579-医学纲目 中医系列书-第142章

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嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨　曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，　
治中喘满上气。）　
〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。　
咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，　
呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安，　中主之。胸满咳喘不得息，呕吐　
烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁　满，不得俯仰，饮食　
不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴　主之。咳而　
胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤　
热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，　
及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，　
心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。　
成无己云∶咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击　
膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳　
声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）　
〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。　
〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。　
〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。　
上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。　
咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。　
咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）　
〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。　
〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。　

卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
干咳嗽
属性：干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是　
为干咳嗽也。　
〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已　
即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。　
〔海〕x甘桔汤x　此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减贰十余条。（甘桔汤方用桔　
梗三两，甘草一两，白水煎服。）　
咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。　
面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄　。目赤者，加栀子、黄　
连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不　
利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。　
一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗　
不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂　
仁、川芎、紫菀佐之，凡贰十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以　
辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云∶陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；贰　
味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。　
〔《本》〕补肺法。　
地黄（贰斤，生，净洗）　杏仁（贰两）　生姜　蜜（各四两）　
上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。　
〔《千》〕治久嗽方。　
白蜜（一斤）　生姜（贰斤，取汁）　
上贰味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如　
枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。　

卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
咳嗽喉中作声
属性：一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至贰三帖咳嗽亦渐退，凡服贰三斤　
病始全愈。　
〔梅〕治久患　呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调贰钱匕。（《衍义》云∶白前保定肺气。）　
〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，x射干麻黄汤x主之。　
射干（三两）　麻黄　生姜（各四两）　细辛　紫菀　款冬花（各三两）　大枣（七枚）　五味子　半夏（各半升）　
上九味，以水一斗贰升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。　
〔《千》〕x白前汤x　咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。　
白前　紫菀　半夏　大戟（各三两）　
上　咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。　
〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有　
音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）　
督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王　
注谓天迎穴。）　
〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰，　痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主　
之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。　

卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
暴嗽
属性：〔《千》〕治暴热嗽方。　
杏仁　紫苏子（一升）　陈皮（一两）　柴胡（四两）　
上　咀，以水一斗，煮三升，分三服。　
〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。　
〔《本》〕治暴嗽。　
砒霜（一钱）　白矾（一两，飞过，细研）　
上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火　为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服贰丸，紫苏　
汤下。　
〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。　

卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
久嗽
属性：〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，　
次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸　
耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管　
石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其　
旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶贰三口　
压之。　
〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小　
竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹　
管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五　
日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴　
吸烟咽之，尤捷。）　
〔洁〕x枳壳汤x　治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。　
枳壳（炒，三两）　桔梗（贰两）　黄芩（贰两半）　
上为细末，每早取贰两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七　
两半服尽，又服半夏汤。　
x生半夏汤x　用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日贰三服，贰三日服了，再　
服枳壳丸，尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气，后去膈上痰。再与枳术丸，谓首尾合治，尽消其气，令痰不　
复作也。　
〔丹〕x久嗽丸子x　
海蛤粉（研细）　胆星（臣）　杏仁（臣）　诃子（佐）　青黛（佐）　皂角荚（使）　
上为末，姜汁丸，如桐子大，姜汤下。　
久嗽乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。　
香附（童便浸）　僵蚕（炒）　海蛤粉　栝蒌仁　蜂房　杏仁　姜汁　竹沥　神曲（各等分）　
上为末，蜜调噙化。　
谢老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。　
半夏（姜制）　紫苏叶（各一两）　
上贰味，入莎末、蚬壳末、神曲末，以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖，方服此丸子。　
男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽。次年夏末，得弦脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，　
身时时发热，痰如稠黄胶，与下项方药，仍灸大椎、风门、肺俞、五处。　
半夏（一两）　白术（七钱）　茯苓（六钱）　黄芩　陈皮　桔梗　枳壳　石膏（　。各半两）　僵蚕（炒，　
贰钱半）　五味子（一钱半）　
上用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术贰帖，夜与小胃丹十丸，以搅其痰。　
洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云∶蛤蚧治久嗽有功。　
x马兜铃丸x　治多年喘嗽不止，大有神功。　
马兜铃（去土）　半夏（汤洗七次，焙干）　杏仁（去皮尖，麸炒。各一两）　巴豆（贰十一粒，去皮油，研）　
以上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下，　
以利为度。　
〔《千》〕治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气嗽虽不同，悉治之。　
细辛　款冬花　防风　紫菀（各三两）　藜芦（贰两）　川椒（五合）　
上六味　咀，取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百枚间在诸药中，以水一斗　
贰升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣。不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，　
可少增服之，便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食，咳愈止药。药势静乃食，不尔，令人吐不已。　
治久嗽不瘥方。　
兔屎（四十九粒）　砂（一分）　胡桐泪（一分）　
上三味为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。　
〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方见阳虚咳条。）　
又方《衍义》治久咳脓血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，　
河水三升，煮半升，临卧细呷，愈。（详见咳血。）　
疗三十年嗽。以百部根贰十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服，验。　
〔《百一》〕治久咳嗽，上气十年，诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足，烧令焦，为末，饮服之。　

卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
妊娠嗽
属性：〔云〕x马兜铃散x　治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。　
马兜铃　桔梗　人参　甘草　贝母（各五钱）　陈皮（去白）　大腹皮　桑白皮　紫苏（各一两）　
五味子（五钱）　
上　咀，每服四钱，姜三片，水煎。　
x麻黄散x　治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。　
麻黄（去节）　陈皮（去白）　前胡（各一两）　半夏（洗炒）　人参　白术　枳壳　贝母　甘草（各半两）　
上　咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水同煎。　
x紫菀汤x　治妊娠咳嗽不止，胎不安。　
紫菀　天门冬（各一两）　桔梗（半两）　甘草　杏仁　桑白皮（各贰钱半）　
上　咀，每服三钱，竹茹一块，水煎去渣，入蜜半匙，再煎贰沸，温服。　
x桔梗散x　治妊娠肺壅，咳嗽喘急　
天门冬（去心，一两）　贝母　人参　甘草　桑白皮　桔梗　紫苏（各半两）　赤茯苓（贰两）　
麻黄（去节，七钱半）　
上　咀，每服四钱，姜三片，水煎。　

卷之贰十七·肺大肠部
喘
属性：〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。　
尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、　
白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，　
先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐　
安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故　
也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。　
有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳　
壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一贰钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟　
为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气　
虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄　过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，　
须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮　
专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。　
〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，　
黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄　、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、　
荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。　
〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜x麦门冬汤x主之。　
麦门冬（七升）　半夏（一升）　人参（四两）　甘草（贰两）　粳米（三合）　大枣（十贰枚）　
上六味，以水一斗贰升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。　
〔《保》〕x天门冬丸x　治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。　
天门冬（十两，去心）　麦门冬（八两，去心）　生地（三斤，取汁为膏）　
上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济　
方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。　
《咳论》曰∶治脏者治其　，治腑者治其合，浮肿者治其经，治　者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏　
救赵之法也。　
〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有贰人同走，一含人参，一不　
含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。　
上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。　
予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，　
速用麦门冬四钱，人参贰钱，五味一钱五分，煎