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第22章

155-幼幼集成-第22章

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正以面性多滞,而留积于皮里膜外,所以不易治也。惟当以渐消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致 
胃气受伤,而积仍未及,以速其危也。 
癖者,血膜化水则癖,胁旁时时作痛,时发潮热,或寒热往来似疟,故疟家多有此证。 
凡疟疾发过之后,必令其热退极尽,方可饮食;若热未尽而饮食之,则中脘多蓄黄水,日久而成癖积。 
小儿脏腑和平,脾胃壮实,则荣卫宣畅,津液流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟脾胃不胜,乳哺失调, 
三焦不运,水饮停滞,冷气搏之,结聚而成癖也。体素弱者消癖丸,气壮实者赭石挨癖丸。大约有癖之儿,虚 
者居多,攻下之药,非可常用,即不得已而用之,待其略减,用消癖丸缓缓消之,至为良法。 

卷四癖积症治
入方
属性:x消癖丸x 治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟。 
官拣参(切片,焙干) 漂白术(土炒) 正广皮(酒炒) 白云苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川浓朴 
(姜制) 小枳实(麸炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神曲(炒) 陈麦芽(炒,以上十一味俱 
各二钱) 九肋鳖(炙,三钱) 京三棱(煨) 蓬莪术(煨) 炮黑姜(以上各一钱) 青化桂 南木香(各 
二钱) 正雅连(姜汁炒,二钱) 
共为细末,早米粉糊为丸。每服一二钱,量儿大小加减,米饮下,以癖消药止。 
x赭石挨癖丸x 治腹中癖块,或生寒热,或时作痛。小儿壮实,饮食素强者,方宜用之。脾胃素弱者,切 
不可服,惟以前消癖丸攻补兼施,久之自愈。 
代赭石(火 ,醋淬至酥,研末,水飞过用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 南木香(锉骨) 
青化桂(各三钱) 巴豆霜(去油极净,取霜,一钱) 川大黄(二钱) 
上为细末,醋煮面糊丸萝卜子大。每服五丸,淡姜汤送下。 

卷四癖积症治
积癖简便方
属性:治癖积心腹内结如拳,及脐腹痛不可忍,用庄黄一两酒蒸,炮姜五钱、熟附子三钱、九肋鳖八钱,用好醋 
将鳖甲煮一时久,取起,酥炙黄色为度,共为细末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末为丸绿豆大。每服 
十丸,空心米汤下。取下积如鱼脑、败血、烂肉、青 
泥即愈,后用补脾调理。按此方药廉功大,比挨癖丸力胜十倍,允称神妙。 
小儿好食茶叶成癖,用鲜榧子一斤,空心,晌午、黄昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果铺有卖。 
小儿食积结痞块,用大红枣一斤、皮硝一两同煮,以水干为度,晒干。每日食此一枣,徐徐服之自消。 
小儿积久而成“鳖”,腹内有形,摇头掉尾,大者如杯,小者如钱,上侵入喉,下蚀入肛,或附胁脊,或 
隐肠腹。用生硫黄研极细末,每日老酒调服一钱,空心下,久服自化。硫黄须色如初出鹅雏者方可用,带青带 
赤带黑色者,皆不堪。此物最平稳,任多服无碍。 

卷四
虫痛证治
属性:经曰∶肠中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小针。又曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓, 
胃缓则涎出。夫虫痛者,蛔虫也。盖由小儿脾胃虚弱,多食甘肥生冷,留而为积,积化为虫,动则腹痛,发 
则肿聚一块,痛有来去,乍作乍止,呕恶吐涎,口出清水,久而不治,其虫长至一尺,则贯胃伤心杀人矣。外证 
面白唇红,六脉洪大,是其候也。内有虫,必口馋好甜,或喜食泥土、茶叶、火炭之类,宜攻去之,槟榔丸。 
小儿虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此证。其攻虫取积之法,却又未可常用。及取虫之后,速宜调补脾胃,或 
集成肥儿丸,或乌梅丸,或六君子汤多服之,以杜虫之复生。 

卷四虫痛证治
入方
属性:x槟榔丸x 治小儿一切虫积,能杀诸虫。 
小槟榔(一两) 南木香(五钱) 鹤虱子(五钱) 光贯仲(五钱) 广锡灰(五钱) 陈漆渣(烧灰) 
正轻粉(一钱) 白雷丸(二钱) 巴豆霜(一钱) 
以漆渣灰五钱,同众药研为细末,醋煮 
面糊丸麻子大。每服二十丸,五更时,苦楝根皮煎汤下。 
x集成肥儿丸x 方见卷四黄瘅门。 
x乌梅丸x 方见卷四腹痛门。 
x六君子汤x 方见卷二类搐门。 

卷四虫痛证治
下虫简便方
属性:凡小儿甘肥过度,或糖食甜物太多,乃致湿热久停而成积,积久生虫,时发腹痛,以手摸之,腹内有块,或 
作一条梗起。外证面白唇红,六脉浮洪,其痛时作时止,痛止即能饮食者,虫痛无疑。又有腹痛,一痛即死者, 
亦是虫证。欲去此虫,无如苦楝根皮,诚天下打虫第一神方。其法,于月初旬,虫头向上之时行之。先夜掘苦楝 
根,须取每年结子者方是母树,其根浮于土面者有毒,不可用,专取土中者,净洗泥土,以刀刮其红皮,止取白皮 
四五钱,儿大者六七钱,切碎听用。次早,以油煎鸡蛋令儿嗅之,以引其虫头向上而求食;另于别室,以水一盏, 
浓煎苦楝皮汤一小杯,不可使儿闻其药气,一闻其气,虫即潜伏矣;俟药熟,以鸡蛋与儿食,即服药,半日不可 
饮食,俟虫下后,方饮食之。服药后,儿似困顿,万万放心。虫下后精神如旧,仍当急为健脾,庶虫不复生,永 
无患矣。 

卷四
诸汗证治
属性:经曰∶阳之汗,以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外 
者为汗。盖汗乃心之液,而自汗之证,未有不由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗,阳虚阴必凑 
之,故发厥而自汗。是皆阴阳偏胜所致也。 
小儿脏腑娇嫩,肤腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心液不能自藏而额汗出也。额为心之位, 
宜收敛心气,团参汤。 
大病后气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热,发过之后身凉。自汗日久,令人黄瘦,失治则变蒸疳,宜黄 
固真汤。 
睡中汗出,醒来则止。此心虚盗汗,宜敛心气、养心血,用团参汤。 
睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗,脾冷所致。益黄散。 
脾虚泄泻,自汗后而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗。此为大虚之候,急当补脾,理中汤;待泻止, 
黄固真汤 
凡自汗上至胸,下至脐,此胃虚也。当补胃,四君子汤加黄 。 
肺虚自汗,面白唇白,六脉无力。盖因久嗽脾虚,故令自汗。四君子汤加麦冬、五味。 
伤风自汗,宜实表,桂枝汤;伤寒汗出,自头至颈而止者,欲发黄也,茵陈汤。如有实热在内,烦躁汗出不 
止者,胃实也,宜集成沆瀣丹微下之。 
诸汗服药久不止者,用五倍子一个研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,效。 

卷四诸汗证治
入方
属性:x团参汤x 收敛心气,固心血,能止自汗。 
官拣参(切片,焙干) 当归身(切片,焙干,各二钱) 
上二味,分作二服,用 猪心一个,切作二片,用前药二钱,猪心一片,水一盅,煎汤,空心腹。 
x黄 固真汤x 治气虚自汗。 
嫩黄 (一钱) 官拣参(五分) 漂白术(五分) 当归身(一钱) 炙甘草(五分) 天圆肉(三枚) 
水煎服。 
x益黄散x 治食积盗汗。 
正广皮(五钱) 杭青皮(四钱) 诃子肉(四钱) 粉甘草(四钱) 公丁香(二钱) 
共为末,大儿二钱,小者一钱。如感冒吐泻,加姜、枣同煎服。 
x理中汤x 方见卷二乳子伤寒门。 
x四君子汤x 方见卷三疟疾门。 
x桂枝汤x 方见卷二小儿伤寒门。 
x茵陈蒿汤x 治头汗至颈而还,将欲发黄。 
茵陈蒿(一钱五分) 川黄柏(一钱) 黑栀仁(一钱) 灯芯十茎 
水煎滚,热服。 

卷四诸汗证治
汗证简便方
属性:凡男妇小儿,及产母一切虚证,偶然大汗,诸药莫能止者,盖由玄府大开,一时难闭,所以服药不能止。先 
将五倍子末,醋调作小饼子,纳入脐中,以布扎之,然后以旧蒲扇烧灰,多加糯米粉和匀,以夏布袋装之,自头 
至足,遍身轻扑之,使其粉入毛窍,玄府自闭,虚汗即止。神治也。 

卷四
疝气证治
属性:经曰∶邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝气 
者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得 
之者,此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜柴苓汤升散之,次宜加减二陈汤,或木香内消丸。 
如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜温中散寒,加减当归散、茱萸内消丸。 
有肿而不痛,由中湿所致;卵虽肿而无热,复不痛,宜行湿消肿,加减守病丸。 
小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条,如小杵,约长五六寸,大小 
便不通。宜当归木香汤。 
小儿木肾,肿大不痛,连年不消者,不早治便为终身痼疾。宜茱萸内消丸,加牵牛子半生半炒,取头末用, 
更灸脐旁章门穴,大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹,对脐中心,其中指头尽处是穴。 
小儿湿地上坐,或有蚯蚓吹其卵,肿大而垂者,以盐汤浸洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也;或以苍术煎汤,加盐 
少许,洗之效。 
小儿阴囊生疮 烂者,谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露 
出,亦可治也。 
小儿外肾臊臭,时复湿痒,柴胡龙胆汤,痒甚不可止者,胡椒煎汤洗之。 

卷四疝气证治
入方
属性:x柴苓汤x 治少阳胆经有邪而病疝。 
官拣参(一钱) 北柴胡(一钱五分) 枯黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱) 
结猪苓(一钱) 宣泽泻(一钱) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大枣(一枚) 
水煎,热服。 
x加味二陈汤x 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之气疝。 
正广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎(以上各一钱) 青化桂 炙甘草(各五分) 
生姜三片,水煎,温服。 
x木香内消丸x 治证如前。 
南木香(屑) 京三棱(煨) 结猪苓(焙) 宣泽泻(炒) 川楝肉(炒) 正广皮(酒炒) 香附 
米(酒炒,以上各七钱) 杭青皮(醋炒,二钱) 
共为末,酒煮米糊为丸。每服一二钱,空心盐汤下。 
x加味当归散x 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并腹痛啼哭等证。 
当归身(一钱五分) 吴茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一钱) 南木香(五分) 
小茴香(一钱) 炙甘草(五分) 
水煎,临服加盐七分,空心温服。 
x茱萸内消丸x 治寒湿所袭,留伏作痛, 疝偏坠。 
吴茱萸(醋浸一宿,焙干,炒过) 青化桂(去皮) 净枣皮(蒸,去核,捣) 元胡索(醋炒) 大茴 
香(盐炒) 化橘红(炒) 杭青皮(醋炒,以上各一两) 桃仁(炒) 白蒺藜(炒) 南木香(屑,以上各 
五钱) 
共为细末,酒煮面糊丸龙眼核大。每服一丸,淡盐汤送下。 
x加减守病丸x 治卵肿不痛。此湿气也,又名木肾。 
漂苍术(盐炒) 制南星(炒) 香白芷(焙,以上各一两) 京楂肉(炒) 正川芎(炒) 广橘核(炒) 
法半夏(焙) 六神曲(炒) 吴茱萸(炒,以上各二钱五分) 
共为细末,酒煮面糊为丸,龙眼核大。每服一丸,小茴香煎汤化下。 
x当归木香汤x 治小儿久疝不愈。 
京楂核 全当归 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 结猪苓 宣泽泻(以上各一钱) 南木香 
黑栀仁(各五分) 
上用净水浓煎,空心热服。 
x龙胆汤x 治小儿外肾臊臭,时复湿痒。 
北柴胡(一钱二分) 宣泽泻(一钱) 车前子(八分) 川木通(一钱) 怀生地(一钱) 当归尾(六分) 
龙胆草(五分) 
水煎,空心服,以饮食压之。 

卷四疝气证治
疝气简便方
属性:治小儿疝气肿痛,用荔枝核炒焦五钱,大茴香酒炒二钱五分,共为细末。每服一钱,温酒调下。又方,不论 
小儿及男妇一切疝气,以及诸般气痛,用荔枝核四十九个炒焦,留白陈皮九钱、生硫黄四钱,共为末,盐水打 
面糊为丸绿豆大。遇痛时,空心酒研送九丸,良久,再进一服,不过三服,全安。 
小儿肾肿硬痛,橄榄核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱烧过存性研末。每服一钱,空心小茴香汤送下。 
小儿疝气痛,全蝎不拘多少,炒焦为末。每三分,小茴香煎酒送下。 
小儿冷疝作痛,阴囊浮肿。川楝子去核五钱,吴茱萸二钱五分,炒研为末,酒打面糊为丸小豆大。每服十丸, 
盐汤化下。 
小儿疝久,阴囊坚硬如石,名为木肾。用栝蒌连皮带子二钱,荜茇二钱、生姜二钱、葱白二钱,酒煎,热 
服,被覆暖卧,取汗出效。 

卷四
啼哭证治
属性:小儿初生,百日一周之内,神安意静,不妄笑多哭者易养。如日夜啼哭不止,为母者心诚求之,渴则饮之, 
饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也;如哭不止,当以意度之。盖小儿初生,性多执拗,凡有 
亲狎之人,玩弄之物,一时不见,其心不悦而哭,谓之拗哭,急与之,勿使怒伤肝气致病也。假如又不止,请医 
视之。如大哭昼夜不止者,肝热也,泻青丸;如日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,导赤散,俱用灯芯汤服。 

卷四啼哭证治
入方
属性:x泻青丸x 此肝经之主药。凡幼科中截风定搐之方,多用金石脑麝,无益有损。惟此方清心平肝,疏风凉 
血。凡小儿作热不退,将成风搐,或已成风搐,但服此丸,其应如响。方虽古方,人不知用。予昔游潭州遇师指授, 
始能用之。凡幼科中抱龙、保命、至保、新安金药、苏合香丸,一概不取。惟此方为幼科截风定搐之第一神方也。 
川羌活 正川芎 黑山栀 龙胆草 全当归 北防风(以上俱各一两) 锦庄黄(五钱) 
上药合为一处,以火烘燥,研为细末,炼蜜为丸,青黛为衣,如大豆大。每服一二丸,清茶化下。 
x导赤散x 治心经有热,一切烦啼不安,皆效。 
怀生地(二钱) 川木通(一钱五分) 枯黄芩(一钱) 生粉草(五分) 淡竹叶(十四片) 灯芯(十根) 
水煎,热服。 

卷四
夜啼证治
属性:小儿夜啼有数证∶有脏寒、有心热、有神不安、有拗哭。此中寒热不同,切宜详辨。 
脏寒者,阴盛于夜,至夜则阴极发躁,寒 
甚腹痛,以手按其腹则啼止,起手又啼。外证面青手冷,口不吮乳,夜啼不歇。加减当归散。 
心热烦啼者,面红舌赤,或舌苔白涩,无灯则啼稍息,见灯则啼愈甚,宜导赤散加麦冬、灯芯,甚则加川 
连、胆草。 
神不安而啼者,睡中惊悸,抱母大哭,面色紫黑,盖神虚惊悸。宜安神丸定其心志。及吐泻后及大病后夜啼, 
亦由心血不足,治同上。 
凡夜啼见灯即止者,此为点灯习惯,乃为拗哭,实非病也。夜间切勿燃灯,任彼啼哭,二三夜自定。 

卷四夜啼证治
入方
属性:x加味当归散x 方见卷四疝证门。 
x导赤散x 方见卷四啼哭门。 
x十味安神丸x 治神虚惊惕,至夜则啼。 
官拣参 白茯神 大杭冬 怀山药 正龙齿( ,以上各二钱) 镜面砂(水飞) 寒水石(水飞) 粉甘 
草(以上各五分) 梅花片(一分) 赤金箔(十

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