-辨证录-第33章
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如世不知此等治法，妄捏惊风名色，轻施发散、镇坠之味，以至杀儿无算，医工不
悟，而病家未知，皆委于天数，而不责其误，谁知万鬼啼号于夜台哉。吾愿世人尽
消灭惊风二字名目，庶几小儿之福乎。
此症亦可用救婴丹∶
人参（一钱） 茯苓（三钱） 柴胡（三分） 白芍（二钱） 神曲（五分） 砂仁（一粒） 炮姜（三分）
水煎服。
妇人新产之后，忽然手足牵搐，口眼 斜，头摇项强，甚则角弓反张，人以为
产后惊风，谁知是亡血过多而成痉乎。产后旧血已亏，新血未长，血舍空虚风尤易
入。原不必户外之贼风也，即一举一动，风自内生。觉两腋之间阴寒逼人，一不慎
而风入之矣。然风因虚而入，补虚而风即能出也。第补虚之法，血亡不能速生，而
气怯则宜急补，补气则血尤易生，血生而风不能存。故血舍驱风，尚非正治，矧纯
用镇惊之药耶。方用救产止痉汤∶
人参（五钱） 当归（一两） 川芎（三钱） 荆芥炒黑（一钱） 水煎服。一剂病轻，二剂
又轻，三剂全愈。
此方即佛手散之变，大补其气血之虚，加之人参则气更旺矣，气旺而邪不敢敌。
况有荆芥引血归经之药，血既归经，而邪何能独留？况荆芥原能祛邪，而不损正气，
故可两用之，以出奇耳。倘不补气血，惟事祛风，则血舍更空，风将直入，是立杀
其妇矣，可不慎哉。
此症用活母丹亦神效。
当归 人参（各一两） 川芎（五钱） 柴胡（三分） 肉桂（一钱） 水煎服，即愈。
人有一时手足牵掣，口眼歪张，人以为中风之症也，谁知是痉病之骤发乎。夫
中风病，身必颠覆，口必吐痰。痉病状如中风，而身必不颠覆，口中、喉内必无痰
涎之出入与水鸡声也。盖中风无风，风从内起；痉病则风从外入，风自成威，不必
借重内痰之助，所以但有牵KT 歪张之风象，绝无汹涌秘塞之痰声也。若风自内起者，
火动生风，痰以助之也。故中风无外邪，痉病无内邪也。无外邪者不可治风，无内
邪者不可不治风耳。然而单治外而不治内，则外风虽去，内风必生，是以祛风必须
补正也。方用补中益气汤∶
人参（一钱） 白术（三钱） 黄 （三钱） 当归（三钱） 柴胡（三钱） 升麻（四分） 陈皮（一钱）
甘草（一钱）
水煎服。一剂而牵掣定，再剂而歪张止，三剂不再发。
夫补中益气汤补气之药，非祛风之剂，乃用之以治痉 之风，反易奏功者何故
乎？盖气虚则风易入也，补其气则正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用
之于补药之中，则能提气以卫正；多用之于补药之中，则能益气以祛邪。故用至三
钱，而风难再留矣，何必更借重他药散风之多事哉。世人但知参、归、 、术之
多用以补正，绝不知柴胡多用于参、归、 、术之中尤易祛邪，余所以持表而出之
也。
此症用九宫汤亦神效。
人参（一两） 巴戟天 葳蕤（各五钱） 半夏 乌药 秦艽（各一钱） 陈皮 附子 天麻（各五分）
水煎服。
卷之七
汗症门（五则）
属性：人有大病之后，无过而遍身出汗，日以为常，人以为内热发汗也，谁知是阳气
之虚，外泄而腠理不能自闭乎。大病之后，气血大亏，气不能入于血之中，血必至
逼其气于肤之外，使肺金清肃之令行，则气虽欲越出于皮毛，而腠理未疏，何能外
泄？惟大病之后，必先损其肺，肺先无自主之权，安能禁其气之不固哉。气不固，
而汗乃气之所化，汗随气泄，遍体出汗淋漓，又无内邪之散，有不散尽其真气者乎。
似乎较亡阳之症相同，然而亡阳之症身丧于顷刻，自汗之病不至遽殒于须臾，其故
何也？盖亡阳之症，乃热邪驱之；自汗之症，乃阴虚促之也。阳病暴而阴病缓，阳
暴难于救援，阴缓易于调剂。治法自当以补气为主，而补气之中，兼以补阴，则阴
能摄阳，汗不止而自止矣。方用摄阳汤∶
人参（一两） 黄 （一两） 白芍（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 山茱萸（三钱）
熟地（一两） 水煎服。二剂汗少止，四剂汗大止，十剂全愈。
此方用参、 以大补其气。气足则肺气有养，皮毛自固。益之麦冬、五味则肺
金不特自足以卫外，兼可以分润于肾水。犹恐汗出太多，必损耗真阴，更加熟地、
山茱以益精，使肺金不必又来下生肾水，则肺气旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以
收敛肝气，则肝木自平，使肺金无仇家之相逼，则肺气安然，自能行其清肃之气，
而下输于膀胱，则上下之气舒，而心中生液，不来克肺，则肺金有权得以自主，安
肯听汗之自出哉。此摄阳之妙法也。倘贫穷之人无力买参，岂忍视死不救。前方之
中倍加黄 二两，增入防风五分，同前药煎服，功未尝不同，但必须多服数十剂也。
此症用敛汗汤甚妙。
黄 （一两） 麦冬（五钱） 北五味（二钱） 桑叶（十四片） 水煎服。
人有梦遗之后，身体野狼狈，加之行役太劳，或行房太甚，遂至盗汗淋漓，人以为
肾气之虚也，谁知是心气之热乎。夫心喜寒而不喜热，肾喜热而不喜寒，似乎心肾
之相违，然而于相违之中，未常不相合也。肾因梦遗之后，自然精水不足，加之行
役、行房，以劳其筋骨，则内阴大亏，何能上济于心乎？心无肾水之济，则心添其热，而肾水更耗，久则肾畏心之取资，
坚闭肾宫，而心不得不仍返于心宫，无奈心无
液养，而烦躁之念生。然心虽无宁静之气，未常无专主之权，徒然烦躁，而相火尚
不敢显背夫心，以自越出于躯壳之外，但乘心假寐，乃窃其资重而潜移耳。故盗汗
之出与自汗之出，实有不同。自汗者，心不得而自主也；盗汗者，心尚能操其意。此
等之汗，必出在胸间者尤甚。汗本热也，而越出于躯壳之外，则热变为寒。正因相
火之热，乃虚火而非实火，况乘心之未知而遁出，非明目张胆者可比，热出为寒，正
显其阴之象也。况心原无液何从而得汗乎？亦窃肾之余津私自潜移者也。治法泻心
中之热，仍宜补肾中之水。肾水足而心火自清，心火宁而心汗自止矣。方用防盗止
汗汤∶
麦冬（五钱） 生枣仁（一两） 熟地（一两） 山茱萸（三钱） 黄连（五分） 人参（三钱）
丹参（三钱） 茯神（三钱） 肉桂（五分） 水煎服。一剂汗少止，二剂汗全愈。
此方心肾双补之药也。心肾两足，自有离而复合之势。黄连清心，肉桂温肾，
二味同用，能使心肾交于顷刻。心肾既交，则心火清明，相火畏主，何敢窃财用而偷
出哉。倘不补心肾，惟事止汗，汗不能止，必且轻变重而重变危矣。乌可轻用止涩
之味乎。
此症用四参汤亦效。
玄参（一两） 麦冬 生地（各五钱） 天门冬 人参 沙参（各三钱） 丹参 茯苓（各二钱）
黄连（五分） 北五味（一钱） 水煎服。
人有夜间发热，初时出汗星星，后则渐多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人
以为阳虚盗汗也，谁知是阴虚出汗乎。夫阴虚者，肾虚也。肾藏真阴，阴宜秘藏，
何故发汗？盖肾中之火动也。肾水非火不养，何反致泄水？即水泄宜从下出，何走
皮毛而旁出耶？不知肾火生水，真火也。真火喜静而不喜动，水静则真火生水，水
动则真火泄水矣。生水则火能秘藏，泄水则火乃奔越。故肾中之火动者，仍肾中之
水自动，由于人之纵欲而好泄其精也。精泄过多，则劳其精而水动，而火亦动。火
动而水不足以济之，则火且挟水，而腾出于本宫，不从下走，而乃随其火性，游行
于经络腠理之间，遇毛窍而泄也。初则偶尔游行，久则夜夜出汗。阴气愈虚则愈汗，
毛窍之细路竟成转输之大道矣。然汗既易出，宜无分昼夜，何夜汗而昼不汗耶？得
毋阴虚而阳未虚乎？不知阴阳各有道路，行于阳之分，则阴不敢夺阳之权；行于阴
之分，则阳不敢夺阴之柄。夜间出汗，实阴走于阴之途，至于五更，则阴不敢入于
阳之界。故阴汗遇阳气而自转，非阴虚而阳不虚也。治法宜大补其真阴，而加之阳
分之药，提阴出于阳分，庶几阴遇阳而止也。方用补阴止汗汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 人参（二钱） 白术（三钱） 地骨皮（一两） 沙参（三钱）
北五味子（一钱） 桑叶（十片） 水煎服。二剂汗少止，四剂汗乃止，十剂汗不再出矣。
此方熟地、山茱补精之物也，地骨、沙参补阴而更能清骨髓中之虚热，五味、
桑叶止汗之神剂，人参、白术健脾开胃补气之圣药也。多用补阴之品，则水足以制
火，少用补阳之味，则阳易于提阴。阴阳水火，既无偏胜之虞，自无走泄之患，何必
用涩精之牡蛎、敛汗之瞿麦哉。
此症用湛露饮亦效。
熟地（二两） 地骨皮 沙参 丹皮（各五钱） 北五味（一钱） 水煎服。
人有饮食之时，头项至面与颈HT 之间大汗淋漓，每饭皆如此，然身又无恙，人
以为阳气之旺也，谁知是胃气之盛乎。夫胃气即阳气也，胃旺则阳旺，而分为二者何
故？不知阳旺者，合三阳而言之；胃旺者，单举胃一经而言之也。胃本属土，无水谷
之入，则胃气安静。即处饥饿之时，而其火暗起，亦不过在胸膈间，不能上至于头
项。惟得水谷之气，填于阳明之经，则胃中之火，借水谷之气以助其势，遂化汗而
上腾，越出于头面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由于心包之火旺也。心包
生土以生火，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同于邪火之自焚也。故止出汗于
上焦，而不亡阳于下焦耳。治法泻胃火之有余，不可损胃土之不足，使胃平而汗自
止也。方用收汗丹∶
玄参（三钱） 生地（三钱） 荆芥（一钱） 五味子（三分） 桑叶（十片） 白芍（五钱）
苏子（一钱） 白芥子（一钱） 水煎服。服一月全愈。
此方不去泻胃火，反去滋阴。盖阳之盛者，阴之衰也。补阴则阴旺自足摄阳，不
必止汗而汗自止。况方中有桑叶、荆芥为引经止汗之药，白芥、苏子为消痰定气之
品，原调剂之咸宜，抑阳而归阴，化汗而为精，又何疑乎？然必久服而始奏效者，
以调胃之药，宜和缓而不宜急遽也。
此症用龟豕膏亦奇效。
杀猪心内之血（一两） 龟板膏（二两） 五味子（二钱，为末） 煮成一块，口含化咽，
服作一次。食完，永不再发。
先将龟板融化，后入猪心血，再入五味子末，调化膏，切片，含化。神方也。
人有心头有汗，一身手足无汗者，人以为心热之故也，谁知是思虑过多，心虚
而无血以养心乎。夫心主火也，思虑过多，则心火炎烧，逼干其液，液干宜无汗矣，
何心头多出汗耶？不知此汗非汗也，乃心中之液，内不能存，外走而汗出耳。或疑
心液无多，安得尽化为汗？不知心为君主之官，心热则五脏七腑之液群来相资，
因其内热之甚，不养心而为液，反越心而为汗也。汗既多出，无有尽期，五脏七腑
之液何能相继？势必心愈热而汗不可止，及至汗不可止，而心中干燥，烦躁不眠之
症生矣。治法补血以养心，泻火以生液，不必止汗而汗自止矣。方用滋心汤∶
人参（三钱） 桑叶（十四片） 黄连（五分） 丹参（三钱） 麦冬（五钱） 甘草（五分）
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 柏子仁（二钱） 生地（五钱） 白术（三钱） 沙参（二钱） 玄参（三钱）
丹皮（三钱） 水煎服。
二剂心汗止，十剂不再发。
此方名为滋心，实多滋肾之味。盖心之液必得肾之精上溉，而液乃生。故欲补
心中之液，必须补肾中之精也。补肾而少加清心之品，则心火安宁，而液不外越矣。
此症用助思汤亦效。
人参（五钱） 熟地（一两） 生地（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 黄连（一钱） 肉桂（三分）
茯苓（二钱） 菟丝子（二钱） 丹皮（二钱） 丹砂（一钱，不可经火） 柏子仁（三钱） 炒枣仁（二钱）
莲子心（一钱） 水煎服。
卷之七
五瘅门（十则）
属性：谷瘅之症，胸中易饥，食则难饱，多用饮食则发烦，头眩、小便艰涩，身如黄
金之色，此是胃中虚热之故，非胃中之湿热也。人身脾胃属土，脾阴土也，而用则
阳；胃阳土也，而用则阴。脾胃和同，则刚柔并济，通调水道，易于分消。惟七情
伤损于内，则阴阳不相和合，胃无阴以和阳，则热聚而消谷；脾无阳以和阴，则寒
聚而积水，两相搏激，故昏眩、烦闷生焉。于是所食之水谷，不变为精华之清气，而
反蒸为腐败之浊气矣。浊气下降者也。浊气下流于膀胱，膀胱受胃之热，气化不行，
小便闭塞，水即走于阴器，而热散走于皮肤，故一身发黄也。治法升胃中之清气，
以分利其膀胱，则清升而浊易降，水利而热易消。方用分浊散∶
茯苓（一两） 车前子（三钱） 猪苓（三钱） 茵陈（一钱） 栀子（三钱） 水煎服。
一剂水少利，二剂湿乃退，十剂全愈。
方中以茯苓为君者，利水而不伤胃气。胃气不伤，而后佐之去热消湿之品，则
胃无火亢之忧，自然脾无水郁之害。倘不早治，而水湿之气，流入于肾，则肾被其
伤，必至腹满成蛊，不可治矣。
此症用茵陈苓术汤亦效。
茵陈（三钱） 茯苓 白术 薏仁（各五钱） 知母（一钱） 水煎服。
酒疸之症，心中时时懊 ，热不能食，尝欲呕吐，胸腹作满，然清言了了，人
以为酒食作疸也，然而酒湿之成疸，由于内伤饥饱劳役也。夫人之善饮者，由于胆
气之旺也。夫胆非容酒之物，而能渗酒，酒经胆气之渗，则酒化为水，入于膀胱而
下泄矣。惟其内伤于饥饱劳役，则五脏受损，脏损而腑亦损矣。五脏六腑俱已受损，
宁胆气之独旺乎？胆气即衰，则饮酒力不能渗。无如人之纵饮如故，则酒多而渗亦
多，更伤胆气。胆损不能渗酒，酒必留于脾胃之间；而脾胃不及从前之旺，则酒肉
不能受，传之膀胱；而膀胱又不及从前之健，则水入不能消，下既不行，必返而上
吐，而下泄又艰，中州又不可久留，于是湿热之气，蕴隆冲膈，懊 而发于心。由
是遍渍周身，分布四体，尽发为黄也。夫心至懊 ，其心神之昏乱可知，何又能清
言了了耶？不知酒气熏蒸于一时，则见懊 ；懊 者，欲痛不痛之状，非心中之神
至于妄乱不宁也。治法宜解其酒之毒，而兼壮其胆；胆气旺而酒气自消，酒气消而
水气自泄，水气泄而黄自解矣。方用旺胆消酒汤∶
柞木枝（三钱） 山栀子（三钱） 桑白皮（三钱） 白茯苓（三钱） 白芍药（一两） 竹叶（一百片）
泽泻（二钱） 水煎服。二剂而膀胱利，四剂而黄色轻，八剂全愈。
夫柞木专能消酒毒于无形，酒毒既消，则拔本塞源矣。至助胆之药，舍白芍、
山栀无他味也。其余之药，不过分消湿热之气。世不知治法，或吐或下，皆操刀而
杀之也，可不慎哉。
此症用郁李归芍汤亦效。
白芍（一两） 当归 茯苓（各五钱） 郁李仁（五分） 甘草（三分） 黄连（五分） 车前子（二钱）
水煎服。
女劳之疸，其症肾气虚损，四肢酸痛，夜梦惊恐，精�
