579-医学纲目 中医系列书-第153章

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孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。　
用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱，水一大盏，煎至七分，去渣热服，数次而愈。　
治脚肿者，x槟榔散x主之。　
陈皮（一大握）　苍术（炒，一握）　酒半盏（同以上药煎）　
上煎数沸，调槟榔末贰钱，食后服。　
〔《圣》〕治香港脚及风寒湿，四肢挛急，脚疼不可践地。用紫苏贰两，捣碎，水三升，研取汁，以苏子汁　
煮粳米粥贰合，和葱、豉、椒、姜食之，即止。　
上槟榔、紫苏例。　
〔世〕治一切香港脚奇方。用穿山甲前两足者，烧存性，研细，入麝香当门子少许，多少随人斟酌。要服此　
药，须去他事，至晚不可进饮食，候至夜深腹空时调服，坐卧随意。及鸡鸣，又一服，痛立止，过一贰日便能　
步履如常，极妙如神。　
〔《千》〕治香港脚十贰风痹不能行，松叶酒。用松叶六十斤，细锉　咀，以水四石，煮取四斗九升，以酿五斗米，如　
常法。另煮松叶汁以渍米，并　饭，泥酿封头，七日后澄饮之，取醉。得此酒力者甚众。　
〔《本》〕x虎骨酒x　治腰脚痛疼挛急，不得屈伸，及腿膝冷麻。　
用虎骨一具，及胫骨贰茎，酥炙黄，捶碎，无灰酒三斗，密封七日，空心晚食，酒随意饮。　
〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少，蒸熟热置于瓮中，其下着火温之，以病患置于叶中。须臾，汗出　
叶中，旋旋吃饭，稍倦即止，以绵衣盖避风，仍进葱豉酒，以瘥为度。　
〔世〕治诸般香港脚，一服除根。　
防风（三钱，去芦）　羌活　蝉蜕（各三分）　薄荷（五分）　紫苏（四分）　
上晒干为末，每服五钱，以无灰酒半碗，热调服讫。服至一时久，即煎后药，汤倾桶内，披浓衣于桶上坐，　
勿令走了药气，将脚腿熏之，当自下而上汗出，直至顶门，其出如水，尽为度。熏洗用∶　
紫苏（半斤）　忍冬花（四两）　木馒头（七个）　苏木（贰两）　
上为粗末，水一中样桶，煎药味出，分三度添用，只一用，永除根。　
〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰∶凡香港脚服补药及用汤渫洗，皆医之大禁也，为南方外感湿气乘虚袭人　
为肿痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导，泄越其邪，名曰x导气除湿汤x。　
威灵仙　防风　荆芥穗　当归　地骨皮　升麻　白芍　蒴　叶　
上等分锉细，水贰斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗无时。　
〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次，立愈。（本草云∶用杉节殊效。）　
〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶，切蒸薄裹，三贰易，即消。治岭南香港脚　
从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴　根锉碎，和酒醋共三分，根一分，合蒸熟，封裹肿上，贰三日即消。亦治不仁。　
〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两，去皮脐，生用，捣为散，生姜汁调如膏，涂敷肿上，　
药干再涂之，候肿消为度。　
〔《山》〕治香港脚。用无名异化牛皮胶，调匀贴患处。　
〔世〕治远行脚肿，用之可行千里，轻便甚妙。　
防风　细辛　草乌　
上等分为末，掺内鞋底内。如着前鞋，即以水微湿过，然后掺药。　
〔《食》〕疗香港脚风痹不仁，五缓筋急。熊肉半斤，于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊，空腹食之。　
〔《玉》〕针香港脚肿痛∶三里　绝骨（各贰寸半。）　丘墟（针入一寸，泻之。）　行间（五分，留八吸泻之。）　
解溪（留十吸泻之，针入五分。）　商丘（针入五分，泻十吸。）　
〔《撮》〕治香港脚诸穴，随经选用之∶陷谷（三分，泻之。）行谷（五分，泻之，灸。）　中封（泻之，灸。）　
侠溪（先泻后补，灸。）　阳辅　绝骨（各贰寸半，泻之，灸。）　通谷（一分，泻之，灸。）　
〔东阳〕香港脚针灸大法∶（此法与《千金》同，兼服药。）　风市（百壮。三报穴，正身平立垂手指尽处大筋　
上是。）　伏免（病患端坐离膝盖上七寸，以左右指按捺上有肉起如兔状是穴，可灸五十壮，三报穴。）　
犊鼻（五十壮，三报穴。）　膝眼（贰十壮。）　三里　上廉　下廉　绝骨（各五十壮。凡上项诸穴，不必一　
顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚，两脚病灸两脚，弱者看轻重加减，　
不可执一，灵验不可述也。）　
〔扁鹊〕又香港脚∶肾气（脐傍相去各四寸。）　肩井　三里　气海　交龙　
〔《撮》〕寒湿香港脚，红肿生疮∶中封（五分，泻之。）　阳辅　绝骨（各贰寸半，泻之，灸。）　
〔《集》〕又法∶行间　三里　照海　昆仑　绝骨　京骨　委中　三阴交　
〔《玉》〕两足麻，足腿膝无力∶风市（在腿外廉垂手中指点到处是穴，针五分，补多泻少　留五呼，　
先泻成，后补生。）　
〔《集》〕又足不能行∶丘墟　行间　昆仑　太冲　阳辅　三阴交　复溜　三里（大治足不行）　
〔《本》〕风有一百贰十四种，气有八十种，唯香港脚、头风、上气当须药不绝，余则随其发动临时消息。　
但有风气之人，春末夏初及秋暮，得通泄则不困剧，所谓通泄者，如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也，不必苦寒　
利药也。　
〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。第贰禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。又不得露　
足当风入水，以冷水洗脚，两脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，得微汗大佳。根据此将　
息，气渐薄损，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去气。夏时腠理开，不宜当风卧睡，睡觉令人按　，勿使邪　
气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪之法也。寻常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，　
脚中恶气，随即下散，虽浮肿气，不能上也。　
〔罗〕凡治此疾，每旦早饭任意饱食，午饭少食，晚饭不食，弥佳。恐伤脾胃营运之气，失其天度。况夜　
食则血气壅滞，而阴道愈增肿痛矣。　
〔垣〕第一，凡饮食酒及　酪，勿使过度，过则伤损脾胃，下注于足胫跗肿，遂成脚疾。第贰，欲不可纵，　
嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后，宜缓行贰三百步，不至汗出，觉困则止，如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。　
又云∶病湿痹，忌温食、饱食、湿地、濡衣。　
〔《千》〕凡香港脚之病，极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭，并忌大怒，惟　
得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮，又不得食诸生果子酸酢之食，犯者皆不瘥。　
凡香港脚之病，始起甚微，多不令人识也。食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈，弱不能动，有此为异耳。凡　
香港脚之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏　
惯，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或　腿顽痹，或时缓纵不　
随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者，有不肿者，其小腹顽痹不仁者，多不肿。小　
腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心。如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。　
黑人耐风湿，赤白不耐风湿，瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异，即须大怖畏，决意　
急治之，稍缓则气上入胸胁，逆满气上，肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但见心下急，　
气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数呕吐不止者死。　

卷之贰十八·肾膀胱部厥
足痿软不收为痿厥
属性：痿厥有贰∶　
一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是肾伤精脱也。又云∶三阳为病，发　
寒热，下为痈肿，及为痿厥　，是膀胱在下发病也。　
贰属肾脾，湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆，肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。　
〔垣〕x补益肾肝丸x　治目中溜火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗憎风，行步不正，两脚欹侧，卧而多惊，　
脚膝无力，腰以下消瘦。　
柴胡　羌活　生地　苦参（炒）　防己（炒。各五分）　附子（炮）　肉桂（各一钱）　当归（贰钱）　
上细末，熟水丸，如鸡头大。每服五十丸，温水送下。此药如在冬天中寒，或心肺表寒，目中溜火，嚏喷，　
鼻流清涕，咳嗽痰涎者，止可服一丸，须与姜附御汗汤等药相兼服之，不可单服此表药也。　
x健步丸x　治膝中无力，伸不能屈，屈而不能伸，腰脊腿脚沉重，行步艰难。　
羌活　柴胡（各五钱）　防风（三钱）　川乌（一钱）　滑石（炒，半两）　泽泻（三钱）　防己（酒洗，一两）　
苦参（酒洗，一钱）　肉桂　甘草（炙）　栝蒌根（酒制，各半两）　
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十丸，煎愈风汤，空心送下。（愈风汤在中风门。）　
腿脚沉重无力者，于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分，轻则附子，重则川乌少许，以为引用而行经也。　
上羌活、柴胡伸提气升，防己、苦参去湿热，桂、附反佐之也。　
〔肃〕x神龟滋阴丸x　治足痿。　
用酒炙龟板四两，炒黄柏、知母各贰两，枸杞五味、锁阳各一两，干姜半两，为丸，每服七十丸，相兼服。（方　
见舌纵涎下。）　
〔丹〕痢后脚弱渐细。用　
苍术（一两）　白芍　龟板（酒炙，贰两半）　黄柏（酒，半两）　
上粥丸，以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。　
中书贴合公，年三十贰岁，病脚膝痿弱，脐下尻阴皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。请医黄道宁，主以鹿茸丸，　
十旬不减，至戊申春，始求治于东垣。遂诊其脉，沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒，食以膏粱，滋火于内，逼阴　
于外。医见其症，盖不知阳强不能密致皮肤，冷而溢泄，以为内实有寒，投以热剂，反泻其阴而补阳，真所谓　
虚虚实实也。其不增虚者，犹为幸也，复何望获效耶？即处以滋肾大苦寒之剂，制之以急，寒因热用，饮入下　
焦，适其病所，泻命门相火之盛，再服而愈。公以浓礼送之，更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受，　
义也。药既大验，不复与方，何为也？曰∶大寒大热之药，非常服者，借以从权可也。今公之病，相火炽盛，　
以乘阴位，故用此大寒之剂以泻相火，而复真阴，阴既复其位，则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘，　
精神乃治。如过用之，则故病未已，新病复起矣，此予之意也。　
上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥，累用虎潜丸不愈，后于虎潜丸加附子，立愈如神，盖附反佐之功也。　
〔《本》〕治后生丈夫酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。　
菟丝子（五两，根据法研）　石莲肉（贰两）　白茯苓（一两）　山药　茴香（各贰两）　五味子（五两）　
上为末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如香港脚及脚膝无力者，木瓜酒空心下五　
十丸，晚食前再服，立效。　
〔丹〕郑安人，年六十，虚而有痰，脉缓足弱，与半夏天麻白术汤，下酒芩丸，愈。　
东阳吴子万，年五十，形肥味浓，且多忧怒，脉常沉涩，自春来痰气病，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，　
至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰∶此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证，　
但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白术膏，尽贰斤，气降食进。一月后，大汗而死。书此以为诸　
贤覆辙之戒云。　
〔垣〕黄　人参汤治夏天气热盛，损伤元气，两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行，湿热相合，痿厥病作，　
腰以下痿软瘫痪，不能行动。（以上贰方并见痿注夏条。）　
〔仲〕x越婢加术汤x　治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。（成无己云《外台》作　
越婢汤。）　
麻黄（六两）　石膏（半斤）　生姜　甘草（各贰两）　白术（四两）　大枣（十五枚）　
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。如恶风，加附子一枚，炮。　
〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入绿豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。　
〔《本》〕治筋骨诸疾，手足不遂，行动不得，遍身风疮，x左经丸x。　
草乌（白大者，去皮脐）　木鳖（去壳）　白胶香　五灵脂（以上各贰两半）　斑蝥（五个，去头足翅，醋炙）　
上为末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵为丸，如鸡头大。每服一丸，温酒磨下。治筋骨疾，但　
未曾针伤损者，三五服立效。此药曾医一人，软风不能行，不十日立效。专治心肾肝三经，通小便，除淋沥，　
通营卫，滑经络。此方因净圣寺僧得之，大有奇功。　
治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行，x续骨丹x。　
天麻（明净者，酒浸）　白附子　牛膝　木鳖子（各半两）　乌头（一钱，炮）　川羌活（半两）　
地龙（去土，一分）　乳香　没药（各贰钱）　朱砂（一钱）　
上以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸，如鸡头大，朱砂为衣。薄荷汤磨一丸，食前服。　
〔丹〕人参，酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。　
运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流，涸流之纪，其病痿厥坚下是也。　
针灸痿厥有五法∶　
其一取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，痿厥嗜卧，足下热而痛，视盛虚热寒陷下调之也。　
其贰补膀胱与肝。经云∶邪之所在，皆为不足。下气不足，则为之痿厥心　，补足外踝下留之。又云∶刺　
大指间上贰寸留之，是神申脉、太冲贰穴是也。　
其三补足阳明络。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病虚则足不收，胫枯，取之所　
别也。　
其四补足少阳络。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿　，坐不能起，　
取之所别也。　
其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束　，乃疾解之日，贰不仁者，十日而知，无休病已是也。　
两足瘫痪，两腿无力∶鹤顶（在膝盖骨尖上，灸七次。）　
〔《撮》〕脚弱无力，行步艰难∶太冲　厉兑（补灸。）　风市（灸。）　
〔《玉》〕又法∶太冲（五分，泻八吸，忌灸。）　中封（五分，泻八吸。）　三里（一寸，泻十吸。）　
〔《集》〕又法∶公孙（灸，半寸。）　三里　绝骨　申脉（不已，取下穴。）　昆仑　阳辅　
〔《甲》〕痿厥风头重，额痛，髀枢股　外廉骨节痛，螈　，痹不仁，振寒，时有热，四肢不举，跗阳主　
之。痿厥寒足，腕不收　，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。足不收痛，不可以行，天泉主之。足阳明之下，　
血气皆少则下毛无，有则稀，枯瘁，善痿厥，足痹。（全文见虚实法下毛，阴毛也。）　
脾脉缓，缓甚为痿厥。（全文见治虚实法。）　

卷之贰十八·肾膀胱部厥
香港脚冲心为厥逆
属性：〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上，以艾灸，泄引其热下行。　
〔仲〕八味丸治香港脚上攻入，少腹不仁。（方见治虚实法。）　
〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。（方论俱见前积块条。）　
香港脚冲心。用白槟榔一个，如鸡心大者，为末，用童便、生姜汁、温酒共半盏，调作一服。（《广利方》　
不用姜汁、酒，但用童便五合调服，日再