579-医学纲目 中医系列书-第67章
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以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙
肉。不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。（治在燔针之上当有
“其病转筋者”五字，如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。盖燔针但宜施于筋寒转筋之病，其筋热缓纵者则不宜也。
搏，击也，指也。盖治口 僻之法，以火烘马之脂膏熨其半边急者，以白酒调和桂末涂其半边缓者，又以桑钩钩其
口吻之僻偏复于故处，使高下相等，复以水调生桑灰于钩柄之坎缝处，连颊涂之，以收其缓，其桑钩柄别
用线系缚于肩后，使勿走作也。复饮酒啖肉使筋脉柔和以助外之涂熨。不饮酒者，则自强其筋骨，使正以手相拍
其熨处也。张子和云∶左寒右热则左急而右缓，右寒左热则右急而左缓，故偏于左者，左寒右热，偏于右者，右
寒左热。夫寒不可轻用辛热之剂，盖左中寒则逼热于右，右中寒则逼热于左，阳气不得宣行故也。）
足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，
上腹结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中。其内者，着于脊，其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴
股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟秋痹也。
足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上结于内辅之下，
并太阳之筋，而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及
所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫 及 ，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴
病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。在内者熨引饮药，此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰
仲秋痹也。
足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。
其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用。伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺
不收，治在行水清阴气。其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季秋痹也。
手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下。
其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中。直者出耳上下，结
于颔上，属目外 。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应
耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋 颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。
其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外 ，上颔，结于角。其病当所过者支转筋。治在燔针
劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕 外廉，上肩，走颈，合手太阳。其支
者，当曲颊入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，属目外 ，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋舌卷。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上 结于 。其支者，绕肩胛，挟脊。
直者，从肩 上颈。其支者，上颊，结于 。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者
支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。
手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上 内廉，入腋下，
出缺盆，结肩前 ，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急
吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，散前后挟胁。其支者，入腋，
散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下
系于脐。（臂当作胸。）其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以
知为数，以痛为输；其成伏梁唾血脓者，死不治，名曰季冬痹也。（“名曰季冬痹也”六字符误在后“无用
燔针”之下，今移在此。）
经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。淬刺者，刺寒急也。
热则筋纵不收，无用燔针。（艾灸亦然，今世不分寒急热纵，皆用艾灸者，未知此理也。）
足之阳明，手之太阳，筋急则口目为 ， 急不能卒视，治皆如上方也。（俱见《灵枢》经筋篇。）
形乐志苦，病生于筋，治之以熨引。（全文见治法。）
诸筋病皆属于节。经云∶诸筋者，皆属于节。又云∶手屈而不伸者，病在筋是也。肝主诸筋。经云∶肝主
筋。又云∶在脏为肝，在体为筋。又云∶酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌风，忌食酸辛，忌久行。经云∶
风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。又云∶酸走筋，筋病无多食酸。又云∶多食辛则筋急而爪枯。又云∶久行
伤筋是也。
卷之十四·肝胆部筋
转筋
属性：〔丹〕转筋皆属血热，四物加黄芩、红花、苍术、南星。有筋转于足大指，转上至大腿近腰结了，乃因奉
养浓，饮酒感寒而作，加酒芩、红花、苍术、南星，姜煎服。
〔《圣》〕治肝虚转筋。用赤蓼豆叶，切作三合，水一盏，酒三合，煎至四合去渣，温分贰服。
孙尚药治脚转筋，疼痛挛急。松节贰两，细锉如米粒，乳香一钱，上件药用银石器内，慢火炒令焦，只留
一分性，出火毒，研细，每服一钱至贰钱，热木瓜酒调下。同是筋病，皆治之。
〔《外》〕治转筋。取故绵以酽醋浸甑中蒸及热，用绵裹病患脚，令更易勿停，瘥止。
〔仲〕转筋之为病，其臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。用鸡屎白一味为散，取方寸
匕，以水六合和，温服。
〔丹〕转筋遍身，入肚不忍者，作极咸盐汤，于槽中暖浸之。
〔《灵》〕转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴，皆淬刺之。（四时气篇此则经所谓以痛为输之法，盖
用火烧燔针劫刺。转筋之时，当察转筋之痛在何处，在阳刺阳，在阴刺阴，随其所痛之处刺之，故曰以痛为输
也。若以一针未知，则再刺之，以知觉应效为度，故曰以知为数是也。）
〔窦〕转筋而疼，灸承山而可治。
足太阳之下，血气皆少，则善转筋踵下痛。（全文见治法。）
卷之十四·肝胆部筋
霍乱转筋
属性：〔海〕吐泻转筋，身热脉长，阳明本病也，宜和中。四君子汤、平胃散、建中汤（方见治虚实气虚条。）每服
一两，水三盏，姜五片，煎至一盏，去渣温服。如吐泻转筋，自汗脉浮者，四君子加桂五钱主之。如吐泻
转筋，胁下痛，脉弦者，宜x建中加木瓜柴胡汤x。平胃散加木瓜五钱，亦可也。
桂枝（贰两半） 芍药（三两） 甘草（一两） 胶饴（半升） 生姜（一两半） 大枣（六枚）
木瓜（五钱） 柴胡（五钱）
上锉，如麻豆大。每服一两，水三盏，煮至一盏半去渣，下胶饴两匙，煎化服。如吐泻后，小便不通，胃
中实痛者，四君子汤加大黄一两主之。如吐泻转筋，腹中痛，体重脉沉而细者，宜四君子汤加芍药高良姜汤。
四君子汤，四味各一两，芍药、良姜各五钱，同前煎法。如吐泻霍乱，四肢拘急，脉沉而迟者，宜四君子汤
加姜附浓朴汤。四君子四味各一两，生姜、附子、浓朴（炮制。各三钱。）同前煎服。
如吐泻转筋，四肢厥冷，脉微缓者，宜x建中汤加附子当归汤x。
桂枝（一两） 当归（贰钱） 芍药（贰两） 甘草（半两） 胶饴（半升） 生姜（一两）
附子（三钱，炮） 大枣（六枚）
上同前煎服。
〔《活》〕香薷散 治非时霍乱，大渴烦躁，汗出转筋，疼痛不可忍。（方见伤寒吐利门。）
〔丹〕怡六官，霍乱泄多吐少，口渴，脚转筋。
滑石（三钱） 白术（贰钱） 苍术 浓朴 干葛 陈皮（各钱半） 甘草（些，炙） 木通（一钱
）姜（五片）
下保和丸四十粒。
〔《本》〕霍乱转筋。香薷煮汁饮之，无不瘥者。
〔《肘》〕治霍乱，心腹痛烦短气，未得吐下。若转筋，烧栀子贰十枚，研末，熟水调下。
〔《保》〕霍乱转筋，吐泻不止。宜x半夏汤x。
半夏曲 茯苓 白术（各半两） 甘草（炙）
上为末，渴者凉水下，不渴温水下，无时。如吐泻不止，身无汗者，可与泻痢门浆水散兼桂枝汤，又可与
白术汤。
〔《直指》〕x木瓜汤x 治霍乱吐泻转筋扰闷。
木瓜（贰两） 茴香（贰钱五分，微炒） 甘草（炙，贰钱） 吴茱萸（洗焙七次，贰两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，乌梅少许，煎温服。
〔《活》〕霍乱转筋者，用理中汤去术，加附子一枚，生用。（理中汤方见伤寒。）
〔《本》〕治霍乱吐泻不止，及转筋诸药不效者，x一粒青金丹x。
硫黄（一两，研） 水银（八钱）
上贰味，铫子内炒，柳木篦子不住手搅匀，更以柳枝蘸冷醋频频洒，候如铁色，结如青金块方成。刮下再
研如粉，留小半为散，余以粽子尖三个，醋约半盏研稀调得所，成膏和丸，如鸡豆大，朱砂为衣。每服一丸，
煎丁香汤磨化下，热服。如服散，丁香汤调下一钱。伤寒阴阳乘伏，用龙脑冷水磨下，日贰三服。
〔梅〕治霍乱转筋。皂角末一小豆许，入鼻中，取嚏便瘥。
〔《古今录》〕治霍乱转筋。取蓼花一把，去两头，以水贰升半，煮一升半，顿服之。
〔《食》〕治吐后转筋，煮木瓜汁饮之甚良。
〔《外》〕治霍乱注痢不止，转筋入腹欲死。生姜三两捣碎，以酒一升，煮三四沸，顿服。
〔世〕霍乱之症，轻则上吐下泻，两脚转筋，甚则遍体转筋，腹肚疼痛，手足厥冷，若欲绝者。仓卒之际，
宜于脐中灼艾，及用蓼一把，煎汤炮洗，次投以姜附、理中汤之类，其脉洪大者易治，脉微肾缩舌卷者，不治。
〔世〕霍乱转筋，灸承山。（灸贰十七壮，神效。）又法中风，亦灸承山。
〔东〕霍乱转筋，在两臂及胸堂中者，筋拘不及动摇∶膻中 中府 巨阙 胃脘 尺泽 太阴（灸七壮。）
〔《甲》〕霍乱转筋∶金门 仆参 承山 承筋主之。
卷之十四·肝胆部筋
爪
属性：肝之合筋也，其荣爪也。（全文见五脏。）肝热者，色苍而爪枯。（全文见痿。）多食辛，则筋急而
爪枯。（全文见五脏。）
卷之十五·肝胆部
头风痛
属性：〔丹〕头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，亦有可下者。
〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀
胱之脉，起于目内 ，上额交巅，直入络脑，还出别下项，病冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵头
角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府。
调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。（治法见伤寒条。）头痛耳鸣，九窍不利者，
肠胃之所生，乃气虚头痛也。（治法见气虚条。）如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足少阴巨阳，
甚则入肾，寒湿头痛也。（治法见寒湿条。）有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故令
头痛，齿亦痛。（治见寒条。）有心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。（治见实条。）
头痛，分三阴三阳。（见阴阳条。）
诸血虚头痛，当归、川芎主之。诸气虚头痛，人参、黄 主之。主者，主治也，兼见何证，以佐使药治之，
此立方之大法也。血气俱虚头痛者，于调中益气汤，加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。诸湿厥头痛，清空膏
主之。（即风湿热头痛也，方见湿气条。）诸痰厥头痛，半夏白术天麻汤主之。（方见脾土条。）诸厥逆
头痛，羌活附子汤主之。（方见寒条。）如湿热在头者，以苦吐之，不可执方而治。（方见实条。）
〔海〕三阳头痛。
羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白连须（分两旋加）
阴证头痛，只用温中药，如理中、姜附之类也。
〔垣〕凡头痛，皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，自
地升天者也，然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、独活之类为主。少阳经头痛，脉弦
细，往来寒热，柴胡、黄芩主之。阳明经头痛，自汗发热，不恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷
主之。太阴经头痛，必有痰体重，或腹痛为痰癖，脉沉缓者，苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛，三阴三阳
经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼，项痛，或吐痰沫冷厥，其脉浮
缓，吴茱萸汤主之。（方见伤寒。）
x清空膏x 治偏正头痛，年深不愈者，及疗风湿热头痛上壅损目，及脑痛年深不止。
羌活 防风（各一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（炙，一两半） 黄连（炒，一两） 黄芩
（三两，一半酒制，一半炒）
上为细末，每服贰钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下。临卧如苦头痛，每服中加
细辛贰钱。如太阴脉缓有痰，名曰痰厥头痛，加羌活、防风、川芎、甘草，又加半夏一两半。如偏正头痛，
服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍。如发热、恶热而渴，正阳明头痛，只与白虎汤加白芷。
东垣云∶诸湿热头痛，清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不
治。又云∶治少阳头痛，如痛在太阳厥阴者勿用，盖谓头巅痛也。
〔丹〕x小清空膏x 治诸般头痛，惟血虚头痛不治。用片芩细切，酒拌匀，晒干，为末，茶清调下，酒亦可。
〔垣〕x清上泻火汤x 昔有人年少时气弱，于气海、三里节次，约灸五七百壮，至年老添热厥头痛，虽冬天
大寒，犹喜风寒，其头痛便愈，微来暖处，或见烟火，其痛复作，五七年不愈，皆灸之过也。
羌活（三钱） 防风（七分） 升麻（七分） 柴胡（五分） 本（半钱） 细辛（少许） 川芎（贰
分） 荆芥（贰分） 苍术（三分） 蔓荆子（贰分） 黄芩（酒制，一钱半） 黄连（酒制，半钱）
黄柏（酒制，一钱） 甘草（五分） 知母（酒制，一钱半） 当归（三分） 生地（半钱） 黄 （一
钱） 红花（少许）
上锉如麻豆大。分作贰服，每服水贰盏，煎至一盏去渣，稍热服，食远。
x补气汤x 服前药之后，服此药。
黄 （八分） 甘草（炙） 归身（各贰钱） 柴�
