579-医学纲目 中医系列书-第85章
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沾濡数日，恶寒，重添浓衣，心胸闷躁，时躁热，头目昏愦，壅塞，食少减。此乃胃外阴火炽甚，
与夫雨之湿气挟热，两气相合，令湿热大作，汗出不休，兼见风邪，以助东方甲乙。以风药
去其湿，以甘药泻其热，x羌活胜湿汤x主之。
甘草（炙，三钱） 黄 （七分） 生甘草（五分） 生黄芩（三分） 防风（三分） 酒黄芩（三分）
人参（三钱，以助气益胃。以上药泻胸中热） 本（三分） 独活（贰分） 升麻（五分） 川芎（三分）
柴胡（五分。以上风药胜其湿） 细辛 蔓荆子（各三分） 薄荷（一分。以上清利头目）
上作一服，水贰盏，煎一盏半，后入细辛等四味，再熬至一盏，去渣热服。一服而止，诸
症悉去。
〔丹〕人参、黄 少佐桂枝汤，甚者附子亦可用。
〔严〕x 附汤x治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （去芦，蜜炙） 附子（炮去皮脐。各等分。）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食前温服。
〔《本》〕补精气，止肝邪，平补五脏虚羸，六腑怯弱，充肌肤，进饮食。x人参丸x。
人参 山药 白术 白茯苓 石斛 黄 （取头末） 五味子（各一两）
上为细末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，空心食前饮下，久服不热，尤宜少年。
平人气象论云∶尺涩脉滑，谓之多汗。王注谓尺肤涩，而尺脉滑也。肤涩者，荣血内涸。
又《针经》云∶腠理发泄，汗出溱溱，是谓津脱。津脱者，腠理开，汗大泄。按此贰经论自汗多
而血涸津脱者，其治法乃东垣正阳汤，用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗，以脏腑言之，
皆属心。经云∶心为汗。《难》云∶肾邪入心，为汗出不可止者是也。
〔垣〕或问湿之与汗，阴乎阳乎？予应之曰∶西南坤土也，在人则为脾胃。阳之汗，以天地之
雨名之。湿主淋淫，骤注者，湿胜也，阴滋其湿，为露为雨，此阴寒隔热火也。隔者，解也。
阴湿寒下行，地之气也。仲
景云∶汗多则亡阳，阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣，甚为寒中湿胜，则音声如从瓮中出，
若中水也。相家有言，土音如居深瓮里，言其壅也，远也，不出也，其为湿也审矣。又知此贰者，
亦为阴寒。《内经》云∶气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中者，表虚
无阳，不任外寒，终传为寒中者，多成痹寒矣。夫色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴
阳也。故以脉气候之，皆有形之可见者也。
上湿胜自汗，治法并见阴虚条。
〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸，胃中之湿，亦能作汗，可用凉膈散。
〔《素》〕帝曰∶有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰∶病名酒风。帝曰∶
治之奈何？岐伯曰∶以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。（病能篇 麋衔一
名薇衔，俗名吴风草。）
〔河〕x白术散x治饮酒中风，汗多不可单衣，食则汗出如洗，久不治，必为消渴症。
牡蛎（ ，三钱） 白术（一两贰钱） 防风（贰两半）
上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风，倍防风、白术。如多汗面肿，倍牡蛎。
酒风，一名漏风。经云∶饮酒中风，则为漏风。漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚
则身喘息恶风，衣裳濡，口干善渴，不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风，皆自汗恶风。
（经文见风门。）
〔丹〕周师脉弦，左大于右不数，身易得汗，小便赤，口燥，此为虚。
白术 陈皮 归尾 青皮（各半两） 白芍药 人参（各七钱） 黄芩 川芎（各三钱） 木通（贰钱）
甘草（炙，五钱）
分九帖，煎三之一，稍热饮之，煎药下保和丸贰十粒。
动而汗出，有虚者，有热者。
〔垣〕x安胃汤x治因饮食汗出，日久心中虚风，虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病，先除
其汗， 悍之气，按而收之。
黄连（去须） 五味子 乌梅（去核） 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（贰分）
上 咀，分作贰服，每服水贰盏，煎一盏去渣，温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。
刺灸 汗出有贰∶
其一取肺。经云∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘汗出，咳动肩背，取之膺中外输，背
三节五椎之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之者是也。
其贰取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉，所生病者，汗出，目锐 痛，颊痛，耳后痛。
胆足少阳之脉，所生病者，汗出振寒，疟，皆视盛虚热寒陷下而施补泻疾留灸也。
〔《素》〕肺脉 而散者，当病灌汗，至今不复发散也。（脉要精微论 灌汗谓汗多如灌洗之状，
病能论云∶汗出而浴，亦此义也。）
肺脉缓甚，多为汗。（全文见治虚实法。）
卷之十七·心小肠部汗
头汗
属性：〔海〕头汗出，剂颈而还，血证也。额上偏多何谓也？曰∶首者，六阳之所会也，故热熏蒸而
汗出也。额上偏多，以部分，左颊属肝，右颊属肺，鼻属中州，颐属肾，额属心。三焦之火涸其肾
水，沟渠之余迫而上，入于心之分，故发为头汗，而额上偏多者，属心之部，而为血证也。饮酒饮食
头汗出者，亦血证也。至于杂证，相火迫肾水上行入于心，为盗汗，或自汗，传而为头汗出者，或
心下痞者，俱同血证例治之。无问伤寒杂病酒积，下之而心下痞者，血证也。何以然？曰∶下之
亡阴，亡阴者，则损脾胃而亡血，气在胸中以亡其血，陷之于心之分也，故心下痞。世人以为血
病，用气药导之，则痞病愈甚。而又下之，故变而为中满彭胀，非其治也。如此然当作何治？
独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。
卷之十七·心小肠部汗
手足汗
属性：一男子手足汗，医用芩、连、柏并补剂皆不效，又足汗常多，后以八物半苓为君，白附、
川乌佐使，其汗
即无。
〔《本》〕治脚汗。
白矾 干葛（各等分）
上贰味为末，每半两，水三碗，煎十数沸洗，逐日一次，缠三五日自然无汗。
卷之十七·心小肠部汗
无汗
属性：〔《灵》〕夺血者无汗，夺汗者无血。（荣卫生会篇）
〔垣〕真气已亏，胃中火盛，汗出不休，胃中真气已竭。若阴火已衰，无汗反燥，乃阴中之阳，
阳中之阳俱衰，四时无汗，其形不久，湿衰燥旺，理之常也。其形不久者，秋气主杀，生气乃竭。
生气者，胃之谷气也，乃春少阳生化之气也。
〔丹〕盛夏浴食无汗者，为表实。（见心痛表里条。）
杨顺贰官子，患脉涩而短，重取而弱，此久受湿伤血，多年无汗，遇劳身热倦怠，如沙病状。
苍术 白术 芍药（各半两） 陈皮（六两） 归身（贰两） 甘草 红花（各半两）
分六帖，姜三片，煎服。
谢老形实，夏月无汗，成久嗽病。
半夏 苏叶
贰味为末，入莎末、枕流末、仁陷末，以栝蒌穣、桃仁泥半两为丸，先服三拗汤三帖，
却服此丸子。（详枕流末，蚬壳灰、蛤粉之类。仁陷末，神曲也。）
〔《甲》〕汗不出，曲差主之。
卷之十七·心小肠部汗
盗汗
属性：〔垣〕x当归六黄汤x治盗汗之圣药也。
当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄 黄连（各等分）
上为粗末，每服贰三钱，水一盏半，煎七分去渣，温服。小儿用半钱。
x正气汤x治盗汗。
黄柏（炒，一钱） 知母（炒，一钱半） 甘草（炙，五分）
上粗末，作一服，水贰大盏，煎一盏去渣，临卧服。
〔丹〕当归龙荟丸 治盗汗。（见治法门。）
〔《本》〕治盗汗，外肾湿。
人参 苦参 龙胆草 麻黄根（各三钱）
上件为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，烧麸汤下。
x严氏黄 汤x治喜怒惊恐，房室虚劳，致阴阳偏虚发厥，自汗或盗汗不止，并宜服之。
黄 （去芦，蜜炙，两半） 白茯苓（去皮） 熟地（酒蒸） 桂枝（不见火） 天门冬（去心）
麻黄根 龙骨（各一两） 五味子 小麦（炒） 防风（去芦） 当归（酒蒸） 甘草（炙。各两半）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分温服，不拘时。发厥自汗，加熟附子。发热自
汗，加石斛。
〔《山》〕盗汗，临夜吃淡煮麦丸子，空心服妙香散。
〔《本》〕戢阳气，止盗汗，进饮食，退经络热，x柏子仁丸x。
柏子仁 半夏曲（各贰两） 牡蛎（坩锅子内火 ，用醋淬七次，焙干） 人参 麻黄根（慢火
炙，拭去汗） 白术 五味子（各一两） 净麸（炒，半两）
上八味为末，枣肉丸桐子大。空心米饮下三五十丸，日贰服。得效减一服，将愈即住。作
散调服亦可。
〔丹〕x白术汤x治盗汗。
用白术四两，分作四处∶
一两（用黄 同炒） 一两（石斛同炒） 一两（牡蛎同炒） 一两（麸皮同炒）
各味炒黄色，余药不用，只用白术研末，每服三钱，用粟米煎汤送下，尽四两为效。
〔世〕治盗汗出，山药一味为末，临卧酒调下三钱效。
〔《本》〕牡蛎散 治盗汗。（方见前自汗门。）
〔世〕x黄 散x治盗汗。
黄 木通 葛根
上为粗末，水煎服。
〔《衍》〕治盗汗尤切。将椒目微炒，捣细末，用半钱匕。以生猪上唇煎汤一合调，临睡服，
无不效。盖椒目能行水，又治水蛊。
〔世〕x五仙丸x治盗汗。
天仙子 五灵脂
上为末，水糊丸桐子大。三十丸，白汤临卧服。（本草云∶天仙子一名莨菪子，性甘寒，
有毒，服者审之。）
〔《本》〕治盗汗。
威灵仙 甘草（各半钱） 水煎服。
脏腑盗汗皆属肾。经云∶肾病者，盗汗出，憎风是也。
运气盗汗皆属寒水。经云∶岁水太过，寒气流行，甚则劳汗出，憎风。又云∶太阳所至，为
寝汗 是也。
〔世〕治盗汗。桑叶为末，茶服之，诸药不应者，累验。（出《医说》）
〔孟〕豆豉能治久盗汗患者，以一升微炒令香，清酒贰升渍两三日，取汁，任人服之。不瘥，
更作三两剂即止。
〔《衍》〕牡蛎 过，麻黄根等分，同研极细粉，治盗汗及阴汗。
〔世〕盗汗∶阴都、五里、间使。
〔扁〕盗汗∶中极、气海。虚损盗汗劳热∶百劳（三分，泻三吸）、肺俞（四分，补三呼。）。
〔成〕盗汗者，谓睡而汗出者也，不睡则不能汗出，方其睡也，溱溱然出，觉则止而不复出矣。
卷之十七·心小肠部
卒中暴厥
属性：卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故，或脉无伦序，或乍大乍小，或
微细不绝，而心胸暖者是也。
〔仲〕尸蹶，脉动而无气，气闭不通，故静而死也。菖蒲屑纳鼻孔中吹之，令人以桂屑着舌下。
又方，剔取左角发方寸烧末，酒和灌之立起。（此即《内经》法也。详见后。）
〔《素》〕邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令
人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，
后刺足中指爪甲上各一 ，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主、少阴锐骨之端各一 ，
立已。不已，以竹管吹其两耳， 其左角之发方一寸燔，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。
（全文见缪刺论 ，音易。）
〔《玉》〕气昏晕∶夺命（在曲泽上针入三分，先补，候气回后泻，不可离手，忌灸，如不
苏取济中。）脐中（灸七壮，忌针。此贰穴能起死回生。）
〔《摘》〕尸 ∶玉泉（八分，补十呼，得气即泻。） 隐白（三分，先补后泻，补生泻成，
更于两胁频频熨之。） 鬼击 支沟（贰分，先补后泻，补生泻成。）三里（补十呼，泻五呼。
此贰穴刺之气不至，无问其数。刺之气至，去之勿复刺。）中恶∶人中 中脘 气海
〔仲〕少阴脉不止，肾气微。少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，
热归阴股，与阴相动，令人不仁，此为尸蹶。当刺期门、巨阙。恍惚尸蹶烦痛，中极及仆参主之。
〔《甲》〕尸蹶，死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之。尸蹶暴死，金门主之。
〔孙〕仁宗最宠贵妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝，上乃急召孙、杜。即至，奏曰∶
不妨，此乃气厥尔，少顷，吐即复苏也。御坐良久，果吐而苏。上问因何而得？贰人并奏曰∶
此贵妃方食，因忧怨气上，遂与食相并，故如此者，吐即气透，故复苏也。上问妃，有何事如此。
妃对曰∶陛下无嗣，臣外家不能为陛下生皇嗣，所以自怨，气忽上逆，而至惊动圣驾。上叹曰∶朕
亦自责，乃劳汝致病耶。因嘉奖孙、杜之能，良久曰∶医道如此，岂非良医也耶。
上暴厥不知人，不治自愈。经云∶帝曰，厥或令入腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至
一日，乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气
重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。又云∶血之与气，并走于上则为大厥。厥则
暴死，气复反则生，不反则死者是也。
〔丹〕尝治一人，阴先亏而阳暴绝者。浦江郑兄，年近六十，豢养受用之人也。仲夏久患滞下，
而又犯房劳，忽一晚登厕间，两手疏散，两眼开而无光，尿自出，汗如雨，喉如锯，呼吸甚微，其
脉大而无伦次，无部位，可畏之甚。予适在彼，急令煎人参膏，且先与灸气海穴壮如小指大，
至八十壮，右手能动。又三壮，唇微动。参膏亦成，遂与一盏，至半夜后，尽三盏，眼能动。
尽贰斤，方能言而索粥。五斤而痢止。至数十斤而安。
〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。
马屎一升，水三斗，煮取贰斗以洗之，又取牛洞（稀粪也）一升，温酒灌口中，灸心下一寸，
脐上三寸，脐下四寸，各一壮瘥。
救卒死而张口反折者方。
灸手足两爪后十四壮，饮以五毒诸膏散。（方未考。）
救小儿卒死而吐利，不知是何病方。
狗屎一丸，绞取汁以灌之。无湿着，水煮干者取汁。
救卒死，客忤死，x还魂汤x主之。
麻黄（去节，三两） 杏仁（去皮尖，七十个） 炙甘草（一钱） 《千金》有桂（贰两）
上三味，以水八升，煮取三升去渣，分令咽之，通治诸感忤。《千金方》云∶主卒忤鬼击飞
尸，诸奄忽气绝无复觉，或已无脉，口噤拗不开，去齿下汤。汤下口不下者，分病患发左右提
肩引之，药下复增服一升，须臾立苏。
〔《局》〕x苏合香丸x治卒中恶忤疰。
苏合香油（入安息香膏内） 薰陆香（另研） 龙脑（研，各一两） 青木香 白术 白檀香
丁香 朱砂（研，水飞） 沉香 香附（炒，去毛） 犀角（锯屑） 荜茇 安息香（另为末，
调无灰酒一升，熬膏） 麝香（研） 诃梨勒（煨取皮。各贰两）
上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂，每丸桐子大。清晨新汲水温冷，任意
化服四丸。老人小儿一丸，温酒化服亦得。用蜡纸裹一丸，如弹子大．缝袋带之。陈无择云∶病
自内作，不晓其名者，服之皆效。最治气厥气不和，吐利关格，甚有神效。
〔《肘》〕扁鹊∶中恶与卒死鬼击，亦相类为治，皆宜相参用之。已死。捣菖蒲生根，绞汁
灌之立瘥。
〔仲〕救卒死而目闭者，捣韭汁灌耳中，吹皂荚末鼻中效。
〔无〕治魇卒死，诸暴绝症，用半夏不拘多少，汤泡七次为末，每用少许，吹入鼻中，心头温
者�
