579-医学纲目 中医系列书-第139章

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入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。　
有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，　
病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，　
鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约贰尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，　
急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已　死如铁线样，　
即以示家人，后弃之于江，其病即安。　
居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，　
含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。　
自行　穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，　
研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。　
身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴　磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，　
或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏　
便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）　
有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）　
疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）　
蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出　
蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。　
断白犬头，取热血一升饮之。　
〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金　
沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦　
大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后　
果然。　

卷之贰十六·肺大肠部
咳嗽
属性：〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺　
气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋　
之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为　
痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰∶五　
脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令　
人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿　
在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳　
嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰　
而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏　
一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，　
量其虚实，此治法之大体也。　
〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏　
先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。　
春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。　
治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散　
之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。　
〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。　
〔仲〕咳而脉浮者，x浓朴麻黄汤x主之。　
浓朴（五两）　麻黄（四两）　石膏（如鸡子大）　杏仁（半升）　半夏（半升）　干姜（贰两）　
细辛（贰两）　小麦（一升）　五味子（半升）　
上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。　
脉沉者，x泽漆汤x主之。　
半夏（半升）　紫参（五钱。一作紫菀）　泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升）　生　
姜白前（各五两）　甘草　黄芩　人参　桂枝（各三两）　
上　咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。　
〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，贰陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。　
〔《局》〕x三拗汤x　治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。　
甘草（不炙）　麻黄（不去节）　杏仁（不去皮尖）　
上　咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。　
〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。　
一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概　
表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒　
肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与贰三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青　
皮、栝蒌仁、半夏为丸，与贰十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。　
贰十三婶感冷，嗽上有痰。　
麻黄（一钱）　苍术（贰钱）　栝蒌　陈皮　半夏（各三钱）　枳壳（炒，三钱）　黄芩（一钱）　桔梗（贰钱）　
木通（一钱）　甘草（炙些）　
上分贰帖，加姜三片，煎服。　
一妇人患嗽，头痛，身膈痛。　
陈皮（贰钱）　人参　川芎　麻黄　枳壳（各一钱）　分贰帖，水煎服。　
妇人患身疼，嗽而食少。　
白术　黄芩　芍药（各三钱）　川芎（贰钱）　木通　紫苏（各一钱半）　甘草（五分）　
上四帖，热服。　
夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、　
半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所　
当忌也。　
治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮x金花丸x主之。　
南星　半夏（各一两，生用）　天麻（五钱）　雄黄（一钱）　白面（三两）　寒水石（一两，　）　
上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。　
〔罗〕x化痰玉壶丸x　治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。　
天南星　半夏（生。各一两）　天麻（半两）　白面（三两）　
上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。　
〔洁〕x天麻丸x　治风痰。　
天麻　半夏　天南星（各一两）　雄黄（少许）　白面（三两）　
上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。　
x小黄丸x　治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。　
天南星（洗）　半夏（各一两）　黄芩（一两半）　
上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。　
x白术丸x　治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。　
天南星　半夏（各一两）　白术（一两半）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。　
x玉粉丸x　治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。　
天南星　半夏（各一两）　陈皮（去白，贰两）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。　
x姜桂丸x　治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。　
天南星　半夏（各一两）　官桂（一两，去皮）　
上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。　
治嗽加减法∶如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆　
上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，　
加大黄五钱。　
〔罗〕x太白丹x　治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。　
半夏（洗）　天南星（炮）　寒水石（炮）　白矾（枯）　白附子（炮）　干姜（炮。各等分）　
上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。　
〔世〕法制半夏　用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半　
夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一　
钱，温水化，又浸贰日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一　
贰粒，食后细嚼，生姜汤下。　
上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。　
〔罗〕x人参款花散x　治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷　
嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。　
款冬花　人参　五味子　紫菀　桑白皮（各一两）　杏仁（八钱）　木香　槟榔　紫苏叶　半夏（汤泡。　
各五钱）　
上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。　
x紫苏半夏汤x　治喘嗽痰涎，寒热往来。　
紫苏　半夏　紫菀茸　陈皮　五味子（各五钱）　桑白皮（一两半）　杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）　
上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。　
〔垣〕x紫苏饮子x　治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。　
紫苏叶　桑白皮　青皮　五味子　麻黄　杏仁　陈皮　人参　半夏　甘草（炙。各五钱）　
上　咀，每服五钱，水贰盏，姜三片，煎至七分，温服。　
〔《本》〕治肺感风寒作嗽，x紫苏散x。　
紫苏　桑白皮　五味子　杏仁　麻黄　甘草　青皮（各等分）　
上为细末，每服贰钱，水一盏，煎七分，温服。　
治嗽，x杏参饮x。　
杏仁　款冬花　前胡　半夏（制）　五味子　麻黄　柴胡　桑白皮　人参　桔梗（各等分）　
上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。　
上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。　
〔洁〕x利胁丸x　主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。　
木香　槟榔　藿香（各一钱）　甘草（炙，五钱）　人参　当归　浓朴（各三钱）　大黄（酒炒）　枳实（各一钱）　
上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。　
〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各　
等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。　
上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。　
〔世〕x杏仁煎x　治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。　
杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣　
大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。　
〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下贰钱，瘥。　
〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬贰七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面　
糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。　
〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。　
贝母　杏仁　
上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。　
上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。　
x润下丸x　治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。　
陈皮（去白，八两）　甘草　食盐（各五钱）　
上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。　
〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五　
十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。　
〔洁〕玉粉丸　治气痰脉涩。（方见前。）　
〔《局》〕x桔梗汤x　除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。　
陈皮（去白）　半夏（姜制）　桔梗（炒。各十两）　枳实（去穣麸炒黄，三两）　
上末每服贰钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。　
上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后贰方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或　
有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、　
苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。　
x白术汤x　治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。　
白术　茯苓　半夏（各等分）　
上为粗末，作五分或半两，甚者加水贰盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末贰钱服之。病甚者玉壶丸　
大妙，永除根。　
x白术散x　治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。　
白术　茯苓　黄芩　半夏（各等分）　
上为粗末，每服五钱，水贰盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。　
〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后　
与五苓甘露胜湿去痰之剂。　
上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。　
〔洁〕x防风丸x　治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。　
防风　枳壳（炒。各半两）　白术（一两）　
上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。　
〔丹〕仁十贰孺人，虚而有湿痰，膈上有热。　
白术　滑石（各一两）　陈皮　木通（五钱）　黄芩（三钱）　甘草（炙，一钱）　分六帖，水煎服。　
七九婶，嗽有痰。　
苍术（一两）　半夏（一钱半）　陈皮（半钱）　甘草（炙，贰分）　茯苓（五分）　桔梗（贰分）　姜三片，煎　
服。　
治湿痰。　
苍术（三钱）　白术（六钱）　香附（一钱）　芍药（酒，贰钱）　
上蒸饼丸。　
治肥人湿痰。　
苦参　半夏（各一钱半）　白术（贰钱半）　陈皮（一钱）　
上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。　
〔罗〕x皂角化痰丸x　治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏　。　
枳壳（炒，贰两）　天南星（炮）　白附子（炮）　半夏（汤洗七次）　白矾（枯）　人参（去芦）　
赤茯苓（去皮。各一两）　皂角木白皮（酥炙，一两）　
上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。　
〔丹〕x白龙丸x　治酒积有痰。　
半夏　滑石　茯苓　白矾（枯。各等分）　
上为末，神曲糊为丸。　
上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气