579-医学纲目 中医系列书-第197章

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微热未尽，又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰∶已成虚羸。先用前白　
术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，见自汗条。）　
〔海〕风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥煎。　
〔云〕小儿客热在内，不思乳食，先用导赤散，次用益黄散。实热在内者，四顺饮之类，在上者吐之。　
（方见表里条。）　
〔丹〕小儿热病，六一散，妙药也。　
食伤胃热熏蒸。　
白术（一两）　半夏　黄连（各半两）　
加平胃散，粥食后白汤下。　
〔本》〕治小儿惊热。　
全蝎　天南星（取心为末，一钱）　人参（三钱）　蛇蜕（三钱）　
上为末，薄荷、蜜汤调下。　
〔钱〕风温热，壮热相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。　
壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。　
风温者，身不热而口中气热，又有风温症者，但温而不热。　
伤寒热，口热，呵欠顿闷，项急。（治见伤寒部。）　
痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（治见痘疮部。）　
变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）　
疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。（治见疳部。）　
惊风热，发搐悸痫，脉数，烦躁，颠叫恍惚。（治见急惊部。）　
〔《素》〕帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（通评虚实论《甲乙经》　
谓妇人乳子者。）　
〔钱〕热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。　

卷之三十七·小儿部心主热
潮热
属性：热有作止，每日应时而发也。　
〔钱〕x地骨皮散x　治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。　
知母　甘草（炙）　半夏（洗，七次）　银柴胡（去芦）　人参　地骨皮　赤茯苓（以上各等分）　
如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。　
上为细末，每服贰钱，生姜三片，水煎，食后温服，量大小加减。（海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加　
减法。自汗者地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用，钱氏改诸丸散加减，并出古法。）　
x生犀散x　治症同前。　
生犀角（锉末，贰钱）　地骨皮　赤芍药　柴胡　葛根（各一两）　甘草（炙，半两）　
上为粗末，每服一贰钱，水煎，食后温服。（海藏云∶生犀汤，即犀角地黄汤加减法，此少阳阳明相合也。）　
〔田〕x犀角散x　治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。　
犀角末）　地骨皮　麦门冬　枳壳（麸炒）　大黄（蒸）　柴胡　茯苓　赤芍药　黄　桑白皮　人参　
鳖甲（醋涂炙。各等分）　
上为粗末，每贰钱入青蒿少许，水煎，量儿大小加减，一钟煎八分，食后温服。　
〔丹〕小儿潮热盗汗，胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜丸芡实大。每贰丸酒化开，入少水，煎小沸，服。　
〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈。其候多涎　
而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰∶不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，　
使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否？钱曰∶无生水不作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何　
病？钱曰∶止泻治痰，退热清神，皆此药也。至晚服尽。钱视曰∶更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，　
第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，贰服而安。　
〔钱〕x秦艽散x　治潮热减食蒸瘦。　
秦艽（去头，切，焙）　甘草（炙。各一两）　薄荷叶（切，焙，半两）　
上为粗末，每服贰钱，水一钟，煎八分，食后温服。　
〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（方见小儿积热。）　
〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之。或气弱者不可下，宜夺　
命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。）　
x金星丸x　治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热，狂躁，多渴。　
郁金末　雄黄（另研。各一分）　腻粉（半分）　巴豆（七枚，去油）　
上为末，米醋糊丸麻子大，薄荷腊茶下。　
〔《脉经》〕云∶小肠有宿食，常暮发热，明日复止，此宿食夜热也。海藏云∶夜热属阴，四顺饮之类，此　
血热在夜也。　

卷之三十七·小儿部心主热
积热
属性：久热也。疳热亦久，但兼面黄吃炭土，鼻下烂也。　
〔无〕小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺、清凉饮子利　
动脏腑，则热去。既去复热者，内热已解，而表热未解也，当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗，表热乃去。　
表热去后，又发热者何也？世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤　
者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用六神散入粳米煎，和其胃　
气，则收阳归内，身体便凉。热重者，用银白散。　
清凉饮子　每服贰钱，薄荷三钱，同煎。（方见治寒热法。）惺惺散（方见痘疹门。）　
x红绵散x　
白僵蚕（炒，贰两）　天麻（生用，一两）　天南星（切薄片，油浸黄，贰两）　苏木节（另研，贰两半）　
上为末，每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服　
之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分；有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。　
x六神散x　
人参　白茯苓　干山药　白术　白扁豆　甘草（炙。各等分）　
上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜贰片，同煎至五分服。此药用处甚多，治胃冷加附子，治风　
症加天麻，治痢加罂粟壳。　
x银白散x　
干山药　白术　白茯苓（各半两）　人参　白扁豆　知母　甘草（炙）　升麻（各等分）　
上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，生姜贰片，同煎，温服，不拘时候。　
〔钱〕x桃枝丸x　疏取积热及结胸，又名x桃符丸x。　
巴豆霜　大黄　黄柏（各一钱）　轻粉　砂（各半钱）　
上细末，面糊丸粟米大，煎桃枝汤下。一　儿五七丸。五七岁贰三十丸，未　儿贰三丸，临卧服。　
x栀豉饮子x　治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食。　
栀子仁（七枚）　豆豉（半两）　
上用水三盏，煎至贰盏，看多少服之无时。或吐不吐，立效。　

卷之三十七·小儿部心主热
变蒸热
属性：变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，　
至三十贰日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十贰日长骨添精神？　
人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十贰经络。故初生至三十贰日一变生癸，属足少阴肾，　
藏精与志；六十四日贰变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与　冷；至九十六日三变生丁，属手少阴心经，　
心藏神，其性为喜；一百贰十八日四变贰蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊；一百六十日五变生　
乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭；一百九十贰日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤；贰百贰十　
四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声；贰百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，　
或不汗；贰百八十八日九变生己，属足太阴脾，脾藏意智；至三百贰十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其　
发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦，此贰经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，　
乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨，于十变后　
六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立。经云∶变且蒸，　
谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者，发其汗。大吐者，微止，不可别治。又六十四日为贰大　
蒸，计四百四十八日。又六十四日三大蒸，计五百一十贰日。共　
五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也。蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者　
体热。每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻　
者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余续感寒邪者，但变蒸则耳冷　冷，上唇发泡，状如　
泡珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺　
则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法和平之剂微表之，热实者微利之，或不治亦自愈。　
〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十贰日一变，六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，一百贰十八日四　
变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十贰日六变，变且蒸。贰百贰十四日七变，贰百五十六日八变，变且蒸。　
贰百八十八日九变，三百贰十日十变，变且蒸。积三百贰十日小蒸毕．后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，　
蒸后一百贰十八日复大蒸，凡小儿自生三十贰日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十　
六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，　
变上气者，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起，如鱼目珠子，微汗出。重　
者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐　，目白睛微赤，黑精微白。又云∶目白者重，赤黑者微，变　
蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五　
日，为十日之中，热乃除耳。或违日数不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云∶言变蒸通一十八次，盖前三百　
贰十日为十小蒸，后贰百五十六日为十大蒸也。　，乎典切，不呕而吐也。）　
〔无〕若身热耳热尻亦热，此乃他病，可作别治。　
x紫霜丸x　治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮热，汗后热不渴，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐　，　
食痫，先寒后热者。　
代赭石（醋淬，一两）　赤石脂（一两）　巴豆（三十粒，去油）　杏仁（五十个，去皮尖）　
上先将杏仁、巴霜细研为膏，却入贰石相合，更捣一贰千杵，当自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。　
三十日儿，服如麻子大一粒，与少乳汁令下。食顷后与少乳，勿令多，至日中当小下除热。若未全除，明日　
更与一粒。百日儿，服如小豆大一粒，以此准定增减。紫霜丸无所不治，虽下亦不虚人。　

卷之三十七·小儿部心主热
心痛
属性：心痛，当于大人心痛门参用之。　
心痛吐水者，虫痛；心痛不吐水者，冷心痛。　
〔钱〕x灵矾散x　治小儿虫咬心痛欲绝。　
五灵脂（贰钱）　白矾（火飞，半钱）　
上同研，每服一贰钱，水一钟，煎至五分，温服无时，当吐出虫。　

卷之三十七·小儿部心主热
弄舌
属性：〔钱〕弄舌，脾藏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。（田氏云∶　
若肥实者，用牛黄散治之，）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也。饮水者，脾胃津液少故也，又加面　
黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。若大病未已，用药弄舌者凶。　

卷之三十七·小儿部心主热
重舌
属性：〔汤〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，谓之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着颊里及上　，　
如此者名重　。其着齿龈上，如此者名重龈，皆刺之去血可也。　
〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄　
微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之，按罢渗药。）　
〔姚〕治小儿重舌。马牙硝涂舌下，日三度。　
〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下，后用皂角针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，　
出涎立效。　
〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨，细研，和鸡子黄敷喉及舌上。　
〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。　
〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳，饮之。《秘录》又以蜣螂烧末，唾敷之。　

卷之三十七·小儿部心主热
木舌
属性：〔汤〕木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治即塞，杀人也。　
〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。　
〔丹〕小儿木舌。百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷。　

卷之三十七·小儿部心主热
舌白胎
属性：〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之，三两次，妙。　

卷之三十七·小儿部心主热
鼻衄
属性：〔汤〕x地黄汤x　治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。　
生地　赤芍药　当归　川芎（各等分）　
上　咀，水煎去渣，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮，加黄　等分。丹毒，加防风等分。　
同煎，累验。　
春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，砂糖井花水浸，服之愈。秋夏衄者，用车前草一握。洗净，　
同生姜一处研取汁，入生蜜一匙，先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。　
又方　生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中，即止。次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之，良。　

卷之三十七·小儿部心主热
迟言
属性：〔钱〕x菖蒲丸x　治小儿心气不足，五六岁不能言。　
石菖蒲（三分）　人参（五钱）　丹参（三钱）　天麦门冬（去心。各一两）　赤石脂（贰钱）　《直指》有　
当归、川芎、朱砂。　
上为细末，炼蜜丸如绿豆大。温水下十丸至贰十丸，日贰三服，久服效。又有病后肾虚不语，宜兼服六味　
地黄丸。（海藏云∶地黄丸足少阴也，与菖蒲丸上下通经。）　
x鸡头丸x　治小儿诸病后不能语。　
雄鸡头（炙，一个）　鸣蝉（炙焦，三个）　大黄（煨，一两）　甘草（一两）　当归（三分）　
木通　黄　（各半两）　川芎　远志（去心）　麦门冬（去心。各三分）　
上同为细末，炼蜜丸如小绿豆大。平旦米饮下五丸，空心日三四服。儿大者加之，久服取效。鸡、蝉贰物，　
宜求死者用之，不可旋杀。孙真人所谓杀生求生，去生更远矣。　
〔海〕百舌鸟，今之莺也，名反舌，主小儿不语，炙食之。又治虫咬。　
〔钱〕肾怯失音相似，病吐泻及大病后，虽有声而不能语，此非失音，为肾怯不能上接于阳故也，当补肾　
地黄丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止则失音。声迟亦同。　
〔《明》〕五六岁不语者∶心　（三壮。）　

卷之三十七·小儿部心主热
盗汗
属性：〔钱〕x黄　散x　治虚热盗汗。　
牡蛎（　）　黄　生地（各等分）　
上为末，煎服，不拘时。　
盗汗，睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。　
x止汗散x　
用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下无时。如无，以故蒲代之。　
x虎杖散x　治实热盗汗。　
虎杖水煎服，量多少与之，无时。　
〔海〕晋郎中子，自婴至童