-辨证录-第5章
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是死证，而用药得宜，未必至死。仲景夫子未尝立方者，非无方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少
阴者，正教人不必治厥阴也。虽然灸少阴者固易回春，而阳药又安在不可以起死。方用回生至神
汤∶
人参（三两） 肉桂（三钱） 白术（二两） 生姜汁（一合） 葱（十条，捣汁） 同水煎服。
一剂而厥定，再剂而身热解矣。
此虽在用参、术之多，第不佐之姜、葱二汁，则不能宣发于外，而邪伏于肾中
而不得出也。惟参、术得姜、葱之助，导之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治
法之巧者。
此症亦可用加味人地汤殊验。
熟地（二两） 人参（一两） 白术（一两） 附子（一钱） 生姜汁（一合） 水煎调服。
冬月伤寒，身热十二日，而热仍不退，不见发厥，人以为伤寒至厥阴，不发厥
而病将退矣，谁知伤寒虚极，欲厥而不可得乎。夫热深者厥亦深，不厥似乎热之不
深矣。然而热深而发厥者，元气足以鼓之也；热深而不能发厥者，元气不足以充之
也。传经至十二日，病已入肝，而厥不应者，非热之不深，乃元气之甚困也，乌可因不
厥，而即疑其厥阴之不热乎。治法补其肝气，而辅之以解热之品，则厥阴不燥，而
木气大舒，邪不能留，非惟热解而见厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散∶
白芍（五钱） 当归（五钱） 丹皮（三钱） 生地（二钱） 甘草（一钱） 人参（一钱） 炒黑
荆芥（三钱） 炒栀子（一钱） 天花粉（二钱） 水煎服。一剂而厥乃发，再剂而厥反定矣。
此方补肝凉血以治传经之伤寒。世无其胆。然而肝燥而内热，因虚而厥伏也，
非滋其肝中之血，则热深者何能外见乎。故必补其虚，而发厥随可乘其厥而散热也。
人亦可闻吾言，而放胆治之矣。
此症用增减逍遥散大效。
白芍 白术（各三钱） 当归 人参 炒黑荆芥 白芥子（各二钱） 柴胡（一钱）
甘草（五分） 陈皮 神曲（各三分）
水煎服。
冬月伤寒，至十二日之后忽然厥发，发去如死人一样，但心中火热，其四肢如
冰，有延至三、四日而身体不腐者，人以为尸厥也，谁知是邪火犯心包络，坚闭其
气以守护其心乎。夫伤寒传遍六经，未有传心者也，一至传心无不死者。然而邪得
以传心者，亦因包络之虚，力不能障心，使邪之竟入也。若包络素无亏损，邪虽直
捣心宫，而膻中膜膈足以相拒。然而三阴三阳俱为邪之所传，各各损伤，包络相臣
出死力以御贼，号召勤王绝无一应，惟有坚闭宫门，甘与君王同殉。至于各脏腑，
见君相号令，不能宣扬于外，自然解体，有国亡无主之象，所以手足肢体先冷如死
灰也。此时设有斩围夺门之将，扫荡群妖，救君相于危亡之候，自然外藩向应，不
必听旨宣召，无不归诚恐后矣。然则治法奈何？助包络之气，而加之祛邪之味，可
返死而回生也。方用救心神丹∶
人参（一两） 黄连（三钱） 菖蒲（二钱） 茯苓（五钱） 白芍（一两） 半夏（三钱） 附子（一分） 水
煎一
碗，以笔管通于病患喉中，另使亲人含药送下，无不受者。一剂而人之气苏，再剂而心中之大热
自解，而四肢手足尽温矣。
夫厥症多热，四肢之冷如冰者，正心中之热如火也。热极反为寒颤，颤极而人死，其实人死而心
尚未死。此方用人参以固其生气，以黄连清其心中包络之火邪，加附子一分为先锋，加菖蒲为向导，
引人参、黄连突围而共入于心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利湿而共消痰，则声援
势盛，攻邪尤易也。或疑用黄连以清热是矣，何必助之以人参，而用人参亦不必如此之多。孰
知六经传遍以攻心，则脏腑自虚。多用黄连，而不君之人参，则有勇无谋，必至斩杀过甚，反伤
元气，又有主弱臣强之虞矣，虽救君于顷刻，而不能卫君于崇朝，不几虚用奇兵哉。
此症用活心丹甚神。
人参（一两） 黄连（三钱） 菖蒲（一钱） 麦冬 生枣仁（各五钱） 南星（一钱） 附子（三分）
良姜（五分） 生姜（十片） 水煎灌服。
卷之一
中寒门（七则）
属性：人遇严寒之时，忽感阴冷，直入于腑，手、足、身皆冷，面目色青，口呕清水，
腹中雷鸣，胸胁逆满，体寒发颤，腹中觉有凉气一裹，直冲而上，猝不知人，此寒
气直中七腑也。夫中寒之病，与伤寒之症大相悬绝。盖伤寒之寒，由表而入于里；
中寒之寒，由腑而入于脏。虽入腑、入脏同是直中之症，而治法终有不同也。盖入
腑之寒轻于入脏，则治腑之寒乌可重于治脏哉。惟是腑有七，而中腑之药似宜分别。
大凡阴寒之中人，必乘三焦之寒而先入，温三焦之寒，而七腑之寒可尽散也。然而
三焦之所以寒者，又由于胃气之虚也。徒温三焦之寒，而不急补其胃气，则气虚而
不能接续，乌能回阳于顷刻乎。方用救腑回阳汤∶
人参（五钱） 附子（一钱） 肉桂（二钱） 巴戟天（一两） 水煎服。
此方用人参以扶胃气，用肉桂以回阳，亦不必更借巴戟天之为君矣。不知巴戟
天补心肾之火，心肾之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃气而回阳，故用之
为君，尤能统人参、附、桂同心之将，而扫荡祛除，寓剿于抚之中也。所以一剂奏
功，阳回而阴寒立散矣。
此症用术桂干姜汤甚效。
白术（一两） 肉桂（三钱） 干姜（三钱） 水煎服。
人有严寒之时，忽感阴寒，唇青身冷，手足筋脉挛急，上吐下泻，心痛腹疼，
囊缩甲青，腰不能俯仰，此阴寒中脏之病也。夫中脏重于中腑，寒气入于五脏，似
宜分脏而治；然而不必分也，但直温其命门之火，则诸脏之寒可以尽散。盖命门为
十二经之主，主不亡，则心君必不为下殿之走；主不亡，则肝木必不为游魂之变；
主不亡，则肺金必不为魄散之升；主不亡，则脾土必不为崩解之 。惟命门既寒，
而阳气为阴邪所逼，越出于肾外，则五脏之神不能独安，各随阳而俱遁矣。然则五
脏为寒邪所犯，不必治五脏也，独温其命门，而五脏之寒可解。虽然，命门虽为五
脏之主，而五脏气虚，大兵到处，扫荡群妖，苟无粮草，何以供命。此命门宜温，
而五脏之气亦不可不补也。方用荡阴救命汤∶
人参（一两） 白术（三两） 熟地（三钱） 肉桂（一钱） 附子（三钱） 山茱萸（二钱）
茯神（三钱） 水煎服。一剂而阳回，再剂而全愈。
何神速乃尔？盖寒入五脏，由命门之阳外出，一回其阳，而寒气无留于脏矣。
方中以参、术为君，似乎止救心、脾二经；虽附子、肉桂与熟地、山茱同用，肾亦
在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斩关直入，回阳于顷刻耶？不知五脏为
寒邪所犯，大约犯肾之后，即便犯脾，而后犯心也，犯肝、肺者无多也。故专顾心
肾与脾经，而肝肺已在其内。况人参同附子并用，无经不达，又宁有肺肝之不入者
乎。而且补肝、补肺之药，无非收敛之剂，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，
倘用收敛之味以补肝肺，反掣人参、附子之手，不能迅于荡阴矣。此用药之不杂，
实有秘义也。且肾中水火原不相离，用桂、附大热之药以回阳，未免肾中干燥，与
其回阳之后，又补肾水以济阳，何如于用火之时，而先为防微之为得哉。吾所以少
用熟地、山茱于桂、附之中，以制火之横。且火得水而归源，水招火而入宅，故能
奏既济之HT ，而无亢炎之失也。
此症用参术桂附加熟地汤亦妙。
人参 白术（各一两） 附子 肉桂（各二钱） 熟地（五钱） 水煎服。
冬月直中阴寒，吐泻交作，身发热者，人以为伤寒传经之症也，然而虽是伤寒，
实有分别，此乃直中少阴之邪，而非传经少阴之邪也。夫直中阴经，原无身热之症，
兹何以身热耶？此正阳与阴战，乃邪旺而正不肯安于弱，以致争斗而成热也。若传
经少阴之症，必至数日后始行吐泻，未有初感第一日即身热而上吐下泻者，故此症
确是直中，而非传经也。直中，邪即入里；传经，邪在表，而入里本是悬殊，不可
不察也。治法用参附茯苓汤∶
人参（一两） 附子（一钱） 茯苓（五钱） 水煎服。一剂而吐泻止，而身热亦退。
何其效之速乎？不知此症，原因阳气之弱，不胜阴邪之盛，故尔发热。吾助其
阳气，则阳旺而阴自衰。况又佐之附子之勇猛，突围破敌，则阳气更盛，自然转败
而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水气，则胃土得安，而上下之间，无非阳气之
升降，阴邪又安能冲决哉。
此症亦可用参苓附术加生姜汤∶
人参 白术 生姜（各一两） 附子（二钱） 茯苓（三钱） 水煎服。
人有直中阴寒，肾经独受，身颤手战者，人以为寒入于骨中也，谁知是命门火
冷，不能外拒夫阴寒乎。盖命门为十二官之主宰，人有此火则生，无此火则死。火
旺则运用于一身，而手足自温；火衰则力不能通达上下，而一身皆冷，又何能温热
夫手足耶？故命门火旺，外来之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之极，而阴寒
内逼，直入肾宫，命门畏寒太盛，几几乎有不敢同居之势。身颤者难以自主也，手
战者难以外卫也。治法亟温补其命门，使命门之火足以胜外来之寒，则命门之主不
弱，而后阳气健旺，能通达于上下之间，阴消寒散，不致侵犯心宫也。方用直中阴
脏第一方治之。
附子（一钱） 肉桂（二钱） 丁香（一钱） 白术（二钱） 水煎服。一剂而寒祛，身颤手战皆定
也。
此方尽是阳药，以阳药而治阴症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分两，
而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宫；火因弱而逃，自必见强而返。火既归矣，
又有余火以相助，则命门大旺，毋论足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。
此症用援命拒寒汤实神。
白术（三两） 肉桂（三钱） 破故纸（三钱） 杜仲（三钱） 水煎服。
人有少阴肾经感中邪气，小腹作痛，两足厥逆，人以为寒邪之直犯于肾也，谁
知入肾而兼入于小肠之腑乎。夫邪既入肾，乃入脏也，脏重于腑，何必辨其邪入于小
肠乎？然而辨症不清，则用药必然寡效。虽肾开窍于二阴，又曰∶肾主大小便，
肾寒则小肠亦寒，治肾则小肠亦愈，而终不知小肠之与肾同感寒邪也。盖寒客于小
肠，则腹痛而脉不通，脉既不通，安得两足之不厥逆乎。不可徒认作寒入于肾，而
不入于小肠也。但治法不必治小肠，而仍须治肾。治肾者温肾也，温肾即所以温小
肠矣。方用止逆汤∶
附子（一钱） 白术（三钱） 车前子（三分） 吴茱萸（五分） 水煎服。一剂而痛除厥止矣。
此方用附子以祛寒，用吴茱萸以通气，加白术、车前利腰脐而消湿，难治小肠
而实温肾宫也。肾宫之命门热，而小肠之气化自行，又乌有不通之病乎。故不必止
痛而痛除，不必转逆而逆定耳。
此症亦可用术桂豆苓汤亦效。
肉桂（一钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 肉豆蔻（一枚） 水煎服。
人有猝中阴寒，身不能动，人以为寒中于脾也，谁知仍是寒中于肾乎。夫中
寒而致手足之不能动，已是危症，况一身全不能动乎。盖手足冷而不动，犹是四
圉之病；身僵而不动，实乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃肾火也。肾
火旺，而脾土自可运用于无穷，肾火衰，而脾土难转输于不息。故肾寒而脾亦寒，
脾寒而身即不能运动耳。所以治法不可徒治脾，而必须治肾；尤不可统治肾，而必
须温肾中之火也。方用直中阴脏第二方治之。
附子（一钱） 肉桂（一钱） 熟地（二钱） 干姜（一钱） 水煎服。一剂而身动寒消矣。
此方用桂、附、干姜直捣中坚，以迅扫其寒邪，则肾中命门之火，勃然猝发，
而寒邪自去矣。第过用纯阳，未免偏于太燥，益之熟地以佐之，阳得阴而不至耗水，
岂特相济有成哉。
此症亦可用附桂姜术加熟地汤∶
熟地（五钱） 白术（一两） 干姜（三钱） 肉桂（二钱） 附子（三分） 水煎服。
人有猝犯阴寒之气，两胁痛极至不可受，如欲破裂者，人以为寒犯肝也，谁知
仍是寒犯肾乎。夫胁乃肝位，犯肾宜病在肾，不宜病在肝。因肾寒而又畏外寒之侵，
而肾之气乃逃避于肝子之家，受创深重，而不敢复出也。在肝木因肾水遁入，忍见
父母之受伤乎？自然奋罔顾身，怒极而欲战也。两胁欲破，正木郁难宣之象。治法
以火熨其外寒者，少济其一时之急也。方宜用宽肝汤救之。
人参（一两） 熟地（二两） 附子（一钱） 柴胡（五分） 甘草（三分） 肉桂（三钱） 水煎服。
一剂而痛定也。
人见用参、附以回阳，未必相疑；用熟地以滋阴，不能无疑也。嗟乎！肾气遁
入肝宫，而寒邪必乘势以逼肝矣。肝气一怯，非上走于心，必下走于肾矣。走于心，
则引邪上犯于心君，必有下堂之祸；走于肾，则引邪而下侵于相位，必有同殉之虞。
故用参以补心，使心不畏邪之犯；用熟地以补肾，使肾不畏邪之侵。而肝气胆顾于
子母之间，两无足虑，自然并力以御寒矣。况又益之以助火舒木之品，而肝中之郁
大解，故背城一战而奏捷也。倘用此药，而全无一效，是心肾两绝，而肝气独存，
不能生矣。
此症用祛寒舒胁汤亦神。
人参（五钱） 肉桂（三钱） 白芍（二钱） 当归（三钱） 柴胡（五分） 白术（一两） 甘草（五分） 水
煎服。
卷之二
中风门（二十五则）
属性：人有入室向火，一边热而一边寒，遂致左颊出汗，偶尔出户，为贼风所袭，觉右颊拘急
，口 于右，人以为中风之症也。而余以为非中风也，乃向火而火逼其热，以并于一边
耳。若作风治，而中实无风。和其气血，而佐之以解火之味，则火平而 斜自正也
方用和血息火汤∶
升麻（一钱） 当归（五钱） 黄 （三钱） 防风（三分） 秦艽（一钱） 白芷（五分） 桂枝（三
分） 天花粉
（二钱） 甘草（一钱） 麦冬（三钱） 玄参（五钱）
水煎服。一剂轻，二剂而 斜正矣。
方中以补血补气为先，而佐辅之药多用阳明之味者何居？盖阳明之脉起于鼻，交于
中，循鼻外入上齿中。是两颊与齿正阳明之部位也。升麻、白芷乃阳明经药也，故用之以引
入于齿、颊，而秦艽能开口噤；防风能散风邪；桂枝实表而固营卫，与归、 、玄、麦同用
，自善通经络而活脏腑，使真有风邪亦于何处存活。矧原无大风之犯，不过些小之风乎，自
然效应如桴鼓也。
此症亦可用偏解散∶
当归 炒栀子 生地（各三钱） 乌药 防风 白芷（各三分） 半夏（一钱） 黄 茯苓（各一钱
白芍（五钱） 秦艽（一钱）
水煎服。
人有久痢之后，一旦昏仆，手撒眼瞪，小便自遗，汗大出不止，喉作拽锯之声，人以为
中风之症也，而余独以为不然。盖此病乃下多亡阴，阴虚而阳暴绝也。本不可救，然急灸其
气海之穴，而阳气得续，亦有生者。虽然阳气回，而不用补气之药，阳气随回而随绝也。方
用独参汤∶
