579-医学纲目 中医系列书-第33章
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刺入三分，留七呼，可灸七壮。
行于昆仑。昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。
〔《铜人》〕云∶昆仑贰穴，火也。在足外踝后跟骨上陷中，足太阳脉之所行也，为经。刺入五分，
留十呼，可灸五壮。
入于委中。委中，在 中央，为合，委而取之。足太阳也。
〔《铜人》〕云∶委中贰穴，土也。在 中央约文中动脉陷中，足太阳脉之所入也；为合。刺入五分，
留七呼，可灸三壮。
胆出于窍阴。窍阴者，足小指次指之中也，为井金。
〔《铜人》〕云∶窍阴贰穴，金也。在足小指次指之端去爪甲角如韭叶，足少阳脉之所出也，为井。刺入
一分。留三呼，可灸三壮。
溜于侠溪。侠溪，足小指次指之间也，为荥。
〔《铜人》〕云∶侠溪贰穴，水也。在足小指次指贰岐骨间本节前陷中，足少阳脉之所溜也，为荥。刺入
贰分，留三呼，可灸三壮。
注于临泣。临泣，上行一寸半陷者中也，为 。
〔《铜人》〕云∶临泣贰穴，木也。在足小指次指本节后间陷中，去侠溪一寸五分，足少阳脉之所注也，
为。刺入贰分，留三呼，可灸三壮。
过于丘墟。丘墟，外踝之前，下陷者中也，为原。
〔《铜人》〕云∶丘墟贰穴，在足外踝下如前陷中，去临泣三寸，足少阳脉之所过也，为原。刺入五分，
留七呼，可灸三壮。
行于阳辅。阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经。
〔《铜人》〕云∶阳辅贰穴，火也。在足之外踝上四寸，辅骨前、绝骨端三分，去丘墟七寸，足少阳脉之
所行也，为经。刺入五分，留七呼，可灸三壮。
入于阳之陵泉。阳之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之。足少阳也。
〔《铜人》〕云∶阳陵泉贰穴，土也。在膝下一寸 外廉陷中，足少阳脉之所入也，为合。刺入六分，
留十呼，可灸七壮至四十九壮。
胃出于厉兑。厉兑者，足大指次指之端也，为井金。
〔《铜人》〕云∶厉兑贰穴，金也。在足大指次指之端去爪甲角如韭叶，足阳明胃脉之所出也，为井。刺
入一分，留一呼，可灸一壮。
溜于内庭。内庭，次指外间也，为荥。
〔《铜人》〕云∶内庭贰穴，水也。在足大指次指外间陷中，足阳明胃脉之所溜也，为荥。刺入三分，
留十呼，可灸贰壮。
注于陷谷。陷谷者，上中指内间上行贰寸陷者中也，为 。
〔《铜人》〕云∶陷谷贰穴，木也。在足大指次指本节后陷中，去内庭贰寸，足阳明胃脉之所注也，
为。刺入五分，留七呼，可灸三壮。
过于冲阳。冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原。摇足而得之。
〔《铜人》〕云∶冲阳贰穴，一名会原，在足跗上五寸，去陷谷各三寸骨间动脉，足阳明脉之所过也，为原。
刺入三分，留十呼，可灸三壮。
行于解溪。解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经。
〔《铜人》〕云∶解溪贰穴，土也。在膝下冲阳后一寸五分腕上陷中，足阳明脉之所行也，为经。刺入五分，
留五呼，可灸三壮。
入于下陵。下陵，膝下三寸， 骨外廉三里也，为合。复下三里三寸为巨虚上廉，复下上廉三寸为巨虚下
廉也。大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。
〔《铜人》〕云∶三里贰穴，土也。在膝下三寸 外廉，足阳明脉之所入也，为合。刺入一分，留
七呼，可灸三壮。《素问》在膝下三寸陷中，外廉两间肉分间。《甲乙》云∶巨虚上廉，足阳明与大肠合在
三里下三寸，刺入三分，灸三壮。巨虚下廉，足阳明与小肠合。在上廉下三寸，刺入三分，可灸三壮。按足阳明胃也，
大肠、小肠皆属于胃，是足阳明也。
三焦者，上合手少阳，出于关冲。关冲者，小指次指之端也，为井金。
〔《铜人》〕云∶关冲贰穴，金也。在手小指次指之端去爪甲角如韭叶，手少阳脉之所出也，为井。
