579-医学纲目 中医系列书-第143章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，　
速用麦门冬四钱，人参贰钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一　
钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服贰十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，　
脉沉实而喘者，里实也，宜下之。　
〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，　
x越婢加半夏汤x主之。　
麻黄（六两）　石膏（半斤）　生姜（三两）　大枣（十五枚）　甘草（一两）　半夏（半升）　
上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。　
〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。　
枳壳（三钱，炒）　麻黄　防风　黄芩　桔梗（各贰钱）　陈皮　紫苏（五叶）　木通（一钱半，通　
利九窍，治肺壅甚当）　
上分四帖，煎取小半盏，热饮之。　
治寒包热而喘，必用发散。　
半夏　枳壳（炒）　桔梗　黄芩（炒）　紫苏　麻黄　杏仁　甘草　
如天寒，加桂枝。　
女子十贰岁，自小喘嗽。　
白术　陈皮　青皮（五钱）　麻黄　茯苓　木通　片芩（三钱）　苍术　桔梗（贰钱）　干姜（一钱）　甘草（五　
分）　
一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温　
散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十贰粒，津下之。　
〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，x小青龙加石膏汤x主之。　
麻黄　芍药　桂枝　细辛　甘草　干姜（各三钱）　五味子　半夏（各半升）　石膏（贰两）　
上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。　
〔垣〕x麻黄定喘汤x　小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。　
麻黄　草豆蔻　益智仁（各一两分半）　甘草　归身　红花　黄芩（生）　柴胡梢（各一分）　升麻　神曲（各五　
分）　
吴茱萸（贰分）　苏木（半分）　全蝎（一个）　
上　咀，分贰服，水贰大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。　
x麻黄苍术汤x　治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节　
痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。　
柴胡根　羌活根　苍术（各五分）　麻黄（一分）　防风根　甘草根（生）　归梢　黄芩（各四分）　熟甘草（三　
分）　
五味子（九分）　草豆蔻（六分）　黄　（一钱半）　
上分贰帖，水煎，去渣稍热服，临卧。　
上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。　
x四磨汤x　治七情郁结，上气喘急。　
人参　槟榔　沉香　天台　乌药　
上四味，各浓磨水，取七分，煎一贰沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。　
《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。　
上解郁治喘。　
〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。　
半夏　枳实（炒，三钱）　黄连　白术（贰钱）　木通　陈皮（各一钱半）　麻黄　紫苏（各一钱）　甘草（五分）　
上　咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。　
平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，　
数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、　
玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、　
陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏　
方见劳瘵。）　
治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）　
〔罗〕喘则肺实　己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒　
及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思　
霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制x平气散x以下之。　
白牵牛（贰两，半生半熟，只取头末一两）　青皮（去白）　槟榔（各三钱）　陈皮（去白，半两）　大黄（七钱）　
〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，　
体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，　
故以为使。　
上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时　
时咳嗽，再与x加减泻白散x。　
桑白皮（一两）　地骨皮　知母　陈皮　青皮（各去白）　桔梗（去芦。各五钱）　黄芩（细锉、净）　甘　
草（炙。各三钱）　
上件锉如麻豆大，每服五钱，水贰大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减　
则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余　
者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其　
火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，　
言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。　
〔罗〕x槐角利膈丸x　治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。　
皂角（一两，酥炙，去皮弦子）　半夏　槐角（炒。各半两）　牵牛（一两半）　
上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。　
x定喘饼子x　神验。　
羌花（醋浸一宿，炒）　桑白皮（炒）　吴茱萸（炒）　马兜铃　陈皮（去白。各一两）　寒食面（三两）　
白牵牛（三两，半生半炒，取头末贰两）　
上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎　
马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。　
洞虚子神秘沉香丸　下痰喘。（方见痰饮门。）　
〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。x木防己汤x主之。虚　
者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。　
木防己（三两）　石膏（十贰枚，如鸡子大）　桂枝（贰两）　人参（四两）　
上四味，以水六升，煮取贰升，分温再服。　
x木防己加茯苓芒硝汤方x　
木防己　桂枝（各贰两）　人参（四两）　茯苓（四两）　芒硝（三合）　
上五味，水六升，煮贰升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。　
〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》x千缗汤x。　
半夏（七个，炮制四片，破之）　皂角（去皮尖）　甘草（炙。各一寸）　生姜（如指大）　
上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，　
水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服贰服，效。　
〔云〕x四七汤x　治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）　
〔《保》〕x半夏丸x　治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。　
半夏（一两）　槟榔（三钱）　雄黄（三钱）　
上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。　
〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，　
勿令烟出，火　通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。　
〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。　
凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易　
安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，　
虚者补以参、　、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。　
〔河〕人参半夏丸　化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微　
下之，累效。）　
〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。　
〔《保》〕x双玉散x　治痰热而喘，痰涌如泉。　
寒水石　石膏（各等分）　
上细末，人参汤下三钱，食后服。　
〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）　
〔丹〕x紫金丹x　治哮喘遇冷发者用之。　
精猪肉（三十两）　砒霜（明亮者一两，研细）　
上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火　
于无人处　，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人贰十丸，　
小儿十丸，量虚实用之。　
哮喘遇冷则发者有贰证。　
其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其贰属寒包热。　
治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时　
无热可包，自不发者是也。　
〔丹〕x清金丹x　治哮嗽遇浓味发者用之。　
萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两）　猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）　
上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。　
每七八十丸，噙下，止之。　
〔瑞〕x化痰丸x　快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。　
半夏（洗）　南星（去皮膜）　白矾　皂角（切碎）　生姜　
上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。　
再加∶　
青皮（去穣）　陈皮（去白）　紫苏子（炒）　萝卜子（炒，另研）　干葛　杏仁（去皮尖，另研）　
神曲（炒）　麦　（炒）　山楂　香附子（去毛）　
上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后　
茶汤送下。　
〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。　
〔洁〕白术散　治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）　
〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。　
哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。　
子和稀涎散（方见治法门上实条。）　
〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸贰宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。　
〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为　
热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之　
剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，　
非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感　
则害人六腑，皆由中气不足，其　胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘　
贰方于后。　
x人参平肺散x　治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。　
桑白皮（一钱）　知母（七分）　甘草（炙，五分）　茯苓（四分）　地骨皮（五分）　天门冬（四分）　
青皮（三分）　五味子（三十粒）　陈皮（三分）　人参（五分）　
上　咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。　
x参苏温肺汤x　治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。　
人参　肉桂　甘草　木香　五味子　陈皮　半夏（制）　桑白皮　白术　紫苏茎叶（各贰两）　
白茯苓（一两）　
上　咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，　
先煎去沫，下诸药。　
〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。　
〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）　
如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉贰道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息　
有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时　
为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服贰百丸，白汤送下，空心　
服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦　
所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或　
将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂　
用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引　
而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘　
多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其　
经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。　
x加减泻白散x　治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。　
桑白皮（一两）　青皮（贰两）　茯苓（三钱）　地骨皮（七钱）　甘草　陈皮　五味　人参（各五分）　
上　咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。　
平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不　
喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如　
此效也。　
〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。　
〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁贰两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米贰合，煮粥食之。　
诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊　王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。）　
〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃贰两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两　
炙，贰味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。）　
〔垣〕x加减三奇汤x　治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。　
桔梗　半夏　陈皮　甘草　青皮　杏仁　人参　五味