579-医学纲目 中医系列书-第57章

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天上行。此当先补其阳，后于足太阳、少阴标中，泻足厥阴肝经阴火，乃次治也。《内经》曰∶阴盛阳虚，　
则当先补其阳，后泻其阴。此治法是也。每日清晨，以腹中无宿食，服补阳汤。临卧，服泻阴丸。若天色变，　
大寒大风，并大劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。候体气和平，天气如常，服之先补　
其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空窍于眼目矣。　
羌活　独活　当归身（去芦头用，梢截，酒洗，焙干）　甘草梢　熟地黄　人参（去芦）　黄　白术（　
以上各一两）　泽泻　陈皮（去白。各一两）　生地黄（炒，贰钱）　白茯苓（去皮）　知母（炒黄色。各　
五钱）　柴胡（去苗，贰两）　防风（去芦，半两）　白芍药（半两）　肉桂（去皮，一钱）　
上同为粗末，每服半两，水贰大盏，煎至一盏，去渣温服，空心，使药力行尽，方许食。　
x连柏益阴丸x　
羌活　独活　甘草根（炒）　当归身（根据前制）　防风　五味子（各半两）　黄连（酒洗或拌，锉炒　
火色，一两）　石决明（烧存性，五钱）　草决明　黄芩　黄柏　知母（各一两）　
上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服五十丸，渐加百丸止，临卧清茶送下。常以助阳汤多服，少服此药，　
以此药一则妨饮食，贰则力大如升阳汤，不可多服。　
x升阳泄阴丸x　
羌活　独活　甘草根　归身　熟地（各一两）　人参　黄　白术（各半两）　泽泻（三钱）　陈皮（三　
钱）　白芍药（一两）　白茯苓　防风（各三钱）　肉桂（半钱）　生地（酒洗，炒五钱）　知母（酒炒，三钱，　
如大暑加一钱）　楮实（酒拌，半两）　柴胡（去苗，一钱半）　
上　咀，每服五钱，水煎热服。另合一料，炼蜜丸，如桐子大。食远茶清送下五十丸，每日与前药各一服，　
不可饱服。如天气热甚，加五味子三钱或半两，天门冬去心半两，枳实亦加半两。　
上三方，合治一病，空心补阳汤，临卧连柏丸，食远升阳泄阴丸。　
滋阴地黄丸　治内障兼右目小　青白翳，瞳子散大。（方见内障。）　
〔丹〕丈夫因劳力后，两眼上星，右边独昏，此热伤血。　
白术　归身尾　生地　木通　黄连（酒浸）　黄芩（炒）　黄柏（炒。各贰两）　甘草（炙，一钱）　
分三帖煎服。大热加白芍药。　
翳从下而上诸方，泻青之类。（并见表里上条。）翳除尽，至期年月日期复发者，或间一月或贰月一发，皆为积。　
治如脉滑者，宜温白丸加黄连、草龙胆，如东垣五积法服之。　
x百点膏x　张济民眼翳，以至遮瞳人，视物不明，如觉云气遮障，以此方治之。　
黄连（贰钱，以水一碗煎至半碗，再入后药）　当归（六分）　甘草根（六分）　防风根（八分）　蕤　
仁（去皮尖，三分）　
上锉，如麻豆大，蕤仁另研如泥，同熬，滴入水中不散，去渣沫，入好蜜少许，再煎少时为度。极要病患　
心净点之，点至目微痛为度。一日点五七次，临卧点尤妙，名曰百点膏，但欲多点，使药力相续。　
x羌活退翳膏x　治足太阳寒水，膜遮左睛，白翳上，视物不明。　
椒树（东南根、西北根各贰两）　麻黄（去节根，三分）　羌活（七分）　黄连（三分）　归身（六分）　
防风（三分）　柴胡（三分）　生甘草（四分）　升麻（三分）　生地黄（三分）　汉防己（贰分）　蕤仁（六　
个）　本（贰分）　
上净水一碗，先煎汉防己、黄连、生甘草、当归身、生地黄，煎至一盏，入余药再煎至一盏，去渣，入银　
瓷器内，熬稀膏点之，有力为度。　
x退翳膏子x　治黑白翳。　
荆芥穗（一钱）　黄连（三钱）　生地黄（一钱半）　甘草（五分）　归身（六分）　连翘（四分）　柴　
胡梢（五分）　升麻（三分）　防风（四分）　蕤仁（三分）　青皮（四分）　细辛（一分）　
上先用水半盏，浸荆芥一处，次将黄连、生地、甘草三味，用水一大碗，煎至半碗，再下余七味，同煎　
至一盏，去渣，更上火熬至半盏，入荆芥水贰匙，入蜜少许，再煎令匀，点之神效。　
x圆明膏x　治内障生翳，及瞳子散大，皆劳心过度，饮食失节。　
柴胡（去苗，五钱）　麻黄（去芦，五钱）　归身（三钱）　生地（半两）　黄连（去须，五钱）　
甘草（贰钱）　诃子皮（湿纸裹，煨贰钱）　
上七味，先以水贰碗，熬麻黄至一碗，去沫，外六味各　咀如豆大，筛去沫子秤，入内同煎，滴水中不　
散，去渣沫，入蜜少许，再熬点之。　
上点方四，皆东垣先生所制，乃随证立法，非如泛常通用之方，如瞳子散大，用诃子收之之类也。　
〔《保》〕x金丝膏x点眼。　
生姜（取汁，四两）　白蜜（炼去沫，一斤）　猪胆汁（三钱）　黄连（四两，截碎，用水一斗煎至五升）　
上先煎黄连水，后入姜汁，次入蜜，同煎，去沫净，入下项。　
脑子　砂　熊胆（各四钱）　麝香　青盐（各三钱）　轻粉（少许）　硼砂（贰钱）　
上研细，搅匀同煎，合稀膏用之。　
〔罗〕x金露膏x　
蕤仁（槌碎）　黄丹（各一两）　黄连（半两）　蜜（六两）　
上件，先将黄丹入锅中，炒黄至紫，入蜜搅匀，下长流水四升，以嫩柳枝头七茎，把定搅之，次下蕤仁，　
候滚十数沸，又下黄连，用柳枝不住手搅，熬至贰升，罩篱内倾药在纸上，慢慢滴之，无令尘污。如有瘀血，　
加砂一钱，上火煨开，入前膏子内用。　
x夜光丸x　治赤眼翳目昏花。　
宣黄连　诃子（去核。各贰两）　当归（一两）　铜绿（一钱）　
上　咀，用河水三升，同浸两昼夜，入银瓷器熬取汁，再入文武火熬，槐柳枝搅，滴水成珠为度。　
猪胰子（贰个，先去脂，以水洗，换水无度，令净，入黄连膏内煮黑色，取出用之）　炉甘石（一两，童便一碗，　
烧红，淬尽为度）　黄连（四两，河水浸，去渣，焙干，研细用）　青盐（六两，细研）　蜜（一斤，澄　
去查蜡）　梨（十枚，去皮核，绞取汁）　
上将梨汁、甘石入膏子内，熬五七沸，次入青盐，用槐柳枝搅褐色，倾入瓷瓮冷水内，拔去火毒，腊月合　
为妙，正月十一月次之，余月皆不可。　
〔《济》〕x蟾光膏x　治远年目病，不通道路，去翳膜，须用腊月成开日合。　
白沙蜜（四两，色白者，炒。隔年葱一枝，去须皮，短切，与蜜一同熬去白膜，觑葱软熟为度，以绵滤滓，　
放定，用纸收取蜡面）　黄丹（三钱，水飞，生用）　密陀僧（三钱，水飞，生用）　炉甘石（　
过，五钱，净水飞。以上三味，研极细，倾入前蜜中，用桃柳各一枝搅匀放下）　当归　赤芍药　杏仁　
（汤泡，去皮尖。以上三味，各三钱）　黄连（去芦头，净，贰两）　川芎（半两）　秦皮　诃子皮　防风　石膏　
玄精石　井泉石　无名异　玄参　代赭石　石决明（以上十五味，各三钱，　咀，或雪水或长流河水五升，银瓷器　
内熬至三升，滤去渣净，再熬至一升，将十五味药水倾入前放下药蜜，一同慢火熬药紫金色时，再添入后药，　
勿令火急）　乳香　没药　琥珀　朱砂（另研）　蕤仁（　槌，去油用仁）以上五味，各三钱，前四味先研烂，　
后入蕤仁，水飞，一同研细澄，有渣再水飞。　清，再水飞。方倾入前紫金药内，一同复熬一贰沸，以药滴于　
水中不散为度，大抵勿令过与不及。取下土中埋七日，取出置银器中，如法收贮，再添入后细药，倾入药时，亦　
用桃柳枝搅匀。　
南硼砂　珍珠　龙脑　珊瑚枝（四味各一钱）　麝香（五分）　
上件五味，研极细，亦以桃柳枝搅匀，倾入前药中，复搅匀，然后以纸封器盒口，旋取用。如有取不尽药，　
用净水斟酌洗碗，却将碗药水熬三五沸，另行收拾，或洗眼，或膏子药稠了时，倾入些少调解。　
上用桑柴烧，共计贰十九味。　
〔《肘》〕疗目热，生肤赤白膜。取雀屎细直者，人乳和敷目上，消烂尽。乌贼骨，主目中一切浮翳，　
细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。　
〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳，日干，烧为灰，研细点之，自渐退妙。又方。猪胆皮去汁，捻为绳，烧　
灰点之亦妙。　
〔东〕x碧云散x　治外障搐药。　
麻黄根（一两）　归身（一钱）　乳香（少）　麝香（如少加乳香。）　
上将当归、麻黄为粗末，炒黑色，入乳、麝，研极细，噙化搐入鼻中。　
x搐鼻散x　
薄荷（三钱）　石膏（一钱）　芒硝　川芎（各五分）　细辛（贰钱）　蔓荆子（三钱）　青黛（一钱）　
上为末，鼻内搐之。　
〔丹〕杨生娘患赤眼，生膜似白星。　
秦皮　滑石　黄连　荆芥　归头　赤芍药（各三钱）　
上分四帖煎洗，仍教其莫洗浴，止可洗脚。　
〔《千》〕治法，以鹅翎截之，近黑睛及当白睛嗍之，膜自聚上，以针钩挽之，割去即见物，以绵当眼，着　
血断，三日瘥。　
〔东垣〕医魏邦彦夫人，目翳暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上，病从阳明是　
也。绿非五方之正色，殆肺肾合为病邪，乃就画家以墨腻粉合成色谛视之，与翳同色，肺肾为病无疑矣。乃泻　
肺肾之邪，而入阳明之药为之使，既效，而他日病复作者三。其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。曰∶　
诸脉皆属于目，脉病则从之，此必经络不调，则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之，病遂不作。　
针灸外障，并见目赤门。　

卷之十三·肝胆部目疾门
内障
属性：在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。　
〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏贰斤，服贰日，目方见。　
一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之气大虚，今不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至　
夜半，死。　
一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃气污浊之血死在其中而然也。遂　
以苏木作汤，调人参膏饮之。服贰日，鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、　
红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。　
一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，　
饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得　
此证，遂以白术为君，黄　、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。　
上三方，治目不明，皆为气脱，而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若　
雾露之溉，是谓气。脱者，目不明，即其证也。　
x人参补胃汤x　治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。　
黄　根（一两）　人参（一两）　甘草（炙，八钱）　蔓荆子（贰钱）　白芍药（三钱）　黄柏（三钱，酒淬　
四次，炒四次）　
上　咀，每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目广大，视物如常，惟觉两　
脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。此药宜春间服之。　
x益气聪明汤x　治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令目广大。久服，无内障耳鸣　
耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目聪明。　
黄　（半两）　甘草根（炙，六钱）　人参（半两）　升麻根（三钱）　葛根（三钱）　蔓荆子（一钱半）　
白芍药（一钱）　黄柏（一钱，酒洗四次，炒黄色）　
上　咀，秤贰钱，水贰钟，煎至一钟，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，　
春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热减亦少用。但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆　
除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加　
黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。　
x圆明内障升麻汤x　治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，　
形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。　
柴胡根（七钱）　羌活根（一两半）　防风根（半两）　白术　甘草（炙）　归根（酒洗）　升麻根（各一　
两）　白芍（六钱）　干姜（一钱）　五味子（贰钱）　人参　葛根　黄　（各一两）　白茯苓（三钱）　
上　咀，每服五六钱，水三大盏，煎至贰盏，入黄芩黄连汤贰钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。　
x黄芩黄连汤x（一方有升麻五钱，柴胡一两。）　
黄芩（酒洗，炒，一两）　黄连（去须，酒洗，炒，七钱）　草龙胆（一两，酒洗，炒四次）　生地（一两，酒洗）　
上　咀，每服贰钱，入水贰盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。　
x复明散x　治内障。　
黄　（一钱半）　川芎（五分）　柴胡　连翘　甘草（炙。各一钱）　归身（贰钱）　苍术（五分）　生地（一　
钱）　陈皮（五分）　黄柏（三分）　
上锉，如麻豆大。每作一服，水贰大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。　
上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、　中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经　
云∶阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。　
内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包　
络之脉，出于心中，代心君行事　
也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。　
其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不　
可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，　
则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，　
以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，　
黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更　
加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火　
散气。诸酸物能助元气，孙真人云∶五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻　
之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有　
甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。　
x熟地黄丸x　治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，　
与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其　
心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小　。风热之盛，亦从　
此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而　
除风热，则愈矣。　
熟地（一两）　归身（酒洗，五钱）　柴胡（去苗，八钱）　天门冬（去心，焙，三钱）　人参（去芦，　
贰钱）　甘草（炙