579-医学纲目 中医系列书-第23章

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崔氏治骨热传尸劳。灸四花穴，兼治赤白带。第一次取贰穴，令患人正立，取一蜡绳，从足大拇指端（男左女右。）　
贴肉量至后跟，上　至委中横纹，绝断为则子。复令患人解发，分两边，令见头缝，却平身正坐，取前则子，　
从鼻端贴肉上至头缝，下至项脊骨，以则子尽处为记，用墨点之。（且不是穴）又另取一绳，令患人合口，将绳两头　
至口吻，当中钩起至鼻柱根如人字，齐两吻截断，却展直于前则子尽头墨记处，横量开，取两平头是穴。（须左右　
当半，高下相平。）第贰次取贰穴。令平身正坐，又取一绳，绕项向前，双垂与乳头齐，截断。却背翻绳头向项后，以　
绳中停于结喉上，其下双垂绳头，尽处当背骨中，用墨点之。（亦不是穴）又取一绳，令病患合口，横量贰吻截断，　
移于前脊中记处，横量取平，（须左右当中，上下相半。）两头是穴。连前第一次，通取共计四穴。同时上火七　
壮至贰十壮，灸至百壮。候灸疮瘥，却取三次穴。第三次取贰穴，将前第贰次量口吻绳子，于第一次双绳头尽处，　
墨点记上，当脊骨直上下竖点，令绳子中停中心在墨点处，于上下绳尽处是穴。灸如前法。　
〔《标幽》〕体热劳嗽∶魄户（泻）。　
〔洁〕治骨蒸热不可治者，或前板齿干燥∶大椎。　
〔《撮要》〕又法∶鸠尾（灸贰七壮，补之。）　
上背俞，取膏肓、肺俞、四花穴、大椎等穴。治劳瘵者，皆为阳气下陷而寒热往来也，若灸之早，百发　
百中，累试有效。　
〔《玉龙》〕传尸劳∶涌泉（第贰足指端量至根尽折中是。针三分，泻六吸。伤寒及劳瘵之症，有血可治，　
无血必危。凡欲出血，刺入贰分，便须弹指。）丰隆（此穴治痰，针入一寸，泻十吸）、丹田（此穴治气喘，　
针入三分，补贰呼。）　
〔仲〕男子妇人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子面色薄者，主渴及亡血卒喘悸，脉浮者，里虚也。劳之　
为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒精自出，酸削不能行。脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减　
则为寒，芤则为虚。虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，　
芤者荣气伤，其体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，荣气衰微，四属断绝。　
上诊脉浮而大，或大而弦，皆为虚劳者，盖阳盛阴虚之症也，暮多见之。　
〔仲〕男子妇人，脉虚钿弱者，劳也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼　
衄，少腹满，此为劳使之然。脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。　
上诊脉虚微细弦为虚劳者，盖阴阳俱虚之症也，晨多见之。　
〔《玄珠〕骨蒸之极，声嘎咽痛，面黧，脉躁，直视，汗出如珠，喘乏气促，出而无入，毛焦唇反，此　
皆不治之症。虽有神医，亦无如之何矣。　

卷之五·阴阳脏腑部
传尸劳热
属性：〔华佗〕治传尸劳，x太乙明月丹x。其病肌瘦面黄呕吐，咳嗽不安，先烧安息香，令烟出，病患吸之不嗽，　
非传尸也，不可用此药。若烟入咳嗽不止，乃传尸也，宜用此药。　
雄黄　木香（各半两）　天灵盖（炙，一两）　轻粉（一分）　鳖甲（酥炙，一两）　兔屎（贰两）　
上为末，用法酒一大升，大黄末半分，熬膏，入前药为丸弹子大，朱砂为衣。五更初服，勿令人知，以童　
便和酒化一丸服。如人行十里许，必吐出虫，状如灯心细长，久如烂瓜子，又如虾蟆，状各不同。未效，次日　
再服，以应为度。　
〔紫庭〕治传尸伏尸，皆有虫，须用乳香熏病患之手，乃仰手掌，以帛覆其上，熏良久，手背上出毛长寸　
许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死，最验。若熏之良久无毛者，即非此症，乃属劳瘵虚损，即用前参　
温补之药。　
〔《选》〕取传尸伏尸劳虫法。　
天灵盖（十字解者，酥炙为末，三分）　安息香（半两）　虎粪骨（人骨为上，兽骨次之，醋炙半两）　
鳖甲（九肋大者，醋炙，一两）　桃仁（去皮尖，贰钱半）　
麝香（另研）　槟榔（一钱，为末）　青蒿梢（六两）　豉（三百粒）　葱头（一百贰十根）　童便　
（半碗）　枫叶（贰十一叶）　桃柳东南枝如箸大者，每七条，各七寸。　
上先将青蒿、桃柳、枫叶、葱头用水贰官升，煎半干，去渣，入天灵、虎粪骨、鳖甲、安息香、童便，煎取　
汁，去渣，约有四五合，将槟榔麝香研匀，调作一服。早辰空腹服，以被盖汗。恐汗内有细虫，以白纸拭之，　
投火中，须臾必下。如有虫，以大火焚之，弃流水中。所用药勿令病者知之。半月后，气血复完，再进一服。　
根据前法三次，无虫乃止。以美饮食调理，其病自愈。（此方必有阿魏半钱。）　
〔无〕又方　
桑枝　柳枝　石榴枝　桃枝　梅枝（各七茎，长四寸）　青松（一小握）　
上用童便一升半，葱白七茎去头叶，煎及一半去渣。别入安息香、阿魏各一分，煎至一钟，滤去渣。调辰　
砂末半钱，槟榔末一分，麝香一字，分作贰服调下。五更初一服，五更三点时一服，至巳牌后取下虫，色红　
者可治，青者不治。见有所下，即进稀粥饮，温暖将息。不可食粉面生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬　
孝服秽恶妇人见之。　
〔《济生》〕x神人阿魏散x　治骨蒸传尸等寒热羸劳，困倦喘嗽。　
阿魏（三钱）　青蒿（一握，研）　东北方桃枝（一握，细切）　甘草（如病患中指许大，男左女右细锉）　
上以童便贰升半，隔夜浸药，明旦煎取一大升，空心温服，分为三服，每次调入槟榔末三分。如人行十里，　
再进一服。男病女煎，女病男煎，合药时忌孝子孕妇病患及腥秽鸡犬等物。服后忌油腻湿面生冷硬物。服至　
一贰剂，即吐出虫子，或泻出，更不须服余药。若未吐利，即当尽服。病在上则吐，在下则利，皆出虫如马　
尾人发即愈。服药后觉五脏虚弱，魂魄不安，即以x白茯苓汤x补之。　
白茯苓（一钱）　人参（五钱）　远志（贰钱，去心）　龙骨　防风（各贰钱）　甘草（三分）　生地　
（四钱）　麦冬（四钱，去心）　犀角末（五钱）　大　
枣（七枚）　
上以水贰大盏，煎作八合，分三服，温服，如人行十里一服。仍避风寒。若觉未安，隔日更作一剂，以上　
药饵须连服之。　
〔罗〕x犀角紫河车丸x　治传尸劳，三月必效。其余劳症，只消数服。　
紫河车（一具，米泔浸一宿，洗净焙干）　鳖甲（酥炙）　桔梗　胡黄连　白芍　大黄　败鼓皮心　
（醋炙）　贝母（去心）　龙胆草　黄药子　知母（以上各贰钱半）　芒硝　犀角　蓬术（各一钱半）　
朱砂（贰钱）　
上为细末，炼蜜丸，如梧子大，朱砂为衣。空心温酒服三四十丸。　
〔《本事》〕葛洪云∶鬼疰者，是五尸之一疰。又按诸鬼邪为害，其变动乃有三十六种，至九十九种。大略　
使人淋漓，沉沉默默，的不知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以至于死。传于旁人，乃至灭门。　
觉知是候者，急治獭肝一具，阴干取末，水服方寸匕，日三服，效。未知再服，此方神良。天庆观一法师，行　
考校，极精严，时一妇人投状，述患人有所附，须臾乃附语云∶非我所祸，别是一鬼，亦自病患命衰为祟耳。　
今已成形，在患人肺中，为虫食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之曰∶此虫还得长生否？久而无语，再掠之，良　
久云∶唯畏獭爪屑为末，以酒服之，则去矣。患家如其言，得愈。此予所目见也。究其患，亦相似。獭爪者，　
獭肝之类欤。　
〔《肘后》〕治尸疰鬼疰病。用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服尽，当吐，如病不尽，贰三日再服。　
〔《玄》〕治传尸蛊瘵之症，父子兄弟互相传染，甚者绝户。此乃祖父冤债。或风水所系。虽有符文法水下　
虫之法，然虫去人亡，亦未为全美。若能平素保养，则自愈矣。　

卷之五·阴阳脏腑部
产后发热
属性：〔《大全》〕x人参汤x　治产后诸虚不足，发热盗汗。　
人参　当归（等分）　
上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白贰条，煮米熟，取清汁一盏。入药　
末贰钱，煎至八分。不拘时温服。　
〔罗〕x犀角饮子x　治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。　
犀角　麦冬　白术（各半两）　柴胡（一两）　枳壳（麸炒）　地骨皮　生地　甘草（炒）　当　
归人参　茯苓　黄芩　黄　（各七钱）　
上　咀，入浮麦七十粒，姜三片，同水煎，每服四钱。　
产后发热，多属虚寒，惟干姜加入补药中，神效。此丹溪法也。　

卷之六·阴阳脏腑部
治恶寒
属性：〔丹〕阳虚恶寒，用参　之类，甚者加附子少许，以行参　之气。　
永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒，多饮不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶寒战，且自言渴，却不　
能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。遂作酒热内郁不得泄，由表热而下虚也。黄　一物，　
与干葛同煎，与之尽。黄　贰两，干葛一两。脉得小，次日安矣。　
〔垣〕脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口舌干，食无味，大便不调，　
小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，气惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳　
益胃，名曰x升阳益胃汤x。　
羌活（半两）　柴胡（三钱）　独活（半两）　防风（半两。以其秋旺，故以辛温泻之）　人参（一两，去　
芦）　甘草（炙，一两）　白术（三钱）　半夏（一两，汤洗，脉涩者可用）　黄　（贰两）　泽泻（三钱，　
不淋者勿用）　黄连（贰钱）　茯苓（贰钱，小便利不渴者勿用）　橘皮（不去穣，四钱）　白芍药（五钱。何故秋　
旺用人参、白术、芍药之类反补旺，为脾胃虚则肺受病，故因时而补母虚也。）　
上　咀，每服三钱，生姜五片，枣贰枚去核，水三盏，同煎至一盏，去渣，温服，早饭后午饭前服之。禁　
忌如前。其药渐加至五钱止。服药如小便罢，而病加增剧者，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。若喜食，　
初一贰日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也，须薄滋味，或美食助其药力，益升浮之　
气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉。可以小役形体，使胃与药转运升发，慎勿大劳役，　
使复伤胃气。若脾胃得安静，尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。五谷为养。五果为助者也。（禁忌如前　
者，服药讫忌语话一贰时辰，及酒湿面大料物，及冷蒸寒凉淡渗之物。）　
x黄　补胃汤x　治表虚恶贼风。　
黄　（三钱）　甘草（一钱）　麻黄（一钱）　草豆蔻（一钱半）　橘皮（一钱半）　青皮（七分）　
当归（一钱）　香白芷（一钱半）　升麻（三分）　本（三分）　柴胡（六分）　黄柏（八分）　
上锉如麻豆大，水贰盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。　
〔丹〕缙云胡君锡，年三十一岁，形肥而大，色稍苍浓，家富而足，更专嗜口味。两年前得消渴病，医与　
寒凉药而得安。有一人教以病后须用滋补，令其专用黄雌鸡，因此食至千余只，渐有膈满呕吐之病。医者意为　
胃寒，遂以附子、沉香之药百余帖，呕病除。月余天气大热，忽恶风，足亦怕地气，遂堆糠尺许浓，上铺以簟，　
糊以重纸，方可坐卧，而两手不能执笔，口鼻皆无气以呼吸，欲言无力，行十余步便困倦，脉皆浮大而虚，仅　
得四至。予作内有湿痰，因多服燥热药，遂成气耗血散。当此夏令，自合便死。因其色之苍浓，元气尚全，可　
以安谷，遂以人参。黄　、白术熬膏，煎淡五味子汤，以竹沥调饮之，三日诸病皆愈。令其顿绝肉味，一月后　
康健如旧。又以鸡汤下饭，一月后胸腹膨满甚，自煎贰陈汤加附子、白豆蔻饮之，其病顿除。遣人问调理药，　
予教以绝去诸药与肉饮，自然平安。　
上阳虚恶寒五法，皆以参　为君。首一法佐以附子，中三法佐以升阳之剂，末一法佐以消痰之剂也。　
〔垣〕夫脾胃之症，始则热中，终传寒中。经云∶阴盛生内寒。厥气上逆，寒积于胸中，是肾水反来侮土，　
此谓所胜者妄行也。作中满腹胀，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏无力，喜睡，两丸多冷，　
时作阴阴而痛，或妄见鬼状，夜梦亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不泻。此温气去，寒独留，寒独留则血凝　
泣，血凝泣则脉不通，故其脉盛大以涩，名曰寒中。　
x白术附子汤x　
白术　附子（炮）　陈皮　苍术（制）　浓朴（制）　半夏（汤泡）　茯苓（去皮）　泽泻（各一两）　
猪苓（去皮，半两）　肉桂（四钱）　
上锉如麻豆大，每服五钱，水贰盏，生姜三片，煎至一盏，食前温服，量虚实加减。　
夫病热中症者，冲脉之火附贰阴之里，传之督脉。督脉者，第贰十一椎下长强穴是也，与足太阳膀胱寒气　
为附经。督脉其盛也如巨川之水，疾如奔马，其势不可遏。太阳寒气细细如线，督脉逆太阳，寒气上行，冲顶　
入额，下鼻尖，入手太阳，传于胸中。手太阳者，丙，热气也。足太阳膀胱者，壬，寒气也。壬能克丙，寒热逆　
于胸中，故脉盛大。其手太阳小肠热气不能交入膀胱经，故十一经之盛气积于胸中，故其脉盛大。其膀胱逆行　
盛之极，子能令母实，手阳明大肠金即其母也，故燥旺。其燥气挟子之势，故脉涩而大便不通。以此言之，脉　
盛大以涩者，手阳明大肠脉也。　
若见此病中一症皆为寒，禁用诸甘酸药。　
〔《素》〕帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰∶是人多痹气也。阳气少，阴气多，　
故身寒如从水中出。帝曰∶人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰∶是人者素肾　
气胜，以水为事。太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒　
甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心贰阳也，肾孤藏也，一水不能胜贰火，故不能冻栗，名曰骨痹，是　
人当挛节也。（逆调论）　
〔东垣〕云∶昼则恶寒，是阴气上溢于阳分也。夜则恶寒，是阴血自旺于阴分也。　
〔海〕气分寒，桂枝加附子汤。（方见伤寒自汗。）桂枝加芍药人参新加汤。（方见伤寒体痛。）血分寒，　
巴戟丸、神珠丸。（方见治虚实法。）　
x巴戟丸x　
良姜（六两）　紫金藤（十六两）　巴戟（贰两）　青盐（贰两）　肉桂　吴茱萸（各四两）　
上为末，酒糊丸，每服贰十丸，暖盐酒送下，盐汤亦得。　
三焦寒用药大例∶上焦寒，陈皮、浓朴、藿香。中焦寒，大小便不通，白术、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、　
附子、沉香。　
上焦　（桂附丸　铁刷汤　胡椒理中丸）　
中焦　（贰气丹　大建中汤）　
下焦　（还少丹　八味丸　天真丹）　
x胡椒理中丸x　
款冬花（去梗）　胡椒　甘草（炙）　荜茇　良姜（各四两）　白术（五两）　干姜　陈皮（去白）　
细辛（去苗。各四两）　
上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服五十丸。温汤酒米饮任下。　
x铁刷汤x　
良姜（炮，六两）　茴香（贰两）　甘草（炙，一两）　苍术（米泔浸一宿，八两）　
上为细末，每服贰钱，姜三片，盐一捻，水一盏，煎至七分，温服，或热酒调下。　
x贰气丹x　
肉桂（去粗皮）　硫黄（细研。各一钱）　干姜