
治血冷血凝腹痛经愆脉紧涩者。
姜黄（一两） 白芍（一两，酒炒） 官桂（一两） 川芎（一两） 延胡（一两，酒炒） 丹皮（一两）
红花（六钱） 当归（二两） 蓬术（六钱）
为散，酒煮三钱温服。
血凝寒结于冲任而滞于胞门，故脐腹紧痛经候不调焉。姜黄散血气之滞，白芍敛阴血之耗，寒凝久则郁热生，
既用官桂以温经散寒，既需丹皮以凉血化热，川芎行血海以调经，延胡化血滞以通经，蓬术破气消坚，当归养经
荣脉，红花活血以行经水也。为散以散之，酒煮以行之，使凝寒顿散，则血结自消而脐腹紧痛无不退，月候愆期
无不调矣。
x痛经琥珀散x
治月经壅滞，心腹疼痛不可忍，脉牢者。
三棱（一两） 蓬术（一两） 寄奴（一两） 赤芍（一两） 地黄（一两） 丹皮（一两） 当归（二两）
蒲黄（一两） 官桂（一两） 菊花（一两）
棱赤蓬奴五物同黑豆一升，生姜片半 ，醋四升，煮豆烂，焙干入下五品为散，每服二、三钱，酒煮温下。
血气坚凝，月经壅滞，故经水来时先心腹疼痛不可忍焉。三
棱破气中之血，蓬术破血中之气，二味均破气破血为攻实削坚之剂，苟无实结不可轻试。蒲黄破瘀血以通经，赤
芍散血滞以泻火，熟地滋暗耗之阴，寄奴破逗留之血，当归养血脉以荣经，丹皮凉血热以散滞，官桂温经化气，
菊花散热凉肝，黑豆平补肾脏，生姜温散壅结也。醋以丸之，酒以行之，使血气壅滞顿散，则月经自无闭塞之患，
何经水来时先心腹疼痛之不可忍哉。
x经验方x
治脐腹疼痛，月经不调脉数者。
木通（一钱半） 赤芍（一钱半） 灵脂（一钱半）
醋一杯，酒三杯煎服。
心气不降，血积于肝，故小水不快而脐腹疼痛，月经不调焉。木通降心火以通利小便，赤芍泻肝火以行散
积血，灵脂乃浊秽之物， 能破血以降浊阴也。醋以收之，酒以行之，务使积血消散，则腹痛自除而溺窍通利，
小便无不快，月经无不调矣。
卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：阴虚生内热，阳盛生外热，阴虚即血虚不能维阳而潮热有时，阳盛乃邪盛留连经络而发热无已时，邪传胆府
则寒热往来，邪陷血室则发热而且必语妄，热传阳明则热盛于中而神昏多汗，外热虽潮，语妄特甚。热传血分则
热煽厥阴而潮热虽微语妄一如阳明，是为热入血室，至于血瘀血枯，无论有邪无邪，皆能令女子潮热。
卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：尺脉洪大阳陷入阴，寸大尺衰阴虚阳盛，血虚脉虚，血枯脉涩，涩大血瘀，洪数热蒸。
卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：血瘀宜决之，血虚宜补之，血热当凉以解之，血枯则润以养之。
卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：虚证主以逍遥散，实证主以龙胆泻肝汤，邪在胆分小柴胡汤随证加减，邪陷血室小柴胡汤加生地、丹皮，
热伏阳明白虎汤加柴胡、生地，热甚加栀、丹、川、连，热入血室四物加柴胡、栀、丹。
卷一经候门
潮热、蒸热、寒热
属性：x逍遥散x
治血虚潮热月事不调，脉弦虚者。
柴胡（五分） 白芍（一钱半，汤炒） 甘草（五分） 当归（二钱） 白术（一钱半，炒） 茯苓
（一钱半） 荷叶（三钱）
水煎去渣温服。
血虚不能维阴而阳郁不伸，故潮热有时，月事涩少不调焉。当归养血脉以荣冲任，白芍敛营阴以和肝脾，
柴胡疏腠解郁，甘草和胃缓中，白术健脾土以生血，茯苓清治节以和中，加以荷叶之升阳和胃，水煎温服，务使
经血内充，则虚阳退藏而潮热自解，何患经水涩少月事不调乎。
x地骨皮散x
治血风气虚，寒热经少，脉弦虚浮者。
地骨皮（一两） 柴胡（五钱） 桑皮（五钱） 前胡（三钱） 人参（六钱） 黄 （一两，蜜炙）
五茄（一两） 白芍（一两，炒） 枳壳（一两，炒） 炙草（一两） 桂心（五钱） 茯苓（一两）
为散生姜三片，水煎三钱温服。
血风气虚，营卫不振，故寒热无时，经水涩少不行焉。人参扶元以通血脉，黄 补气以益卫阳，前胡散风解表，
柴胡疏腠达
邪，白芍敛营阴以资冲任，桂心温营血以散外邪，地骨皮清肌退热，桑白皮清肺肃金，炙草缓中和胃，枳壳化滞
宽胸，茯苓清治节，五茄理经络，生姜温卫气以散外邪也。煎散温服，俾气充邪解，则营卫调而寒热解，经水可
无涩少不行之患矣。
x柴胡散x
治寒热经少，体瘦肢节疼痛，脉数弦浮软涩者。
柴胡（五钱） 黄 （一两，蜜炙） 鳖甲（二两，醋炙） 白术（一两，炒） 麦冬（一两，去心）
人参（一两） 生地（三两） 赤芍（一两） 赤苓（一两） 桔梗（五钱） 枳壳（五钱，炒） 甘草（一两，炒）
地骨皮（一两） 桑皮（一两）
为散生姜一片水煎三钱，去渣服。
邪郁经府，经久不解而气虚邪陷，故寒热经少体瘦肢节疼痛焉。其原始于任劳多郁，伤气滞血而邪得留恋不
解耳。人参扶元补气，黄 补中托邪，生地滋阴生血，赤芍破血散滞，柴胡疏腠理以达邪，白术健脾土以强胃，鳖
甲滋肝阴兼散结气，麦冬润肺燥兼清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳
泻滞气以宽胸，甘草缓中州以和胃，生姜温卫气而散外邪也。煎三钱温服，使郁散气充，则邪得外解而寒热自除，
肢节疼痛无不退，何体瘦经少之足患哉。
卷一经候门
鼻衄
属性：鼻为阳明之�
