155-幼幼集成-第34章
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荆芥穗；不止，加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。莲蓬壳烧灰为引，水煎服。
x黄连止蛔汤x 治痘后吐蛔，此即仲景乌梅丸之变剂。
官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄柏 肥乌梅 真黎椒
净水浓煎，人参汤对服。
x洗心散x 治痘后走马牙疳，并赤口疮、白口疮。
川黄连 当归尾 怀生地 锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生甘草
灯芯十根为引，水煎，热服。
x蚕蜕散x 治痘后走马牙疳，以此吹之。
蚕蜕纸（烧灰，一钱） 枯白矾（二钱） 人中白（取久年者，火 ，二钱） 五倍子（二钱）
共为末。洗净败血，以此药搽之。
x阴阳散x 治痘后赤口疮。
正川连（二钱） 黑炮姜（一钱）
共炒，研细末。用茶洗净败血，以此药敷之。
x朱矾散x 治痘后白口疮。
镜辰砂（二钱） 枯白矾（一钱）
共研为细末，用茶洗口疮，以此药敷之。
x参苓白术散x 治痘后饮食不为肌肤。
官拣参（二钱） 漂白术（三钱） 白云苓（二钱） 真广皮（二钱） 怀山药（一钱五分） 南木香（一钱）
六神曲（一钱） 杭青皮（一钱）
共为末，米饮调服一钱，阴日服此。
x当归益荣丸x 治证同前
当归身 正川芎（以上俱二钱） 正川连（姜汁炒，一钱五分） 真芦荟（二钱二分，蒸，切） 使君子肉
（一钱二分）
共为末，蜜丸。米饮下，阳日服此。
卷六万氏痘麻
妇女痘疹证治歌
属性：（凡十二首，共十一方）
女人痘疹最难医，阴质从来血易亏。待得疹疮将发日，只愁天癸有常期。
《正理论》云∶婴儿女子，益以兹甚。以女人阴质，血常不足。痘疹始终以气血为主，
一或不足，则变生焉。故女子十四岁以后，有出痘疹者，常恐天癸之行，血走气虚，每成伏陷。
发热经行非正时，火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美，莫待中虚悔却迟。
痘疹发热，经水妄行，却非天癸之期。此毒火内蕴，扰乱血海，迫经妄行，月事不以时下，宜玄参地黄汤，
或四物合黄连解毒汤，以凉血为主，必欲其止。如久不止，中气虚弱，致生陷伏者有之。
发热时逢经水行，毒邪已解污方清。过期不止须当虑，补气温经热自平。
发热之时，经水适逢其期，此积污得去，毒亦轻解，不须治之。若过四五日尚不止，以热邪乘血室之虚，
迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黄汤，以清血室之热，后用十全大补汤以补气血之虚，令其出匀，易壮易靥。
适逢发热经斯断，血室空虚怕烦懑。若然谵妄神不清，热入子宫医莫缓。
发热时经水适断，宜早服柴胡四物汤，以防血室空虚，毒邪乘虚而入，致生他疾。若已憎寒壮热，神识不
清，妄诞见闻，言语错乱，此为热入血室，宜四物汤合导赤散，与安神丸相间服之。
女子居经日已赊，岂堪痘疹证来加！却愁血海停污垢，犹虑胞门隐毒邪。
女子经闭，谓之居经，满而不泻，病在心脾。经曰∶二阳之病发心脾，女子不月。痘疹之毒发于心，又以脾
为主，心脾先病，血室不行，冲任之间已多积垢。一旦痘疹之火郁于命门、胞户之中，当出不出，毒邪留伏，
致生乖戾者有之。故发热之初，即当涤除停垢，以桃仁承气汤主之，后以四物汤合匀气散调理之。
崩漏多时血已枯，泻而不满有余无。岂堪当此天行病！济弱扶倾在吸呼。
女子一向崩漏未止，气血已虚。若当天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大补气血为主，十全大补汤。痘出，
灰白平陷，难发难靥者，
更加熟附一二钱。
起发成浆忽动经，气随血散岂能停！食多胃足无他虑，不食须防陷伏形。
痘既出现已后，最宜表里俱实，饮食能多。若当起发胞浆之时，天癸忽动，人但知恐被秽气独犯正气，不知
自身之血，不足为厌。但血出而气亦虚，毒邪乘虚陷入于里，惟元气素壮能食者，必无是变。如气虚食少之
人，未有不成陷伏者，宜十全大补汤主之，虚甚者，加熟附、鹿茸。
经行暴哑毒邪侵，血出津枯乍失音。养血通心言语出，一朝声价值千金。
女子出痘，经水忽行，暴哑不能言。盖心主血，舌乃心之苗，血去则心虚，心虚则少阴之脉不能上荣于舌，
故卒失音不语。先以当归养心汤养其心血，利其心窍，自然能言，以十全大补调之。
起发经行证已乖，内虚伏陷早安排。药灵中病终须吉，证逆违师事不谐。
月事大行，其疮不起发，不光壮、不饱满、不红活，顶平陷灰白色，或青干黑陷者，此里虚之候，痘复陷入
也，宜十全大补汤与夺命散相间服之。其痘胖壮红绽，或痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹胀喘满，谵妄
闷乱，寒颤切牙，手足厥冷，必死也。
妊娠出痘有真传，惟有安胎法最先。不可令胎轻独动，胎元独动命归泉。
孕妇出痘，始终以安胎为主，不可触动其胎。其初发热，以参苏饮发之；痘出现后，多服安胎饮为佳；起
发收靥迟，十全大补汤去肉桂。
痘正丰时产正临，几人得法有规箴，涤除恶露休轻易，补益元神功效深。
孕妇出痘，正当盛时，忽临正产，只以大补气血为主，十全大补汤。若腹中微痛，此恶露未尽也，宜涤去
之，生化汤。
产后如逢出痘疮，此时胎去免忧惶。只凭补益收功效，莫犯寒冷生气伤。
妇人产后出痘，只以大补气血为主，十全大补汤。其白芍用好酒炒熟，不可妄用寒凉，以伤生发之气也。
卷六万氏痘麻
妇女痘疹证治歌
属性：x玄参地黄汤x 治妇女痘疹作热，经水不根据期而至，此妄动也。
怀生地 润玄参 粉丹皮 绿升麻 黑栀仁 炒蒲黄 生甘草 灯芯十茎，为引
水煎，热服。
x四物合黄连解毒汤x 治证同前，火盛毒重者用此。
当归身 怀生地 杭白芍 正川芎 正雅连 川黄柏 条黄芩 黑栀仁
净水浓煎，热服。
x小柴胡加生地黄汤x 治妇女痘初作热，正值经期，若四五日不止，宜清血热。
官拣参 软柴胡 小条芩 法半夏 怀生地 炙甘草
生姜一片，大枣一枚，水煎，热服。
x十全大补汤x 治妇女痘疹发热，经行之后当补之，以免陷伏。
官拣参 漂白术 白云苓 当归身 正川芎 杭白芍 怀熟地 炙黄 青化桂 炙甘草
生姜一片，大枣一枚，水煎，温服。
x柴胡四物汤x 治妇女经血方净，适逢痘疹作热，宜升提。
官拣参 软柴胡 小条芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍 地骨皮 杭麦冬 光知母 淡竹叶
生姜一片引，水煎，热服。
x四物合导赤散x 治妇女经后出痘，热入血室，神识不清，谵妄。
全当归 正川芎 杭白芍 怀生地 川木通 怀熟地 炙甘草
灯芯十根，水煎，热服。
x安神丸x 治证同前，与前方间服。
真川连 全当归 杭麦冬 白云苓 炙甘草（以上各五钱） 镜辰砂（一钱） 梅花片（二分五厘）
共为细末，以 猪心血捣和，少加炼蜜，杵千余下，为丸芡实大，每一丸，灯芯汤下。
x桃仁承气汤x 治妇女经闭日久，正值痘临，宜疏去垢秽，免留伏。
大桃仁（二十个，去皮尖，研泥） 川庄黄（二钱，酒润） 鲜红花（一钱） 生甘草（五分） 桂枝尾
（五分）
先煎大黄、桂枝、红花、甘草，汤成去滓，入桃仁泥化开，空心服。
x四物合匀气散x 治疏通经水之后，以此调其气血。
当归身 川芎 京赤芍 怀生地 南木香 京楂肉 炙甘草
水煎，不拘时服。
x十全大补汤x 方见前。
x当归养心汤x 治妇女痘疹经行之后，忽然暴哑。
官拣参 大拣冬 绿升麻 全当归 怀生地 炙甘草
灯芯二十根为引，水煎，热服。
x夺命丹x 治痘方起发，正值经期，其血大下，以致陷伏，以此与十全大补汤间服之。
净麻黄（蜜酒炙黑） 绿升麻（各三钱） 山豆根 鲜红花 牛蒡子 净连翘（各二钱五分） 净蝉蜕
紫草茸 人中黄（各三钱）
共为细末，蜜酒和丸芡实大。每二丸，薄荷叶煎汤化服。
x参苏饮x 治孕妇出痘，发热之初，以此疏通腠理。
官拣参 紫苏叶 芽桔梗 粉干葛 信前胡 广陈皮 白云苓 陈枳壳 南木香 炙甘草
生姜一片，红枣一枚，水煎服。
x安胎饮x 治孕妇痘已出现，以此固其胎气。
拣人参 漂白术 实条芩 怀熟地 正川芎 全当归 杭白芍 西砂仁 老苏叶 广陈皮 炙甘草
生姜三片，红枣三枚，水煎，温服。
x生化汤x 治孕妇出痘，适逢正产，产后腹痛，恶露未尽。
当归身（五钱） 正川芎（二钱） 光桃仁（二十粒） 黑炮姜（一钱） 炙甘草（一钱）
净水浓煎服。
卷六万氏痘麻
麻疹骨髓赋
属性：麻虽胎毒，多带时行，气候寒温非令，男女传染而成。其发也，与痘相似；其变也，比痘匪轻。愚夫愚妇
每视为泛常，若死若生总归于天命。不知毒起于胃，热流于心。始终之变，肾则无证；脏腑之伤，肺则尤甚。闭
户问途，何若出门寻径；扬汤止沸，不如去火抽薪。
初时发热，俨似伤寒。目出泪而不止，鼻流涕而不干。咳嗽太急，烦躁难安。以火照之，隐隐皮肤之下；以
手抹之，亭亭肌肉之间。其形若疥，其色若丹；随出随没，乍隐乍现。根窠若肿兮，麻而兼瘾；皮肤若赤兮，
麻以夹斑。似锦而明兮，十有九吉；如煤而黑兮，百无一痊。
麻毒最重，治法不同。微汗常出，热势越而不留；清便自调，毒瓦斯行而无壅。腠理拂郁兮，即当发散；肠
胃秘结兮，急与疏通。苟视大而若细，恐变吉而为凶。故衄血不必忧，邪从衄解；利血不必止，毒以痢松。所
喜者身中清凉，可畏者咽中肿痛。饮水不休，法在生津养血；饮食若减，方须清胃和中。
又如出之太迟，发表为贵；出之过甚，解毒堪宜。毋伐天和，常视岁气。寒威凛凛，毒势郁而不行；火热
炎炎，邪气乘而作疠。或施温补，勿助其邪；若用寒凉，休犯其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其正。远寒远
热，阴阳之胜负不齐；责实责虚，人禀之强弱或异。
麻疹既出，将息尤难。坐卧欲暖，饮食宜淡。风寒若袭兮，为肿为热；咸酸不禁兮，为咳为喘。异气纵感，
变证宜参。便多脓血兮，仓廪血热；咳多涎沫兮，华盖伤寒。口烂唇裂，心火未退；皮焦发槁，荣卫将枯。苟
不详于临证，何以见其折肱？
卷六万氏痘麻
麻痘西江月
属性：（凡二十首）
麻痘俗呼麻子，盖因火毒熏蒸。朱砂红点遍身形，发自胃经一定。切忌黑斑死证，最宜赤似朱樱。大都治法
喜凉清，不许辛甘犯禁。
麻疹因何咳嗽？盖由肺胃相连。肺金被火苦熬煎，以致咳嗽气喘。治法清金降火，不宜误用辛甜。蒸笼包
子譬如然，只要气松火遍。
麻疹如何辨认？分明状似伤寒。此多咳嗽有红斑，喷嚏眼中水现。或见腹疼阵阵，或时吐泻相兼。疹麻吐泻
不须嫌，正要毒除热减。
麻与痘疮异治，二家不可同方。痘宜温解疹宜凉，又要现形为上。若受风寒不出，其间凶吉难量。急宜发散
保安康，最怕神昏腹胀。
大凡麻痘未出，详看天令如何？假如日暖又风和，败毒荆防堪可。若是时行疫疠，芩连消毒宜多。用心调理
救沉 ，坐井观天莫学。
且论荆防败毒，真为发散仙方。荆防生地要相当，酒炒芩连二样。桔梗人参甘草，连翘牛蒡无双，玄参酒柏
妙真良，竹叶升麻停当。
又有芩连消毒，散火解毒尤佳。芩连栀子及升麻，桔梗石膏多把。甘草人参知母，连翘牛蒡红花，引寻竹叶
要多加，此个方儿无价。
发散仍前不出，令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤，栀柏芩连一例。更着大黄酒炒，连翘蒡子相宜。石膏蝉蜕
最为奇，不效命难再立。
如见出时紫黑，此般自古多凶。急求人屎路朝东，火 成灰取用。研碎酒调吞下，须臾黑变为红。若还依旧
黑朦胧，纵有神丹何用？
麻已现形发热，化斑汤用为先。石膏甘草及人参，桔梗连翘灵验。若是毒多热甚，芩连消毒真传。大肠秘
结大黄添，务用微通数遍。
麻疹类多咽痛，火邪熏烁无他。连翘甘桔要多加，牛蒡射干同下。外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如药后
有争差，消毒芩连妙也。
麻疹再兼泻痢，预先用药调医。泻时减桂五苓宜，加上甘草滑石。如是痢兼赤白，香连丸子相随。大端痢止
便为奇，不效令人疑忌。
麻咳声声气促，只消降火清金。赤苓栀子并黄芩，桔梗石膏灵应。知母人参地骨，栝蒌杏子玄参。麦冬牛蒡
妙如神，竹叶将来作引。
麻后切防四证，因循多致误人。遍身久热欠清宁，咳嗽连声牵引。牙齿疳生走马，痢下赤白难禁。各求方法
贵精纯，始是医家绝品。
为甚身中壮热，只因余毒连绵。金花丸子用芩连，龙胆栀仁堪羡。郁金雄黄解毒，灯芯地骨汤煎。若还脾弱
热长延，集圣胃苓任选。
咳嗽频频不止，或因不忌酸咸，又加火毒肺家延，尤恐胸高气喘。体实兼行葶苈，神虚清肺为先。如斯调理
保安痊，莫向风波弄险。
葶苈丸除肺热，杏仁防己为奇。牵牛葶苈枣相随，莱菔共研成剂。清肺神丹降气，盐汤煮焙陈皮。芩连甘草
杏仁泥，苏子同丸甚美。
口齿生疮臭烂，此名走马牙疳。金花丸子好求安，外用除疳妙散。先取尿缸白垢，火烧白色如盐。更将五倍
铜绿添，砒枣烧灰灵显。
赤痢泻时鲜血，黄连柏叶槐花。枳壳荆芥穗同加，痢止血除方罢。白痢吴萸滑石，樗根枳壳升麻。乌梅取肉
作丸佳，赤白香连可下。
四疾更防死证，临门休要殊差。儿多体热瘦如麻，咳嗽面青声哑。走马唇穿齿落，痢多噤口吁嗟。此般即是
死冤家，任是神仙也怕。
卷六万氏痘麻
麻疹证治歌
属性：（凡二十五首，共二十九方）
痘麻胎毒发于心，胃腑相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且观双目泪淋淋。
痘麻皆胎毒所为。毒者，火也。痘为少阳相火，阳道常饶，故痘大而 肿；麻乃少阴君火，阴道常乏，故麻
小而碎密。心火旺则肺受之，故治麻当以肺为主。凡咳嗽者，火炎于肺也；鼻流清涕者，以火铄金而液自流也；目
中泪出，乃肺热移于肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺热证也。
凡遇冬温最不详，民多疫疠发疮疡。若逢斑疹相传染，可用汤丸预解良。
春温夏热，秋燥冬寒，此四时之主气也。冬应寒而反温，阳先暴泄，火令早行，人感其气，至于来春必生疮
疹。未出痘麻者，必感而发，虽曰胎毒，未有不由天行疠气，故一时传染，大小相似。但见麻疹之出，宜服代天
宣化丸以预解之，可使毒彻，不为已甚也。
麻出须明岁气先，忽轻汗下致颠连。察人虚实施方法，暗损天和寿不坚。
麻初发热，与伤寒相似，但麻疹则面颊赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐泻，或手掐眉
目鼻面，宜升麻葛根汤，不可作伤寒，妄用汗下也。汗之则增其热，为衄血，为咳血，为疮咽痛，为目赤痛，为烦
躁，为大小便不通；下之则虚其里，为滑泄，为滞下。经曰∶必先岁气，毋伐天和。此之谓也。
麻喜清凉痘喜温，须知麻痘不同门。麻苗痘实无人解，寒热宜分未可浑。
麻喜清凉，痘喜温暖，此法人皆知之。然麻疹初发，亦宜和暖则易出，所以发苗之初，
只要发出得尽，则毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而实，毒斯解也。然成实之时，若太温热，则反溃烂不收，是痘
后亦宜清凉。故治痘麻，无过热，无过寒，温凉得宜，�
