155-幼幼集成-第4章
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产之事，凡难产而致死者，总由时候未至，仓皇逼迫害之也。始则家长惊张，不能镇定，继则产妇娇怯，不肯
忍痛，或弄产，或转胞，稍有腹痛，随即声扬，无知稳婆，便称是产，而试水坐草，一任胡为。岂知七候未临，
胎气未足，子在胞中，安然不动，欲令其产，焉可得乎？因其久而不下，产妇则惊惧忧疑，饮食不纳，渐至气
怯神昏，常有未产而毙者矣。予临是证，但曰未离经，惟以大剂甘温之药与之，如八珍、十全之类，助其产母
之元气。若为正产，则腹痛阵紧一阵，痛急自下；倘非正产，则腹痛渐减渐缓，胎元得暖而安矣。予之所经，
稳婆谓头已平门，予诊得脉未离经，用固胎暖药而安之，有迟至一月半月十日而产者，已经十数人矣。岂有头
已平门，而能倒悬一月半月之理？即此可知稳婆之不足信。不观亟斋言曰∶凡邪淫之妇，私胎并无难产，总因
胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到极熟之时，则脱然而出。此岂有稳婆分掐，妙药催生乎？凡产育能
耐心忍痛，听其自然，则万举万全；若谓药能催生，予则未敢许也。至
催生之法，谓产时胞浆以下，一二时辰不生，方可用之。盖浆乃养儿之物，浆干不产，必胎元无力，愈迟则愈
干，力必愈乏，不得不以大补气血之药助其母力。又惟人参为至圣，其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已
出胞，交骨既开，门户已正，方为有益，若止凭产妇腹痛之言，稳婆头至之说，妄用催生方药，不惟无济，反
速其毙，慎之戒之！
卷一保产论
附方
属性：x十全大补汤x
拣人参 炒白术 白茯苓 怀熟地 当归身 正川芎 杭白芍 炙黄 上肉桂 炙甘草
生姜、红枣为引。
x八珍汤x
拣人参 炒白术 白茯苓 大当归 正川芎 白芍药 怀熟地
生姜、大枣为引。
x加味芎归汤x 治新产交骨不开。
全当归 正川芎 油发灰 败龟板（炙）
水煎热服。
周虚中曰∶阳主开而阴主阖，自然之理也。今交骨不开，阴极矣，必加肉桂以宣布阳和，庶为有济，若龟
板、发灰之纯阴，仅可为通任脉之响导耳。
x脱花煎x 凡生产临盆，此方最佳。并治产难，经日不下，并死胎、胞衣不下俱妙。
全当归（一钱） 正川芎（三钱） 上青桂（二钱） 淮牛膝（二钱） 净车前（一钱五分）
水煎，加酒对服。若胎死不下，及胞衣不来，并加芒硝五钱；气虚困剧者，加人参二三钱，更加附子二钱，
无不下者。此方比平胃散加芒硝，功胜百倍，其药味甘温，不伤元气故也。
x补中益气汤x
拣人参 炒白术 炙黄 黑升麻 北柴胡 全当归 广陈皮 炙甘草
生姜、大枣引。
x当归补血汤x 治产时去血过多，心内怔忡，头晕眼黑，昏沉不醒。
炙黄 （一两） 当归身（五钱） 加炒米（一两） 生姜（五片） 大枣（五枚）
水煎服。
x黑神散x 治产后血晕，胸腹胀痛，气粗，牙关紧闭，两手握拳，血逆之证。
上青桂 全当归 杭白芍 黑炮姜 怀熟地 大黑豆（炒，五钱）
水煎，酒对服。
x生化汤x 此方去旧生新。凡产后无论有病无病，能服数剂，使恶露尽去，新血速生，诚产后之要
药也。世俗每以红糖下瘀，反致损胃，戒之！
大归身（五钱） 正川芎（二钱五分） 光桃仁（二十一粒） 黑炮姜（一钱） 炙甘草（一钱）
每日一剂，水煎热服，四五剂为度。
x清魂散x 治产后瘀血攻心，数日神昏不醒，瘀化为脓，流出臭秽而不知者，神效。
白当归（三钱） 正川芎（二钱） 鲜泽兰（三钱） 荆芥穗（一钱） 益母草（二钱） 拣人参（一钱）
炙甘草（五分）
生姜、大枣，水煎服。
x加味芎归汤x 催生及产后最为稳当，功亦巨。
当归身（三两） 大川芎（五钱） 上青桂（二钱）
催生俱用此三味，水煎，对酒服，立下。预防血晕，以本方加酒炒荆芥二钱，先将此药煎好，俟胞衣以下，
随即服之，断无血晕之患。效经千百，断不误人。
x八味地黄汤x 产后气浮喘促，不甚虚者，以此纳气归元。至虚者不能。
怀熟地（五钱） 正怀山（四钱） 净枣皮（三钱） 白茯苓（三钱） 宣泽泻（一钱） 粉丹皮（一钱）
川附片（二钱） 上青桂（二钱）
水煎极浓，空心服。
x六味回阳饮x 凡真元已败，气血既亡，阴阳将脱，非此莫能挽回，诚回天赞化第一之
功。此景岳新方，知者尚少。
大熟地（五钱） 大当归（三钱） 黑炮姜（二钱） 熟附子（二钱） 青化桂（二钱） 上拣参（三五钱）
加鹿茸数钱功更捷。生姜、大枣为引，水煎温服。此方不刚不猛，能回散失之元阳，能敛乱离之阴血，济
急扶倾，无出其右者。
x催生简便方x
人能镇定耐痛待时，必无难产之患。或因仓皇急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知；又或穷乡僻壤，
医药不便，诚为困苦。故附单方于此，以备急需。
一治横生逆产，胞衣不下，并落死胎。用蓖麻子四十九粒，去壳研烂，于产妇头顶心剃去少发，以蓖麻膏
涂之。须臾，觉腹中提上，即宜除下，却急于足心涂之，自然顺生。生下即速去药，迟则恐防肠出。如胞衣不
下，贴足心即下。
一乡村僻壤无药之处，不幸遇此。即觅花椒叶、香圆叶、柚子叶、茱萸叶、生姜、生葱、紫苏，浓前汤一
盆。俟可下手，即令产妇以小凳坐盆上，浇汤淋洗其脐腹阴户，久久淋洗，气温血行，登时即产。以上诸叶，
少一二味亦不妨。
一治死胎不下及胞衣来迟，用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取汤，分三次服之。以热手
顺摩小腹，其胞胎俱下。
x又方x 用冬蜜一大杯，以百沸汤调服之，立下；如胞衣来迟，再服一碗，即下。
一治产难及横生逆产，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶无措，死在须臾，急用皮硝五钱、熟附子一钱五
分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，温服立下，百发百中。
一方治产妇元气弱极，胞衣来迟者，用真青化桂三钱，当归、川芎各钱半，酒煎，热服立下。
一下死胎 用麦芽半斤，捣碎，水二大碗，煎至一碗，服之即下。
x一方x 天花粉酒炒四钱，上肉桂、淮牛膝 淡豆豉各三钱。
用水二碗，煎至一碗，热服即下。
x熟料五积散x 此方专治妇人产后外感内伤，瘀血不行，痰凝气滞，头疼身痛，恶寒发热，心腹疼痛，
寒热往来，似疟非疟，小腹胀满，伤风咳嗽，呕吐痰水，不思饮食，胸紧气急，手足搐搦，状类中风，四肢酸
疼，浑身麻痹，凡产后一切无名怪证，并皆治之。
夫产后百节俱开，气血两败。外则腠理不密，易感风寒；内则脏腑空虚，易伤饮食；稍有不慎，诸证丛生。
古书有产后以大补气血为主，杂病以末治之之戒，后世莫不遵之。惟事滋补，不知风寒未去，食饮未消，滋补
一投，反成大害。昧者犹以为药力未到，愈补愈深，死而后己。天下之通弊，莫此为甚！予昔于潭州遇师指授
此方，按法治之，往辄裕如，不敢自秘，逢人口授，并曾刊板印送，于兹四十余载，活人莫可胜纪。但虑世人
不悟，以为浅近之方，安能神应若是？故古人谓千金易得，一诀难求。予今诀破，庶狐疑顿释。方名五积者，
谓此方能去寒积、血积、气积，痰积、食积也。今产后之病怯，正犯此五积，以五积之证，投五积之方，岂非
药病相值乎！犹虑药味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五积散，俾药性和缓，表而不发，消而不攻。方内所用
肉桂解表逐寒，白芍和荣谐卫，苍术、浓朴走阳明而散满，陈皮、半夏疏逆气以除痰，芎、归，姜、芷入血分
而祛寒湿，枳壳、桔梗宽胸膈而利咽喉，茯苓去饮宁心，甘草和中补土。大虚大怯者，加人参，微虚者可不用。
共为温中散寒之妙剂，用于产后，无往非宜。
x五积散x 本方原有人参，因世人不敢轻用，故方中未载。
香白芷（一钱，不炒） 上青桂（一钱，不炒） 川浓朴（一钱） 正川芎（一钱） 芽桔梗（一钱）
陈枳壳 白云苓 炒苍术 杭白芍 法半夏 黑炮姜
炙甘草 广陈皮（以上各一钱） 全当归（二钱） 虚加人参（一钱）
上药味皆宜秤过，除白芷、肉桂在外不炒，余药合为一剂。用好醋小半杯，净水一杯，与醋和匀，将药润
湿，入锅内炒至黄色为度，取起摊地上，去火毒，候冷，入白芷、肉桂在内。生姜三片，红枣三枚，净水
二碗，煎至一碗，热服。此方至平稳，见效之后，根据而服之，不拘剂数，以愈为度，惟产后大汗泄泻，或虚脱
之证，忌之。盖此方但能去病，不能补虚，虚证有方在前，并宜参考。
x产后简便方x
产时母肠先出，然后见生，产后其肠不收，甚为危迫。用醋半杯，新汲水半杯调匀， 产妇面，每 一缩，
三收尽。真良法也。
x又方x 以蓖麻子四十九粒，去壳研烂，涂产妇头顶心，肠即收入，急去药，以温水洗净，倘其肠干燥
难收，用磨刀水温润其肠，再以雄磁石煎汤服之，其肠自收。
产妇及平居，偶因用力太过努伤，致子肠不收。用艾丸绿豆大，灸头顶心百会穴三五壮，即收。
x又方x 以盐汤洗净，后用五灵脂烧烟于桶内，令患者坐桶上，熏之自上。
x又方x 用清油五斤炼熟，以盆盛之，候温凉，令产妇坐油盆内，约一顿饭久；仍以皂角为细末，微以
一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。
x产后玉门肿痛x 用蛇床子三两煎汤，频洗即愈。又以葱白和乳香捣成膏，贴肿上效。
x产后乳汁不通x 用天花粉炒黄为细末，每用二钱，以红饭豆煎浓汤调服，每日服二次，其乳流溢。
x产妇气血太虚无乳者，用x
全当归（三钱） 正川芎（二钱） 穿山甲（炙） 王不留行（各一钱五分） 川木通（五分）
猪蹄一只煮药，以猪蹄烂为度，去药，服汤并蹄，立通。
产后阳气虚寒，玉门不闭，用。
石硫黄 海螵硝 北五味各等分。
共为末，掺患处，日三易。
x产后玉门不闭，阴户突出。x
石硫黄（三钱） 菟丝子 吴茱萸（各二钱） 蛇床子（一钱五分）
水一大碗，煎至半碗，频洗自收。
x产后擦破膀胱，不能小便而淋沥。x
黄丝绢（一尺，剪碎） 牡丹皮 鲜白芨（各一钱）
将丹皮、白芨研为末，同黄绢用水一碗，煮至绢烂，空心服之。服时不可作声，作声则不效。
卷一
初诞救护
属性：小儿初生，或不能发声，谓之梦生。多不知救，深为可悯。切勿断脐带，速用明火将胞衣炙暖，使暖气入
儿腹，更以热汤荡洗脐带；却取猫一只，以布袋裹其头足，使伶俐妇人，拿住猫头，向儿耳边，以口啮猫耳，
猫必大叫一声，儿即醒而开声，方可剪断脐带。
又有因难产，或冒风寒，收之稍迟，儿气欲绝，不能啼者，亦以前法温暖之，令暖气入腹，气回即苏，更
令父母之真气呵而接之。
凡断脐带，世俗皆以刀剪断之，最为不妥。但以大纸捻蘸香油，燃火于脐带上，烧之令断。盖所以补接其
阳气，不但为回生起死之良法，且日后无伤寒泄泻之患。
初生肾缩，乃受寒气所致。用硫黄、吴茱萸各三钱，研极细末，捣取葱汁调药，涂脐腹；另以蛇床子烧烟，
熏之即伸。
闷脐生者，儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而叫矣。又有用轻巧妇人，以银簪轻轻挑
破为甚便；或不能挑，急以暖衣紧包，勿令散放，以热水浸其胞衣，寒天则以火炙之，久则热气入腹而气内鼓，
其膜自破，声自出。
又有生下无谷道者，乃肺热闭于肛门。急
以金银或玉簪，看其端的刺穿之，或以火针刺穿，但不可深。以油纸捻套住，免其再合。
儿初生下，遍身如鱼脬，或如水晶，破则流水，以密陀僧研细末惨之。
初生遍身无皮，俱红肉，急以早米粉干扑之，候其皮生全则止。
初生大小便不通，腹胀危急者，急令妇人口含热水，吮儿之前后心，并脐下、手足心共七处。每一处吮吸
七口，以肉色红赤为止，须臾即通。又方，以葱汁、人乳各半调匀，抹儿口中，须臾即通。
初生不尿，以葱一根切碎，人乳半杯同煎，去葱取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。
卷一
调燮
属性：小儿初生，饮食未开，胃气未动，廓然清虚之府，宜乘此时加意调燮。于儿未啼之时，令精巧妇女轻指探
儿口，挖去污血，随以甘草汤，用软帛裹指蘸汤，拭去口中涎沫。然后看儿面色，若身面俱红，唇舌紫赤，知
其必有胎毒。每日用盐茶，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去其粘涎，日须五六次。此法至神至异，世所不知。
盖儿之胎毒，藏于脾胃，口中多有粘涎，其马牙、鹅口、重舌、木舌，皆从此起。每日洗拭，则毒随涎去，病
从何来？而且至简至易，何忽视而不为？倘胎毒重，直须洗过周岁方得。此有毒者之调燮也。倘儿面唇淡红，
此为胎寒，不可用茶，惟以淡姜汤洗拭，每日一二次足矣。盖姜能开胃，而且和中，最切于时用者。至于古方
之用黄连、大黄、朱砂、轻粉开口之法，此时断不可用。今时禀受，十有九虚，苦寒克削，最不相宜。况婴儿
初诞，如蛰虫出户，草木萌芽，卒遇暴雪严霜，未有不为其僵折者，以苦寒而入有涎之口，亦若是也。每见三
朝七日，必有肚疼、呕乳、泄泻、夜啼之证，是
皆苦寒伤胃之害，其孰能知之！
或曰∶子言苦寒不可用于初涎之口，何以后之沆瀣丹及泻青丸，有三黄大黄，得无矛盾乎？曰∶彼胎毒已
现，外证可凭，有病病当，何大黄之足畏！今初涎开口，未辨毒之有无，即使有毒，尚然未发，深藏潜伏，声
臭俱泯。程凤雏有言∶正如闾问无事时，未可执平人而诛之曰，尔将为寇也。以苦寒而开口，是诛平人也；毒
发而畏苦寒，是有寇不诛，乌乎可也？
卷一
脐风论证
属性：脐为百风总窍，五脏寒门，道家谓之下丹田，为人身之命蒂。儿在胎时，口鼻未通呼吸，惟脐间真息，随
母之呼吸为呼吸；及其下地，囫底一声，气通口鼻，而胎元之一息，不复为用矣。遂寄于脐内一寸三分，中
虚一穴，左青右白，上赤下黑，中央黄色，八脉九窍，经纬联系，为真息往来之路，坎离交会之乡，凡修炼仙
胎，皆从此处立基，所以谓之命蒂。故小儿初生，惟脐之干系最重。断脐之时，不可不慎，或剪脐带太短，或
束不紧，致外风侵入脐中，或浴儿时牵动脐带，水入生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝，肝传心，心传
脾，脾传肺，蕴蓄其毒，发为脐风。其证面赤啼叫者心病，手足微搐者肝病，唇青口撮，痰涎壅塞者脾病，牙
关紧急者肾病，啼哭不止者肺病。五脏之证略见一二者，犹可治，悉见者不治。
小儿初生，惟脐风为恶候。其证有三∶曰脐风，曰噤口，曰锁肚。虽皆脐证，而寒热自别，治者宜详。
一曰脐风。由断脐后为水湿风寒所乘，入于脐而流于心脾，令肚腹胀满，吮乳口松，多啼不乳，此初起之
时，速用火攻散之。若至气息喘急，啼声不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夹风邪入脏，外用火功，内服
指迷七气汤方见二卷胎毒门二。若肚脐青肿，撮
口不开，牙关紧闭，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。
一曰噤口。其证眼闭口噤，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，�
