155-幼幼集成-第30章
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凡痘疮喜红活充实，若不红活充实虚也，红肿太过实也。假如灰白色，当起不起，而顶平陷者，此气虚也。
必问其人初起证候，如
初因吐泻不能饮食，其后泻止而灰白顶平者，此正气虚弱，宜大补快斑汤以补之。
如泄泻一向不止，用异功快斑汤兼豆蔻丸；如服以上之药，泄泻仍甚，用附子理中汤以温其中。
若其人素日虚怯，而吐泻不止，此元气不足，用补元快斑汤；如误服解毒寒凉，及误饮冷水者，用调中快
斑汤。
若灰白色又加痒塌、顶陷、腹胀，此不治之证；假如红 紫肿，血热也，宜凉血快斑汤。
若其人素实，初起误服热药，以致红 紫肿，宜三黄解毒汤清解之；若紫赤变黑，喘渴不宁者，不治。
起发犹如锡饼铺，皮肤光若水精壶。其人能食方无虑，不食将为鲍肆枯。
凡痘疮稠密，要根据次起发，红活尖者吉。一齐起发，遍身白色如锡饼形，头目浮肿，此恶候也。但看其人之
食饮何如∶若能食，大便坚，小便清，无他证，往往延至日久，浑身皮脱而愈；若不能食，后加吐泻热渴瘙痒，
必死之证。能食者，宜服解毒之药，用助脾快斑汤扶其中气。
起发之时未试浆，口唇疮色早焦黄。如斯恶候无人识，慢自矜夸强立方。
口唇，脾之候也。脾司运化以养血气，所以痘疮不宜脾胃受伤。如初出起发之时，浆水未试，口唇疮色内带
黄浆，此恶候也。时人不识，喜其成浆，便呼为吉，不知六七日间，其疮先靥，剥落一层而死矣。
疮头起发浆先白，不问何经皆是贼。慢夸妙手有仙方，七日应为泉下客。
凡痘由红点而水泡，由水泡而脓泡而结痂，有自然之序。初起发时，头带白浆，此疫疠也，不可治。
发时磊落最堪夸，相串牵连事可嗟，若又四围添小粟，定然瘙痒证来加。
凡痘起发，颗粒分明，尖圆磊落者吉；若彼此牵连成一片者凶。如上分气血虚实，用
解毒快斑治之。或本痘起发，或于根窠四畔又旋出小者，攒簇本疮，成丛似粟者，不待养浆，即加瘙痒而死矣。
起发时常验四肢，发而不透成凶危。此缘脾胃多虚弱，发散还须当补脾。
凡痘疮宜视手足何如∶若手足循序起发，此脾胃素强，毒瓦斯得越，不必忧虑；若遍身俱起，手足起不透，
此脾胃本弱也。盖脾胃主灌溉四肢，今既虚弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起发不齐，宜补脾快斑汤
助长可也。
起发之时贵谨扶，调和何必问医巫！暑寒食饮须当慎，后悔噬脐莫可图。
痘疮有轻变重者，犯禁，或误医药，或犯风寒，有重变轻者，反是。然轻者吉凶之变，存乎起发之时，调
护不可纵弛也。或遇暴风骤雨、迅雷闪电，即当以密布帏 ，紧饰房户，以防客风怪气之侵。如失调护，为
寒凉所郁，不能起发，宜正气快斑汤。
凡痘起发之时，遇久阴雨不能起发，宜平胃快斑汤以燥其湿。
凡痘当起发，遇天气暄热，俗人不知，谓痘欲温暖，盖覆太浓，以致毒火郁遏，不得发越。此壮火食气，反
虚其气，宜白虎快斑汤。
凡痘当起发，误伤生冷，以致脾虚不能起发者，用理中快斑汤。
凡痘疮起发，内伤饮食，腹中饱闷或痛，以致中气郁遏，不能起透者，宜宽中快斑汤。
自此常宜大便坚，如常调理保安然。若逢泄泻无休歇，寒热须教仔细研。
痘疮自起发之后，大便要坚，虽三四日一次亦无事；小便常要清利，若见小便赤少，宜四苓新加汤。
或有忽然泄泻，宜分寒热治之。视其所泄之物，或焦黄酸臭，此内热也，或伤饮食，宜胃苓和中汤。
若泄出之物，清白澄冷，里寒也。用附子理中汤方见前。如久泄不止，用理中汤吞
送豆蔻丸方见前。
其人能食素脾强，大便虽溏也不妨。但用补中消导药，六君加味信良方。
其人能食，虽有泄泻不能为害，当用补中之药，宜六君子汤固其中气。
起发预防头面肿，大头时气可兼医。疮宜磊落色宜润，反此倾危命必随。
凡痘疮起发，有头面由渐而肿，此毒瓦斯发越，聚于三阳，欲作脓血，故皮肉 肿。此虽正病，亦当解毒、
护目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑汤。
若头面不肿，必疮本稀疏磊落，痘根轻浅，虽作脓血，却不占处，故且不肿，不必治之。
若痘稠密，应肿不肿，此毒郁于内，不能起发，急服托里快斑汤。服药后，疮起者吉，不起者凶。
至于肿时，又要观其皮色何如，磊落红活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。
亦有痘将起发，便头目先肿。此天行疫疠之气，名大头瘟者是也。急解其毒，宜苦参散。
面肿头浮眼不开，如斯恶候实堪哀。未应开处偏开早，搔痒频加凶祸来。
痘疮起发，头面浮肿，有不闭目者，但观其痘之轻重疏密。若疏轻者，目虽不闭亦不妨，重密者，其目要
闭，宜闭不闭者凶。盖眼封鼻塞，神气内固而不外驰，吉兆也。但遇封眼之时，必待其收靥之时而后渐开可也；
若未及收靥，渐生瘙痒，而肿消目开者，大凶！
痛痒原来有实虚，痒虚痛实载于书。都来痛者终为吉，诸痒难言吉自如。
大凡诸痛为实，痒为虚。谓之实者，邪气实也；谓之虚者，正气虚也。盖痘疮始终气以载之，血以养之，
气血充实，则禁固其毒，不得横行，所以紧实而为痛也。痛乃美事，不须服药，苟欲治之，宜凉血芍药汤。
疮痘作痒，邪气横行，泛滥皮肉，不任
条约，侵螫是为痒也。盖痘疮惟回头作痒，容或有之，此否极泰来之兆。若发热及养浆时作痒，皆危证也，内
宜托里解毒之药，外用熏洗之法，令无致于痒塌破陷可矣。仍要分虚实治之，若能食而大便秘者，此邪气内实，
正气外虚，宜加味四圣解毒汤，外用洗法；若有泄泻而作痒者，乃正气里虚，邪气外实，宜调元托里汤，外用
熏法。
起发之时渴又临，火邪内迫热偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外寻。
凡痘疮起发，身上作热，不可除其热。若不热则痘不发，如热太过，甚于常时，唇焦口燥，小便短少，不
可不治，宜导赤解毒汤微解之。
若痘疮作渴，此是常事。盖由胃中津液不能滋养本元，内则炽于毒火，外则灌润于疮，故宜渴耳。凡一切
瓜果生冷之物，不可与食，惟炒米汤饮之为宜。若渴太甚，看其人虚实而治。
若饮食如常，大便坚实而渴者，此内热也，宜生津地黄汤润之。
若泄泻而渴，此内虚津液不足，不能上潮于口，宜七味白术散滋之。
声哑无音更切牙，憎寒躁扰乱纷哗。错喉干呕多昏闷，形气俱伤最可嗟。
痘疮始终要声音清朗，人事安静，五脏坚实，饮食如常。若起发之时，忽然失声切牙，寒战烦躁，昏迷呛
水，错喉干呕，痰气喘急，泄泻不止，腹痛闷乱，俱皆凶证。古人云∶痘出而声不变者，形病也；痘未出而
声变者，气病也；痘出而声不出者，形气俱病，将欲治之，诚难为力。咳嗽而失声者，非此论。
痘儿呕哕不堪闻，不是寒邪是火焚。妄进汤丸如拙匠，内伤脏腑非妖氛。
凡痘疮干呕无物，或时常哕逆，此脏腑内伤，冲任之火上犯清道，故为呕哕之恶声。经曰∶弦败者，声必
嘶；木陈者，叶必落；脏败者，声必哕。针灸无功，汤药无效。此之
谓也。若饮食而呕，当分寒热而治。
如曾伤冷物，受寒气，此寒呕也，宜二陈理中汤；如未伤冷物及寒气，此热呕也，宜二陈一连汤和之。
若饮食哽塞而呕哕者，咽中有疮，必作痛，闭塞而呕，宜加味鼠粘子汤，外用控涎散吹之。
浑身痘密精神耗，补泻无功烦复躁。狂言啼哭见鬼神，脏腑败伤天命到。
凡痘稀少，自然易壮。密者切防气血亏损，起发不透，即是病之所在。如前法治之。虚则补之，实则泻之，
在气补气，在血补血，随机应变，每中权衡，不可执方以误人命。若补泻无功，反增沉重，或啼哭不止，日
夜呻吟，烦躁闷乱，狂言妄语，如见鬼神，此脏腑伤败，神魂离散，复何为哉！
卷五万氏痘麻
起发证治歌
属性：x黄 芍药汤x 治痘起发太快，毒火作崇。
官拣参 炙黄 生白芍 酒黄芩 净连翘 北防风 牛蒡子 芽桔梗 粉干葛 荆芥穗 炙甘草
淡竹叶十片为引，水煎服。
x内托护心散x 治痘起发太迟，正气不足。
官拣参 大当归 北防风 酒黄连 酒黄芩 酒黄柏 牛蒡子 荆芥穗 淮木通 青化桂 净蝉蜕 炙甘草
便秘加大黄、紫草。水煎，入烧过人屎调服。
x十宣内托散x 治痘起发之时，形扁塌，色枯黑。
官拣参 炙黄 全当归 正川芎 芽桔梗 荆芥穗 牛蒡子 北防风 炙甘草
大便秘加酒大黄、紫草；小便涩，加木通；渴，加花粉、麦冬、葛根。水煎，入烧过人屎同服。烧人屎，痘
科之圣药也。
x解毒托里散x 治痘出过于稠密，防起发不透。
芽桔梗 牛蒡子 荆芥穗 鲜红花 北防风 当归尾 净蝉蜕 绿升麻 粉干葛 赤芍药 净连翘 炙甘草
水煎，入烧过人屎同服，令易壮易靥。
x四物快斑汤x 治痘疮干燥，形不充肥。
全当归 正川芎 京赤芍 怀生地 绿升麻 粉干葛 净连翘 鲜紫草 荆芥穗 牛蒡子
水煎，和烧过人屎服。
x四君快斑汤x 治痘虽充肥，而带淫湿。
官拣参 炙黄 白云苓 柳桂枝 荆芥穗 香白芷 北防风 广陈皮 杭白芍 炙甘草
净水煎，热服。
x大补快斑汤x 治痘起发，皮嫩易破，防痒塌。
官拣参 炙黄 全当归 大川芎 赤芍药 怀生地 牛蒡子 炙甘草 北防风 连翘壳 柳杨桂
水煎，入烧过人屎同服。
x解毒泻火汤x 治痘出根窠红赤，顶赤带艳。
酒黄芩 牛蒡子 当归梢 黑栀仁 净连翘 山豆根 生甘草 芽桔梗 绿升麻 粉干葛 地骨皮
水煎，入烧过人屎调服。服后色退者生，不退者凶。
x十全大补汤x 治痘出纯白色，此血寒气虚也。
官拣参 漂白术 白云苓 怀生地 青化桂 当归身 大川芎 杭白芍 炙黄 公丁香 嫩鹿茸 炙甘草
煨姜三片，大枣三枚引，水煎服。
x黄连解毒汤x 治痘出纯紫赤色，血热气实也。
正雅连 川黄柏 枯黄芩 黑栀仁 怀生地 牛蒡子
灯芯十根为引，水煎，热服。
x解毒化斑汤x 治痘四围起发，中心陷下不起。
官拣参 炙黄 生甘草 当归梢 正川芎 牛蒡子 北防风 净连翘 荆芥穗 冬月加上薄桂
水煎，入烧过人屎服。
x四圣珍珠散x 治痘疔。
新豌豆 新绿豆（各四十九粒，烧灰存性） 油头发（一握，烧灰） 海蚌珠（七粒，研末）
上将四味研为细末，用胭脂取汁，和上四末调匀，以针挑破其疔，纳药于中，更以胭脂汁涂四围，其疮色
回者吉，不回反添黑陷者死。
x四圣快斑散x 治痘疮黑陷，解毒托里。
淮木通 净连翘 生黄 鲜红花 鲜紫草 炒麻黄 人中黄 镜辰砂（另研） 丝瓜（连蒂，烧灰）
烧过人屎（各等分）
共为细末。白汤调服二三钱。
x宣风快斑散x 治黑陷而身无大热，大小便调者。
淮木通 陈枳壳 尖槟榔 川大黄 牵牛末 生甘草俱等分
水煎服，以大小便通利为度。
x木香快斑散x 治由灰白而变黑陷。
官拣参 南木香 炙黄 青化桂 杭青皮 诃子肉 炙甘草 当归身 漂白术 广陈皮
姜、枣引，水煎服。中病即止，不可多服，恐增热证。
x百祥丸x 治痘黑陷，大小便秘，烦躁闷乱，喘急，舌黑。
红芽大戟不拘多少，水煎极软，去骨，日中晒干，复内原汁中煮汁尽，焙干为末，水丸如粟米大。每一二
十丸，研，赤脂麻汤下。
x枣变百祥丸x 治证如前，方稍缓。
红芽大戟（去骨，一两） 青州大红枣（三十个，去皮核）
上用水一碗，以前二味同煮，水干为度，去大戟不用，将枣肉捣烂为丸。从少至多，木香汤下，以利为度。
x无价散x 治黑陷由疫毒而致。
用人、猫、猪、狗粪等分，于腊月内烧灰，瓷缸收贮。用时，以砂糖水调服二三钱。
胡荽酒（即芫荽也） 治痘疹倒陷不起。
胡荽四两切碎，以好酒入瓶内，先煎一二沸，入胡荽在内，盖定勿煎，勿令泄气，放冷。每吸一口，微喷
患者，从背至足，勿喷头面。病患常令闻此胡荽气。
x外浴忍冬汤x 治痘疹倒陷，黑陷不起，皆良。
忍冬藤，俗名金银花是也。春冬用枝，夏用枝叶，锉碎，以长流水一大釜，煎七分，将三分之一置浴盆内，
以手试之，温热得中。先宜服用汤药，然后浴洗，渐渐添汤，以痘起光壮为度，不拘次数。
予按∶忍冬汤，治痘焦枯倒陷不起，诚为良法，第严寒时令，深为可虑。予尝见寒月当风浴洗，痘未起而
作搐死者矣，盖伤于寒也。愚意必于帐中卷去被褥，用小盆盛汤，抱儿入帐中，垂帐以洗，则暖气熏蒸，断不
致受寒生变。此法有益无损，不可不知。
x大补快斑汤x 治痘起发，由吐泻不能饮食而灰白。
官拣参 炙黄 漂白术 炙甘草 杭白芍 全当归 正川芎 南木香 上薄桂 广陈皮 藿香叶
大枣三枚为引，水煎，半饥服。
x异功快斑汤x 治痘证久泻不止。
官拣参 炙黄 炙甘草 漂白术 南木香 全当归 青化桂 广陈皮 公丁香 白云苓 诃子肉
大枣三枚为引，水煎，半饥服。
x豆蔻丸x 治证同前，服异功不愈者。
肉豆蔻（煨） 南木香（煨） 西砂仁（炒） 石龙骨（ ） 诃子肉（煨） 赤石脂（ ，以上各五钱）
白枯矾（七钱五分）
共为末，面糊为丸胡椒大。每服十五丸，米饮化下。
x附子理中汤x 治痘证中寒泄泻，粪色青白。
官拣参 漂白术 黑炮姜 熟川附 炙甘草
量儿大小加减分两，水煎，温凉服。
x补元快斑汤x 治痘儿脾胃元气素弱，而吐泻不止。
官拣参 炙黄 漂白术 全当归 炙甘草
当归土拌炒，姜、枣引，水煎服。
x调中快斑汤x 治痘疹误服寒凉及冷水，以致泄泻。
官拣参 漂白术 白云苓 法半夏 炙甘草 青化桂 南木香 广陈皮 漂苍术 川浓朴 藿香叶
生姜三片引，水煎服。
x凉血快斑汤x 治痘疹红 紫肿，血热故也。
净连翘 当归尾 怀生地 鲜红花 绿升麻 牛蒡子 生甘草
大便秘，加紫草，甚者，加大黄；小便秘，加木通。灯芯十茎为引，水煎，热服。
x三黄解毒汤x 治痘初起，误服热药，以致红 紫肿。
酒黄芩 酒黄连 酒川柏 淮木通 生甘草 黑栀仁 绿升麻 净连翘 牛蒡子
淡竹叶为引，水煎，热服。
x助脾快斑汤x 治痘稠密，一齐起发，形如锡饼。
广陈皮 山楂肉 荆芥穗 牛蒡子 南木香 杭青皮 陈枳壳 淮木通 炙甘草
水煎，服一二剂，不宜多。
x补脾快斑汤x 治痘疹手足起发不齐。
大官拣 炙黄 北防风 汉防己 柳杨桂 炙甘草
水煎服。若手足痘见而复隐，起而复塌，此本根已废，枝叶先萎之象，必死不治。
x正气快斑汤x 治痘犯暴风疾雨，寒凉所郁，不能起发。
川羌活 漂苍术 北防风 芽桔梗 当归身 粉干葛 香白芷 正川芎 炙甘草
冬月，加上薄桂，生姜为引，水煎服。
x平胃快斑汤x 治痘值天时久雨，湿滞不能起发。
漂苍术 广陈皮 川浓朴 川羌活 北防风 上薄桂 结猪苓 白云苓 炙甘草
净水煎，半饥热服。
x白虎快斑汤x 治痘值炎天暑月，误用盖覆，以致毒火郁遏，闭其腠理，不能起发。
官拣参 熟石膏 大麦冬 粉干葛 绿升麻 淡竹叶 生甘草
昏迷者，加辰砂末。小便赤者，加木通。大便坚者，加生石膏。粳米一撮为引，以米熟为度，热服。
x理中快斑汤x 治痘误伤生冷，寒凝不能起发。
官拣参
