-辨证录-第19章
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自避出于躯壳之外，一若离魂之症，身与魂分为两也。然而离魂之症与不寐之症，又复不同
。离魂者魂离而能见物，不寐而若离魂者，魂离而不能见物也。其所以不能见物者，阴中有
阳，非若离魂之症绝于阴耳。治法祛肝之邪，而先补肝之血，血足而邪自难留，邪散而魂自
归舍矣。方用引寐汤∶
白芍（一两） 当归（五钱） 龙齿末（火 ，二钱） 菟丝子（三钱） 巴戟天（三钱） 麦冬（五钱） 柏子
仁（二钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱）
水煎服。一剂而寐矣，连服数剂，梦魂甚安，不复从前之飞越也。
此方皆是补肝、补心之药，而用之甚奇者，全在龙齿。古人谓治魄不宁者，宜以虎睛；
治魂飞扬者，宜以龙齿，正取其龙齿入肝而能平木也。夫龙能变化动之象也，不寐非动乎，
龙虽动而善藏，动之极正藏之极也。用龙齿以引寐者，非取其动中之藏乎。此亦古人之所未
言，余偶及之，泄天地之奇也。
此症用 枝汤亦效。
炒栀子（三钱） 甘草（一钱） 白芍 当归 炒枣仁（各五钱） 丹砂（一钱） 远志（八分） 柴胡（三分
半夏（一钱）
水煎服。四剂愈。
人有心颤神慑，如处孤垒，而四面受敌，达旦不能寐，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，
欲少闭睫而不可得，人以为心肾之不交也，谁知是胆虚而风袭之乎？夫胆虚则怯，怯则外邪
易入矣。外邪乘胆气之虚，既入于胆之中，则气无主，一听邪之所为。胆欲通于心，而邪不
许；胆欲交于肾，而邪又不许，此目之所以眵眵，而耳之所以聩聩也。心肾因胆气之不通，
亦各退守本宫，而不敢交接，故欲闭睫而不可得也。夫胆属少阳，少阳者木之属也，木与风
同象，故风最易入也。风乘胆木之虚，居之而不出，则胆畏风之威，胆愈怯矣。胆愈怯而无
子母之援，何啻如卧薪尝胆之苦，又安得悠然来梦乎
。治法必补助其胆气，佐以祛风荡邪之品，则胆气壮而风邪
自散，庶可高枕而卧矣。方用祛风益胆汤∶
柴胡（二钱） 郁李仁（一钱） 乌梅（一个） 当归（一两） 川芎（三钱） 麦冬（五钱） 沙参（三钱） 竹
茹
水煎服。连服二剂，而颤慑止，再服二剂，而见闻有所用，人亦熟睡矣。
此方绝不治心肾之不交，而惟泻胆木之风邪，助胆木之真气，则胆汁不干，可以分给
于心肾，自然心肾两交，欲不寐得乎。
此症亦可用助勇汤∶
荆芥 当归（各三钱） 防风 天花粉（各一钱） 川芎 竹茹（各二钱） 枳壳 独活（各五分）
水煎服。二剂愈。
卷之四
健忘门（四则）
属性：人有老年而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。人以
为心血之涸，谁知是肾水之竭乎？夫心属火、肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生
，心必藉肾以相通，火必得水而既济。如止益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，
而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心，而兼补肾，使肾
水不干，自然上通于心而生液。然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜
重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也
。方名生慧汤∶
熟地（一两） 山茱萸（四钱） 远志（二钱） 生枣仁（五钱） 柏子仁（去油，五钱） 茯神（三钱） 人参
（三钱） 菖蒲（五分） 白芥子（二钱）
水煎服。连服一月自然不忘矣。
此方心肾兼补，上下相资，实治健忘之圣药，苟能日用一剂，不特却忘，并有延龄之庆
矣。然而人必苦服药也，则丸方又不可不传耳。方名扶老丸∶
人参（三两） 白术（三两） 茯神（二两） 黄 （三两） 当归（三两） 熟地（半斤） 山茱萸（四两） 玄
参
各为细末，蜜为丸，丹砂为衣。每日晚间白滚水吞下三钱，久服断不健忘。
此方老少人俱可服，而老年人尤宜，盖补肾之味多于补心，精足而心之液生，液生而心
之窍启，窍启而心之神清，何至昏昧而善忘哉。
此症亦可用强记汤∶
熟地 麦冬 生枣仁（各一两） 远志（二钱）
水煎服。二十剂不忘矣。
人有壮年而健忘者，必得之伤寒大病之后，或酒色过度之人。此等之病，视若寻常，而
本实先匮，最为可畏。世人往往轻之而不以为重，久则他病生焉，变迁异症而死者多矣。予
实悯之，故又论及此。此种健忘，乃五脏俱伤之病，不止心肾二经之伤也。若徒治心肾，恐
胃气甚弱，则虚不受补，甚为可虑。必须加意强胃，使胃强不弱，始能分布精液于心肾耳（
。方用生气汤∶
人参（二钱） 白术（一钱） 茯苓（三钱） 远志（八分） 炒枣仁（二钱） 熟地（五钱） 山茱萸（二钱） 甘
草（三分） 神曲（三分） 半夏（三分） 麦冬（一钱） 肉桂（三分） 菖蒲（三分） 芡实（三钱） 广木香（一
分）
水煎服。四剂而胃口开，十剂而善忘少矣，连服三十剂全愈。
此方药味多而分两轻者，以病乃久虚之症，大剂恐有阻滞之忧，味少恐无调剂之益，所
以图攻于缓，而奏效于远也。扶助胃气而仍加意于补心肾二经，则五脏未尝不同补也。有益
无损，殆此方之谓欤。
此症亦可用强记汤加人参三钱治之。
人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘。此乃肝气之滞，
非心肾之虚耗也。夫肝气最急，郁则不能急矣，于是肾气来滋，至肝则止；心气来降，至肝
则回，以致心肾两相间隔，致有遗忘也。治法必须通其肝气之滞，而后心肾相通，何至有目
前之失记乎。然而欲通肝气，必须仍补心肾，要在于补心、补肾之中，而解其肝气之郁，则
郁犹易解，不至重郁。否则已结之郁虽开，而未结之郁必至重结矣
。方用通郁汤∶
白芍（一两） 茯神（三钱） 人参（二钱） 熟地（三钱） 玄参（三钱） 麦冬（三钱） 当归（五钱） 柴
胡（一钱） 菖蒲（五分） 白芥子（二钱） 白术（五钱）
水煎服。一剂而郁少解，二剂而郁更解，四剂而郁尽解。
此方善于开郁，而又无刻削干燥之失，直解其肝中之沉滞，使肝血大旺，既不取给于肾
水，复能添助夫心火，心肝肾一气贯通，宁尚有遗忘失记之病哉。
此症可用存注丹∶
白芍 白术 生地（各三钱） 麦冬 柏子仁（各五钱） 甘草 菖蒲（各一钱） 柴胡 天花粉（各
二钱） 青皮（三分）
水煎服。四剂愈。
人有对人说话随说随忘，人述其言杳不记忆，如从前并不道及，人以为有祟凭之也，谁
知是心肾之两开乎？夫心肾交而智能生，心肾离而智能失，人之聪明非生于心肾，而生于心
肾之交也。肾水资于心，则智能生生不息；心火资于肾，则智能亦生生无穷。苟心火亢，则
肾畏火炎而不敢交于心；肾水竭，则心恶水干而不敢交于肾，两不相交，则势必至于两相忘
矣。夫心肾如夫妇也，夫妇乖离，何能记及于他事乎！治法必须大补心肾，使其相离者，重
复相亲，自然相忘者复能相忆耳。方用神交汤∶
人参（一两） 麦冬（一两） 巴戟天（一两） 柏子仁（五钱） 山药（一两） 芡实（五钱） 玄参（一两） 丹
参（三钱） 茯神（三钱） 菟丝子（一两）
水煎服。连服十剂，即不忘矣，服一月不再忘。
此方似乎重于治心，而轻于治肾。不知夫妇之道，必男求于女，而易于相亲，重于治心
者，正欲使心之先交于肾也。然而方中之妙，无一味非心肾同治之药，是治心无非治肾也，
而交肾仍无非交心也。两相交而两相亲，宁有再忘者乎。
此症可用天丝饮亦效。
巴戟天（一两） 菟丝子（一两）
水煎服。十剂即不忘。
卷之四
癫痫门（六则）
属性：人有素常发癫，久而不效，口中喃喃不已，时时忽忽不知，时而叫骂，时而歌唱，吐痰
如蜒蚰之涎，人皆谓痰病也。然以消痰化涎之药与之，多不效。盖此症乃胃中少有微热而气
又甚衰，故症有似于狂而非狂，有似于痫而非痫也。治法宜补胃气，而微用清火之药，可以
奏功。然而胃土之衰，由于心火之弱，胃火之盛，由于心火之微，未可徒补胃土而清胃火也
。方用助心平胃汤∶
人参（五钱） 茯神（一两） 贝母（三钱） 神曲（一钱） 肉桂（三分） 甘草（一钱） 甘菊（三钱） 菖
蒲（一钱） 生枣仁（五钱）
水煎服。一剂而癫止半，再剂而癫尽除也。
此方补胃气以生心气，助心火而平胃火。故心既无伤，而胃又有益，不必治癫而癫自止
此症用天半神丹亦神效。
巴戟天（三两） 半夏（三钱）
水煎服。一剂即止癫，十剂不再发。
人有壮年之人，痰气太盛，一时跌仆，口作牛马之鸣者，世人所谓牛马之癫也。其实乃
虚寒之症，痰入心包也。夫心属火，而心包亦属火也。心喜寒，而心包喜温，所以寒气一入
包络，即拂其性矣，况又有痰气之侵乎。夫人身之痰，五脏六腑无不相入，安在犯包络之即
至于迷心乎？包络为心君之相，凡有痰侵心，包络先受之，包络卫心，惟恐痰之相犯，故痰
气一入，即呼诸脏腑来相救援。作牛马之声者，所谓痛不择声也。治法急救其心，不若急救
其包络。方用济难汤∶
白术（五钱） 人参（五钱） 茯神（三钱） 菖蒲（五分） 远志（一钱） 柏子仁（三钱） 半夏（三钱） 天
花粉（一钱） 南星（一钱） 附子（一钱） 神曲（一钱）
水煎服。一剂而癫止，再剂全愈，连服八剂，此症永绝不再发。
方中虽是救包络之药，其实仍是救心之味也。心安而包络更安，况附子、南星俱是斩关
夺门之将，指挥如意，而外邪近贼扫荡无遗，可庆敉宁之福也。
此症用菖姜汤亦神效。
人参（五钱） 肉桂（二钱） 半夏（三钱） 白术（一两） 茯神（五钱） 菖蒲（一钱） 良姜（五分）
水煎服。十剂愈。
小儿易于发癫痫者，虽因饮食失宜，亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事，
便跌仆吐涎，口作猪羊之声，世医谓是猪羊之癫。用祛痰搜风之药而益甚，绝不悟其先天之
亏损，而大补其命门、膻中之火，所以愈不能见效也。治法宜补其脾胃之土，而更补命门之
火以生脾；复补膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癫痫成于多痰，而痰多成于胃寒
与脾寒也，温二经自然奏功）。方用四君子汤加减。
人参（一钱） 茯苓（三钱） 白术（二钱） 甘草（一分） 附子（一片） 半夏（八分） 白薇（三分）
水煎服。一剂即止惊，而痫亦即愈。
四君子汤原是补脾胃之圣药，脾胃健而惊风自收，原不必用镇定之药以止之也。况加附
子无经不达，而更能直补命门膻中之火，以生脾胃二经之土，则土更易旺，而痰更易消，益
之半夏以逐其败浊，白薇以收其神魂，安得而癫哉。
此症用温养汤亦妙。
人参（二钱） 白术（三钱） 肉桂（五分） 半夏（八分） 干姜（五分）
水煎服。一剂止，四剂全愈。
妇人一时发癫，全不识羞，见男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露体而罔顾者，
此乃肝火炽盛，思男子而不可得，郁结而成癫也。夫肝火炽盛，何便成癫？盖妇女肝木最不
宜旺，旺则木中生火，火逼心而焚烧，则心中不安，有外行之失矣。然而心宫之外，有包络
之护，何以不为阻隔，任其威逼乎？不知肝木之火，乃虚火也。虚火与相火同类，庇匪比之
朋，忘圣明之戴，听其直烧心中而罔顾也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癫而不死
，盖有肾水之救援耳。思男子而不可得者，因肾经之旺也。虽所旺者半是肾火，而肾水实未
涸也。有肝火之相逼，即有肾水之相滋，所以但成癫痴，而未至夭丧耳。治法宜泻其肝火，
补其肾水，而兼舒其郁闷之气为得也。方用散花丹∶
柴胡（三钱） 炒栀子（五钱） 白芍（二两） 当归（一两） 生地（一两） 熟地（二两） 玄参（二两） 天
花粉（三钱） 陈皮（一钱） 茯神（五钱）
水煎服。一剂而癫轻，二剂而羞恶生，三剂而癫失，必闭门不见人也
。
此方全去泻肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之气；补肾中之精，不去救心
中之焰。水足则木得所养，而火自息于木内；火息则神得所安，而魂自返于肝中，况有消痰
利水之剂，则痰气尽消，各化为水，同趋于膀胱而出矣。
此症用栀连泻火汤亦甚效。
生地（一两） 当归 丹皮（各五钱） 炒栀子 天花粉（各三钱） 黄连（二钱） 吴茱萸（一钱）
水煎服。一剂而癫轻，二剂全愈。
此方兼可治热入血室，少加柴胡一钱。
人有入干戈之中，为贼所执，索金帛不与，贼褫其衣，将受刀，得释，遂失心如痴，人
以为失神之病也，谁知是胆落之病乎。夫胆附于肝者也，因惊而胆堕者，非胆之果落于肝中
也。盖胆中之汁味散而不收，一如胆之堕落于肝耳。胆既堕落，则胆中之汁尽为肝之所收，
则肝强胆弱，而心不能取决于胆，心即忽忽如失，一如癫痴之症矣。治法泻肝气之有余，补
胆气之不足，则胆汁自生，而癫痴可愈矣。方用却惊丹治之。
附子（三分） 陈皮（一钱） 白术（三钱） 当归（五钱） 丹砂（一钱） 铁粉（一钱） 茯神（三钱） 远
志（一钱） 半夏（一钱） 人参（三钱） 薄荷（一钱） 天花粉（二钱） 南星（一钱）
各为细末，蜜为丸，如弹子大。
姜汤送下。一丸而惊气即收矣，连服三丸而癫痴自愈，不必尽服。
此方安神定志之圣方也。方中全在用铁粉为神，铁粉者铁落也，最能推抑肝邪而又不损
肝气。肝与胆同类，均木之象也，木畏金刑，故用铁落以制肝，非取其金克木之意乎。金克
肝木，未必不金克胆木矣。然而肝木阴木也，胆木阳木也，铁落克阴木而不克阳木，故制肝
而不制胆。所以既伐肝邪，即引诸药直入胆中，以生胆汁，不独取其化痰而静镇也。
此症用收惊汤亦效。
当归 山茱萸（各一两） 白芍（二两） 北五味（二钱） 附子（三分）
水煎服。一剂惊收，二剂再不痴矣，三剂全愈。
人有思虑过度，耗损心血，遂至癫疾，或哭或笑，或裸体而走，或闭户自言，喃喃不已
，人以为花癫之病也，谁知是失志之癫乎。夫思虑过多，必伤于脾，脾气一损，即不能散精
于肺，肺气又伤，而清肃之令不行，而脾气更伤矣。且脾者心之子也，脾病而心必来援，犹
子病而母必来顾。心见脾气之伤，以至失志，则心中无主，欲救而无从，欲忘而不得，呼邻
而不应，忌仇而相侵，于是自忘其身，将为从井之事，见人而嚅嗫，背客而絮叨，遂至于癫
而不自觉也，治法非急清其心不可。然而心病由于脾病也，补心以定志，更不若补脾以定志
之为神。方用归神汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 巴戟天（一两） 茯神（五钱） 紫河车（一具） 半夏（三钱） 陈皮（一钱） 甘
草（一钱） 丹砂（一钱） 菖蒲（一钱） 麦冬（五钱） 柏子仁（三钱不去油） 白芥子（三钱�
