579-医学纲目 中医系列书-第150章
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少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之
骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶
三里穴也。）
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之间，
上数寸，衡居为贰 出血。（王注谓∶ 阳之间衡居贰 ，为委阳、殷门贰穴者非也。今详委阳正在
外廉横故尽处是穴，非上 也，殷门上 一尺是穴，非数寸也。盖 阳筋者，按 内外廉各有一大筋上结
于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上 数寸者，谓上 数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，
横居为贰 出血。
刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少
腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。
腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，左取右，右取左。
（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。 ，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四
骨空左右八穴，俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结
于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上
也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，
狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右
两胂各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 ，上 当髁骨下陷者中，余三 少斜下按之陷中是也。
四空悉主腰痛，唯下 文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。
刺腰痛引少腹控 ，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ，不可
以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰 ，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空
论云∶腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八 与痛上，八 在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。
又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰， 疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所。（林桂云∶承山穴也。）
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑
宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。）
同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（王注云∶
阳辅穴也。）
解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间 外廉之横脉出血，血变而
止。（王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起，则 中之肉分也，当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，
乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委
阳穴是也。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，
为三 。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉贰穴上之骨上与膝分
间是穴，横刺三 也。）
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为贰 ，在内踝上大
筋前太阴后，上踝贰寸所。（王注云∶交信穴也，在内踝上贰寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之 也。）
刺腰痛目KT KT 有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在 外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引
项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王
注云∶ 中即委中穴也。）
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下五寸横
居，视其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为贰 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注
云∶分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之贰分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善
言，嘿嘿然不慧，刺之三 。（王注云∶蠡阳穴分也。）
腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。
（《灵枢》云∶ 中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。
刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者，膝后屈处两筋之间，横文 内也。太阴正经贰法，刺 中
央出血；解脉贰法，刺 中横文出血；衡络一法，刺 上数寸出血；会阴一法，刺 中下五寸出血也。
〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左
右脚四处各三壮，每灸一脚，贰火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用贰人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至
人定已来，脏腑自动一贰行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。
〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾 （取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸贰七壮。） 人中 委中
〔《撮》〕腰强痛∶命门（灸贰七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）
〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得气即泻。）行间 腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛∶
合谷近下痛∶昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍∶风池 合谷 昆仑
〔桑〕又法∶风池 承山 合谷 吕细 三间
〔东〕腰脊如 ∶涌泉（一分。） 阴谷（一寸半。） 京骨（一分。） 行间（五分。）
〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽（忌灸。）委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下
〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石∶肾 （灸五壮。）
中膂 （灸五壮。） 腰 （灸五壮。）
〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井 肾 （五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八 。（见前针灸上
条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。
〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。
〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，
胞肓主之。腰痛 寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，
脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱 主之。腰痛不可以俯仰，中膂内 主之。
腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻 中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历
节汗出，而步履蹇复不仁， 中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，
然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，
若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下
无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠 肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。
腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及
行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，
睾跳搴，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次 主之。腰痛大便难，飧泄，
腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。
〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候贰十五息，左手
重按其穴，右手进针三息，又停贰十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上
寒实，则脊急，长强主之。
〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）
帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，
此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”贰字衍文。）
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善
病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则
苦腰尻痛是也。
肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失
强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
胎前腰痛
属性：〔云〕x通气散x 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。
用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。
x五加皮散x 治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）
杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 （各三两）
杏仁（八十个，去皮，麸炒）
上 咀，以水九升，煮取贰升，去渣下胶，作三服。
x五加皮丸x 治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）
续断（炒） 杜仲（各贰两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，贰钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 归尾（贰分） 甘草（炙些）
上分四帖，水酒煎服。
〔《大》〕x紫酒x 治妊娠腰痛如折。用大黑豆贰台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。
〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。
〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧
再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。
〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但
腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取贰升，分为贰服，良。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
产后腰痛
属性：〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末贰两，每服三钱，酒下。
〔《云》〕x紫金丸x 治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，
与失笑散同。
五灵脂（炒为末） 真蒲黄（各等分）
上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一贰丸，水与童便各半盏，
煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。
x生地黄汤x 治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。
生地汁（一升） 芍药 甘草（各贰两） 丹参（四两） 生蜜（一合） 生姜汁（半合）
上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一贰沸，一服三合，日贰夜三，利一
贰行，愈。
〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈
疽，当以痈疽法治之。
x桃仁汤方x
桃仁 苏木 生地（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
脊痛脊强
属性：灸刺 脊痛脊强，有三法∶
其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。
其贰取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。
其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下
廉以去之是也。
〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸） 委中（贰寸半，
忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（泻） 五枢
〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内
阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，
阳乃痿，身 ，章门主之。
耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）
肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。）
卷之贰十八·肾膀胱部
厥
属性：王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称之为香港脚也。经曰寒厥者，手足寒也。
曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而香港脚顽
麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或
小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。
卷之贰十八·肾膀胱部厥
寒热贰厥
属性：〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加
姜竹沥。
〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝
曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳
气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下
而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太
阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，
不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手
足为之寒也。
帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气
入�
