644-证治准绳·杂病-第7章
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稠粘，上气愤满，痰吐恶心，腹胁妨闷。阴中冷痛，阴痒生疮，多湿转筋拘急。或
忿怒悲啼，舌直苦痛，目睛时疼，盗汗，抬肩喘息，阳道虚刚。如手足心烦疼，口
干舌疮，小便黄赤，大便难，及热多咽喉痛，涎唾黄粘，及兼前项一二证，即是阳
病。当用阳病开关散，为泻阳而补阴。如大便溏利，小便白浊，饮食不化，胃逆口
恶，虽有热，痰唾白色及小便多，仍兼前项数症，即是阴病。当用阴病开关药。凡
劳病虚极，亦多令人烦躁，大小便不利，宜兼诸脉证审之。阴阳二症，皆用起胃散。
又歌诀云∶水丘道人年一百，炼得龙精并虎魄。流传此法在人间，聊向三天助阴德。
扶危起死莫蹉跎，此药于人有效多。不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。脾经虚冷
易生寒，最是难将热药攻。闭却大便并上气，为多浓朴与苁蓉。此法精关两道方，
病患入口便知良。但须仔细看形候，莫向阴中错用阳。涕唾稠粘小便赤，干枯四体
无筋力。乌龙膏子二十丸，便似焦枯得甘滴。遗精梦泄腹膨高，咳嗽阴疼为患劳。
此病是阴须识认，盒饭急下玉龙膏。嗽里痰涎仰卧难，阴阳交并候多端。却须兼服
诃黎散，治取根源病自安。
七宝丸、泻骨蒸传尸邪气，阳病可服。黄连四两，为细末，用猪肚一个洗
净，入药末，线缝之。用童便五升，文火煮令烂干为度。以肚细切同药烂研，置
风中吹干，丸如桐子大，朱砂、麝香作衣。空心麦门冬水下，或用阳病开关散咽
下。无朱砂亦可。
阳病开关散，北柴胡，去芦桔梗炒，秦艽、麦门冬去心各半两，芍药、木香、
泽泻各一两，木通半两，甘草一钱炙，当归、桑白皮蜜炙、地骨皮各一两， 咀。
每服三钱，水一盏，姜三片，煎六分，空心服。小便多即病去也。
阴病开关散，当归、赤芍药、肉桂、白芷、甘草炙各半两，木香二钱，制枳壳
三钱，天南星一钱，去皮姜汁浸一宿焙， 咀。每服三钱，姜三片，煎七分，入无
灰酒三分盏，童便三分盏，又煎七分温服。先服此起胃散一二日后，不问退否，兼
玉龙膏服之。
起胃散，阴阳二候皆用。黄 炙二两，白术炒一两，白芷半两，人参半两，山
药一两， 咀。每服三钱，加木瓜煎。或加沉香、茯苓、甘草各半两。
乌龙膏，乌梅去核，柴胡、紫菀、生干地黄、木香各一两，秦艽实好者、贝母
面炒去心、防风各三钱，杏仁五两面炒为末，皂角六十片，二十片去黑皮醋炙为末，
二十片烧灰存性，二十片汤浸去黑皮，用精猪肉剁烂如泥，同皂角一处，入水五升
细揉汁，入童便三升，无灰酒一升，并熬如膏，和前药末为丸，如梧桐子大。每服
二十丸，空心麦门冬汤下，甚者二十日效。
玉龙膏，青蒿子、柴胡、白槟榔各二两，制鳖甲、白术、赤茯苓、木香、牡蛎
各半两，地骨皮半两，人参一两，生干地黄一两，当归三钱，朱砂一钱，豆豉心二
合，虎头骨斫开酒炙黄赤色一两，肉苁蓉酒浸一宿炙一两，鳖甲汤煮去皮裙，酒浸
炙黄赤，皆为末。又加乌梅肉、枳壳。上前件末成，却以杏仁五升，壮者，以童便浸，
春夏七日，秋冬十日，和瓶日中晒，每日一换新者，日数足，以清水淘去皮尖焙干，
别以童便一升，于银石器内，以文火煎至随手烂，倾入砂盆，用柳木槌研烂为膏，
细布滤过，入酥一两，薄荷自然汁二合搅匀，和药用槌捣五百下，丸如梧桐子大。
空心汤下十五丸，加至三十丸。如觉热减丸数服，热少还添。加减经月日，诸证皆
退，进食安卧，面有血色，乃药行也。当勤服无怠。忌苋菜、白粥、冷水、生血、
雀、鸽等物。
诃黎散，治劳嗽上气。赤茯苓二两，诃黎勒皮二两，木香半两，槟榔一两，当
归一两炒，大黄一两炒，吴茱萸汤泡七次半两， 咀。每服三钱，生姜三片，水一
盏，煎六分，温服。
第一册诸伤门
传尸劳
属性：《本事方》云∶葛稚川言，鬼疰者，是五尸之一疰。又按诸鬼邪为害，其变动乃
有三十六种至九十九种。大约使人淋漓沉沉，默默的不知其所苦，而无处不恶。累
年积月，渐就顿滞，以至于死。传于旁人，乃至灭门。觉知是候者，急治獭肝一具，
阴干取末，水服方寸七，日三服效，未知再服，此方神良。《紫庭方》云∶传尸、伏
尸皆有虫，须用乳香熏病患之手，乃仰手掌，以帛覆其上，熏良久，手背上出毛长
寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死。若熏之良久无毛者，即非此症，属
寻常虚劳症也。又法，烧安息香令烟出，病患吸之嗽不止，乃传尸也。不嗽，非传
尸也。《直指方》云∶瘵虫食人骨髓，血枯精竭，不救者多。人能平时爱护元气，保
养精血、瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，
妇人亦不免矣。然而气虚腹馁，最不可入劳瘵之门，吊丧问丧，衣服器用中，皆能
乘虚而染触。间有妇人入其房，睹其人，病者思之，劳气随入，染患日久，莫不化
而为虫。治疗之法，大抵以保养精血为上，去虫次之。安息、苏合、阿魏、麝、犀、
丹砂、雄黄，固皆驱伐恶气之药，亦须以天灵盖行乎其间。盖尸疰者鬼气也，伏而
未起，故令淹缠，得枯骸枕骨治之，鬼气飞越，不复附人，于是乎瘥。外此则虎牙
骨、鲤鱼头，皆食人之类也，其亦枕骨之亚乎。要之发用以前，当以川芎、当归先
立乎根本之地。先用芎归血余散，吞北斗符，次用鳖甲生犀散取虫。苏游论曰∶传
尸之候，先从肾起，初受之两胫酸疼，腰背拘急，行立脚弱，饮食减少，两耳飕飕，
真似风声，夜卧遗泄，阴汗痿弱。肾既受讫，次传于心，心初受气，夜卧心惊，或
多恐悸，心悬悬，气吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，饮食无味，口内生疮，心气
烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊口唇，悉皆纹赤，如敷胭脂，有时手足五心烦热。
心受已，次传于肺，肺初受气，咳嗽上气，喘卧益甚，鼻口干燥，不闻香臭，如或
忽闻，惟觉朽腐气，有时恶心欲吐，肌肤枯燥，时或疼痛，或似虫行，干皮细起，
状如麸片。肺既受已，次传于肝，肝初受气，两目胱胱，面无血色，常欲颦眉，视
不能远，目常干涩，又时赤痛，或复睛黄，常欲合眼，及时睡卧不着。肝既受已，
次传于脾，脾初受气，两胁虚胀，食不消化，又时泻利，水谷生虫，有时肚痛腹胀
雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或时上气，撑肩喘息，利赤黑
汁，见此证者，乃不治也。
夫骨蒸、 、伏连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰，
善皆曰传尸。以疰者注也，病自上注也，其变有二十二种，或三十六种，或九十九
种。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗精白浊，发干而耸，或腹内有块，或脑后两
边有小结，复连数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯脓血如肺痿肺痈状，
或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持，积月累年，以至于死。死复传注亲属，乃至灭门
者是也。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、与尸疰，谓之五尸，及大小附着等证，乃
挟诸鬼邪而害人。其证多端，传变推迁，难以推测。故自古及今，愈此病者，十不
一得。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜锁鼻，徒有其说，未尝取效。惟膏肓俞、四
花穴，若及早灸之，可否几半，晚亦不济矣。
上清紫庭追劳方云∶三尸九虫之为害，治者不可不知其详。九虫之内，三虫不
传， 、蛔、寸白也。其六虫者，或脏种毒而生，或亲属习染而传，疾之初觉，精
神恍惚，气候不调，切在戒忌酒色，调节饮食。如或不然，五心烦热，寝汗忪悸，
如此十日、顿成羸瘦，面黄光润，此其证也。大抵六虫，一旬之中，遍行四穴，周
而复始。病经遇木气而生，立春一日后方食起，三日一食，五日一退，方其作苦，
百节皆痛，虫之食也。退即还穴醉睡，一醉五日，其病乍静。候其退醉之时，乃可
投符用药。不然，虫熟于符药之后，不能治也。一虫在身中，占十二穴，六虫共占
七十二穴。一月之中，上十日虫头向上，从心至头游四穴，中十日虫头向内，从心
至脐游四穴，下十日虫头向下，从脐至足游四穴。阳日长雄，阴日长雌。其食先脏
腑脂膏，故其色白。五脏六腑一经食损，即皮聚毛脱。妇人即月信不行，血脉皆损，
不能荣五脏六腑也。七十日后食人血肉尽，故其虫黄赤。损于肌肉，故变瘦劣，饮
食不为肌肤，筋缓不能收持。一百二十日外，血肉食尽，故其虫紫。即食精髓，传
于肾中食精，故其虫色黑。食髓即骨痿不能起于床。诸虫久即生毛，毛色杂花钟
孕五脏五行之气，传之三人即自能飞，其状如禽，亦多品类。传入肾经，不可救治。
利药下虫后，其虫色白，可三十日服药补，其虫黄赤，可六十日服药补，其虫紫黑，
此病已极，可百二十日服药补。又云∶虫头赤者，食患人肉、可治，头口白者，食
患人髓，其病难治，只宜断后。故经曰∶六十日者，十得七八。八十日内治者，十
得三四。过此以往，未知生全，但可为子孙除害耳。
第一代为初劳病，谓初受其疾，不测病源，酒食加餐，渐觉羸瘦，治疗蹉跎，
乃成重病，医人不详其故，误药多死。
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x此虫形如婴儿，背上毛长三寸，在人身中。x
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x此虫形如鬼状，变动在人脏腑中。x
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x此虫形如虾蟆，变动在人脏腑中。x
以上诸虫，在人身中萦着之后或大或小，令人梦寐颠倒，魂魄飞扬，精神离散，
饮食不减，形容渐羸，四肢酸疼，百节劳倦，憎寒壮热，背膊拘急，头脑疼痛，
口苦舌干，面无颜色，鼻流清涕，虚汗常多，行步艰辛，眼睛多痛。其虫遇丙丁日
食起，醉归心俞穴中，四穴轮转，周而复始。候虫大醉，方可医灸，取出虫后，用
药补心。（此用守灵散）
第二代为觉劳病，谓传受此病，已觉病者患人，乃自知夜梦不祥，与亡人为伴
侣，醒后全无情思，昏沉似醉，神识不安，所食味辄成患害，或气痰发动，风毒所
加，四体不和，心胸满闷，日渐羸瘦，骨节干枯，或呕酸水，或者醋心，唇焦口苦，
鼻塞胸痛，背膊酸疼，虚汗常出，腰膝刺痛。如此疾状，早须医治，过时难疗，致
伤性命。
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x此虫形如乱丝，长三寸许，在人脏腑中。x
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x此虫形如蜈蚣，或似守宫，在人脏腑中。x
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x此虫形如虾蟹，在人脏腑中。x
以上诸虫，在人身中，令人气喘，唇口多干，咳嗽憎寒，心烦壅满，毛发焦落，
气胀吞酸，津液渐衰，次多虚渴，鼻流清水，四肢将虚，脸赤面黄，皮肤枯瘦，腰
膝无力，背脊酸疼，吐血唾脓，语言不利，鼻塞头痛，胸膈多痰。重者心闷吐血，
僵仆在地，不能自知。其虫遇庚辛日食起，醉归肺俞穴中，四穴轮转，周而复始。
俟虫大醉，方可治医，取出其虫，补肺则瘥。（虚成散）
第三代为传尸劳病，谓传受病患自寻得知之，日渐消瘦，顿改容颜，日日 惶，
夜夜忧死，不遇良医，就死伊芳迩。
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x此虫形如蚊蚁，俱游人脏腑中。x
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x此虫形如蜣螂，大如碎血片，在人脏中。x
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x此虫形如刺 ，在人腹中。x
以上诸虫，在人身中，令人三焦多昏，日常思睡，呕吐苦汁或吐清水，或甜
或苦，粘涎常壅，腹胀虚鸣，卧后多惊，口鼻生疮，唇黑面青，日渐消瘦，精神恍
惚，魂魄飞扬，饮食不消，气咽声干，目多昏泪。其虫遇庚寅日食起，醉归厥阴穴
中，四穴轮转，周而复始。俟虫大醉，方可治取，虫出之后，补气即瘥。
第四代
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x此虫形如乱丝，在人腹脏之中。x
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x此虫形如猪肺，在人腹内之中。x
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x此虫形如蛇虺。在人五脏之中。x
以上诸虫，在人身中，令人脏腑虚鸣，呕逆伤中， 癖气块，憎寒壮热，肚大
筋生，腰背疼痛，或虚或瘦，泻利无时，行履困重，四肢憔悴，上气喘急，口苦舌
干，饮食及水过多，要吃酸咸之物。其虫遇戊己日食起，醉归脾俞穴中，四穴轮
转，周而复始。俟虫大醉，方可治取，虫出之后，补脾为瘥。（魂停散）
第五代
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x此虫形如鼠，似小瓶，浑无表里背里。x
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x此虫形如有头无足，有足无头。x
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x此虫变动，形如血片，在于阳宫。x
以上诸虫，入肝经而归肾，得血而更改也。令人多怒气逆，筋骨拳挛，四肢解
散，唇黑面青，憎寒壮热，腰背疼痛，起坐无力，头如斧斫，眼睛时痛，翳膜多泪，
背膊刺痛，力乏虚羸，手足干枯，卧着床枕，不能起止，有似风中，肢体顽麻，腹
内多痛，眼见黑花，忽然倒地，不省人事，梦寐不祥，觉来遍体虚汗，或有面色红润
如平时者，或有通灵而言未来事者。其虫遇癸未日食起，醉归肝俞穴中，四穴轮转，
周而复始。俟虫大醉，方可医救，取虫出后，补肝乃瘥。（金明散）
第六代（此代虫有翅足全者，千里传疰，所谓飞尸，不以常法治也。）
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x此虫形如马尾，有两条，一雌一雄。x
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x此虫形如龟鳖，在人五脏中。x
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x此虫形如烂面，或长或短，或如飞禽。x
以上诸虫，在人身中，居于肾脏，透连脊骨，令人思食，百味要吃，身体危羸，
腰膝无力，髓寒骨热，四体干枯，眼见火生，或多黑暗，耳内虚鸣，阴汗燥痒，冷
汗如油，梦多鬼交，小便黄赤，醒后昏沉，脐下结硬，或奔心腹，看物如艳，心腹
闷乱，骨节疼痛，食物进退，有时喘嗽。其虫遇丑亥日食起，醉归肾俞穴中，四穴
轮转，周而复始。俟虫大醉可医治，取虫后，补肾填精瘥。（育婴散）
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发热
属性：凡病鲜有不发热者，而内伤外感，其大关键也，已各立门，详其治法。此又立
发热门者，重在内伤，示人治热之都例也。《明医杂着》云∶世间发热症类伤寒者数
种，治各不同。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，
故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于冬春之时，寒冷之月，实时发
病，故谓之伤寒。而药用辛热以胜寒。若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，
则当变以辛凉之药，如夏暑之月，则当变以甘苦寒之药。故云伤寒不即病，至春变
温，至夏变热，而其治法必因时而有异也。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其
气。盖冬寒时也，而反病温焉，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一种
时行寒疫，却在温暖之时，时行温暖，而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用
药不可寒凉。又有一种天行温疫热病，多发于春夏之间，沿门阖境相同者，此天地
之疠气，当随令参气运而施治，宜用刘河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。以上诸
症，皆外感天地之�
