579-医学纲目 中医系列书-第40章
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以为刺禁。（经隧，《灵枢》作“经坠”。）
凡刺之补泻，无过其度，与脉逆者无刺。
〔《灵》〕凡刺之禁∶新内勿刺，新刺勿内，已刺勿醉，已醉勿刺，新怒勿刺，已怒勿刺，新劳勿刺，已
刺勿劳，已饱勿刺，已刺勿饱，已饥勿刺，已刺勿饥，已渴勿刺，已刺勿渴，大惊大恐，必定其气，乃刺之。
乘车来者卧而休之，如食顷，乃刺之。步行来者坐而休之，如行十里顷，乃刺之。
凡此十贰禁者，其脉乱气散，逆其荣卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出于阳，邪气复生。
粗工不察，是谓伐身。形肉已夺，是一夺也。大夺血之后，是贰夺也。大夺汗之后，是三夺也。大泄之后，是
四夺也。新产又大下血，是五夺也。此皆不可泻也。
〔《素》〕天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻气易行。天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生
则血气始精，卫气始行。月廓满则血气实，肌肉坚。月廓空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时
而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛
虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓脏虚。月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实。
月廓空治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。（八正神明论）
刺阳明，出血气。刺太阳，出血恶气。刺少阳，出气恶血。刺太阴，出气恶血。刺少阴，出气恶血。刺厥
阴，出血恶气也。（血气形志篇）
〔《甲》〕神庭禁不可刺。上关禁不可深。（令人耳无闻。）颅囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺过
深杀人。云门刺不可深。（使人逆息不能食。）缺盆刺不可过深。（使人逆气。）五里禁不可刺。（手阳明经穴。）
脐中禁不可刺。伏兔禁不可刺。（刺五分。）三阳络禁不可刺。复溜刺无多见血。承筋禁不可刺。然谷刺无
多见血。乳中禁不可刺。鸠尾禁不可刺。
〔《灵》〕刺上关者， 不能欠。刺下关者，欠不能 。刺犊鼻者，屈不能伸。刺两关者，伸不能屈。（本输篇）
〔《素》〕春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰∶愿闻其故。岐伯
曰∶春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充
实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者，盖藏，血气在中，内着骨
髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，辟除其邪，则
乱气不生。帝曰∶逆四时而生乱气，奈何？岐伯曰∶春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌肉，血气环逆，
令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解 。夏刺肌肉，血气内却，令人善
恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动。
秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺
肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病不可不从也。反之则生乱气，相淫病焉。故刺不知四时
之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相搏，必审九候，正气不乱，精气不转。（四时刺逆从论）
春甲乙日自乘，无刺头，无发朦于耳内。夏丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。长夏戊己日自乘四季，无刺
腹去爪泻水。秋庚辛日自乘，无刺关节于股膝。冬壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。
〔《素》〕黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，
不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮
肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺
动则秋病温疟，溯溯然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十贰日四季之月，病腹胀，烦不嗜食。刺
肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺肉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，
骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄 酸，体解 。然不去矣。（刺要论）
凡刺之道，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪
气不出，与真相搏，乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆。刺中心，一日死，其动为噫。刺中肺，三
日死，其动为咳。刺中肝，五日死，其动为欠。（《素问》作“语”。）刺中脾，十五日死，（《素问》作“十”日。）
其动为吞。刺中肾，三日死，（《素问》作“六日”又云“七日”。）其动为嚏。刺中胆，一日半死，其动为呕。
刺中膈，为伤中，其病虽愈，过一岁必死。刺跗上，中大脉，血出不止死。刺阴股，中大脉，血出不止死。刺
面，中溜脉，不幸为盲。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺头，中脑户，入脑立死。刺膝髌，出液为
跛。刺舌下中脉太过，血出不止，为喑。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺足少阴
脉，重虚出血，为舌难以言。刺 中大脉，令人仆，脱色。刺膺中，陷中肺，（《素》曰∶刺膺中陷中脉。）
为喘逆仰息。刺气冲中脉，血不出为肿鼠 。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺脊间中髓，为伛。刺
阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺缺盆中内陷，气泄，
令人喘咳逆。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹满。刺手鱼腹内陷，为肿。刺 肠内陷，为肿。刺匡上陷骨中脉，
为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。（俱出刺禁篇）
卷之九·阴阳脏腑部
灸禁
属性：〔垣〕针经云∶陷下则灸之。天地间无他，惟阴与阳贰气而已。阳在外在上，阴在内在下。今言陷下者，
阳气下陷入阴血之中，是阴反居其上而覆其阳，脉证俱见。寒在外者，则灸之。《异法方宜论》云∶北方之人，宜
灸也，为冬寒大旺。伏阳在内，皆宜灸之。以至理论之，则肾主藏，藏阳气在内，冬三月主闭藏是也。太过
则病，固宜灸 ，此阳火陷入阴水之中是也。《难经》云∶热病在内，取会之气穴；为阳陷入阴中，取阳气通天
之窍穴，以火引火而导之，此宜灸 也。若将有余之病，一概灸之，岂不误哉。仲景云∶微数之脉，慎不可灸。
因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。又云∶脉浮，宜以
汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。脉浮热甚，而反灸之，此为实。
实而虚治，因火而动，必咽燥唾血。又云∶身之穴三百六十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之为灾，
并中髓也。（仲景伤寒例第三十）
按《明堂》《针经》各条下所说禁忌明矣。《内经》云∶脉之所见，邪之所在。脉沉者邪气在内，脉浮者
邪气在表。世医只知脉之说，不知病症之禁忌。若表见寒证，身汗出，身常清，数栗而寒，不渴，欲覆浓
衣，常恶寒，手足厥，皮肤燥枯，其脉必沉细而迟。但有一贰症，皆宜灸之，阳气下陷故也。若身热恶热，
时见躁作，或面赤面黄，咽干，嗌干，口干，舌上黄赤，时渴，咽嗌痛，皆热在外也。但有一贰症，皆不
宜灸。其脉必浮数，或但数而不浮，亦不可灸，灸之则灾害立生。若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，眼睑时痒，
或欠或嚏，恶寒，其脉必沉，是脉证相应也。或轻手得弦紧者，是阴伏其阳血，虽面赤，宜灸之，不可拘
于面赤色而禁之也。更有脑痛恶寒者，虽面赤，亦宜灸风府一穴。若带偏脑痛，更恶风者，邪在少阳，宜
灸风池，无灸风府。然艾炷不宜大，但如小麦粒一七壮足矣。若多灸、艾炷大，防损目。《四十五难》曰∶
八会者何也？然，府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会
三焦外一筋宜两乳内也。热病在内者，取其会之气穴，东垣辨之矣。《内经》中说热病在内，取会之气穴皆
陷下者，灸之，从阴引阳于背 。府会太仓，太仓者中脘也，是六腑六阳之总称也。藏会季胁者，脾之募
也，在腰背腹募之间，与脐平，是两仪之间也。五脏六腑阳陷者，皆取脾胃，是万物有余，皆出于土也。
脾者五脏之总称也，带脉者脾之附经血，又其别称也。血会鬲俞，鬲俞者背之上也。骨会大杼，大杼者背
也。髓会绝膏，绝骨者是骨名也，在足外踝上也，乃是少阳之分。筋会阳陵泉，阳陵泉者，足少阳经中膝
下外侧也。脉会太渊，太渊者两寸脉也。气会膻中，膻中者两乳是也。热病在内，取会之气穴者，谓热陷
于内，故取百会之穴以灸伸之。此为陷下者炙之，非太过不及。本经所生自病中它邪者，乃以经取之也。
恐后学所疑，复明其理以证之。陷者皮毛不任风寒，知阳气下陷也。其脉中得必细弦而紧小，或沉涩覆其
上，知其热火陷下也。虽脉八九至甚数，而阴脉覆其上者，皆可灸。阴脉者，细弦紧小沉涩如上说是也。
头维禁不可灸。承光禁不可灸。脑户禁不可灸。风府禁不可灸。（灸之不幸使人喑。）喑门禁不可灸。
（灸之使人喑。）耳门
耳中有脓不可灸。下关耳中有干HT 不可灸。人迎禁不可灸。丝竹空禁不可灸。（灸之不幸使人目小及盲。）
承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白环俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石门女子禁不可灸。气冲灸之不得息。
渊液禁不可灸。鸠尾禁不可灸。阴市禁不可灸。阳关禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆气。）伏兔禁不
可灸。地会五禁不可灸。（使人瘦。） 脉禁不可灸。经渠禁不可灸。（伤人神）
卷之十·肝胆部
诸风
属性：〔《素》〕∶帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯
，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其由？岐伯对曰∶风
气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，
其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒热（《风论》治
见寒热门” ，陀骨切，忽忘也。栗，惧也）。风气与阳明入胃，循脉而上至目内
，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出（治热中
见黄胆门。治寒中见目泪门）。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫
气相干，其道不利，故使肌肉愤 而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也（治见
痹门）。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热（疠者，其荣卫热 肿，其气不
清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃）。以春甲乙伤于风者，为肝风。以夏丙丁伤于风者，为
心风。以季夏戊己伤于邪者，为脾风。以秋庚辛中于邪者，为肺风。以冬壬癸中于邪者，为
肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。各入其门户所中，则为偏风（治见中风门）。
风气循风府而上，则为脑风（治见头痛）风入系头，则为目风眼寒（治见眼目）。饮酒
中风，则为漏风。（治见肝门）。入房汗出中风，则为内风（王注∶以劳风为内风。治见
门）。新沐中风，则为首风（治见头痛）。久风入中，则为肠风飧泄（治见下痢
）。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化乃为他病也，无常方然，致（《
甲乙经》作“故”字）有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰
∶肺风之状，多汗，恶风，色 然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色
白（ 字，普边切，白貌也。仲景云∶肺中风者口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀）。心风
之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在舌，其色赤（“吓”字衍文
也。仲景云∶心中风者，翕翕发热不能起，心中饥，食则呕吐）。肝风之状，多汗恶风，善
悲色微苍，嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青（仲景云∶肝中风者，头目 及胁痛
常呕，令人嗜甘）。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊
在鼻上，其色黄（仲景云∶脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目 而短气）。
肾风之状，多汗恶风，面 然浮肿，脊痛不能正立，其色 ，隐曲不利，诊在肌上，
其色
黑（奇病论云∶有 然如有水状，切其脉大紧，身无痛处，形不瘦，不能食，食少
，名为何病？岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风，肾风不能食善惊而心气痿者死。张子和治桑
惠民病风，面黑畏风，不敢出，爬搔不已，眉毛脱落作癞，医三年不痊，求治于戴人。戴人
曰∶非癞也，乃出《素问·风论》云∶肾风之状，多汗恶风，脊痛不能正立，其色 ，
面然浮肿。今公之病乃肾风也。宜先刺其面大出血，其血当如墨色，三刺血变色矣。
于是下针自额上下排针直至颐颔皆出血，果如墨色，遍肿处皆针之，惟不针目 外两傍，盖
此少阳经少血多气，隔日又针之血色乃紫，贰日外又刺其血色变赤。初针时痒，再刺则额角
痛，三刺其痛不可任，盖邪退而然也。后贰十日余又轻刺一遍方已。每刺必以冰水洗其面血
，十日黑色退，一月面稍赤，三月乃红白，但不服除下热之药，病又作。戴人在东方，无能
治者）。胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹善满，失衣，则 胀，食
寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日，则病甚，头痛不可以出内
，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，
衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳
事，身体尽痛则寒。
上五脏风症，多汗恶风，其治法用仲景桂枝汤之类，孙真人皆灸本脏背 ，兼用续命汤
治之。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰∶肉不坚，腠理疏，则善
病风。帝曰∶何以候肉之不坚也？少俞答曰∶ 肉不坚而无分理，理者粗理，粗理而皮不
致者，腠理疏，此言其浑然者。（五变论）
〔《素》〕暴厥而聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也（通评
虚实论此条非风病。）汗出而身热者风也（全文见虚烦）。尺肤滑而淖泽者风也。尺肤滑
而泽脂者风也。（全文见诊法）
〔《脉》〕脉浮而大者曰风。病风以日夕死。（全文见诊生死）
卷之十·肝胆部
中风
属性：中风，世俗之称也。其症卒然仆倒，口眼 斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收
是也。然名各有不同，其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中，乃国中风时如此也。其
口眼 斜，半身不遂者，经称为偏枯。世又称为左瘫右痪，�
