外科心法要诀-第21章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
【注】此证生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳宫穴，积然而成。若偏于掌边，名穿
掌毒，一名穿埂毒，又名 痈。初起治同手发背，其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r掌心毒图p04…34a157。bmpr
卷八手部
虎口疽
属性：（附∶合谷疔）
虎口疽生合谷穴，经属大肠热湿凝，根深为疔大为疽，坚硬木痛汗针明。
【注】此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉
毒，一名掰蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黄粟小 ，痒热
痛，根深有红在线攻腋内，即名合谷疔。无论疔、疽，初俱宜羌活散汗之，内疏黄连汤
清之，疽证脓熟针之，余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，
当红丝尽处，用针砭断。其余治法俱按疔门。
r虎口疽图p04…34a158。bmpr
x羌活散x（见手发背）
x内疏黄连汤x（见肿疡门）
卷八手部
病
属性：病 每在手背生，情势如 赤肿疼，内宜消毒外汤洗，手三阳经热毒成。
【注】此证生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。情势如 ，高埂赤肿疼痛。初宜服
黄连消毒饮，外用食盐、酒糟、香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。如高埂不消，
再用蟾酥饼贴之，外用巴膏盖之，以腐尽埂子，次敷生肌散，仍用膏盖收敛。
r病 图p04…34a159。bmpr
x黄连消毒饮x（见头部百会疽）
x蟾酥饼x（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）
x巴膏 生肌散x（俱见溃疡门）
卷八手部
手丫发
属性：手丫发生手指岐，湿火凝结本于脾，初粟渐豆 热痛，内外治法按疔医。
【注】此证生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫发。本于脾
经湿火凝结而成。初起如粟色红，渐大如豆， 热疼痛。溃后疼痛不止者，俟脓塞脱出，其
痛方止。内外治法俱按疔证门。
r手丫发图p04…34a160。bmpr
卷八手部
调疽
属性：调疽大指肺热生，如粟如李青紫疼，六日刺出脓血吉，黑腐延蔓断指凶。
【注】此证生于手大指，由肺经积热而成。
初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉，出黑血者险。初
服麦灵丹汗之，次服仙方活命饮，外敷白锭子。其余内外治法，俱同痈疽肿疡、溃疡门。
若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。治法与足部脱疽同。
r调疽图p04…34a161。bmpr
x麦灵丹 仙方活命饮 白锭子x（俱见肿疡门）
卷八手部
蛇头疔、天蛇毒
属性：蛇头疔 紫硬疼，天蛇毒疼闷肿红，二证俱兼脾经火，看生何指辨专经。
【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自
筋骨发出，根深毒重，初起小 ，色紫疼痛， 坚硬如钉，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。
天蛇毒自肌肉发出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外
敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成，俱服仙方活命饮，脓熟开之，外贴琥珀膏煨脓生肌治之，
虚不能敛者补之。但手指系皮肉浅薄之处，不宜灸法，亦不宜开早。若误灸、开早，以致
皮裂 肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。
r蛇头疔图p04…34a162。bmpr
r天蛇毒图p04…34a163。bmpr
手指经络图歌俱见首卷。
x雄黄散x
明雄黄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）
共研细末，新汲水调浓，重汤炖温，敷于患指，用薄纸盖之，日换三四次。
【方歌】雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。
x雄黄牡蛎散x
牡蛎（ ，四钱） 明雄黄（二钱）
另研细，共和一处，再研匀，蜜水调浓，重汤炖温，涂于患指，能止疼痛，日用五六
次。
【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒，指头 红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x琥珀膏x（见头部发际疮）
卷八手部
蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽
属性：蛇眼疔在甲旁生，甲后名为蛇背疔，蛀节疔生中节骨，蛇腹指内鱼肚形，泥鳅疽生
遍指肿，牵引肘臂热 疼。看生何指分经络，总由脏腑火毒成。
【注】此证有五∶如蛇眼疔生于指甲两旁，形如豆粒色紫，半含半露，硬似铁钉；蛇背
疔生于指甲根后，形如半枣，色赤胖肿；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿，其
色或黄、或紫；蛇腹疔又名鱼肚疔，生于指中节前面，肿如鱼肚，色赤疼痛；泥鳅疽一
指通肿，色紫，形如泥鳅， 热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散，次服仙
方活命饮，脓熟开之，贴琥珀膏煨脓生肌；虚不能敛者，补之。但此五证，总不外乎火毒
凝结而成。至于属何经脏，临证看生何指以辨之。
r蛇眼疔图p04…34a164。bmpr
r蛇背疔图p04…34a165。bmpr
r蛀节疔图p04…34a166。bmpr
r蛇腹疔图p04…34a167。bmpr
r泥鳅疽图p04…34a168。bmpr
手指经络，各详注首卷。
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x雄黄散x（见蛇头疔）
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x琥珀膏x（见头部发际疮）
卷八手部
代指
属性：代指每生指甲身，先肿 热痛应心，轻溃微脓重脱甲，经脉血热是其因。
【注】此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结而成。初起先肿 热，疼痛应心，宜用
甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三四日后，指甲背面上微透一点黄白色，
此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏
尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪
甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。
r代指图p04…34a169。bmpr
x黄连膏x（见鼻部鼻疮）
x琥珀膏x（见头部发际疮）
卷八手部
蜣螂蛀
属性：蜣螂蛀由痰气凝，指节坚肿蝉肚形，初起不疼久方痛，溃久脓清痨病成。
【注】此证多生于体虚人手指骨节，由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛，渐
次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛。初肿时，宜先服六君子汤，益气、除湿、
化痰；外以离宫锭姜汁磨敷，或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处渐渐腐
烂，脓如清水，淋沥不已，肿仍不消。然在骨节之处，溃久大泄气血，每成疮痨之证，宜
预服人参养荣汤补之，外贴蟾酥饼子，陀僧
