155-幼幼集成-第25章
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如痘疮咽喉痛者，毒瓦斯上攻也，加减甘桔汤。喉中生疮，不能吮乳，化毒汤。
小儿为诸骨所哽，骨大难咽者，以鹅毛扫咽吐之；骨小者，用海上方治之。
卷四咽喉证治
入方
属性：x甘桔汤x 治小儿胸膈积热，致生风痰而患喉痹。
粉甘草（四钱） 芽桔梗（四钱）
以净水煎，细细咽之。
x化毒汤x 治小儿咽喉证危迫者。
芽桔梗 南薄荷（各一钱） 荆芥穗 炙甘草（各一钱五分） 白芒硝（一两） 山豆根（一钱五分）
马牙硝 白硼砂（各二钱五分） 明雄黄 镜面砂（各一钱）
共为细末。每服一钱，白汤调下，仍以此药吹喉中。
x海上方x 治小儿诸骨所哽。
用金凤花根捣碎，以米醋浓煎，用有嘴瓶盛之，口衔瓶嘴，仰面吸药吞之，其骨即下。吞药勿令沾牙。又或
以玉簪花根亦可，如上法咽之。
卷四咽喉证治
咽喉简便方
属性：治喉闭乳蛾，用鸡内金，勿洗，阴干，烧过存性，研末以小竹筒吹之，即破而愈。（鸡内金即鸡肚腹内肫皮
也）
咽喉内生疮，鼻孔内赤烂，若作喉风治，立死。用白霜梅一个烧存性，枯矾一钱，穿山甲炙枯一钱，共为细
末，吹喉中，神效。
喉疮已破，疮口疼痛，难进乳食。用猪脑髓蒸熟，姜醋调和，服之自愈。
咽中结核，不通水食，危困欲死，用百草霜以蜜和丸如芡实大。每一丸，白汤化开灌之，甚者不过二次愈。
误吞针，用磁石研末，以黄蜡熔化，和丸如豆大，吞下。针共丸药，同从大便出。
误吞铜钱、金银钗环之类，只以米糖多服之，久之自出。
误吞铜钱，生慈菇捣汁多饮，自然消化；生荸荠捣汁饮，更妙。
误吞竹木及鱼骨，哽咽不下，用象牙磨浓汁，调服，若吞铁钩子，以沙糖拌象牙末服。治诸骨哽咽不下，
用葳灵仙三钱煎汤，频频咽之，其骨即软如绵而下。
诸骨哽咽，用狗一只，倒吊取口涎，徐徐与咽即化；又或以狗涎半盏，沙糖半盏，调服立消。
凡误吞金银铜铁之类，以盐榄烧灰研末，水调下，其物即出。此方经验极多。
凡诸骨哽咽，谷树叶捣烂取汁服，其骨自软而出。盖葳灵仙、谷树叶、楮实子皆能软骨故也。
卷四
龟胸龟背证治
属性：龟胸者，胸高胀满，形如覆掌，多因乳母多服五辛酒面、炙 之类，或夏月热乳宿乳与儿。盖儿肺气最清，
为诸脏华盖，日久痰滞，则生风热，肺受火邪，则胸骨胀起。麻痘之后，多有此证，宜清肺降火，杏仁煎。
龟背，生下不能保护，以客风入于骨髓，或儿坐早，劳伤气血，或咳嗽久，以致肺虚，而肾亦无所生矣。肾
主骨，风寒乘虚而入于骨髓，致精血不能流通，故成龟背。宜松蕊丹，外以龟尿涂法。此从前所论证治也。
予按∶龟胸有治，龟背乃不治之证。前人证治，犹有未善，虽曰客风入骨，坐早劳伤，咳嗽肺虚，然未窥其
病源，无非以现下者言之也。凡小儿禀受真元足者，尝见其赤身裸体，当风露坐，半周之后，坐以座栏，从未闻
有客风入骨，坐早劳伤，嗽久而病龟背之说。此证盖由禀父母精髓不足，元阳亏损者多有之。不观小儿龟背，正
在命门之间，渐
次骨节浮露，其腰如弓，实因骨痿不能支撑之故，岂风邪为患哉？此证百不一救，原无治法。而前人强立松蕊
丹，反用麻黄、大黄、独活、防风一派攻伐之药，适足以速其殇也。若以鄙见，但当以六味地黄丸加上桂、鹿
茸，救其先天，复以四君、六君之类，扶其胃气，或可十中保一，除此之外，并无治法，若谓松蕊丹能治龟背，
吾不信也。
卷四龟胸龟背证治
入方
属性：x杏仁煎x 治小儿肺受热邪而患龟胸。
锦大黄（好酒九蒸九晒） 天门冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取净仁） 淮木通（各一钱二分） 桑白皮
甜葶苈 熟石膏（各八分）
水煎，临卧时服，加增分两，以蜜为丸，徐服更妙。
x松蕊丹x 治小儿龟背，姑存之可也。
黄松花 陈枳壳 北防风 川独活（以上各一两） 净麻黄 信前胡 川大黄 青化桂（以上各五钱）
为末蜜丸绿豆大。每服十丸，米饮下。
x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。
x四君子汤x 方见卷三疟疾门。
x六君子汤x 方见卷二类搐门。
卷四
鹤膝证治
属性：小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若 肿色
赤而作脓者，为外因可治；若肿硬色白不作脓者，是属本性难治。属外因者，十全大补汤加苍术、黄柏、防己；
属本性者，以六味地黄丸加鹿茸，补其精血。仍须调补脾胃，以助生化之源。
卷四鹤膝证治
入方
属性：x十全大补汤x 方见卷一保产门。此加苍术、黄柏、防己。
x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。
卷四
五软五硬证治
属性：小儿生后，有五软五硬之证，乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。
五软者，头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软，是为五软。然头项软肝肾病也，肝主筋，肾主骨，肝肾不
足，故头项软而无力；手足软脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于握，足软而慵于步也；身体软，
阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立；口软者，虚舌退场门而懒于言；肌肉软者，肉少皮宽，肌体虚 之象也。总之，
本于先天不足，宜地黄丸以补肝肾。而更所重者在胃，盖胃为五脏六腑之化源，宜补中益气，升举其脾气。倘
得脾胃一旺，则脏气有所禀，诸软之证，其庶几矣。
五硬者，手硬，脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心，冰冷
而硬，此阳气不荣四末也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜、桂、升麻、柴
胡，以补脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。
卷四五软五硬证治
入方
属性：x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。此加鹿茸、上桂。
x补中益气汤x 方见卷一保产门。
x六君子汤x 方见卷二类搐门。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。
卷四
丹毒证治
属性：小儿赤游丹毒，皆由心火内壅，热与血搏，或起于手足，或发于头面胸背，游移上下。其热如火，痛不可
言，赤如丹砂，故名丹毒。凡自腹出四肢者易治，自四肢入腹者难治。治丹之法，先用辛凉解表，使毒渐消，
方可搽敷；若先不解毒，遽用搽敷，必逼毒
入腹，以致不救，小儿一岁以外者易治，未周岁者难治，治之得法，无论大小。予尝治百日内外火丹，从阴囊
下起，按法治之，三日后阴囊蜕去一壳而愈。
小儿十种丹毒，如三日不治，攻入肠胃则不救。宜逐一辨认，根据方治之，百不失一。
凡治丹毒，俱宜先服防风升麻汤，以解毒发表。次用磁锋针去其血，则毒随血散。至神至捷，百发百中。
卷四丹毒证治
入方
属性：x防风升麻汤x 总治十种丹毒。
北防风 绿升麻 黑栀仁 大麦冬 荆芥穗 淮木通 粉干葛 南薄荷 润玄参 牛蒡子（以上各一钱）
粉甘草（五分）
灯心十茎，水煎，热服。便闭，加大黄利之。
瓷针砭法 用上清瓷器，轻轻敲破，取其锋锐者一枚，将箸头劈破，横夹瓷针，露锋于外，将线扎紧，以瓷
锋正对丹毒之处，另以箸一条，于瓷锋箸上轻轻敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出尽，立时见功。
治丹若不砭去恶血，专用搽敷，十不救一。
卷四丹毒证治
十种丹证
属性：一、飞灶丹，从头项起肿，然后散开。先用葱白捣取自然汁，涂之效。
二、走灶丹，从头项起红肿，痛苦异常。用红饭豆研末，鸡蛋清调涂。
三、鬼火丹，从面部起红肿。用灶心土研为细末，鸡蛋清调涂。
四、天火丹，从背上起赤点。用桑白皮切碎，焙干为细末，羊油调涂。
五、天灶丹，从两臂赤肿。黄色起。用柳木烧炭研末，净水调涂。
六、水丹，先从两胁起赤肿。用多年锈铁磨浓汁，猪油调涂。
七、葫芦丹，先从脐下起。用尖槟榔切
碎，焙干研末，米醋调涂。
八、野火丹，先从两脚起红肿。用乳香去油研末，以羊油调涂。
九、烟火丹，从脚背上起红肿。用猪槽下土研末，麻油调涂。
十、胡漏丹，从阴囊下起红肿。用门槛下千脚土研末，羊油调涂。
更有胎毒重者，遍体皆是。速用芸苔子，即油菜子也，秤过一两，酒一大壶，和研滤去渣，取酒复煎数沸，
不拘时温服一盏。
又方∶芸苔菜，即油菜也。取菜叶捣烂敷之，随手即消。如无生菜，干者为末，水调敷。凡丹毒遍身，或连
腰周匝，百方不能治者，惟此最神。
卷四
水痘露丹
属性：水痘似正痘，外候面红唇赤，眼光如水，咳嗽喷嚏，涕唾稠粘，身热二三日而出，明净如水泡，形如小豆，
皮薄，痂结中心，圆晕更少，易出易靥，温之则痂难落而成烂疮，切忌姜椒辣物，并沐浴冷水，犯之则成姜芥
水肿。自始至终，惟小麦汤为准。
小儿生后，百日内外，半岁以上，忽然眼胞红肿，面青黯色，夜间烦啼，脸如胭脂，此因伏热在内，发之
于外。初则满面如水痘，脚微红而不壮，出没无定，次至颈项，赤如丹砂，名为露丹，以三解散疏散之。
卷四水痘露丹
入方
属性：x小麦汤x 治小儿水痘。
白滑石 地骨皮 生甘草（各五分） 官拣参 川大黄 净知母 川羌活（各四分） 葶苈子（五分）
小麦一十四粒引，水煎，热服。
x三解散x 治露丹。
官拣参 北防风 明天麻 川郁金 节白附 锦庄黄 枯黄芩 直僵蚕 北全蝎 陈枳壳 南薄荷 京赤芍
小甘草随宜加减
灯芯十茎，水煎，热服。
卷四
破伤风证
属性：小儿或因跌仆，或刀斧破伤，风邪暗袭，伤处发肿，谓之破伤风，速宜治之，不然则发痉矣。内服疏风活血
散，外以紫金锭涂之。
x疏风活血散x 治小儿破伤风，已痉未痉者皆治。
全当归 怀生地 赤芍药 北防风（以上各一钱二分） 鲜红花 大川芎 广苏木 炙甘草（以上各六分）
生姜三片，大枣一枚，水煎，热服。
x紫金锭x
山慈姑（三两） 五倍子（三两） 芽大戟（一两五钱） 明雄黄 镜辰砂（各一两） 真麝香（三钱）
共为细末，糯米饮和药为锭，磨水涂之。
卷四
疹证治
属性：小儿 与疹，宜分证候阴阳，其 肿于外者，属少阳相火，谓之 。其证发于面部，或背部、或四肢，极其
稠密，色如锦纹，红赤者胃热也，紫黑者胃烂也。宜消 青黛饮。
其红点发于皮肤之内不出者，属少阴君火，谓之疹。其证发于胸腹手足，稀而少者，此由无根失守之火，聚
于胸中，上蒸于肺，隐于皮肤而成小疹，其状如蚊迹、蚤斑而非锦纹也。理中汤。
疹自吐泻者，慎勿止之，因其毒瓦斯从上下出，宜调中气。若吐泻后遍身发热， 如锦纹者，恐防热气乘虚
入胃，其夏月多有此证，化 汤。
瘾疹多属于脾，以其隐隐在皮肤之间，发而多痒，或不红者，俗人名为风丹。加味羌活散。
卷四疹证治
又方
属性：x消斑青黛饮x 治阳毒发斑。
正雅连 熟石膏 净知母 北柴胡 黑栀仁 润玄参 绿升麻 怀生地 片黄芩（以上俱各一钱） 官拣参
洋青黛 炙甘草（各五分）
生姜三片，豆豉二十一粒，水煎，热服。
x化斑汤x 即人参白虎汤，治阳明胃热发斑。
官拣参（一钱） 熟石膏（四钱） 净知母（二钱） 炙甘草（一钱） 淡竹叶（一钱）
粳米一撮，水煎，热服。
x加味羌活散x 治瘾疹作痒，世俗谓发风丹者是也。
川羌活 信前胡 芽桔梗 苏薄荷 陈枳壳 明天麻 香白芷 正川芎 净蝉蜕（以上俱各一钱） 官拣参
炙甘草（各五分）
生姜三片，水煎，热服。
x搽药方x 芸苔菜捣烂取汁，生铁锈、生大黄等分研末，以芸苔汁调涂之。
卷四
诸疮证治
属性：经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。世间疮疡疖疥，惟小儿最多，岂其稚阳纯气，易与岁运火政相乘耶？抑不识
不知，而寒温动定之乘其道耶？复有父母之遗毒，为儿终身之害者，可不有以治之乎？
小儿初生，遍身虫疥，与乎流水风疮，一皆胎毒也，切勿外治，宜内服胡麻丸。倘误用搽洗，逼毒入腹，以
致腹胀，危候也，急服解毒汤为佳。
凡头面遍体有疮，原未搽洗而疮忽自平，更加痰喘气急者，切不可下，宜连翘丸解托之。
小儿未过周岁，无论一切疮疥，皆不宜搽洗，总以胡麻丸为主治，至稳。
小儿生痈毒肿疖，皆气血凝而火热乘之，内服大补汤，外以紫金锭涂之。颈上结核肿胀发热者，内服胡麻丸，
外以五倍子为末，醋水调敷，一日二易为妙。
卷四诸疮证治
入方
属性：x胡麻丸x 治小儿风疮疥癣。
嫩苦参（五钱） 何首乌（蒸） 胡麻仁（炒） 蔓荆子（炒） 葳灵仙（炒） 荆芥穗（焙） 皂角刺
（炒，以上各三钱） 石菖蒲（炒） 白菊花（各二钱）
上为细末，酒打米糊丸。每一二钱，量儿大小，竹叶煎汤调下。
x解毒汤x 治小儿疮疥，误用搽洗，逼毒入腹，以此托之。
润元参 净连翘 绿升麻 片黄芩 京赤芍 全当归 川羌活 北防风 怀生地 荆芥穗 淮木通（以上各
一钱） 炙甘草（五分）
灯芯十茎，水煎，热服。大便秘，加酒大黄。
x连翘丸x 治小儿疮疥，毒陷入里，以此托之。
净连翘 桑白皮 白头翁 粉丹皮 北防风 川黄柏 青化桂 淡豆豉 海螵蛸 软秦艽 川独活（以上各
三钱）
上为细末，炼蜜为丸龙眼核大。每一丸，灯芯汤下。
x大补汤x 治小儿或生痈疽，出脓之后，或顽疮破烂，久不收口。凡一切痈疡，皆属不足，切不可再用寒凉。
官拣参（一钱） 嫩黄 正川芎 净连翘 香白芷 白云苓 大归身 漂白术 怀生地 赤芍药 炙甘
草（以上俱各二分）
生姜三片，大枣三枚，水煎，半饥服，每日一剂。
卷四
瘰证治
属性：小儿瘰 ，由肝胆二经风热血燥而成，盖二经常多气少血，倘怒则肝火动而血热，肾阴虚则不生木而血燥，
燥则筋病，累累然结若贯珠。其候多生于耳之前后，连及颐项，下至缺盆及胸腋之侧，又谓之马刀。初起如豆
粒，渐如梅李，或一粒或数粒，按之则动而
微痛，不甚热，久之则日益以甚，或颈项强痛，或午后微热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，或坚而不溃，
或溃而不合，皆由气血不足，往往变成疳痨。此证本非外科，切忌刀针烂药取去其核。昧者不识病源，误用
烂药取核，不知肝胆二经内有相火，抑郁不伸而生瘰 ，为之益气养荣，舒筋散郁，犹恐不暇，何敢用刀针烂
药，以致破烂不收，脓血交并耶？予目击其误治致死者，不可胜纪。凡小儿患 ，不可妄治，只宜内服单方，
切忌取核，慎之戒之！
凡小儿颈项结核，或三五粒、十数粒，或痛或不痛，或热或不热，用墙根下凤尾草（梗如铁线而黑，叶似凤
尾，本草内名石长生，即墙缝中所生小蕨箕也），单取其根，水洗净，每用一两，以糯米浓酒一碗，瓦瓶浓煎，
去渣服酒，每日一服，勿求速效，多则一月，少则二十日，其核全消，再不�
