644-证治准绳·杂病-第74章

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转筋遍身入肚不忍者，作极咸盐汤于槽中暖浸之。《灵枢》四时气篇，转筋于阳治其阳，转筋于阴治　
其阴，皆　刺之。娄全善云∶此则经所谓以痛为输之法，盖用火烧燔针劫刺，转筋之时，当察转筋之　
痛在何处，在阳刺阳，在阴刺阴，随其所痛之处刺之，故曰以痛为输也。若以一针未知，则再刺之，　
以知觉应效为度，故曰以知为数也。窦太师云∶转筋而疼，灸承山而可治。霍乱转筋，已见霍乱门。　
此谓不霍乱而筋自转。　

第八册七窍门下
骨
属性：肾主骨，在体为骨，在脏为肾。又云∶肾之合骨也，其荣发也。又云∶少阴者，冬脉也，伏行而　
濡骨髓也。骨病忌食甘苦，久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又　
云∶苦走骨，骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者，病在筋；伸而　
不屈者，病在骨。在骨守骨，在筋守筋是也。骨度，详《灵枢》骨度篇。骨空，详《素问》骨空篇。　

第八册七窍门下
肉
属性：脾主肉。经云∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云∶邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。　
经云∶北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者，肉之小会也。《素问》气穴论，帝曰∶愿闻溪谷之会　
也，歧伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，　
脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓外破大　，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，　
卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，　
亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。湿伤　
肉，甘伤肉。经云∶湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，　
酸胜甘。又云∶甘走肉，肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝　而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐　
伤肉。又云∶形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。　

第八册七窍门下
皮肤
属性：《素问》皮部篇，黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，　
别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部，以经脉为纪者，诸经　
皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则　
痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。少阳之阳，名　
曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主　
出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络　
盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒（一作　），上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络　
盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经；其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，　
视其部中有浮络者，皆心主　
之络也。络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络　
盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开　
则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，溯然起毫　
毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则　
筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁　破，毛直而败。帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯　
曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于　
腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又　
云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。毛折爪枯，为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮　
毛者也。气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去。皮绝者，津液既去则爪枯毛折，毛折者，毛先死矣。　

第八册七窍门下
皮肤
属性：属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。运气皮肤痛，　
皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阳司天，火淫所胜，热上皮肤　
痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛。治以诸寒是也。针灸皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒　
热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外　，背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺　
盆中，以越之是也。（升麻汤）。　

第八册七窍门下
皮肤
属性：即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。三阳为病发寒热，其传为索泽。王注云∶索、　
尽也，精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也。运气皮肤索泽，属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，　
病体无膏泽，治以苦寒是也。仲景云∶五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、　
饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄　虫丸主之。咳有微　
热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，苇茎汤主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水　饮也。针灸皮肤索泽，取　
足少阳。经云∶足少阳之脉，是动则病体无膏泽，视盛、虚、热、寒、陷下取之也。　

第八册七窍门下
髭发
属性：《内经》云∶肾者主蛰，封脏之本，精之处也。其华在发。肾之合骨也，其荣发也。多食甘则骨　
痛而发落。（王注云∶甘益脾，胜于肾，肾不胜故骨痛而发落）。女子一七岁肾气实，齿更发长；五　
七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更；五八肾气衰，发堕齿槁。《巢氏病源》　
云∶足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之经，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其　
别络上唇口。若血盛则荣于头发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发脱落。帝曰∶　
妇人无须者，无气血乎？岐伯曰∶冲脉、任脉皆起于胞中，上循胸里，为经络之海。其浮而外者，循　
腹上行，会于咽喉，别络唇口。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。（女人月月而经　
通，故曰数脱血）。冲任之脉不荣口唇，故须不生焉。又曰∶人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，　
然其须不去，宦者独去，其故何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口　
不荣，故须不生。有人未尝有所伤，不　
脱于血，其须不生何也？曰∶此天之所不足也，禀冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须　
不生。髭须黄赤者，多热多气，白者少血少气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳　
多血，美须者阳明多血，此其时然也。　

第八册七窍门下
髭发
属性：张天师草还丹，七宝美髯丹。单用自已发，不足则父子一气者，又不足则无病童男女发与胎发，　
用皂角水洗净，无油气为度，入新锅内，上用小锅盖之，盐泥固口，勿令泄气，桑柴慢火　三炷香，　
冷定取出，研为细末，每用一二分，空心酒调下。揩齿变白发方，酸石榴皮一个，泥裹烧令通赤，候　
冷去泥，用茄子根与槐枝同烧，令烟绝，急以器盖之，候冷，用槐枝、马齿苋墙上生者好，不令人见　
采，薄荷、石膏、五倍子烧熟、川升麻各一两，为末揩牙，不但变白为黑，亦且坚牙甚妙。东垣青丝　
散，西岳石碑方。拔白生黑良曰∶正月四日、二月八日、三月十三、四月十六、五月二十、六月二十、　
七月二十八、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日，早起拔之永不白。又　
正月五日、十三日，二月八日、十八　
日，三月三日，四月十三、二十五，五月五日、十五日，六月十四、二十四，七月十八、二十八，八　
月九日、十日，九月八日、十八日，十月十三、二十三，十一月十日，十二月十六日，以上月日，并　
用午时前拔之。凡拔时先以水于石上磨丁香汁，候拔了、急手敷于毛孔中，即生黑者。李卿换白发方　
云∶刮老生姜皮一大升于铛中，以文武火煎之，不得令过沸，其铛唯得多油腻者尤佳，更不须洗刮，　
便以姜皮置铛中，密封固济，勿令通气，令一精细人守之，地色未分时，便须煎之，缓缓不得令火急，　
如其人稍疲，即换人看火，一伏时即成，置瓷钵中研极细。李方虽曰一伏时，若火候匀，至日西即药　
成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大，先于白发下点药讫，然后拔之再点，以手指熟捻之，令入肉，第　
四日当有黑者生，神效。　

第八册七窍门下
髭发
属性：东垣云∶脉弦气弱，皮毛枯槁，发脱落，黄　建中汤主之。发脱落及脐下痛，四君子汤加熟地黄。　
丹溪治胡氏子，年十七八岁，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同，此浓味成热湿，　
痰在膈间，又日多吃梅，酸味收湿热之痰，随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，遂一时尽　
脱。遂处以补血升散之药，　
用防风通圣散，去芒硝，唯大黄三度酒炒，兼以四物汤酒制合和，作小剂煎，以灰汤入水频与之。两　
月余后诊其脉，湿热渐解，停药，淡味调养，又二年，发长如初而愈。甜瓜叶治人无发，捣汁涂之即　
生。滋荣散，三圣膏。治发落不生令长，麻子一升，熬令黑，压油，以敷头发上。《千金》云∶麻叶、　
桑叶二味，以泔煮，沐发七次，可长六尺。眉毛堕落，生半夏、羊矢烧焦，等分为末，姜汁调涂。又　
用七月乌麻花阴干为末，生乌麻油浸，每夜敷之。乌麻，即秋麻是也。　

第八册七窍门下
腋
属性：腋谓臂下胁上际也，属手厥阴心包络经。（丹溪云∶手足阴阳合生见证曰，腋肿，手厥阴、　
足少阳）。又再足厥阴肝经。（《灵枢》曰∶肝有邪，其气留于两腋）。腋前属手太阴肺经。腋　
后属少阴心经。腋下属足厥阴肝经。下六寸属足太阴脾之大络。（《灵枢》曰∶脾之大络，　
名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。注∶大包、渊腋并穴名，穴各有二。渊腋在腋下三寸宛宛中，举　
臂取之）。　

第八册七窍门下
腋
属性：《内经》针灸腋肿有二法∶其一，取胆。经云∶胆足少阳之脉，所生病者，　
缺盆中肿痛，腋下肿是也。其二，取心。经云∶心主手厥阴脉，是动则痛，手心热，腋肿。皆视虚、　
实、寒、热、陷下，施补、泻、疾、留、灸也。　

第八册七窍门下
腋
属性：亦曰狐臭，有窍，诸药鲜能除根，止堪塞窍耳。用铜青好者，不拘多少，米醋调成膏，用皂角　
煎汤，洗净腋下，以轻粉掺过，却使上件涂之，立效。　

第八册七窍门下
蛊毒
属性：凡蛊毒有数种，曰蛇毒、蜥蜴毒、虾蟆毒、蜣　、草毒等，皆是变乱元气，人有故造作之者，即　
谓之蛊也。多因饮食内行之，与人祸患，祸患于他则蛊主吉利，所以人畜事之，中其毒者，心腹绞痛，　
如有物啮，或吐下血皆如烂肉，或好卧暗室不欲光明，或心性反常乍嗔乍喜，或四肢沉重百节酸疼，　
或乍寒乍热，身体习习而痹，胸中满闷，或头目痛，或吐逆不定，或目面青黄，甚者十指俱黑，诊其　
脉缓大而散，皆其候也。然其毒有缓有急，急者仓卒或数日便死，缓者延引岁月，游走肠内，蚀五脏　
尽则死。凡入蛊乡，见人家门限屋梁绝无尘埃洁净者，其家必畜蛊，当　
用心防之，如不得已吃其饮食，即潜地于初下箸时，收脏一片在手，尽吃不妨，少顷却将手脏之物，　
埋于人行十字路下，则蛊反于本家作闹，蛊主必反来求。或食时让主人先动箸，或明问主人云，莫有　
蛊么，以箸筑卓而后食，如是则蛊皆不能为害。南方有蛊毒之乡，于他家饮食，即以犀角搅之，白沫　
起即为有毒，无沫者即无毒也。欲知蛊主姓名者，以败鼓皮烧作末，令病患饮服方寸匕，须臾自呼蛊　
家姓名，可语之令呼唤将去则愈，治之亦有方。验蛊法，令病患唾于水内，沉者是蛊，浮者即非。或　
令含黑豆验之，若豆胀皮脱者是蛊，豆不胀皮不脱即非。又初虞世方云∶嚼黑豆不腥，嚼白矾味甜，　
皆中毒之候也。凡国中蛊在膈上者，用归魂散吐之。以下膈者，雄朱丸下之。吐利后，犹觉前后心刺　
痛拘急，咽中如茅刺者，此是取利后气之候也，更不须再服吐利药，但服桔梗散，自然平复。《西溪　
丛话》云∶泉州一僧能治金蚕蛊毒，如中毒者，先以白矾末令尝不涩，次食黑豆不腥，乃中毒也。即　
浓煎石榴皮汁饮之，即吐出有虫皆活，无不愈者。李晦之云，凡中毒以白矾、茶芽捣为末，冷水服。　
广南挑生杀人，以鱼肉延客，对之行厌胜法，鱼肉能反生于人腹中，而人以死，相传谓人死阴役于其　
家。昔雷州推官符昌言于干道五年，亲勘一公事，买肉置　
之盘中，俾囚作法以验其术，有顷肉果生毛，何物淫鬼乃能尔也。然解之亦甚易，但觉有物在胸膈，　
则急服升麻以吐之；觉在腹中，急服郁金以下之。雷州镂板印行者，盖得之于囚也。《夷坚志》云∶　
陈可大知肇庆腑肋下忽肿起如痈状，顷之大如碗。识者云，此中挑生毒也。俟五更以绿豆嚼试，若香　
甘则是，已而果然。使捣川升麻，取冷熟水调二大盏服之，遂洞下泻出生葱数茎，根茎皆具，肿即消，　
续煎平胃散调补，且食白粥，经旬复常。雷州康财妻，为蛮巫用鸡挑生，值商人杨一者，善医，与药　
服之，食顷，吐积肉一块，剖开筋膜中有生肉，鸡形已具。康诉于州，捕巫置狱，而呼杨令具疾证，　
及所用药，略云∶凡吃肉瓜果汤茶皆可挑，国中毒觉胸腹稍痛，明日渐加搅刺，满十日则内物能动，　
腾上则胸痛，沉下则腹痛，积而瘦悴其候也。在上鬲则取之，法用热茶一瓯，投胆矾半钱于中，候矾　
化尽，通口呷服，良久，以鸡翎探喉中，即吐出毒物。在下鬲则泻之，以米饮下郁金末三钱，毒即泻　
下。乃以人参、白术各半两为末，同无灰酒半升纳瓶内，慢火熬半日许，度酒熟，取出温服之，日一　
杯，五日乃止。佛说解蛊毒神　，凡在旅中饮食，先默念七　
遍，其毒不行。　曰∶姑苏琢，磨耶琢，吾知蛊毒生四角，父是穹隆穷，母是耶舍女，眷属百千万，　
吾今悉知汝，摩诃萨摩诃。凡见饮食上有蛛丝，便莫吃。又法，每遇所到处，念药王万福七遍，亦验。　
灸蛊毒法，当足小指尖灸三炷，即有物出，酒上得者、酒出，肉果上得者、肉果上出，　上得者、　
出，余如方。　
x【诊】x《脉诀》云∶凡脉尺寸紧数形，又似钗直吐转增，此患蛊毒急须救，脉逢数软病延生。经　
云∶脉浮涩而疾者生，微细者死，洪大而速者生。　

第八册七窍门下
虫
属性：虫由湿热郁蒸而生，观之日中有雨，则禾节生虫，其理明矣。善乎，张戴人推言之也，曰∶水火　
属春夏，湿土属季夏，水从土化，故多虫焉。人患虫积，多由饥饱调　失宜，或过餐鱼　白酒，或多　
食牛羊，或误啖鳖苋，中脘气虚，湿热失运，故生寸白诸虫，或如蚯蚓，或似龟鳖，小儿最多，大人　
间有。其