579-医学纲目 中医系列书-第111章

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动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕　
而黄退。君玉因此益信戴人之技。　
上脉沉而腹不和者下之。　
〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）　
〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎　
至七分，去渣，不拘服。　
诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表　
里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）　
〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、　
大建中足矣，不必用茵陈。　
〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，　
足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨　
髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，　
又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，　
按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，　
湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱　
空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以x理中加茯苓汤x投之。　
（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）　
人参　白术　甘草　干姜　茯苓　
水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，　
故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。　
〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又　
食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散贰服，后添身体困　
甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤贰服，后加烦躁。又六日，以三乙承　
气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、　
至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则　
痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，　
按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，　
先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以　
x茵陈附子干姜汤x主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗　
之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，　
健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其　
气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。　
又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶　
理当然也。成无己云∶阴症有贰∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；贰者，　
始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴　
气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而　
为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。　
圣贤之制，岂敢越哉。　
附子（炮，去皮，三钱）　干姜（炮，贰钱）　茵陈（一钱贰分）　白术（四分）　草蔻（煨，一钱）　
白茯苓（三分）　枳实（麸炒）　半夏（制）　泽泻（各半钱）　橘红（三分）　
上生姜五片，水煎，去渣凉服。　
〔无〕x养荣汤x治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。　
黄　当归　桂心　甘草（炙）　陈皮　白术　人参（各一两）　白芍药（三两）　熟地　
五味子　茯苓（各三钱）　远志（去心，半两）　
上每服四钱，姜枣煎，空心服。　
上法治虚寒黄胆。　
〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿　
也。　
白术　芍药　当归（各五钱）　黄　黄芩　茯苓　人参（各三钱）　陈皮（一钱半）　黄连（一钱）　
甘草（五分）　
分六帖。下保和、温中各贰十丸。　
〔垣〕补中汤治面黄多汗，目　赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉　
弦细兼涩，右手关脉虚。　
升麻　柴胡（各贰钱）　归身（贰分）　苍术（五分）　泽泻（四分）　甘草（炙，八分）　五味子（贰十一粒）　
黄（贰钱半）　神曲（三分）　红花（少许）　大麦曲（五分）　
上作贰服，水煎，食前。　
上贰方，治虚热黄胆。　
〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。　
小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不　
可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。　
诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）　
〔严〕x谷疸丸x专治谷疸。　
苦参（三两）　龙胆草（一两）　牛胆（一个）　
上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。　
x葛根汤x治酒疸。　
葛根（一两）　枳实（炒）　山栀　豆豉（各一两）　甘草（炙，半两）　
白水煎，不拘时温服。　
〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。　
〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末贰钱，空心服之。　
运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天　
之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为　肿是也。　
〔罗〕x　鼻瓜蒂散x治黄胆浑身如金色，累效。　
瓜蒂（贰钱）　母丁香（一钱）　黍米（四十九粒）　赤小豆（五分）　
上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔　上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连　
散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）　
〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧　
烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。　
〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两　
鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。　
又方　治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，　
用水贰钟，煎至半，空　
心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮　
清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。　
针灸黄胆有贰法∶　
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。　
其贰取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。　
〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。）　中脘（补。）　
〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。）　涌泉（三分，灸。）　百劳　三里　
中脘　膏肓　
〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面　
赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，　
手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主　
之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，　
四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）　
〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。　
〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）　
〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉　
紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相　
搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名　
曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。　
所以然者，脉迟故也。心中懊　而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候　
心中热，足下热，是其症也。　
〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。　
〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，　
不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难　
治，疸而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。　
〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。　

卷之贰十一·脾胃门黄胆
产后发黄
属性：〔丹〕治一妇人，四月内产发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。　
白术（一两）　人参　秦艽　丹皮　生地　木通　柴胡　芍药（各半两）　川芎　黄芩　
干葛（各一钱）　甘草　
分十贰帖。水煎，食前热服。　

卷之贰十一·脾胃门黄胆
食劳疳黄
属性：一名黄胖。夫黄胆者，暴病也，故仲景以十八日为期。食劳黄者，宿病也，至有久不愈者，　
故宜另立篇门。　
〔丹〕x大温中丸x治黄胖。（朱先生晚年定者。）　
香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿）　甘草（贰两）　针砂（炒红，醋淬三次，一　
斤）　苦参（春夏贰两，秋冬一两）　浓朴（姜制，炒黑，五两）　芍药（五两）　陈皮（三两）　山楂（五两）　
苍术（五两，泔浸）　白术　茯苓（各三两）　青皮（六两）　
俱为细末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，气实者，米饮下五六十丸。面肥白与气虚羸弱　
者，白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并　粽难化之物。服过　
七日后，便觉手掌心凉，口唇内有红晕起，调理半月愈。　
丈夫黄胖，胃有宿积，口淡，脚酸，气急。　
针砂（淘，炒净，醋　，用细末，三两）　苍术　香附　三棱（各一两）　陈皮　黄连　茱萸　
人参（各半两）　茯苓（七钱）　
上为末，神曲醋糊丸。每服五十丸。若饱，入保和十丸，白汤下。　
又x小温中丸x治黄胖。（宜草野贫贱人服，盖其饮食无积，但补阴燥湿而已。）　
针砂一斤，以醋炒为末；入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米饮下四五　
十丸，忌口同上。轻者服五两，重者不过七两愈。　
六十嫂，面黄口苦而渴，此食积生湿热。　
白术（一钱半）　连翘（一钱）　羌活　通草　
煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。　
x暖中丸x治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。　
陈皮　苍术　浓朴（制）　三棱　白术　青皮（各五钱）　香附（一斤）　甘草（贰两）　针砂（十两，　
醋炒红。）　
上为末，醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。　
上五方，附、朴、楂、青、棱、蓬以磨积，针砂、酸醋以泻肝，白术、苍术以补脾，重　
可去怯之剂。唯温中丸无补性，虚者勿用。　
〔世〕治黄胖。绿矾六两，用米醋于铁锅内煮七次，以干为度，置地上出火气为末。南星末　
一两，炒面一两，大皂角贰斤，水煮熟，揉出浓胶，去皮渣，滤过再熬，入枣子六两，蒸熟去　
皮核，煎成浓膏，捣匀，和前药末为丸，如桐子大。每服五丸，早晚用姜汤各一服。忌油腻、　
煎爆。如身上发红斑时，急煎枣汤服之，斑自愈。　
〔《本》〕治男妇患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水，及久患　癖，小肠膀胱面目忽黄，宜服　
x紫金丹x　
胆矾（三钱）　黄蜡（贰两）　大枣（五十枚）　
上以砂锅或银石器内用好醋三升，先下矾、枣慢火熬半日。取出枣，去皮核，次下蜡，　
再慢火熬一贰时，如　
膏好，入腊茶贰两，同和丸，如桐子大。每服贰三十丸，茶酒任下。如久患肠风痔漏，陈米饮下。　
日三服，一日见效。宗室赵彦材，下血面如蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终剂血止，　
面鲜润，食亦倍常。新安一士人亦如是，与三百粒作十服，立愈。　
〔罗〕x枣矾丸x治食劳黄，目黄身黄。　
皂矾（不拘多少，置砂锅内烧通赤，用米醋点之，烧用木炭）　
上为末，枣肉丸。每服贰三十丸，食后姜汤下。一方，用白矾，不用皂。　
〔世〕x枣矾丸x治黄胖。　
皂矾（五两，　）　枣肉（贰两）　蒸粉（三两）　
上为末，生姜汁丸。每服贰三十丸，一日贰次，米饮下，食前。　
右三方，矾、醋之酸以泻肝，枣肉之甘以补脾。若虚黄，于前疸门小便自利、自汗虚劳疸条　
下诸方选用之。　
〔丹〕妇人年三十，面黄，脚酸弱，口苦喜茶，月经不匀，且多倦怠。　
黄　（三分）　白术（一分）　炒柏（贰分）　秦艽（贰分）　甘草（三分）　木通（五分）　陈皮（五分）　
芍药　人参（各一钱）　当归（一钱）　
一妇年六十，面黄倦甚，足酸口苦，脉散而大，此湿伤气也。　
白术（半两）　陈皮（四钱）　苍术　木通　黄芩（各三钱）　砂仁　人参　川芎（各贰钱）　
黄柏（炒，一钱）　甘草（炙，五分）　
分六帖。水煎，食前服。　
王官人，痞后面黄，脚酸弱，倦怠，食饱气急，头旋。　
黄　（贰分）　苍术（一钱）　白术（一钱半）　木通（贰分）　甘草（炙，贰分）　黄柏（炒，三分）　
浓朴（制，一钱）　陈皮（一钱）　
水煎服。　
成庚五官，面黄，脚酸无力，食不化，脉虚而少弦，口苦肚胀，宜补之。　
苍术（半钱）　木通（三分）　白术（一钱半）　当归（五分）　芍药　陈皮（各五分）　甘草（炙，贰分）　
川芎（五分）　人参（三分）　
水煎下保和丸四十丸。　
〔《经》〕治食气，遍身黄胖，气喘，食不进，心胸渴闷。用不蛀皂角去皮及子，涂好醋炙令焦，　
为末一钱，巴豆七粒去油膜。贰件，以淡醋研好墨为丸，如麻子大。每服三丸，食后陈皮汤下。　
日三服，隔一日增一丸，以利为度，常服消酒食。　
〔子和〕一男子作赘，偶病疸，善食而瘦，四肢不举，面黄无力。其妇翁欲弃之，其女不肯。　
妇翁乃农夫，招婿意欲作劳，见其病甚，每日诟辱之。人教之饵蜡矾丸、三棱丸，俱不效。戴　
人见之，不诊而疗，使服涌剂，去积痰宿水一斗。又以泄水丸、通经散，下四五十行不止。戴　
人命饮冰水一盏立止。次服平胃散，间服槟榔丸五十粒，七日黄退力生。盖黄胆之症，湿热与宿　
谷故也，俗谓之食劳黄。　
〔世〕喜吃干茶。　
石膏　白芍药　黄芩　
水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。　
〔《山》〕酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病，面汤调下。因酒得病，酒调下。　

卷之贰十一·脾胃门黄胆
黄汗
属性：黄汗，汗出染衣，黄如柏汁是也。　
〔仲〕问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热