579-医学纲目 中医系列书-第27章
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（一钱）
分六帖，姜三片。
冯官人发疟，脉弦有汗。
人参（五钱） 黄 黄连 白术（各三钱） 芍药（半两） 茯苓（三钱） 黄芩（三分）
作五帖，水煎服。
卢兄疟后辛苦再发，脉大洪而浮，此血伤也，宜补之。
人参（半钱） 白术（一钱） 黄芩（四钱） 甘草（四钱） 白芍（一钱） 黄连（三钱） 生地
黄茯苓 归尾（各五分）
作一帖热饮，仍灸大椎穴五壮。
一妇人五十余岁，形实，喜作劳，性急味浓，喜火食。夏却患恶寒发热，更作无休时，衣被虽浓，常凛然，
两脉皆涩。予作杂合邪治之，遂以四物汤加陈皮，以人参、白术为君，生甘草、黄柏为佐，多入姜汁，吞通神
丸三十丸，回金、抑青各贰十丸，阿魏十丸。煎三帖而得睡，第五帖而身和，第七帖通身微汗，诸症皆去。
〔《局方》〕x人参养胃汤x
草果 茯苓 人参（去芦。各半两） 甘草（炙，七钱） 橘红（七钱半） 浓朴（去皮，姜制） 苍术（汤洗，炒
）半夏（汤洗。各一两） 藿香叶（洗去土）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，乌梅一个，煎至七分，去渣热服。（脉弱无力或寒多者，加干姜、
附子。如脉洪有力热多者，加黄芩、黄连、柴胡。）
上朴、苍、藿香发散也，半、果、茯、橘劫痰也。人参用之，惟虚人最宜。
〔丹〕x绝疟青蒿丸x
青蒿 冬瓜皮 官桂 马鞭草（各贰两）
上药焙干为末，糊为丸，如胡椒大。每一两分四服，于戌时前一时服尽。
治疟方。百草霜、黄丹等分，细研，每服贰钱匕，于发日虚心水调服，不止，连两服，愈。
治疟用蒜，不拘多少，研极烂，以黄丹少许聚为度，丸如鸡头大，候干。每服一丸，新汲水下，面东服至妙。
〔垣〕治疟疾。
大蒜（一颗，分开片）
上一片，内入巴豆肉一粒，轻纸裹煨熟，去巴豆，研入黄丹为丸，如鸡头大。每服一丸。先发寒，用桃枝
七寸东向者，煎汤，发日五更面北服。如发热，用冷水送下。未全好，次发又可进一服，除根。
上黄丹劫痰例轻剂也。
〔《易简》〕x七宝汤x
常山 陈皮 青皮 槟榔 草果 甘草（炙） 浓朴（等分）
上 咀，每服半两，水酒各一盏，煎六分，当发日侵晨服之。此服有常山，必须吐而愈。或当日大作，俗
谓斗药是也。虚怯人及脾胃寒者不宜服。
上此劫痰例重剂也，虚人慎之，或补后用之。
〔《局方》〕x克效饮子x
龙脑 麝香 定粉（各研，半两） 荷叶（焙） 绿豆末 甘草（炙。各五两） 朱砂（贰两，研丸）
信（醋炙，贰钱半） 金箔（贰十五片，为衣）
上为末，炼蜜搜和，每两作贰十丸，无名异为衣。每服一贰丸，温水磨。连日发者，未发前服之。间日者，
不发夜服之。隔数日发者，前一日夜服之。
〔河〕x辟邪丹x 治岚瘴鬼疟，并日频日。
绿豆 雄黑豆（各四十九粒） 信（半钱，另研） 黄丹（一钱） 朱砂（贰钱）
上为末，同入乳钵内，滴水为丸。分作三十粒，每服一粒，用东南桃心取七枚，研汁，井花水早晨日欲出
不出时，向日吞之。
上信砒劫痰，为至峻之剂，虚人切忌之。
运气 疟疾有贰∶
一曰火热。经云∶岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟少气。又云∶火太过曰赫羲，其病笑疟狂妄。
又云∶火郁之发，民病温疟。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病发热恶寒而疟。又云∶少阳之复，发而为疟。
又云∶少阳司天之政，民病寒热疟。治以寒剂是也。
贰曰寒湿。经云∶阳明司天，为四之气，病疟，寒之候是也。
〔河〕x断疟如圣散x
砒（一钱） 蜘蛛（大者，三个） 雄黑豆（四十九粒）
上为末，滴水为丸，如鸡头大。如来日发，于今晚夜北斗下先献过，次早以纸裹，于耳内札一丸，立愈如
神。一粒可救贰人。
〔《素》〕帝曰∶夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，
及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类，当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其
说。岐伯曰∶经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，（王注曰∶浑浑谓脉无端绪。）无刺漉漉之汗，故为其病逆，
未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，
阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。
疟者，风寒之气不常也，病极则复至，病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰∶方其盛时必毁，因其
衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不
能治其已发，为其气逆也。帝曰∶善，攻之奈何？早晏何如？岐伯曰∶疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末
始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取
之，此其往而未得并者也。（疟论）凡治疟先发，如食顷乃可治，过之则失时也。疟发身方热，刺跗上动脉，开其
空，出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。（亦谓出血当随井俞而刺之。）疟脉满大，急
刺背俞，用中针傍五 俞各一，适肥瘦出其血也。（王注云∶背俞谓大杼。五 俞，噫嘻也。 ，去鱼
反。）疟脉小实，急灸胫少阴，刺指井。（胫少阴，复溜穴，指井至阴穴也）疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用
针。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之。刺疟者，必先问其病之所先
发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间出血。（王注云∶头上谓上星、百会，两额谓
悬颅，两眉间谓攒竹等穴。）先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺 中出血。先手臂痛者，先
刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。
酸痛甚，按之不可，名曰 髓病，以 针针绝骨，出血立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井，无出血，间日
一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。（《灵枢》经云∶疟不渴，间日而作，刺
足阳明。渴日作，刺手阳明。）温疟汗不出，为五十九刺。足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后
热， 然，热止汗出难已，刺 中出血。（金门穴《黄帝中诰图经》云∶委中主之。海藏∶羌活加生
地黄、小柴胡加桂汤。）足少阳之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出
甚，刺足少阳。（侠 穴。海小柴胡汤。）足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜
见日月光火气乃快然，刺足阳明跗上。（冲阳穴。）足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，
病至则善呕，呕已乃衰，即取之。（待病衰即取之井俞及公孙。海小建中汤、异功散。）足少阴之疟，令人呕
吐，甚多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。（海小柴胡加半夏汤。阳明病见少阴中是贼邪，故难已。）
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。（
太冲穴。海四物加柴胡、苦楝、附子汤。）肺疟令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
（列缺、合谷。）心疟者，令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。（神门。）肝疟者，令人
色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。（中封。）脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，
刺足太阴。（商丘。）肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目 然，手足寒，刺太阳少阴。
（大钟主之。）胃疟者，令人且病善饥而不能食，食而肢满腹大，刺足阳明太阴
横脉出血。（厉兑、解溪、三里主之。）疟寒热甚，寒热厥，取手阳明。疟寒少热多，取足少阳。疟而赤目
KTKT ，心痛，取手阳明少阳。疟腰背痛，不渴，取足太阳。（俱刺疟篇）
〔《甲》〕 疟，神庭及百会主之。疟振寒，热盛狂言，天枢主之。疟盛热，列缺主之。疟寒厥及热厥，烦
心善哕，心满而汗出，刺少商出血，立已。热疟口干，商阳主之。疟寒甚欲呕沫，阳溪主之。风疟汗不出，偏
历主之。疟多寒少热，大钟主之。疟咳逆心闷不得卧，呕甚，热多寒少，欲闭户而处，寒厥足热，太溪主之。
疟螈 惊，股膝重， 转筋，头眩痛，解溪主之。疟日西发，临泣主之。疟多汗，腰痛不能俯仰，目如脱，项
如拔，昆仑主之。疟不渴，间日作，昆仑主之。
卷之六·阴阳脏腑部
久疟
属性：久疟者， 疟也，以其隔贰三日一发，缠绵不去。
〔丹〕老疟系风暑之邪入在阴分，在脏，宜用血药，引出阳分而散，川芎、抚芎、红花、当归、苍白术、
白芷、黄柏、甘草，露一宿，早服。古方多用峻剂，恐非禀受怯弱与居养所移者所宜。始悟常山、砒丹、乌梅
劫剂，或误投之，轻病变重，重必危矣。三日一作者，邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者，少阴经疟也。作
于寅申巳亥日者，厥阴经疟也。作于辰戌丑未日者，太阴经疟也。疟得于暑，当以汗解。或因取凉太过，汗郁
成痰，其初感也，弱者即病，胃气强者，伏而未发，至于再感，复因内伤，其病乃作，宜其难瘥。夫感暑与风，
皆外邪也，故非汗多不解。今之遘此疾者，已经再三劫试，胃气重伤，何由得愈。欲治此症，必先与参、术等
补剂为君，加柴、葛等发散药，渐而收汗，得汗而虚，又行补养，下体属阴，最难得汗，补药力到，汗出至足，
方是佳兆。
〔丹〕治一妇病疟，三日一发，食少，经不行已三月，脉无，时冬寒，议作虚寒治，疑误。再诊见其梳洗
言动如常，知果误也。经不行，非无血，为痰所碍。脉无，非血气虚，及积痰生热，结伏其脉而不见耳。当作
实热治，与三花丸，旬日后食进脉出，带微弦，谓胃气既全，虽不药，疟当自愈而经行也，令淡滋味，果
应。（三花神佑丸，方见水胀。）
一妇身材小，味浓， 疟月余，间日发于申酉，头与身痛，寒多喜极热辣汤，脉伏面惨晦，作实热治之，
以十枣汤为末，粥丸，黍米大，服十粒，津咽，日三次，令淡饭，半月大汗愈。
久疟欲吐不吐，宜吐之，用藜芦散，或雄黄散。
疟病能食而痰伏者，小胃丹。（方见内伤饮食。）
一人性急，好酒色，味浓。适多忧怒，患久疟，忽大热，下臭积，大孔痛陷下，此大虚。脉弦大而浮。以
瓦磨如钱圆，烧红，童便 ，急取以纸裹于痛处，恐外寒乘虚而入也。以参、归、陈皮煎服，淡味半月而安。
一妇人久痢，因哭子变疟，一日五六作，汗如雨不止，脉微数，疲甚，无邪可治，阴虚阳散，死在旦夕，
且服四兽等热剂。遂用参、术各贰两，白芍药一两，黄 半两，炙甘草贰钱，作大剂，四五服而愈。
一人因劳役发嗽，得 疟，又服发散药，变为发热，舌短，语言不正，痰吼有声，脉洪实似滑。先用独参
汤，加竹沥贰蛤壳，一服后吐胶痰，舌本正，后用黄 人参汤，服半月而愈。
x藜芦散x
大藜芦末（五分） 温齑水调下，以吐为度。
x雄黄散x
雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）
上为细末，每服半钱，温水调下，以吐为度。
x鳖甲煎丸x 治疟母。
鳖甲（十贰分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩 鼠妇（熬） 大黄 桂枝 石韦（去毛） 浓朴 紫葳
阿胶（各三分） 干姜 人参 桃
仁（各贰分） 柴胡 蜣螂（熬。各六分） 芍药 牡丹皮 虫（炒。各五分） 蜂窠（炙，四分）
瞿麦（贰分） 葶苈（炒） 半夏（各一分） 赤硝（十贰分）
上贰十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，
绞取汁，内诸药煎为丸，如桐子大。空心服七丸，日三服。
x疟母丸x
青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲（醋煮，为君） 三棱 蓬术 海粉 香附（俱用醋煮）
上为末，神曲糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，白汤下。
小儿疟疾痞块，用生地、芍药各一钱半，陈皮、川芎、黄芩、半夏各一钱，甘草贰分，姜水煎调鳖甲末服。
x十枣汤x
芫花（醋浸煮） 大戟 甘遂（制。各等分）
上为末，每服半钱，水一盏，枣十枚，同煎半盏服。
卷之六·阴阳脏腑部
疟胀
属性：秋深久疟，胸中无物，又无痰癖，腹高而食少，俗谓疟气入腹，宜x苍术汤x主之。
苍术（四两） 草乌头（一钱） 杏仁（三十个）
上为粗末，起作一服，水三升，煎至一半，均作三服，一日服尽。
卷之六·阴阳脏腑部
产后疟
属性：产后疟疾，多由污血挟寒热而作，大法宜柴胡四物汤调之。热多者，宜服x草果饮子x。
半夏（汤泡七次） 赤茯苓 草果（煨，去皮） 甘草（炙） 陈皮 川芎 白芷（各一钱贰分） 紫苏
良姜 青皮（各六分） 干姜（贰钱四分）
上 咀，分贰帖，水贰盏，姜五片，枣贰枚，煎至八分，当发日早连进三服，无不效者。
寒多者，宜服x生熟饮子x。
肉豆蔻 草果仁 浓朴 半夏 陈皮 甘草 大枣（去核） 生姜（各贰钱半）
上 咀，分贰分，一半生，一半以湿纸裹煨香熟和匀，分作贰帖，水贰盏，煎八分，空心一服，食后一服，
贰渣并煎，午前一服。
卷之七·阴阳脏腑部
刺灸通论（刺虚实刺寒热入治寒热法）
属性：〔《灵》〕小针之要，易陈而难入。（《针解》云∶易陈者，易言也。难入者，难着于人也。）粗守形，上守神。
（粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气，有余不足可补泻也。）神乎神，客在门。（神客者，正邪共会也。神者。
正气也。
客者，邪气也。在门者，
邪循正气之所出入也。）未睹其疾，恶知其原。（未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病
所取之处也。）刺之微，在速迟。（速迟者，疾徐之意也。）粗守关，上守机。（粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。
上守机者，知守气也。）机之动，不离其空。（知气之虚实，用针之疾徐也。）空中之机，清净以微。
（针以得气密，意守气勿失也。）其来不可逢，（气盛不可补也。）其往不可追，（气虚不可泻也。）知机之道者，不可挂
以发。（言气易失也。）不知机道，叩之不发。（言不知补泻之意，血气已尽，而气不下也。）知其往来，要与之期。
（知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。）粗之暗乎，（冥冥不知气之微密也。）妙哉，上独
有之者。（尽知针意也。）往者为逆，（言气之虚而小。小者，逆也。）来者为顺，（言气之平。平者，
顺也。）明知逆顺，正行无问。（言知所取之处也。）迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，
针道毕矣。（迎而夺之者泻也，追而济之者补也。《难经》云∶所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取
之，故曰迎随。又云∶迎而夺之者，泻其子也，�
