579-医学纲目 中医系列书-第12章

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后，初感必深，所伤物恐当时消导不尽，停滞淹延，变生他症，以至于今，恐亦宜效刘氏推　
陈致新之法，少加消导药于益气汤中，庶可以取效也。　

卷之三·阴阳脏腑部
倒仓法
属性：〔丹溪〕倒仓论经曰∶肠、胃为市。以其无物不有，而谷最为多，故谓之仓，若积谷之　
室也。倒者，倾去旧积而涤濯使之洁净也，胃居中属土，喜容受而不能自运者也。人之饮食　
，遇适口之物，宁无过量而伤积者乎？七情之偏，五味之浓，宁无伤于冲和之德乎？糟粕之余　
，停痰瘀血，互相纠缠，日积月深，郁结成聚，甚如桃核之穣，诸般奇形之虫，中宫不清矣　
，土德不和矣。诚于中，形于外，发为瘫痪，为痨瘵，为蛊胀，为癞疾，为无名奇病。先哲　
制为万病丸、温白丸等剂，攻补兼施，寒热并用，期中病情，非不功巧，然不若倒仓之为便　
捷者也。以黄牡牛择肥者买一贰十斤，长流水煮烂，融入汤中为液，以绵滤出渣滓，取净汁　
，再入锅中，文武火熬至琥珀色则成矣。每饮一钟，少时又饮，如此者积数十钟，寒月则重　
汤温而饮之。病在上者欲其吐多，病在下者欲其利多，病在中者欲其吐下俱多，全在活法而　
为之缓急多寡也。须先置一室，明快而不通风者，以安病患。视所出之物，可尽病根则止。　
吐利后或渴，不得饮汤。其小便必长，取以饮病者，名曰轮回酒，与一贰碗，非惟可以止渴　
，抑且可以涤濯余垢。睡一贰日，觉肌甚，乃与粥淡食之，待三日后，始与小菜羹。自养半　
月，觉精神涣发，形体轻健，沉　悉安矣。其后须五年忌食牛肉。吾师许文懿公始病心痛，　
用热燥香辛，如丁附桂姜辈，治数年而足挛痛，甚且恶寒而多呕，甚而至于灵砂、墨锡、黄　
芽秽丹，继之艾火十余万，又杂治数年而痛益甚，自度为废人矣，众工亦技穷矣。如此　
者又数年，困甚，烦渴恶食者一月，已服通圣散半月余，而大腑逼迫后重，肛门热气如烧，　
始时下积滞如五色烂锦者，又如　烛油腻者，近半月而病似退减，又半月而略思谷，唯两足　
难移，计无所出。至次年三月，遂作此法，节节如应，因得为全人。次年再得一男，又十四　
年而寿终。又一妇人，久年香港脚，吐利而安。又临海林兄患久嗽吐血，发热消瘦，众以瘵治　
之，百方不应。召予视之，脉两手弦数，日轻夜重。计无所出，亦因此而安。时冬十月也，　
第三年得一子。又镇守百户萧伯善公，以便浊而精不禁，亲与试之有效。夫牛坤土也，黄土　
之色也，以顺为德，而效法乎健以为功者，牡之用也。肉者胃之乐也，熟而为液，无形之物　
也，横散入肉，经由肠胃而渗透肤腠毛窍爪甲，无不入也。积聚久则形质成，根据附肠胃，回　
薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍津液，气血熏蒸，燔灼成病，自非倒肠刮骨之神妙，孰能　
去之。又岂以合勺铢两之丸散所能窥犯其藩墙户牖乎。切详肉液之散溢，肠胃受之，其浓皆　
倍于前，有似乎肿。其回薄曲折处，非复向日之旧肉液，充满流行，有如洪水泛涨，其浮　
陈朽，皆推逐荡漾，顺流而下，不可停留。表者因吐而汗，清道者自吐而涌，浊道者自　
泄而去，凡属滞碍，一洗而空。牛肉全重浓和顺之性，盎然涣然，润泽枯槁，补益虚损，宁　
无精神涣发之乐乎。正似武王克商之后，散财发粟，以赈殷民之望也。其方出于西域之至人　
，于中年后可行一贰次，亦却疾养寿之一助也。《与戴肃斋书》倒仓法非敢吝也，志于学人　
不多也。然患者往往狃于苟安，而靠后功夫，全藉自饮轮回酒十余杯，以祛逐余垢，迎　
接调匀，新布荣卫，使脏腑肓膜，生意敷畅，有脱胎换骨之功者也。多嫌其秽而不肯吃，若　
非明物理通造化者，其肯视为美酝良药乎。前日相见时，失议此一节，盖有数人曾因此成中　
辍者，宁不功亏一篑，徒尔跋涉，且是暴殄天物。敢此详告。又，中间饮到七八钟后，药力　
经涉经络骨节中搜逐宿垢，正邪宁不　牾，必有急闷，似痛非痛，有一段恶况，此皆好　
消息，邪不胜正，将就擒耳，尤须忍耐而受。又于欲吐未吐，欲泄未泄，或吐泻交作时，自　
有恼聒意思，皆须欢喜乐受，一听医者以静待之。况此等又有大半日景象，必先说知，使方　
寸了然，庶临时可以安守也。倒仓治痈劳蛊癞等症，推陈致新，扶虚补损，可吐可下，用黄　
色肥牯牛腿精肉贰十斤，顺取急长流水于大锅内煮，候水耗少再添汤，不可添冷水，以肉烂　
成渣为度，滤去渣，用肉汤再熬，如琥珀色。隔宿不吃晚饭。如大便秘者隔宿服神功丸，不　
秘者不用。五更以密室不通风处温服一钟，候膈间药行又服，陆续至七八钟。如病患不欲服　
，强再与之。必身体皮肤间皆痛，方见吐下。如病在上欲吐多者，须紧服，又不可太紧，恐　
其不纳。病在下欲利多者，须疏服，又不可太疏，恐其下远。临时消息，大抵先见下方可使　
吐，须极吐下，使其上下积俱尽出大便中，须见核桃肉状无臭气则止。得睡觉气定，与吃还　
魂酒一贰钟（即病患溲溺也），粥食将息，无有不愈。未行此法前一月，不可近妇人。已行此　
法后半年，不可近妇人。三年不吃牛肉。如性急好色，不守禁忌者，不可行此法也。倒仓全　
在初三钟慢饮，最紧要，能行经隧中去。　

卷之三·阴阳脏腑部
药性不同
属性：r图ps91a5。bmpr　
〔《素》〕浓味者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。味浓则泄，薄则通；气　
薄则发泄，浓则发热。（《阴阳应象论》）　
〔东垣〕∶风升生，味之薄者，阴中之阳，味薄则通，　
防风　升麻　羌活　柴胡　葛根　威灵仙　细辛　独活　白芷　桔梗　黍粘子　本　
川芎　蔓荆子　秦艽　天麻　麻黄　荆芥　薄荷　前胡　
热浮长，气之浓者，阳中之阳，气浓则发热。　
附子　乌头　干姜　生姜　良姜　肉桂　桂枝　草豆蔻　丁香　浓朴　木香　益智　白　
豆蔻　川椒　吴茱萸　茴香　玄胡索　缩砂　红花　神曲　
湿化成，其兼气味（气温凉寒热，在人则以胃应之。味甘辛咸苦，在人则以脾应之）。　
黄　人参　甘草　当归　熟地　半夏　苍术　白术　陈皮　青皮　藿香　槟榔　莪术　
三棱　阿胶　诃子　杏仁　麦芽　桃仁　紫草　苏木　
燥降收，气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄。　
茯苓　泽泻　猪苓　滑石　瞿麦　车前子　木通　灯草　五味子　桑白皮　犀角　白芍　
药天门冬　乌梅　牡丹皮　地骨皮　枳壳　琥珀　连翘　枳实　麦门冬　
寒沉藏，味之浓者，阴中之阴，味浓则泄。　
大黄　黄柏　黄芩　黄连　石膏　草龙胆　生地黄　知母　防己　茵陈　牡蛎　栝蒌根　
朴硝　玄参　山栀　川楝子　香豉　地榆　
（脾不主时，于四季末各旺一十八日，乃坤土也，生化一十一藏，受胃之禀乃能生化。）　
天有阴阳，温、凉、寒、热四气是也。温热者，天之阳也；寒凉者，天之阴也。地有阴　
阳，辛、甘、淡、酸、苦咸六味是也。辛甘淡，地之阳也；酸苦咸，地之阴也。轻清成象，　
味薄，细茶之类，本乎天者亲上。重浊成形，味浓，大黄之类，本乎地者亲下，味之薄者，　
为阴中之阳。味薄则通，酸苦咸平是也。味之浓者，为阴中之阴。味浓则泄，酸苦咸寒是也　
。气之浓者，为阳中之阳。气浓则发热，辛甘温热是也。气之薄者，为阳中之阴。气薄则发　
泄，辛甘淡平凉寒是也。　
清阳发腠理，清之清者也。清阳实四肢，清之浊者也。　
浊阴归六腑，浊之浊者也。浊阴走五脏，浊之清者也。　
粥，淡，阳中之阴，所以利小便。茶，苦，阴中之阳，所以清眼目。　
苦药平升，微寒平亦升，甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，苦甘寒泻血热。　
〔《素》〕壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气（《阴　
阳应象论》），壮火，姜、附之属，少火，升麻、葛根之属。　
帝曰∶五味阴阳之用如何？岐伯曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡　
味渗泄为阳，六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其　
平也。（《至真要大论》）　
〔垣〕辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓收散，甘能缓急，淡能利窍。　
五辣∶蒜辣心，姜辣颊，葱辣鼻，芥辣眼，蓼辣舌。　
〔《素》〕五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。（《宣明　
五气篇》）　
东垣∶引经药∶　
太阳经　手，羌活；足，黄柏。　
阳明经　手，白芷、升麻；足，石膏。　
少阳经　手，柴胡；足，青皮。　
太阴经　手，桔梗；足，白芍药。　
少阴经　手，独活；足，知母。　
厥阴经　手，柴胡；足，青皮。　
手太阴肺　
南星　款冬花　升麻　桔梗　山药　檀香　粳米　五味子　白茯苓　天门冬　麦门冬　
阿胶　桑白皮　葱白　杏仁　麻黄　益智　丁香　白豆蔻　砂仁（檀香、豆蔻为使）　知母　
栀子　黄芩　石膏　
足太阴脾　
草豆蔻　茱萸　砂仁（人参、益智为使）　防风　当归　益智　黄　苍术　白术　胶饴　
代赭石　茯苓　麻子　甘草　半夏　
通入手足太阴肺脾　
升麻　芍药　木瓜　藿香　白芍药　玄胡索　砂仁　
手阳明大肠　
升麻　白芷　麻子　秦艽　薤白　白石脂　砂仁（白石脂为使）　肉豆蔻　石膏　
足阳明胃　
丁香　草豆蔻　砂仁　防风　石膏　知母　白术　神曲　葛根　乌药　半夏　苍术　升　
麻白芷　葱白　
通入手足阳明　
麻黄（酒）　大黄（酒）　连翘　升麻　白术　葛根　石膏　檀香（佐以他药）　白芷　
手少阳三焦　
川芎　大黄（酒）　柴胡　青皮　白术　熟地　黄　地骨皮　石膏　细辛　附子。　
足少阳胆　
半夏　草龙胆　柴胡　
通入手足少阳　
青皮　川芎　柴胡　连翘　
手厥阴心包络　
沙参　白术　柴胡　熟地　牡丹皮　败酱　
足厥阴肝　
草龙胆　蔓荆子　阿胶　瞿麦　桃仁　山茱萸　代赭石　紫石英　当归　甘草　青皮　
羌活　吴茱萸　白术　
通入手足厥阴　
青皮　熟地　柴胡　川芎　皂角　苦茶　桃仁　
手太阳小肠　
白术　生地黄　羌活　赤茯苓　赤石脂　砂仁（赤石脂为使）　
足太阳膀胱　
蔓荆子　滑石　茵陈　白茯苓　猪苓　泽泻　桂枝　黄柏　羌活　麻黄　
通入手足太阳　
防风　羌活　本　蔓荆子　茴香　黄柏　白术　泽泻　防己　大黄（酒）　
手少阴心　
麻黄　桂心　当归　生地　黄连　代赭石　紫石英　栀子　独活　赤茯苓　
足少阴肾　
知母　黄柏　地骨皮　阿胶　猪肤　牡丹皮　玄参　败酱　牡蛎　乌药　山茱萸　天门　
冬猪苓　泽泻白　茯苓　檀香　甘草　五味子　吴茱萸　益智　丁香　独活（或用梢）　
桔梗（或用梢）　砂仁（黄柏、茯苓为使）　
通入手足少阴　
细辛　熟地　五味子　泽泻　地榆　附子　知母　白术　
命门　
附子　沉香　益智　黄　

卷之三·阴阳脏腑部
制方大法
属性：〔垣〕药有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也　
。药之气味，不比同类之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味；同味之　
物，必有诸气。互相为用，各有浓薄，性用不等。制其方者，必宜明其为用。经曰∶味为阴　
，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。味浓则泄，薄即　
通。气薄则发泄，浓则发热。又曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗　
泄为阳。凡此之味，各有所能，辛能散结润燥，苦能燥湿软坚，咸能软坚，酸能收缓收散，　
甘能缓急，淡能利窍。若用其味，必明其气之可否；若用其气，必明其味之所宜。识其病之　
标本，脏腑寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其症而制其方可也。是故方有君臣佐　
使，轻重缓急，君臣大小，反正逆从之制也。主治病者为君，佐君者为臣，应臣者为使，用　
此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣贰，奇之制也。君贰臣四，偶之制也。君贰臣三　
，奇之制也。君贰臣六，偶之制也。去咽嗌近者奇之，远者偶之。汗者不奇，下者不偶。补　
上治上，制之以缓；补下治下，制之以急。急者，气味浓也；缓者，气味薄也；薄者，少服　
而频食；浓者，多服而顿食。又当明五气之郁，木郁达之，谓吐令条达也；火郁发之，谓汗　
令疏散也；土郁夺之，谓下无壅滞也；金郁泄之，谓解表泄小便也；水郁折之，谓制其冲逆　
也。通此五法，乃治病之大要也。　
〔《素》〕帝曰∶非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后，愿闻其道？岐伯曰∶有　
毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰∶请言其制。岐伯曰∶君一臣贰，制之小也；君一　
臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从　
之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收　
之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为　
故。帝曰∶何谓逆从？岐伯曰∶逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰∶反治何　
谓？岐伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主而先其所因，其始则　
同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（《至真要大论》。下同）　
此言内气失调，而得病之治法也。　
帝曰∶气调而得者何如？岐伯曰∶逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道　
也。　
此言内气本调，因感外邪得病之治法也。盖内气失调之病，根本不固，惟病邪微者，可　
逆治之。苟病邪甚者，逆治之则病邪格拒，必变危矣，故反从其病势而治之也。如元气本调　
之病，根本坚固，则不分微甚，皆可逆从而治之也。　
帝曰∶方制君臣何谓也？岐伯曰∶主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品　
之谓也。帝曰∶三品何谓？岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。　
〔垣〕为君者最多，为臣者次之，佐者又次之。药之于症，所主同者各等分。凡药之所用　
者，皆以气味为主，补泻在味，随时换气，主病者为君。假令治风，防风为君。治上焦热，　
黄芩为君。治中焦热，黄连为君。治湿，防己为君。治寒，附子之类为君。兼见何症，以佐　
使药分治之，此制方之要也。如仲景治表虚，制桂枝汤方。桂枝味辛热，发散助阳，体轻，　
本乎天者亲上，故桂枝为君，甘草、芍药为佐。阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中　
汤方，芍药味酸寒，主收补中，本乎地者亲下，故芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治表虚　
，一则治里虚，各言其所主用也。后之用古方者，触类而长之，庶不至差误矣。凡解利伤风　
，以防风为君，甘草、白术为佐。经云∶辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味甘辛，又治风通　
用，故防风为君，甘草、白术为佐。凡解利伤寒，以甘草为君。防风、白术为佐。是寒宜甘　
发也。或有别症于前，随症治病，药内选用其分两，以君臣论。凡眼暴热赤肿，以防风、黄　
芩为君以泻火、以黄连、当归根和血为佐，兼以各经药用之。凡眼久病昏暗，以熟地黄、当　
归根为君，以羌活、防风为臣，甘菊、甘草之类为佐。凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君，　
当归、白术为佐，见血先后以三焦热论。凡水泻，茯苓、白术为君，芍药、甘草为佐。凡诸　
风，以防风为君，随症治病药为佐。凡嗽，以五味子为君，有痰者以半夏为佐，喘者以阿胶　
为