-辨证录-第38章
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可，单治脾亦不可也。
方用温脾祛疟汤∶
白术（一两） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 芡实（五钱） 人参（三钱） 肉桂（一钱） 炮姜（一钱） 橘
皮（一钱） 半夏（一钱） 甘草（一钱） 白豆蔻（三粒）
水煎服。一剂呕吐定，二剂寒热除，三剂全愈。
夫疟病多本于脾寒，此方尤治脾寒圣药，凡是脾胃虚寒而得疟症者，将方煎服无不神效
，正不必问其一日、二日之疟也。
此症用加味术苓汤亦效。
白术（二两） 茯苓（五钱） 半夏（三钱） 肉桂（二钱） 生姜（一两） 白豆蔻（三粒）
水煎服。
人有发疟之时，寒热俱盛，腰痛脊强，口渴，寒从下起，先脚冷，后由腿冷至脐，由脐
冷至手而止，其颈以上则不冷，人以为寒疟也，谁知是足少阴肾经之疟乎。此疟最宜早治，
亦须补阴为主，倘不补其阴，开手用祛邪之药，必变为四日两发之疟也。盖此疟原是内伤于
阴，邪乘阴虚而入之。初起时，阴不甚虚，即用补阴之剂，加入散邪之味，则随手奏功。无
如人但去祛邪，不知补正，遂至阴愈虚而邪益深也。虽然邪乘阴虚深入，吾仍补其阴，阳日
盛而邪日退，何不可治之有。夫邪既深入，尚且补其阴而邪退，况邪初入之时，补阴而邪有
不速退者乎。
方用退邪汤∶
熟地（一两） 何首乌（生用，一两） 当归（五钱） 鳖甲（五钱） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 白芥子（三
钱） 柴胡（五分） 人参（三钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，四剂全愈。
此方补肾中之阴，何加入柴胡、人参舒少阳之气，健脾胃之土耶，不知邪入于肾，必须
提出于少阳半表半里之间，风邪易于消散。又恐柴胡入于至阴，而提出于至阳，非用人参则
升提无力，故用之以健其脾胃，则脾胃有生气，阳足以升阴也。况鳖甲、首乌，俱是入阴
攻邪之药，邪见阴分之中无非能征善战之将，何敢久恋于阴而不去乎。越出于阳分，阳气不
虚，岂容邪之存住，阴阳并攻，邪见之却走矣。
此症用四疟散亦效。
熟地（二两） 白术（一两） 甘草（一钱） 山茱萸（一两） 人参（五钱） 白芥子（三钱） 柴胡（三分） 荆
芥（一钱，炒黑）
水煎服。
人有四日两头发疟者，终年累月不愈，但有热而不寒，虽有汗而不渴，每发于夜，人以
为阴虚之极，谁知是阳衰之极乎。夫邪入人身每乘阴阳之虚，然疟之初入，必先入阳，而后
入阴，入于阳则发近，入于阴则发远，入于至阴之中，则其发更远。四日两发者，乃《内经
》所云间二日之疟。即邪入于至阴也，最难祛逐，以阳气衰微，不敢与邪相战，邪得安居于
至阴之中耳。夫邪正原不两立，正不容邪，而邪每欺正。今邪居于至阴，譬如强梁之辈，侨
寓人家，欺主人之软弱，鹊巢鸠居，心忘主人于户外矣。四日两发之疟，情形实有相似。故
治法必须大补阳气，后益之以攻阴邪之药，则邪出而与阳相角，始可成功。倘以为阴虚，惟
用滋阴之药，则邪且乐得相资，虽佐之祛邪之味，彼且谨闭至阴之藏而不出矣。
方用提阴升阳祛邪汤∶
人参（一两） 白术（一两） 何首乌（生用，一两） 鳖甲（一两） 茯苓（五钱） 熟地（一两） 山茱萸（五
钱） 肉桂（一钱） 柴胡（一钱） 白芥子（三钱）
水煎服。二剂反觉寒热交战而病重，再服二剂，寒热不生，全愈矣。
此方虽阴阳双补，而意重补阳。阳旺则敢与邪斗，故初服之而病重者，正阳气与邪气交
战也。兼补阴者，助其阴气之旺，则阴旺而邪不敢重回于至阴之内。用柴胡于补阴、补阳之
中者，提出阴气以交于阳，则邪亦从阴俱出，一遇阳气，则彼此大哄。又有鳖甲、何首之辈
，超勇绝伦，邪有不披靡而遁哉。故一战不胜，连战未有不胜者也。
此症用远疟汤亦佳甚。
人参 山茱萸 鳖甲 当归（各一两） 白术 熟地（各二两） 山药（五钱） 附子（一钱） 柴胡（五
分） 白芥子（三钱）
水煎服。
人有哀哭过伤，病后成疟，困倦甚疲，人以为疟母之未消，谁知是阴阳两亏乎。夫疟之
盛衰，全视乎阴阳之衰旺也。下多亡血，亡其阴也。悲哀伤气，伤其阳也。阴阳两亏，正气
虚极，何能与邪气相争，惟听疟邪之往来，邪盛则盛，邪衰则衰，治法宜助正以祛邪，倘惟
事攻邪，而不知补正，则正气愈虚，汗必大出，阴虚阳散，欲不亡得乎。
方用救正汤∶
人参（一两） 黄 （一两） 白术（二两） 炙甘草（一钱） 当归（五钱） 半夏（三钱）
水煎服。连服数剂疟止，十剂全愈。
夫疟邪之久居不散者，正藉痰气之弥满耳。补正气以消痰气，则正气自旺，痰气自消，
此疟之更易痊也。此方全在用半夏之神，补非呆补，消非峻消矣。
此症用救哀汤亦效。
黄 （一两） 白术（二两） 人参（五钱） 茯苓（一两） 鳖甲 山茱萸 白芍（各五钱） 半夏（三钱）
水煎服。
人有一时病疟，自卯足寒，至酉分方热，至寅初乃休。一日一夜止苏一时，人以为风
邪之入于营卫也，谁知是寒气之入于阳明乎。夫足阳明与冲脉，合宗筋而会于气街，行房之
后，阳明与冲脉之气，皆夺其所用，其中空虚，寒邪相犯，即乘虚而入舍于二经之间，二经
过胫会足跗上，因邪之相合，而二经之阳日亏，不能渗荣其经络，故 行而不能止也。治
法补二经之虚，兼散其寒邪，则阳气自旺，寒邪难居，得汗可解。然而足跗道远，药力未易
骤到，非多加药饵，何能取胜哉。
方用解寒汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 附子（三分） 苍术（三钱） 川芎（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。二剂汗出而愈。
此方用参、术以大补其气，佐之苍术、川芎、柴胡以发其汗，用附子以引至阳明、冲脉
、宗筋、气街之所，自然气因补而无秘塞之忧，邪得散而无闭结之患矣。
此症用参术附半汤亦效。
人参（一两） 附子（二钱） 半夏（三钱） 白术（二两）
水煎服。二剂全愈，不必再服。
人有疟病发寅、申、巳、亥之时者，人以为痰疟也，然亦知为阴中之阳，与阳中之阴乎
。夫同一疟病，何以分其阴阳哉。大约昼发者，为阴中之阳；夜发者，为阳中之阴也。故昼
发者发于巳而退于申，巳阳而申阴也；夜发者发于亥而退于寅，亥阴而寅阳也。以此而辨别
阴阳，断不少误。然则症既分阴阳，治法乌可合治之乎。吾以为未常不可合治也。虽阳病在
于气虚，阴病在于血少，然而无痰、无食、终不成疟，消化痰食，宁有异哉。且痰食之不消
而结成疟母，要不离乎肝气之郁结，以下克夫脾土也。疏肝以健土，则脾之气旺，而痰与食
自化，是治肝以治疟，阴阳正不可异也。
方用疏肝两消汤∶
白芍（三钱） 白术（五钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 当归（三钱） 浓朴（一钱） 柴胡（二钱） 茯
神（三钱） 白芥子（一钱）
气虚者加人参三钱，血虚者加熟地八钱，水煎服。八剂必发大汗而愈。
此方阴阳两治之法也，阴中引阳以出于阳分，而阴又不伤。阳中引阴以离于阴分，而阳
又无损。两相引而阴阳之正气日盛，自然两相制而阴阳之邪气日消。况气虚加人参以助阳，
血虚加熟地以滋阴，又阴阳之分治，何疟之不除哉。人见其治疟之神也，遂以此方能统阴阳
而治疟也，谁知单消痰食，止疏其肝气之郁结乎。
此症用散母汤亦效。
人参 何首乌 半夏 鳖甲（各三钱） 白芍 白术（各五钱） 柴胡（一钱） 青皮 神曲（各二钱）
水煎服。
卷之八
虚损门（十三则）
属性：人有多言伤气，咳嗽吐痰，久则气怯，肺中生热，短气嗜卧，不进饮食，骨脊拘急，疼
痛发酸，梦遗精滑，潮热出汗，脚膝无力，人以为痨怯之症也，谁知其先伤于气乎。夫伤气
者，伤肺也。肺伤则金弱不能生水，肾经无滋化之源，何能分余润以养脏腑乎。肺金生热，
则清肃之令不行，膀胱之气不化，脾胃俱失其运化之权，土亏而金益弱，金弱而水益虚，水
难养肝而木燥，水难灌心而火炎。木强则侮金，火胜则克肺，欲气之旺也得乎。气衰则不能
摄精，精涸则不能收汗，汗出则不能生力，此骨脊之所以酸疼，饮食懈怠而嗜卧也。治法必
须先补其肺，更宜兼补脾胃。盖肺气不能自生，补其脾胃，则土能生金。脾胃为肺金之母也
方用益肺丹∶
人参（三钱） 白术（三钱） 当归（三钱） 麦冬（五钱） 北五味（三分） 柴胡（五分） 荆芥（五分） 山
药
（三钱） 芡实（三钱）
水煎服。四剂而脾胃之气开，又四剂而咳嗽之病止，又服四剂酸疼之疾解，又四剂潮热
汗出之症痊，再服十剂，气旺而各恙俱愈。
或疑损其肺者益其气，未闻损其气者益其肺也。不知益肺实益气也；肺衰则气衰，肺旺
则气旺，气衰乌可不补肺哉，若补肺何能舍脾胃而他补乎。
此症亦可用壮气汤治之。
人参（三钱） 麦冬（一两） 甘草（三分） 百合（一两） 贝母（三分）
水煎服。
人有失血之后，不知节劳慎色，以致内热烦渴，目中生花见火，耳内蛙聒蝉鸣，口舌糜
烂，食不知味，鼻中干燥，呼吸不利，怠惰嗜卧，又不安贴，人以为痨瘵之渐也，谁知是伤
血而成之乎。夫肝藏血，失血者乃肝不藏血也。然其由，非大怒以动其血，即大劳以损其血
也。虽动与损不同，而补血、养血必宜合一。无如酒、色、财、气，无非动血之媒，耳、目
、口、鼻，无非损血之窍。养血者既无其方，补血者又缺其药，此失血者，往往难痊，因循
误治，不至于死亡不已也。倘一见失血，即用平肝、止血之药治之，何至于濒伤不救。但失
血成损，苟徒补其血，则血不可以骤生，而耗血之脏腑损于内，烁血之情欲损于外，亦必死
之道也。盖补血必须补气，而养血必宜益精，使阴阳两资于上下，而中焦肝脏之血已损者能
增，未损者能固也。
方用缓中汤∶
白芍（一两） 当归（一两） 人参（一两） 甘草（一钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（五钱） 三
七根末（三钱） 荆芥（炒黑，一钱） 炒黑姜炭（五分）
水煎服。一剂睡卧安，二剂烦渴止，十剂病减半，二十剂又减半，三十剂全愈。
此方气、血、精同补之药也。然补气药少于补精血之药者，以失血之病，毕竟阴亏，吾
重补其阴，而少补其阳，则阳能生阴，阳不至于大亢，阴能制阳，阴不至于太微，自然气行
于血之中以生血，即血固于气之内以藏血也，宁尚有走失之患哉。况方中原有荆芥之引经，
姜炭、三七根之止血，又用之无不咸宜者乎。
此症用八物汤亦佳。
白芍 山药（各五钱） 当归 熟地 麦冬（各一两） 甘草（五分） 丹皮 沙参（各三钱）
水煎服。
人有入房纵欲，不知葆涩，以致形体瘦削，面色痿黄，两足乏力，膝细腿摇，皮聚毛落
，不能任劳，难起床席，盗汗淋漓，此损精而成痨症也。夫阴精足者其人寿，未有精虚而能
长年者也。然而精足者，举世绝无其人，所以肾有补而无泻，其或病或不病，亦分之于能节
与不能节耳。世人贪片刻之欢，至于死亡无论也。泄精未至于死亡，乌忍其病而不救，要不
能舍填精而别求异术也。然而填精实难，泄精既多者，不特伤肾，必且伤脾，脾伤胃亦伤矣
。胃为肾之关门，胃伤则关门必闭，虽有补精之药，安能直入于肾宫，是补肾必须补胃，胃
与脾为表里，补胃而补脾在其中，故填精之药，断宜合三经同治耳。
方用开胃填精汤∶
人参（三钱） 白术（五钱） 熟地（一两） 麦冬（三钱） 山茱萸（三钱） 北五味（一钱） 巴戟天（一两） 茯苓（三钱） 肉豆蔻（一枚）
水煎服。连服十剂，精神生，饮食知味，胃气大开，再用十剂，可以起衰。再用十剂，
前症顿愈。
此方虽非起死之方，实系填精妙药。填精而精足，精足人可不死，然则此方正起死之方
也，人亦加意而用之乎。
此症用扶弱汤亦妙。
熟地（一两） 石斛 麦冬（各五钱） 北五味子（一钱） 巴戟天 菟丝子（各三钱） 山茱萸（五钱）
水煎服。
人有行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻
，人以为痿症之渐也，谁知是损筋之故乎。夫筋属肝，肝旺则筋旺，肝衰则筋衰，损筋是损
肝也，补肝其可缓乎。然肝之所以衰旺者，乃肾之故也。肾水生肝木，肾水足而肝气旺，肾
水虚而肝气衰，故筋衰者必补其肝，而肝衰者必补其肾。虽然补其肾，肝受益矣。但肝又去
生心，吾恐补肾以生肝，尚不暇养筋也。更须补其心气之不足，则肝不必去生心，肝木得肾
之滋，枝叶条达，筋有不润者乎。
方用养筋汤∶
白芍（一两） 熟地（一两） 麦冬（一两） 炒枣仁（三钱） 巴戟天（三钱）
水煎服。二剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽痊矣。
此方心肝肾三经同治之药也。凡三经之病均可用之，非独治伤筋不足之症，在人通用之
耳。
此症用舒筋汤亦效。
白芍 熟地（各一两） 甘菊 丹皮 牛膝 秦艽（各二钱） 白术（五钱） 枸杞（二钱） 葳蕤（五钱
水煎服。
人有久立腿酸，更立而行房，则两足必然无力，久则面黄体瘦，口臭肢热，盗汗骨蒸，
人以为瘵病也，谁知起于伤骨乎。夫骨中藉髓以能坚，骨无髓则骨空矣，又何所恃而能立乎
。然而伤骨亦能耗髓，况立而行房则骨与髓两伤矣，何能不病哉。且伤骨中之髓者，即伤肾
中之精也，髓涸者，肾水先涸也。肾涸不能化髓，骨中所以空虚也。故欲补骨中之髓，必先
补肾中之精。
方用充髓丹∶
熟地（二两） 山茱萸（一两） 金钗石斛（五钱） 地骨皮（三钱） 沙参（五钱） 牛膝（三钱） 五味子（一
钱） 茯苓（三钱）
水煎服。
此方填补真阴，使肾水充足，精满髓充而骨健也。倘用冷药以损胃，或用热药以助阳，
则熬干津液，燥以益燥，必成为痨瘵而不可救矣。
此症用龟鹿饮亦效。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 金钗石斛 牛膝 虎骨 龟膏 杜仲（各三钱） 山药 鹿角胶
菟丝子 白术（各五钱）
水煎服。
人有过于欢娱，大笑不止，遂至唾干津燥，口舌生疮，渴欲思饮，久则形容枯槁，心头
出汗，人以为阴虚火动也，谁知是阳旺火炎哉。夫心属阳火，肾属阴水，阴水遇阳火而烁干
，阳火必得阴水而灌溉。是心火非肾水相交，不能止其炎上之性，惟是心中无液则心必燥矣
。何心头偏能出汗耶。不知喜主心，而喜极反至伤心。盖喜极则心气大开，液不上行于唇口
，尽越于心头之皮肉矣。故肾中之津到于心即化为汗，何能上济于廉泉之穴，以相润于口舌
之闲乎。明是心气之伤，截流而断塞也。然则治法不必补肾水之源，仍补其心气之乏，而廉
泉之穴自通矣。
方用通泉饮∶
炒枣仁（一两） 麦冬（一两） 天门冬（三钱） 北五味（一钱） 人参（三钱） 丹参（三钱） 远志（一钱）
当归（五钱） 甘草（一钱）
