579-医学纲目 中医系列书-第75章

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上为末，每服一钱，水醋各半盏，煎七分，稍热服。　
〔《外》〕治卒心痛。黄连八两一味，　咀，水七升煮五升，绞去渣，温饮五合，日进三服。　
〔《肘》〕卒心痛。龙胆草四两，酒三升，煮一升半，顿服。　
〔仲〕x走马汤x治中恶心痛，腹胀，大便不通。　
巴豆（贰枚，去皮心，炒）　杏仁（贰枚）　
上贰味，以绵缠，槌令碎，热汤贰合，捻取白汁，饮之，当下。老少量服。通治飞尸鬼击等病。　
〔《竹》〕《海上方》急救男子妇人心疼，牙关紧，欲死者。用隔年陈葱白三五根，去皮须叶，　
擂为膏，将病患口斡开，用匙将膏送入咽喉，用香油四两灌送下，油不以多少，但得葱下喉，其　
人必苏。少时将腹中所停虫病等物，化为黄水，微得利为佳，除根永不再发，累效。一方，用真香　
油顿服一盏亦妙。　
〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水贰升，煮取一升去渣，顿服。若为客气中者，当吐虫。　
（丹溪云∶艾属火而有水，服多者有毒发。）　
治卒心痛。东引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，顿服大效。　
经云∶邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀胸胁支满。无积者，刺然骨之前出血，如食顷　
而已。不已，左取右，右取左。病新发者，五日已。　
〔《摘》〕卒心痛，不可忍∶上脘（八分，先补后泻，觉针下气行如滚鸡子入腹为度，次取后　
穴）　气海　涌泉（无积者，刺之如食顷而已。有积者，先饮药利之，刺之立已。如不已，再　
刺后穴）　间使　支沟　三里　
〔丹〕针灸经治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原脏气少，灸足大指次指内约文中，各一壮，如小麦　
大，下火立瘥。　
〔《甲》〕卒心痛，螈　，互相引肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出　
血立已。心　
腹中卒痛而汗出，石门主之。　

卷之十六·心小肠部心痛
胎前心痛
属性：〔《大》〕治妊娠卒心痛，气欲绝。　
川芎　当归　茯苓　浓朴（各等分）　
上水六升，煎贰升，分贰服。　
x白术散x治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。　
白术　赤芍药（各贰两）　黄芩（一两半）　
上水六升，煮取贰升半，分三服，半日令尽，微下水，令易产。忌桃李雀肉。　

卷之十六·心小肠部心痛
产后心痛
属性：〔罗〕x火龙散x治产后心痛。　
艾叶（盐炒一半）　茴香（炒）　川楝子（炒。各一两）　
上为末，水煎服。　
〔《大》〕治妇人血崩心痛，甚者名曰杀血心痛。小产下血过多而心痛者亦然。用乌贼鱼墨　
炒为末，醋汤调下。（此鱼腹多有墨汁，见人过必吐其墨以蔽身。）　
失笑散　治心腹痛，百药不效，服之即愈。（方见心痛污血条。）　
〔《救》〕治产后血不尽，心腹痛。荷叶熬令香为末，水煎下方寸匕。　
〔《大》〕x大岩蜜汤x治产后血寒心痛。　
熟地　当归　独活　吴茱萸　芍药　干姜　甘草　桂心　小草（各一两）　细辛（半两）　
上为散，每服半两，水三盏煎至一盏，去渣稍热服。　
〔《圣》〕治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。用桂心三两，捣罗为散，狗胆汁和丸如樱桃大，　
不拘时候，热酒磨下贰丸。　

卷之十六·心小肠部心痛
诸般气痛
属性：〔丹〕气痛，一身腔子里气痛。少用木香于药内行得开。　
〔河〕正气天香散　治妇人一切诸气，或上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴，刺痛，月水　
不调，或眩晕呕吐，往来寒热，减食。（方见治虚实气血条。）　
〔丹〕x调气方x　
香附（四两）　人参（一两）　乌药（三两）　砂仁（一两）　甘草（炙，贰两）　
上为细末，熟汤调服。　
〔《本》〕治脾积气，妇人诸般气痛。　
香附（五两，炒）　蓬术（醋煮）　甘草（各贰两）　
上各净研为细末，每服贰钱，入盐少许，百沸汤空心热服。　
治一切气疾，丈夫妇人撞心冷气，并皆治之。　
香附（一斤炒，去毛）　陈皮（四两，去白）　甘草（一两，生）　
上为细末，每服贰钱，空心盐汤点服。　
〔丹〕x宽中丸x　
枳壳为末，酒糊丸。　
妇人患气痛，喜食热物。贰陈汤加木通，姜五片煎，下保和丸。　
女子患气痛要揉者，曾服乌沉汤有效，又再发。　
陈皮（六钱半）　半夏　青皮（半两）　芍药（贰钱）　木通　川芎　茱萸（一钱）　甘草（五分）　
上分五帖，姜三片煎服。　
明五院君出外怒归，膈痞痛，不思食，脉沉弦稍数，此气抑不通也。　
半夏（三钱）　青皮　枳壳（各贰钱）　黄芩　芍药（各钱半）　木通　甘草（各一钱）　
上姜三片煎，取半盏，下保和丸三十粒。　
三七嫂，怒后气痛，脉沉，不思食。　
青皮（一钱）　柴胡（半钱）　甘草（炙，贰分）　半夏（一钱）　黄芩（五分）　木通（三钱）　陈皮（五分）　
上姜三片，煎服。　
感村妇人五十七岁，气痛不可按，渐渐痛至足。　
青皮　芍药（各三钱）　川芎　陈皮（各三钱）　黄柏（炒）　木通（各一钱）　甘草（些，炙）　
上分三帖，煎热饮。　
〔《本》〕治妇人室女血气刺痛不可忍，日夜叫唤可怜者，一服效。　
芸苔子　肉桂（板桂也）　良姜　没药（各等分）　
上焙干为末，每服三钱，乳香汤调下，热服，不拘时候。　
〔孟诜〕心腹中结伏气。杏仁、陈皮、桂心、诃黎勒皮为丸，空心服三十丸。　
〔《本》〕x和气散x治男妇一切气疾，他药不瘳者。　
甘草（炙，半两）　白芨（一两）　地骨皮　山蜈蚣　藿香（半两）　白芷（一两）　木香　
红内消　山慈菰（各半两）　
上焙干为末，每服贰大钱，空心盐汤点服。余乡村有一老医，数世习医，凡妇人气疾，惟　
凭此药，百发百中　

卷之十六·心小肠部
胸痛胸满
属性：经云∶南风生于夏，病在心，俞在胸胁。又云∶仲夏善病胸胁，此则胸胁痛属心，故入心部。　
肝虚则胸痛引背胁，肝实则胸痛不转侧，喜太息，肝着则常欲蹈压其胸。经云∶春脉如弦，其　
气不实而微，此谓不及，令人胸痛引背，下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。　
〔仲〕肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而出汗也。肝着，　
其人常欲踏其胸上，先未苦时但欲饮热，旋复花汤主之。（方未考。《金匮》妇人门有旋复花　
汤方或云是此。）　
〔《素》〕阳明所谓胸痛短气者，水气在脏腑也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。　
〔《仲》〕胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，宜以x栝蒌薤白白酒汤x　
主之。　
栝蒌实（一个，捣）　薤白（半升）　白酒（七升）　
上三味同煮，取贰升，分温再服。　
栝蒌薤白半夏汤　治胸痹不得卧，心痛彻背。（方见心痛门。）　
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。　
x枳实薤白桂枝汤x　
枳实（四枚）　浓朴（四两）　薤白（半升）　桂枝（一两）　栝蒌实（一个，捣）　
上五味，以水五升，先煮浓朴、枳实取贰升，去渣，纳诸药煮数沸，分温作三服。　
x人参汤x　
白术　人参　甘草　干姜（各贰两）　
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。　
孙主簿季述之母患胸中痞急，不得喘息，按之则痛，脉数且涩，曰胸痹也。因与仲景三物　
小陷胸汤，一剂　
知，贰剂愈。（方见伤寒。）　
〔仲〕支饮胸满者，x枳朴大黄汤x主之。　
浓朴（一两）　大黄（六两）　枳实（四枚）　
上三味，水五升，煮取贰升，分温再服。　
〔《脉》〕寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜泽漆汤，及刺巨阙泻之。（泽漆汤，仲景方　
也，见咳门。）　
〔杜壬〕治胸胁痛彻背，心腹痞满，气不得通，及治痰咳。大栝蒌去穣取子，熟炒连皮研，和　
面糊为丸，如桐子大，米饮下五十丸。　
〔《斗》〕治胸腹壅滞，去痰开胃。用半夏洗净焙干，捣罗为末，生姜自然汁，和为饼子，用湿　
纸裹，于慢火中煨令香熟，水一盏，用饼子一块如弹丸大，入盐半钱，煎取一盏温服，能去胸膈　
壅逆，大压痰毒，及治酒食所伤，其功效大矣。　
〔丹〕郑仲游年贰十有三，鬲有一点相引痛，吸气皮觉急。　
滑石（一两）　桃仁（半两）　枳壳（一两，炒）　黄连（半两，炒）　甘草（炙，贰钱）　
上为细末，每钱半，以萝卜根自然汁研，煎熟饮之，一日五六次。　
仲本年贰十七，因吃热补药，又妄自学吐纳，以致气乱血热，嗽血消瘦，遂与行倒仓法。　
今嗽血消瘦已除，因吃炒豆米，膈间有一点气梗痛，似有一条丝垂映在腰，与小腹亦痛，大率偏在　
左边，此肝部有恶血行未尽也。　
滑石（一两）　黄丹（三钱，炒）　枳壳（一两，炒）　黄连（五钱）　生甘草（贰钱）　红花（一钱）　
柴胡（五钱）　桃仁（贰两）　
上为细末，每服一钱半，以萝卜自然汁，煎沸服之。　
〔垣〕x上清散x清利头目，宽快胸中，不利者悉利于表。　
黄　（三钱）　甘草（贰钱）　人参（三钱）　葛根（一钱半）　防风根（一钱）　蔓荆子（半钱）　
上　咀，分作贰服，每服水一盏半，煎至一盏去渣，临卧温服，以夹衣盖覆面首不语，须臾汗出　
为效。未　
服药，预一日不语，如服药毕，亦一日不语。　
运气　胸痛有贰∶　
其一，火邪助心。经云∶岁火太过，甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛两臂内痛是也。　
其贰，金邪伤肝。经云∶岁金太过，民病胸痛引背，两胁满，且痛引少腹。又云∶岁土不及，　
风乃大行，民病体重腹痛，金复则胸胁暴痛，引少腹者是也。　
《内经》灸刺胸痛有四∶　
其一，取心。经云∶心痛者胸中痛，胁支满，胁下痛，膺臂肩胛间痛，两肩臂内痛，实　
则胸腹大，胁下腰子相引而痛，取其经少阴太阳舌下血者。其变病，刺　中血者是也。　
其贰，取肾。经云∶肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，取其经少阴太阳血者，按刺法不分补泻，　
但言取血。王注谓先去血脉，后调虚实也。　
其三，取胆。经云∶胆足少阳脉，所生病者，胸胁肋髁膝外皆痛，详盛虚热寒陷下取之也。　
其四，取筋。经云∶手心主之筋，其病当取过者。又转筋前及胸痛息贲，治在燔针劫刺以　
知为数，以痛为输。又足太阳之筋，足少阳之筋，痛皆引胸痛。治在燔针劫刺，以知为数，以　
痛为输也。　
灸刺胸满有三法∶　
其一，取气海。经云∶膻中者，气之海，其输上在手柱骨之上下，前在于人迎。气海有余者，　
气满，胸中　息，面赤，审守其输，而调其虚实，无犯其害是也。（手柱骨，滑伯仁谓肩胛上际　
会处是穴也。）　
其贰，取肝。经云∶肝足厥阴脉，所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃，　
详盛虚热寒陷下取之也。　
其三，取胃。经云∶厥逆腹满，面肿唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明是也。　
〔《集》〕胸胁痛不堪∶期门（四分）　章门（六分，灸七壮至七七壮）　行间　丘墟　涌泉　
〔东〕又法∶期门（沿皮贰寸）　支沟　胆俞（沿皮一寸五分）　
〔《甲》〕胸满痛，璇玑主之。胸胁　满，痛引胸中，华盖主之。胸胁　满，痹痛骨疼，饮　
食不下，呕逆上气烦心，紫宫主之。胸中满，不得息，胁痛骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂　
主之。胸胁背相引痛，心下胸中，呕吐，多睡，饮食不下，幽门主之。胸胁　满，痛引膺，不得息，　
闷乱烦满，不得饮食，灵墟主之。胸胁　满，劫引背痛，卧不得转侧，胸乡主之。大气不得息，　
息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。胸满善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。　
（《千金》云∶胸背急。）胸中痛，天容主之。胸胁　满，劳宫主之。胸痹引背，时寒，间使主之。　
胸满不得息，颈颔肿，阳谷主之。（《千金》云阳溪。）胸胁　满，膈塞，饮食不下，呕吐食后还　
出，中庭主之。胸胁　满，螈　，引脐腹痛，短气烦满，巨阙主之。胸胁　满，不得息，咳逆，　
乳痈，洒淅恶寒，神封主之。胸胁　满，膈逆不通，呼吸少气，喘息不得举臂，步廊主之。胸　
胁满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之。胸下满痛，膺肿，乳根主之。胸胁　满，喘逆上气，　
呼吸喘息，不知食味，气户主之。胸胁胀，肠鸣切痛，太白主之。　
〔《撮》〕胸满血膨∶期门（一分，沿皮向外一寸五分，泻。）　
〔《甲》〕伤食，胁下满，不能展转反侧，目青而呕，期门主之。暴胀胸胁　满，足寒大便难，　
面唇白，时时呕血，太冲主之。胸中暴满，不得眠，辄筋主之。胸胁　满，寒如风吹状，侠溪主　
之。胸胁　满，头痛，项内寒热，外丘主之。多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之。　
〔仲〕脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。所以然者，极虚也。今阳虚知在上焦，所　
以胸痹心痛者，以其阴弦故也。　
白色粗理者肺大，肺大则多饮，善病胸痹。（全文见诊，下同。）　
胁偏疏者肺偏倾，肺偏倾则胸偏痛。　

卷之十六·心小肠部
胸痹短气缓急
属性：〔仲〕胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤主之。　
x茯苓杏仁甘草汤x　
茯苓（贰两）　杏仁（五十个）　甘草（一两）　
上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。　
x橘枳姜汤x　
陈皮（一斤）　枳实（三两）　生姜（半斤）　
上三味，以水五升，煮取贰升，分温再服。　
〔《千》〕治胸痹气满壅，心膈不利，枳实贰两，麸炒微黄为末，非时以清粥饮调下贰钱。　
（《圣惠方》同。）　
〔仲〕胸痹缓急者，x薏苡仁附子散x主之。　
薏苡仁（十五两）　大附子（十个，炮）　
上贰味，杵为散，服方寸匕，日三服。　

卷之十六·心小肠部
烦躁
属性：〔垣〕烦躁发热论《黄帝针经》五乱篇云∶气乱于心，则烦心密默，俯首静伏云云。气在于　
心者，取少阴心主之俞。又云∶咳喘烦冤者，是肾气之逆也。又云∶烦冤者，取足少阴。又云∶　
烦冤者，取足太阴。仲景分之为贰∶烦也，躁也。盖火入于肺则烦，入于肾则躁。俱在于肾者，　
以道路通于肺母也。大抵烦躁者，皆心火为病。心者，君火也，火旺则金烁水亏，惟火独存，　
故肺肾合而为烦躁。又脾经络于心中，心经起于脾中，贰经相搏，湿热生烦。夫烦者，扰扰心乱，　
兀兀欲吐，怔忡不安；躁者，无时而热，冷汗自出，少时则止。经云∶　
阴躁者是也。仲景以栀子色赤而味苦，入心而治烦；盐豉色黑而味咸，入肾而治躁；名栀子豉汤，　
乃神药也。若有宿食而烦者，栀子大黄汤主之。　
运气　烦躁有贰∶　
一曰，热助心火烦躁。经云∶少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。又云∶少阳之复，心热烦躁，　
便数憎风是也。　
贰曰，寒攻心虚烦躁。经云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，病身热烦心，躁悸阴厥是也。　
〔成〕烦为扰而烦，躁为愤躁之躁。合而言之，烦躁为热也。析而言之，烦阳也，躁阴也，烦　
为热之轻者，躁为热之甚者。　
〔无〕内热曰烦，外热曰躁。　
谨按∶先贤治烦躁俱作，有属热者，有属寒者。治独烦不躁者多属热，惟悸而烦者为虚寒。　
治独躁不烦者多属寒，惟火邪者为热，盖烦者心中烦，胸中烦，为内热也。躁者身体手足躁扰，　
或裸体不欲近衣，或欲在井中，为外热也。内热者，有本之热，故多属热。外热者，多是无根之火，　
故属寒也