刺入一分，留三呼，可灸三壮。
溜于液门。液门，小指次指之间也，为荥。
〔《铜人》〕云∶液门贰穴，水也。在手小指次指陷中，握拳取之，手少阳脉之所溜也，为荥。刺入
三分，留三呼，可灸三壮。
注于中渚。中渚，本节之后陷者中也，为 。
〔《铜人》〕云∶中渚贰穴，木也。在手小指次指本节后间陷中，液门下一寸，手少阳脉之所注也，
为。刺入贰分，留三呼，可灸三壮。
过于阳池。阳池，在腕上陷者之中也，为原。
〔《铜人》〕云∶阳池贰穴，一名别阳。在手表腕上陷中，手少阳脉之所过也，为原。刺入贰分，留三
呼，可灸三壮。
行于支沟。支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经。
〔《铜人》〕云∶支沟贰穴，火也。在腕后三寸，两骨之间陷中，手少阳脉之所行也，为经。刺入贰分，
留七呼，可灸贰七壮。
入于天井。天井，在肘外大骨之陷者中也，为合。屈肘乃得之。
〔《铜人》〕云∶天井贰穴，土也。在肘外大骨后肘上一寸，两筋间陷中，屈肘取之。手少阳脉之所入
也，为合。刺入一寸，留七呼，可灸三壮。
三焦下 ，在于足大指之前，少阳之后，出于 中外廉，名曰委阳。足太阳络也，手少阳经也。
〔《铜人》〕云∶委阳，在足太阳之前，少阳之后，出于 中外廉两筋间，承扶下六寸，此足太阳之别络。
刺入七分，留五呼，灸三壮，屈身而得之。详《铜人》云∶委阳在承扶下六寸，以今经文考之，当云一尺六寸。
谨按经文论委阳，在足太阳之前，少阳之后，出于 中外廉。又按经文取合穴法，取委阳者屈伸而索之，
取阳陵泉者正竖膝与之齐，下至委阳之前取之，是知委者曲也。委中即两 之中央，委阳即曲 之阳分，约文之
尽处，两筋间是。推其分野，正当太阳少阳之间，内外廉之界，故曰太阳之前，少阳之后， 中外廉也。
其穴正在约文尽处，两筋之间，屈伸而得之，故取法曰屈伸索之也。只正膝与之齐，阳陵泉正对其
穴，故曰取阳陵泉者，下至委阳之前取之也。又考诸尺寸则承扶下至其穴，正得一尺六寸，故愚断然谓《甲乙》
脱去“一尺”贰字，无疑也。
三焦者，足少阳太阳之所将，太阳之别也。上踝五寸，别入贯 肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，
约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。
手太阳小肠，上合于手太阳，出于少泽。少泽，小指之端也，为井金。
〔《铜人》〕云∶少泽贰穴，金也。在手小指之端外侧去爪甲一分陷中，手太阳脉之所出也，为井。
刺入一分，留贰呼，可灸一壮。
溜于前谷。前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥。
〔《铜人》〕云，前谷贰穴，水也。在手小指外侧本节前陷中，手太阳脉之所溜也，为荥。刺入一分，
留三呼，可灸一壮。
注于后溪。后溪者，在手外侧本节之后也，为 。
〔《铜人》〕云∶后溪贰穴，木也。在手小指外侧本节后陷中，手太阳脉之所注也，为 。刺入贰分，
留三呼，可灸三壮。
过于腕骨。腕骨在手外侧腕骨之前，为原。
〔《铜人》〕云∶腕骨贰穴，在手外侧腕前起骨下陷中，手太阳脉之所过也，为原。刺入一分，留
三呼，可灸三壮。
行于阳谷。阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经。
〔《铜人》〕云∶阳谷贰穴，火也。在手外侧脘中锐骨下陷中，手太阳脉之所行也，为经。刺入贰分，
留贰呼，可灸贰壮。
入于小海。小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。
〔《铜人》〕云∶小海贰穴，土也。在肘内大骨外肘端五分陷中，屈手向头取之，手太阳脉之所入也，
为合。刺入贰分，留七呼，可灸三壮。
大肠上合手阳明，出于商阳。商阳，大指次指之端也，为井金。
〔《铜人》〕云∶商阳贰穴，金也。一名绝阳。在手大指次指内侧去爪甲如韭叶，手阳明脉之所出也，
为井。刺入一分，留一呼，可灸三壮。
溜于本节之前贰间，为荥。
〔《铜人》〕云∶贰间贰穴，水也。在手大指次指本节前内侧陷中，手阳明脉之所溜也，为荥。针入
三分，留九呼，可灸三壮。
注于本节之后三间，为 。
〔《铜人》〕云∶三间贰穴，火也。在手大指次指本节后内侧陷中，手阳明脉之所注也，为 。针入
三分，留三呼，可灸三壮。
过于合谷。合谷，在大指岐骨之间，为原。
〔《铜人》〕云∶合谷贰穴，在手大指次指岐骨间，手阳明脉之所过也，为原。刺入三分，留六呼，
可灸三壮。
行于阳溪。阳溪，在两筋间陷者中也，为经。
〔《铜人》〕云∶阳溪贰穴，火也，一名中魁。在腕中上侧两筋间陷中，手阳明脉之所行也，为经。
刺入三分，留七呼，可灸三壮。
入于曲池，在肘外辅骨陷者中也，屈臂而得之，为合。手阳明也。
〔《铜人》〕云∶曲池贰穴，土也。在肘外辅骨屈肘曲骨之中，手阳明脉之所入也，为合。刺入五分，
留七呼，可灸三壮。
是谓五脏六腑之 ，五五贰十五 ，六六三十六 也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。（以上并出本输篇）
上五脏 贰十五穴，六腑 三十六穴，并巨虚上下廉共六十四 ，实切要之穴也。凡五脏六腑有病，皆
此六十四穴主之。其大渊、大陵、太冲、太白、太溪，为五脏之原。其三里、巨虚上下廉、委中、委阳、
阳陵泉，为六腑之合，又切要中之切要，而医所最当先者也。六腑之合，谓胃合于三里，大肠合于巨虚上
廉，小肠合于巨虚下廉，此三腑皆出足之阳明也。三焦合于委阳，膀胱合于委中，此贰腑皆出足之太阳也。
胆合于阳陵泉，此一腑出足之少阳也。六腑有疾，皆取此六 ，故后于其尾结之曰∶六腑皆出足之三阳而
表章之也。今效窦汉卿傍通十贰经孔穴图，而后折衷之于经，开如左方。
〔肺〕〔心〕〔肝〕〔脾〕〔肾〕
井木 少商 中冲 大敦 隐白 涌泉
荥火 鱼际 劳宫 行间 大都 然谷
俞土 太渊 大陵 太冲 太白 太溪
经金 经渠 间使 中封 商丘 复溜
合水 尺泽 曲泽 曲泉 阴陵泉 阴谷
〔大肠〕〔小肠〕〔胆〕〔胃〕〔膀胱〕〔三焦〕
井金 商阳 少泽 窍阴 厉兑 至阴 关冲
荥水 贰间 前谷 侠溪 内庭 通谷 液门
木 三间 后溪 临泣 陷谷 束骨 中渚
原 合谷 腕骨 丘墟 冲阳 京骨 阳池
经火 阳溪 阳谷 阳辅 解溪 昆仑 支沟
合土（曲池、巨虚上廉 小海、巨虚 下廉） 阳陵泉 三里 委中（天井、委阳）
〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰∶五脏五 ，五五贰十五 ，六腑六 ，六六三十六
。经脉十贰，络脉十五。凡贰十七，气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为 ，所行为经，所入为合贰十
七气所行，皆在五 也。节之交，三百六十五会。知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神
气之所游行出入也，非筋肉皮骨也。（九针十贰原）
〔《难》〕十变又言阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴 土，阳 木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合
土。阴阳皆不同，其意何也？然，是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也。阴井乙，乙
者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也。庚为金，故言阳井金也。经言所出为井，所入为合，其法奈何？然，所出
为井。井者，东方春也，万物始生，故言所出为井也。所入为合，合者北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。
十变言五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？盖井者东方春也，万物始生，诸 行喘息 飞蠕动当生之物，
莫不以春而生，故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。诸井者肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？
然，诸井者木也，荥者火也，火者木之子。当刺井者，以荥泻之，故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，
此之谓也。
〔《难》〕经言春刺井，夏刺荥，季夏刺 ，秋刺经，冬刺合者，何也？盖春刺井者，邪在肝。夏刺荣者，
邪在心。季夏刺 者，邪在脾。秋刺经者，邪在肺。冬刺合者，邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者，何
也？然，五脏一病，辄有五也。假令肝病色青者，肝也。臊臭者，肝也。喜酸者，肝也。喜呼者，肝也。喜泣
者，肝也。其病众多，不可尽言，四时有数而并系于春秋冬夏者也。针之要妙，在于秋毫者是也。
x海藏天元图x（七十四难曰∶从其首，系其数。）
肝 青（大敦，木井。） 臊（曲泉，水合。） 酸（中封，金经。） 呼（太冲，土 。） 泣（行间，火荥。）
心 赤（少府，火荥。） 焦（少冲，木井。） 苦（少海，水合。） 言（灵道，金经。） 汗（神门，土俞。）
脾 黄（太白，土俞。） 香（大都，火荥。） 甘（隐白，木井。） 歌（阴陵泉，水合。） 涎（商丘，金经。）
肺 白（经渠，金经。） 腥（大渊，土俞。） 辛（鱼际，火荥。） 哭（少商，木井。） 涕（尺泽，水合。）
肾 黑（阴谷，水合。） 腐（复溜，金经。） 咸（太溪，土俞。） 呻（然谷，火荥。） 液（涌泉，木井。）
夫天元法者，谓之五化叠元。当从其首系其数。首者寅方春也，在人为肝，是从东方顺天轮数，至所主之
处，计从几数，却于所受病一方倒叠回去，数至根据前数尽处。便于受病一方穴内，泻所主之方来路穴也，不得
于所主之方内经中泻之，勿误。假如病者闻香臭贰者，心主五臭也，入脾为香臭。从东数至所主之处，所主五
臭者心也，东一南贰，计得贰数。却当于受病之方倒叠回去，脾一心贰，元数贰也，是数至心。心者荥火也，
当于受病之方内泻荥火，是从脾经泻大都是也。或曰何以倒叠数？对曰∶此从地出为天轮所载，右迁于天，不
当于所显之处治之，此舟行岸移之意也。
上天元图，乃海藏发明扁鹊七十四难之义，但心 五穴，不合经旨。按《内经》言心脏坚固，邪弗能容，
故手少阴独无 ，其外经病而脏不病者，独取其经于掌后锐骨之端，其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如
手少阴心主之脉行也。故诸邪之在心者，皆在心之包络也。今图中列心五邪，曰赤焦苦言汗者，皆当在心
包络所受，而不列心包络中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴，反列手少阴少府、少冲、少海、神门、灵
道五穴，为未得也。
〔《难》〕五脏六腑，各有井荥俞经合，皆何所主？然，经言所出为井，所溜为荥，所注为 ，所行为经，
所入为合。井主心下满，荥主身热， 主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄，此五脏六腑其井荥俞经合
所主病也。
x地元图x（六十八难曰∶元证脉合，复生五象。）
井（心下满） 胆（元证） 身热 体重节痛 喘咳寒热 逆气（泄）
荥（身热） 心下满（小肠） 元证 体重 寒热 逆气
俞（体重节痛） 心下满（胃） 身热 元证 寒热 逆气
经（喘咳寒热） 心下满（大肠） 身热 体重 元证 逆气
合（逆气而泄） 心下满（膀胱） 身热 体重 寒热 元证
假令胆病，善洁面青善怒，（元证。）得弦脉，（脉合。）又病心下满。（当刺胆井。）如见善洁面青善怒，
脉又弦，又病身热，（当刺胆荥。又病体重节痛。（当刺胆俞。）如见善洁面青善怒，脉又弦，又病喘咳寒热，（
当刺胆合。又病逆气而泄。（宜刺胆俞合。）余经例仿此。假令肝经溲淋便难转筋，春刺井，夏刺�
