579-医学纲目 中医系列书-第146章
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上芭豆例。
〔世〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研细，用冷水调服三钱。
〔《东》〕鼻中 肉，鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。
〔《甲》〕鼻中 肉不利，鼻额 中痛，鼻中有蚀疮，断交主之。鼽衄涕出，中有悬痈 肉，内窒
不通，不知香臭，素 主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈，禾 主之。
卷之贰十七·肺大肠部鼻塞
酒鼻
属性：〔罗〕x铅红散x 治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在皮肤也。
硫黄，白矾灰（各五钱）
上细末，入黄丹少许，染与病患面色同，每上五分，津液涂之。洗漱罢，及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青
丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿痘，泻青丸方见治虚实。）
〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末，溶黄蜡等分和丸，弹子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。
〔《简》〕治赤鼻。
枇杷叶（一两，去毛，阴干，新者佳 ） 栀子（半两）
上为末，每服贰三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。
〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用贰钱匕，研胡桃肉一个，同以温酒调服，以知为度。
（《图经》云∶胡桃性热。）
海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘕。
治酒 鼻。片脑（些） 硫黄（明净者，五分） 枇杷叶（一钱）
上用猪脏去头段一尺，用第贰段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，入生脏内，两头缚定，挂
当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许，用手敷患处，十日内全愈。
〔无〕x粉黄膏x 治肺热赤瘰，俗曰酒 。
硫黄（一分，为末） 萝卜（切去盖，剜作穴子，入硫黄在内，以竹针盖定，安正入糠火煨一宿，
取出细研） 轻粉 乌头尖（各少许为末）
上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。
治酒 鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。
x槟榔散x 治鼻头赤。
槟榔 硫黄（各等分） 片脑（少许）
上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上搽磨，鼻闻其臭，效。又加蓖麻子肉为末，酥油调，临睡时少许搽
鼻上，使终夜得闻，效。
〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末，天钓藤烧灰，敷之。
〔《甲》〕鼻管疽发为病，脑空主之。
〔无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。
卷之贰十七·肺大肠部鼻塞
鼻得冷则黑
属性：〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于 中，一身之血
运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸面鼻，
血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，
使得流通，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、
生姜，煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ，无有不应。（入好酒数滴为引使。）
卷之贰十七·肺大肠部
肩背痛
属性：肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋，病在肺 ，在肩背，故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病，
在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。
〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以
通气，x防风汤x主之。
柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）
黄柏（一分） 白蔻仁（贰分）
上 咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。
肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。
〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，
重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能
决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人
参四分，木通贰分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。
贰阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）
运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过，民病肩背热。又云∶少阴司天，热淫所胜，病肩背 缺盆
中痛。又云∶岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。
针灸 肩背有贰法∶
其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴
之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。
其贰取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。
〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝（在背 骨下，直腋缝尖及臂，取贰寸半，泻六吸。） 五枢（贰寸半，
泻八吸。）
〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井
〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者∶涌泉（一分，见血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）
又法∶气舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）
〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷
主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神
堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。
〔通玄〕肩背痛，手三里主之。
〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）
卷之贰十七·肺大肠部肩背痛
肩痛
属性：针灸 肩痛有三法∶
其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者，肩前 痛，视盛虚热寒陷下取之也。
其贰取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔， 似折，视盛虚热寒陷下取之也。
其三取筋，经云∶手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，
皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 也。
〔《东》〕肩不可动，臂不可举∶肩 （贰寸半。） 巨骨（五分。） 清泠渊（一寸。） 关冲（五分。）
〔《玉》〕肩端肿∶肩 （贰寸半，泻九吸。） 腕骨（七分，先泻后补。） 两胛痛∶肩井（贰寸半，
不宜久停针。） 支沟
〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，
曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂
痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户
主之。肩痛不可举，天 、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩 主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩
痛不可举，引缺盆云门主之。
卷之贰十七·肺大肠部
皮肤
属性：〔《素》〕黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右
上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为记者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，
上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，
则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳
之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同
法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络
者，皆少阴之络也，络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害
肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其
部中有浮络者，皆大阴之络也，络盛则入客于经。凡十贰经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮
毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于
皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变，其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，
寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁KT 破，毛直而败。帝曰∶夫子言之皮之十贰部，其生病皆何如？岐伯
曰∶皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故
皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。（皮部论）
皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。
毛折爪枯为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮绝者
津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。
卷之贰十七·肺大肠部皮肤
皮肤痛
属性：皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。
运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天，火淫所胜，
热上皮肤痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。
针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 背三节五
椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。
〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫泺苛获，久则不仁，屏翳主之。
卷之贰十七·肺大肠部皮肤
皮肤索泽
属性：皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。
〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干
血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见劳条。）
三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文见诊病传变 索，尽也。王氏云∶精血枯涸，故皮肤润泽
之气皆尽也。）
〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。（方见肺痈门。）
运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦寒是也。
针灸 皮肤索泽，取足少阳。经云∶足少阳之脉是动，则病体无膏泽，视盛虚热寒陷下取之也。
尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（全文见诊法。）
卷之贰十七·肺大肠部
喑
属性：喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有贰症∶一曰舌喑，乃中风舌
不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑
但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。
卷之贰十七·肺大肠部喑
舌喑
属性：〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨，
喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未
退，遂煎人参黄 汤服，半月而诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。
人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与伤寒药五帖，日后变神昏而
喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄 、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十贰日，其舌
始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴
别系舌本，故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。经
云∶刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云∶刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又
尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水。脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、
参各贰两，陈皮一两半，甘草贰钱，入竹沥、童便、姜汁，至贰十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛
纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。
针灸 喑有贰治∶
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动，则病舌本强，视盛虚热寒陷下取之也。
其贰取心。经云∶手太阴之别，名曰通里，去腕一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，
取之掌后一寸是也。
心脉涩甚为喑。（全文见虚实法。）
〔《素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（脉要精微论）
卷之贰十七·肺大肠部喑
喉喑
属性：〔丹〕俞继道遗精，误服参、 及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而
疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言
童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。
诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分
六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）
〔河〕x诃子汤x 治失音不能言语。
诃子（四个，半生半炮） 桔梗（一两，半生半炙） 甘草（贰寸，半炙半生）
上为细末，每服贰钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子
泄肺导气，童便降火甚速。）
一方 桔梗三两，大诃子四个，甘草贰两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，
煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。
〔海〕x发声散x 治咽喉语声不出。
栝蒌皮（锉） 白僵蚕（去头） 甘草（各等分。俱各炒黄）
上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。
〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。
〔罗〕x玉粉丸x 治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。
半夏（洗，五次） 草乌（一字炒） 桂（一字）
上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒
气客于会厌，卒然而哑，此药主之。
〔丹〕x蛤蚧丸x 治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。
蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙） 诃子（煨，去核） 阿胶（炒） 生地
麦门冬（去心） 北细辛（去苗） 甘草（炙。各半两）
上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。
〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。
杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三两） 通草 贝母（各四两）
桑白皮（五两）
上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳�
