579-医学纲目 中医系列书-第46章

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心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。予谓前症乃胃　
气已损，复下两次，则重损其胃，而痰厥头痛作矣。制x半夏白术天麻汤x治之而愈。　
天麻（五分）　半夏（汤洗，一钱半）　人参（五分）　白术（一钱）　苍术（五分）　橘皮　黄　
泽泻　白茯苓（各五分）　神曲（一钱，炒）　大麦　（一钱半）　干姜（三分）　黄柏（贰分）　
上件　咀，每服半两，水贰盏，煎至一盏，去渣，带热服，食前。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头疼，非半　
夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，亦治内风之神药也。内风者，虚风是也。　
黄甘温，泻火补元气。人参甘温，泻火补中益气。贰术俱甘苦温，除湿补中益气。泽泻、茯苓，利小便导　
湿。橘皮苦温，益气调中升阳。神曲消食，荡胃中滞气。大麦　宽中助胃气。干姜辛热以涤中寒。黄柏苦大　
寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。　
上气虚挟痰眩运。余尝治一人，卧则稍轻，但举足则头旋眼黑，以天麻、半夏、茯苓、陈皮、白附、僵　
蚕、参　、草、归、生姜、黄芩煎汤服之，五六日愈，盖仿此方加减之也。　
〔《济》〕x芎术汤x　治胃中湿痰，眩运呕逆，头重不食。　
川芎　半夏（酒洗）　白术（各一两）　甘草（炙，半两）　
上　咀，每服四钱，水一盏，生姜七片，煎服不拘时。（一方有附子、桂心，无半夏。）　
〔严〕x旋复花汤x　治中脘伏痰，呕逆眩运。　
旋复花　半夏　橘红　干姜（各一两）　槟榔　人参　甘草　白术（各半两）　
上锉碎，每服一两，姜水煎服。　
〔仲〕卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。（方见呕吐。）假令瘦人脐下有悸，　
吐涎沫而头眩，此水也，五苓散主之。（方见伤寒。）　
〔子和〕青黛散　搐鼻取涎，治眩神效。（方见头痛。）　
头风眩运，可用独圣散吐之。吐讫，可用清上辛凉之药，防风通圣散加半夏等味。仲景云∶此痰结胸中而　
致也。（通圣散见痫。）　
x独圣散x　
瓜蒂（不以多少）　郁金（各等分）　
上为细末，每服一钱，或贰钱，HT　汁调下服之，用鸡翎探吐。　
〔河间〕x搜风丸x　治邪气上逆，风热上攻，头目眩运，大小便结滞。　
人参　茯苓（各半两）　滑石（贰两）　藿香（贰钱半）　干姜　白矾（生，各一两）　蛤粉（贰两）　
南星　大黄　黄芩（各贰两）　牵牛（四两）　薄荷（半两）　半夏（一两）　寒水石（一两）　
上为末，滴水丸，小豆大。每十丸，生姜汤下，加至贰十丸，日三服。　
〔仲〕x白术附子汤x　治风虚头重眩苦极，不知食味，暖肌补中益精气。　
白术（贰两）　附子（一两半，炮去皮）　甘草（一两，炙）　
上三味锉，每五钱，姜五片，枣一枚。水钟半，煎至七分，去渣温服。　
〔《本》〕治体虚有风，外受虚湿，身如在空中。x贰生散x　
生附子（去皮脐）　生南星（各等分）　
上贰味，　咀，每服四大钱，水一钟，生姜十片，慢火煎至八分，去渣服。戊午年，予在新安有此疾，名　
医传授此方，三服愈。　
〔仲〕心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻白术主之。（短气倚息，形如肿，为支饮。）用泽泻五两，白　
术贰两，以水贰升，煮一升，分温再服。　
运气眩有贰∶　
一曰风助肝盛眩。经云∶厥阴司天之政，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。三之气，风乃时举，民病掉眩。　
又云∶厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩。又云∶厥阴之胜，耳鸣头眩。又云∶厥阴之复，筋骨掉眩，治以诸凉是也。　
贰曰湿邪伤肾眩。经云∶太阴司天，湿淫所胜，头项腰背痛而眩，治以苦热是也。　
〔河〕神妙散　搐鼻，治头目昏眩，偏正头痛。（方见头痛门。）　
脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见。（全文见针灸。盖者，　
百会穴也。补百会、风府贰穴，则眩愈。）上气不足，头为之苦倾，目为之眩，补足外踝下留之。（全文见针灸。　
）邪在肾，肩背头项痛，时眩，取涌泉、昆仑，视有血者尽取之。（全文见针灸。）　
〔《怪穴》〕头目眩运∶至阴　
〔《标》〕金门　申脉　
〔桑〕风池　神庭（内风池《通玄》同）　金门（泻）　三里（补）　
〔《心》〕头晕怕寒，些少风寒，则目暗僵仆，不分冬夏，常用绵帽包，日夜不离，一去帽即发∶百会　惺　
惺（一分，恐上星）　风池（贰寸半，主头大热）　丰隆（贰寸半）　
〔桑〕头热∶上囟　风门　攒竹　百会　
〔《甲》〕风眩善呕，烦满，神庭主之。如颜色青者，上星主之。取上星者，先取　，后取天牖、风池。　
如头痛颜青者，囟会主之。风眩引颔痛，上星主之。先取　，后取天牖、风池。风眩目瞑，恶风寒，面赤肿，　
前顶主之。风眩目眩，颅上痛，后顶主之。风眩惊，手脘痛，泄风，汗出至腰，阳谷主之。脑风目瞑头痛，风　
眩目痛，脑空主之。风逆暴，四肢肿，湿则唏然寒，饥则烦心，饱则眩，大都主之。头眩目痛，至阴主之。　
〔丹〕左手脉数热多，脉涩有死血。右手脉实痰积，脉大必有久病。　

卷之十一·肝胆部眩
癫痫
属性：癫痫，即头眩也。痰在膈间，则眩微不仆。痰溢膈上，则眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癫痫。徐嗣伯　
云∶大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，　
将省时，吐涎沫，省后又复发，时作时止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎　
沫者，后不复再发，间有发者，亦如癫痫之常法也。　
〔丹〕痫属惊与痰，宜吐。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星。寻火寻痰，分多少治之，无　
有不愈。分痰与热，有热以凉药清其心。有痰必用吐药，吐后用东垣安神丸。此证必用吐，吐后用平肝之药，　
青黛、柴胡、川芎之类。　
〔海〕治长、洪、伏三脉，风痫、惊痫、发狂、恶人与火者，灸第三椎、第九椎，服局方妙香丸，以针穿　
一眼子透，冷水内浸少时，服之如本方。若治弦、细、缓三脉，诸痫似狂者，李河南五生丸。（妙香丸方见虚烦条。）　
气乱于头，则为厥逆，头重眩仆。（全文见针灸。）邪搏阳，则为癫疾。（见诊法，下同。《针经》九针　
云∶邪入于阳，转为癫疾。）厥成为癫疾。（厥，气上逆也。）　
〔《素》〕帝曰∶人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其　
母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。（奇病论）　
凡癫痫，及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆，不省人事者，皆由邪气逆上阳分，而乱　
于头中也。癫痫者，痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥尸厥者，亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上，则头　
中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩无知，仆倒于地也。以其病　
在头巅，故曰癫疾。治之者，或吐痰而就高越之，或镇坠痰而从高抑之，或内消痰邪使气不逆，或随风寒　
暑湿之法用轻剂发散上焦，或针灸头中脉络而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍开发，而不致昏眩也。　
是知癫痫之癫，与厥成癫疾，眩冒癫疾之巅，一疾也。王太仆误分癫为贰疾，独孙真人始能一之，今特冠　
此气乱头巅等经文于癫痫篇首，使人知疾有所归，而治有所据也。　
〔《局》〕碧霞丹　治五痫疾。（方见虚实门。）　
〔世〕治暗风，天麻、南星、半夏、僵蚕、白附子、防风各半两，白矾贰两，用木瓜一个，切去顶取穣，　
纳前药末，用原顶覆住，面包煨熟，就捣如泥为丸。又用皂角贰寸敲细，酒半盏，浸一宿。如发时，取前药一　
十九粒，纳口中，用酒灌下，取出痰即愈。自省后，日服三十粒，姜汤下。　
治风痫及心风病，用皂角三挺捶破滤汁，熬如稀糊，摊纸上晒干，取两叶如小钱大，用温浆水浸洗，去　
纸，注于两鼻孔，各一蚬壳许，须臾涎下，咬箸沥尽涎，后服x祛痰丸x。　
代赭石（一两，生）　白矾（贰两，生）　
上为细末，稀糊为丸，如梧子大。每服三十丸，冷水送下，不拘时。　
〔仲〕风引汤　治痫疾螈　。（方见后。）　
〔无〕x矾丹丸x　治五癫百痫，无问阴阳冷热。　
虢丹　晋矾（各一两）　
上用砖凿一窠，可容贰两许，先安丹在下，次安矾在上，以炭五斤。炽令炭尽，取出细研，以不　
经水猪心血为丸，如绿豆大，每服十丸至贰十丸，橘皮汤下。　
〔世〕治暗风，远年日久不愈，皆可服。用地黄。广南道地者，不计多少，火　醋淬七次，为细末，每服　
贰钱，温酒调下，年深者亦治。　
〔罗〕x参朱丸x　治风痫，大有神效。　
人参　蛤粉　朱砂（各等分）　
上为细末，KT　猪心血为丸，如梧子大。每服三十丸，金银花汤下，食远服。　
x神应丹x　治诸痫。　
用好辰砂，不拘多少，为细末，用猪心血和之得所，以蒸饼裹蒸取出，就热丸如梧子大。每服一丸，食远卧　
时，煎人参汤下，大有神效。　
x琥珀寿星丸x　
天南星（一斤，撅坑贰尺深，用木炭五斤　热，取出炭，用好酒一升泼之，将南星趁热下坑，用盆盖讫　
合，过一宿取出，再焙干为末）　琥珀（四两，取末）　朱砂（贰两，一半为衣，一半入药）　
猪心三个取血，另打生姜面糊搅令稠粘，将猪心血和入药末，丸如梧子大，每服五十丸，煎人参汤空心送　
下，日进三服。　
〔世〕x密陀僧散x　治暗风。　
取密陀僧成块者，以铁线缠，又用铁线悬挂，火　红，用酒醋一升淬尽，出火毒，研极细，每服一钱，麝　
香酒调下。　
治痫疾。凌霄花一味，为细末，每三钱，空心酒调服，每服药时，以木梳不住手梳其发，又用冷水一碗，　
逐口含之，水温则换，水尽住梳，如此四十九日，永绝其根。　
《杨氏家藏》x五痫丸x　治癫痫发作，不问新久，并宜服之。　
天南星（炮，一两）　乌蛇肉（酒浸一宿，去皮骨，焙，一两）　朱砂（贰钱半，另研）　全蝎（贰钱，去　
毒，炒）　半夏（贰两，酒洗，焙）　雄黄（一钱半，另研）　蜈蚣（半条，去头足，炙）　白附子（半两，炮）　
白僵蚕（一两半，炒去丝）　麝香（三钱，另研。）　白矾（一两）　皂角（四两，捶碎，水半升揉汁与　
白矾同熬干，研）　
上为末，姜汁煮面糊丸，如梧子大。每服三十丸，姜汤下。　
〔丹〕治痫疾。　
川芎（贰两）　防风　猪牙皂角　郁金　明矾（各一两）　蜈蚣（一条）　
上细末，蒸饼丸，如梧子大。空心清茶下十五丸，一日除根。　
〔罗〕治痫病、心风病。用天南星，九蒸九曝，为末，生姜汁打糊为丸，如梧子大。每服贰十丸，煎　
人参、麦门冬，菖蒲汤下，亦可。　
〔《素》〕春脉者肝也，春脉太过，为病在外，善怒，忽忽眩冒而癫疾。（全文见治法。脉来弦实　
而强为太过。岁木太过，）甚则忽忽善怒，眩冒而癫疾。（全文见运气类注。）　
〔丹〕治巡检夫人痫，通圣散贰钱半，姜三片煎，下犀角丸三十粒。　
〔《保》〕x防风通圣散x　
防风　川芎　当归　芍药　大黄　芒硝　连翘　薄荷　麻黄（不去节，各五钱）　枯梗　黄芩　
石膏（各一两）　白术　山栀　荆芥穗（各贰钱半）　滑石（三两）　甘草（一两）　
上为粗末，每服一两，生姜煎，温服，日再服。若劳汗当风，寒薄为　，郁乃痤。此劳汗出于玄府，脂液　
所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当调其荣卫。俗云风刺，或生瘾疹，或赤或白，倍加麻黄、　
盐豉、葱白出其汗。麻黄去节。亦去芒硝，以咸走血而内凝，故不用之。发汗罢，根据前方中加四物汤、黄连　
解毒，三药合而饮之，日贰服。故《内经》曰∶以苦发之。为热在肌表，连内也。小便淋闭，去麻黄，加滑　
石、连翘，煎药中调木香末一钱匕。麻黄主于表，而不主于里，故去之。腰胁走注疼痛者，加硝石、当归、　
甘草，一服各贰钱，调车前子末、海金砂末各一钱。故经曰∶腰者肾之府。破伤风者，如在表则辛以散之，　
在里则苦以下之，兼散之。汗下后，通利荣血，祛逐风邪，每一两加荆芥穗、大黄各贰钱，调全蝎末一钱，　
羌活末一钱。诸风痫搐，小儿急慢惊风，大便秘结，邪热暴甚，肠胃干燥，寝汗切牙，上窜睡语，筋转惊悸，　
肌肉蠕动，每一两加大黄贰钱，栀子贰钱，茯苓末贰钱匕。如肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动，　
命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急者，每一两加半夏、桔梗、紫菀各贰钱。如打扑伤损，肢节疼痛，腹中恶血　
不下，每一两加当归、大黄各三钱半，调没药、乳香末各贰钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两加益元散　
一两，葱白十茎，盐豉一合，生姜半两，水一碗，同煎至五七沸，或煎一小碗，温冷服一半，以箸投之，即　
吐。吐罢后，服一半，稍热服，汗出立解。如饮酒中风，身热头痛如破者，加黄连须贰钱，葱白十茎，根据法　
立愈。慎勿用桂枝、麻黄汤解之。头旋脑热鼻塞，浊涕时下，每一两加黄连、薄荷各贰钱半。《内经》曰∶胆　
移热于脑，则辛　鼻渊。鼻渊者，浊涕下不已。王注曰∶胆液不澄，则为浊涕，不已如水泉者，故曰鼻渊也。　
此为足太阳脉与阳明脉俱盛也。如气逆者，调木香末一钱。　
〔《素》〕心脉满大，痫　筋挛。　
〔仲〕x风引汤x　除热癫痫，又治大人风引，少小惊痫螈　，日数十发，医所不疗。又治脚风。　
大黄　龙骨　干姜（各四两）　桂枝（三两）　甘草　牡蛎（各贰两）　寒水石　滑石　赤石脂　白石　
脂紫石英　石膏（各六两）　
上十贰味，杵粗末，筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治风热螈　，食　
后量多少呷之，不用渣，无不效。）　
〔河〕x犀角丸x　治风癫痫，发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。　
犀角末（半两）　赤石脂（三两）　朴硝（贰两）　白僵蚕（一两）　薄荷叶（一两）　
上为末，面糊丸，如梧子大。每服贰十丸至三十丸，温水下，日三服，不拘时候。如觉痰多，即减数。忌　
油腻炙爆。　
x龙脑安神丸x　治男妇五种癫痫，无问远年近日，发作无时。　
茯苓（去皮取末，三两）　人参（去芦）　地骨皮　甘草　麦门冬（去心，各贰两）　龙脑（三　
钱，另研）　牛黄（半两，研）　朱砂（贰钱，飞）　桑白　
皮（一两）　马牙硝（贰钱，另研）　麝香（三钱，另研）　乌犀角末（一两）　金箔（三十五片）　
上十三味，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。冬月温水化下，夏月凉水。又治虚劳发热咳嗽，语涩舌强，　
日进三服。　
〔《灵》〕肝脉小急，痫　筋挛。（王注云∶肝养筋藏血，肝气受寒，故痫　筋挛。）贰阴急，为痫厥。　
（同上。）肺脉急甚，为癫疾。肾脉急甚，为骨癫疾。（见治虚实法。）　
〔罗〕沉香天麻汤　治痫螈　筋挛。（方见小儿门。）　
x珠子辰砂丹x　治风痫久不愈者。　
薯蓣　人参　远志　防风　紫石英　茯神　虎骨　虎睛　龙脑　五味子　石菖蒲　丹参　细辛（各　
贰钱半）　珠子末（四钱）　
上件为细末，面糊为丸，如梧子大。用朱砂贰钱，研细为衣。每服三十五丸，煎金银花汤送下，日进三服。　
忌鱼肉湿面动风之物。　
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