579-医学纲目 中医系列书-第147章

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杏仁（研如泥）　姜汁　砂糖　白蜜（各一升）　五味　紫菀（各三两）　通草　贝母（各四两）　
桑白皮（五两）　
上　咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，　
微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。　
x通声膏方x　
五味　款冬花　通草（各三两）　人参　细辛　桂心　青竹皮　菖蒲（各贰两）　杏仁（一升）　
白蜜（贰斤）　枣膏　姜汁（一升）　酥（五升）　
上　咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大贰丸。　
〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。　
〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。　
〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。　
〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。　
〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，　
以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）　
〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以　荷根贰两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。　
〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰∶因新宅　
故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，贰十日全愈。曹既安，见　
上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹，何疾也？对曰∶凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，　
曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用　
薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。　
运气　喑有贰∶　
一曰热助心实。经云∶少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。　
贰曰寒攻心虚。经云∶岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。　
狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）　
〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。　
少师答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。　
舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之　
鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则　
开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。　
黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，　
上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）　
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇　厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，　
又挟舌本，故取之。）　
针灸　喑有三法∶　
其一取足少阴。上贰段经文是也。　
其贰取足阳明。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，　
取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明　
丰隆贰穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗　
泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。　
其三取手阳明。经云∶暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。　
〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。　
〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。　
〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，　
期门主之。暴喑不能言，支沟主之。　

卷之贰十七·肺大肠部喑
胎前产后喑
属性：〔《素》〕黄帝曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶　
胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。（王　
注云∶少阴，肾脉也，气不荣养故不能言。）　
郭氏论产后不语者何？答曰∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于心窍，神志不能明了。　
心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服x七珍散x。　
人参　石菖蒲　生地　川芎（各一两）　细辛　防风　辰砂（另研。各半两）　
上为细末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时。　
x胡氏孤凤丹散x　治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。　

卷之贰十七·肺大肠部
脱肛
属性：〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、　、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条芩六两，升麻一两，为　
末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。　
〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之，酒下。　
〔世〕治脱肛。　
槐花　荆芥穗　白连（等分。“白连”恐是“白蔹”。）　
上为细末，空心酒下，便入。　
〔无〕x　皮散x　治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。　
皮（一个，烧存性）　磁石（半两，　碎）　桂心（半两）　
上为末，饮服方寸匕，忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。　
〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治之以芝麻油一盏，以臀坐　
之，饮大麻子汁数升，愈。　
〔无〕五倍子为末，每三钱，水贰碗，煎减半，入白矾一块，安小桶内，洗之立效。　
〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便，浓煎洗之。　
〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢贰重，滤取清汁数　
分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，　
三次荡，愈。　
〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日再。一方，用磨刀浆锈　
水洗，亦效。　
〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之，猪肉汁中洗手，随按之令暖，自得入。　
〔世〕又方　亦治脱肛。　
荆芥　龙脑　薄荷　朴硝　
上煎汤朝朝洗之，肠头自入。　
〔无〕x香荆散x　治脱肛。　
香附末　荆芥穗（等分）　
上为末，每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。　
x针粉散x　治脱肛历年不愈。　
针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。　
〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，贴大肠脱垂处立收，甚妙。　
〔无〕用木贼不以多少，烧存性为细末，掺肛门上，按之。　
〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，x黑圣散x　
用大蜘蛛一个，叶重裹，线系定，合子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研。凡有上件疾，即　
先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按托入收之，妙。　
〔《圣》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和敷之。　
〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，烧令烟绝，杵末，日敷肛上，手按　之。　
〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏，立入。　
〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用掘地坑烧之，将有孔板盖坑上，坐熏之，烟绝为愈，　
大效。　
〔世〕肠头出。用皂角熏，次用蜒蚰一个，入蜜浸，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛，医用糯　
米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，　
如热则加布令浓，其肛自吸入腹中而愈。　
x紫蕺膏x　治脏热肛门脱出。　
以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托入，却用药于臀下贴坐，　
自然收入。　
〔《集》〕治脱肛∶大肠　百会　长强　
〔扁鹊〕脱肛∶百会　肩井　
〔《摘》〕又法∶百会（针贰分，灸七壮至十七壮。）　
〔世〕脱肛∶合谷　
〔《甲》〕脱肛，刺气冲主之。　

卷之贰十七·肺大肠部脱肛
谷道痛蚀
属性：〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。　
〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。　
〔《脉》〕　蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。　

卷之贰十七·肺大肠部
痔
属性：〔仲〕小肠有热者必痔。　
〔垣〕x秦艽苍术汤x　治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作　
也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，　
故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸　
气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，　
效如神速。　
秦艽（一钱，去芦）　泽泻（三分）　苍术（七分，制）　防风根（五分）　桃仁（去皮，一钱，另研）　
归根（三分，酒洗，第贰服药用身）　黄柏（去皮，酒洗，五分）　大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可　
多用）　槟榔（一钱，细末，调服之）　皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）　
上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余　咀作一服，水三盏，煎至一盏贰分，去渣，入　
前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干　
姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，　
又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，　
若病久者，再服必愈。　
x秦艽白术丸x　
秦艽（去芦）　归梢（酒洗）　桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两）　地榆（三钱）　枳实（麸炒）　
白术　泽泻　皂角仁（烧存性，去皮。各半两）　
上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，　
少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。　
〔洁〕x苍术泽泻丸x　
苍术（四两，去皮）　泽泻　枳实　秦艽（各贰两）　地榆　皂角子（烧存性。各一两）　
上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。　
x白术丸x（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）　
〔丹〕痔漏，专一凉血为主。　
人参　黄连　生地（凉血）　当归（和血）　川芎（和血）　槐角（凉生血）　条芩（凉大肠）　
枳壳（宽肠）　升麻（提起）　
上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、　牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。　
许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大　
肠所为。　
郁李仁（去皮）　麻仁　槐角（各七钱）　枳实　皂角仁（五钱，为末）　苍术　归尾　生地（各三钱）　
大黄（炒，一钱）　
上分六帖，纳三样仁另研，煎服。　
〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）　
〔《本》〕又方　治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云∶鸡冠花性凉，　
治泻血。）　
〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。　
治翻花痔。　
荆芥　防风　朴硝　
上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。　
〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立　
愈。累效。其余痔皆妙。　
x痔药膏子x　治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水　
洗拭干，却敷此膏。　
用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各贰钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，　
数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸贰重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。　
用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。　
〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。　
藜芦（烧灰）　天麻（各五钱）　干姜（半两）　皂角针（不用皮条，炒，贰钱）　莲子草　明矾　硫黄（各一两）　
大苦栝蒌（一个）　麝香（五分）　
上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火　
令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，　
日三服，三日见效。忌油面　藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。　
治肠痔，x鳖甲丸x　
鳖甲　皮（炙焦黑）　穿山甲（炙焦）　白矾（枯）　附子　猪牙皂角（各半两，炙焦存性贰分）　
上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下贰十丸，食前，日三服。　
又方　
槐花（炒）　白矾（枯。各一两）　附子（五钱）　
上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服贰十丸，米饮下，食前，日三服。以上贰方庞老传。　
治肠风痔漏。　
赤芍药　官桂（去皮）　甘草（炙。各等分）　
上　咀，每服贰钱，姜贰片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。　
〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠　为痔。（生气通天论）　
〔洁〕黑地黄丸　治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）　
〔世〕治痔方，神妙。　
当归　川芎　黄连　全蝎　三棱　蓬术　羌活　独活　山茱萸（去核。各半两）　枳壳（十贰两，去穣）　
商陆（白者，一两）　巴豆（去壳，不拘数）　木香　甘草节　鼠粘子（炒）　苦参　本　柴胡（各一两）　
刺皮（炒）　猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）　
一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。　
上将巴豆贰粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为　
细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，　
用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。　
上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。　
〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下贰十丸。　
〔丹〕贰三十年不愈者，三服止，用x莲花蕊散x。　
莲花蕊　黑牵牛头末（各一两半）　当归（半两）　矾红（少许）　
上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。　
〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。　
〔垣〕x七圣散丸x　治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，　
莫漫多方立纪纲。　
羌活（一两）