膏益之。遇壮年人，如法治之可愈；若年老及虚羸之人，不能收功。
r蜣螂蛀图p04…34a170。bmpr
x六君子汤x（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。见肿疡门）
x离宫锭x（见肿疡门）
x阳燧锭x（见首卷烙法）
x人参养荣汤 陀僧膏x（俱见溃疡门）
x蟾酥饼x（见疔疮门）
卷八手部
疮
属性：疮每发指掌中，两手对生茱萸形，风湿痒痛津汁水，时好时发久生虫。
【注】此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓庖，痒
痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肤腠而成，以润肌膏擦之。若日
久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主，用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼
腥等物。
r 疮图p04…34a171。bmpr
x藜芦膏x
藜芦 苦参（各一两）
猪脂油八两，将二味炸枯，滤去渣；入松香一两，溶化开，离火，再加枯矾末、雄
黄末各一两，搅匀，候温涂之，以痊为度。
【方歌】藜芦膏用苦参良，脂油炸滤入松香，再加枯矾雄黄搅，杀虫止痒抹 疮。
x润肌膏x（见头部白屑风）
卷八手部
狐尿刺
属性：狐尿刺生手足间，闷肿 痛红紫斑，螳螂精尿流积毒，误触肌肤痛不眠。
【注】此证《大成》书名狐狸刺，《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，
精汁染于诸物，干久有毒，人手足误触之，则成此患。初起红紫斑点，肌肤干燥，闷肿
痛，不眠，十日后腐开，疮口日宽。内宜服黄连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若
得鲜蒲公英，捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名。盖本于此。将溃治法，
按痈疽溃疡门
r狐尿刺图p04…34a172。bmpr
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）
卷八手部
鹅掌风
属性：鹅掌风生掌心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒凝滞源。
【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白
斑点，叠起白皮，坚硬且浓，干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之，内
用祛风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之其效。若年久成癣难愈。又
有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生
风，血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。
r鹅掌风图p04…34a173。bmpr
x祛风地黄丸x
生地 熟地（各四两） 白蒺藜 川牛膝（酒洗，各三两） 知母 黄柏 枸杞子（各二两） 菟丝
子（酒制） 独活（各一两）
共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤下。
【方歌】祛风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。
x二矾散x
白矾 皂矾（各四两） 儿茶（五钱） 侧柏叶（八两）
水十碗，煎数滚听用。先以桐油搽患处，再用纸捻桐油浸透，火点向患处熏片时；次
用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气熏手勿令泄气；待微
热将汤倾入盆内，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可见水。
【方歌】二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油搽患处，油捻燃熏后洗痊。
x三油膏x
牛油 地沥青 香油 银朱（各一两） 官粉 麝香（研细、各二钱）
将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。搽
患处，火烘之，以油干滋润为度。
【方歌】三油膏润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。
x润肌膏x（见头部白屑风）
卷九下部
悬痈
属性：悬痈毒生会阳穴，初如莲子渐如桃，三阴亏损湿热郁，溃久成漏为疮劳。
【注】此证一名骑马痈，生于篡间，系前阴之后，后阴之前屏翳穴，即会阴穴，系任
脉经首穴也。初生如莲子，微痒多痛，日久 肿，形如桃李。由三阴亏损，兼忧思气结，
湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏，以致沥尽气血，变为疮劳。初
起气壮实，尚未成脓，小水涩滞者，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮，利去
湿热，如法治之，遇十证可消三四。如十余日后，肿势已成，不能内消，宜服托里消毒
散，或托里透脓汤自破；如不破，肿高、光亮、胀痛者，用卧针开之，秽脓一出，其肿
全消者顺。朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，温补滋阴。又有过食膏粱浓味，气实者
初服龙胆泻肝汤，溃服滋阴八物汤。又有房劳过度，羸弱者，初服八珍汤，溃服十全大
补汤，脾虚不食六君子汤。日久成漏者，国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃
疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物，慎重调理。
x九龙丹x
木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油）
等分为末，生蜜调成一块，瓷盒收贮。临用时旋丸豌豆大，每服九丸，空心热酒一杯
送下。行四五次，方食稀粥；肿甚者，间日再用一服自消。
【方歌】九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。
x滋阴八珍汤x
当归 生地黄 白芍药（酒炒） 川芎 丹皮 花粉（各一钱） 泽泻（五分） 甘草节（一钱）
水二盅，灯心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黄一钱。
【方歌】滋阴八物过膏粱，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。
x仙方活命饮 琥珀蜡矾丸 托里消毒散x（俱见肿疡门）
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）
x六味地黄丸x（见面部雀斑）
x十全大补汤 八珍汤 六君子汤x（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）
x龙胆泻肝汤x（见腰部缠腰火丹）
x国老膏x（见背部丹毒发）
卷九下部
穿裆发
属性：穿裆毒发会阴前，忧思劳伤湿郁源， 痛红顺塌陷逆，腐深漏尿收敛难。
【注】此证生于会阴穴之前，肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，渐
生红亮 痛，溃出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无 热，痛
连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤
尿管，漏尿不能收敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。
卷九下部
跨马痈
属性：跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿 痛宜速溃，初清托里勿寒凉。
【注】此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结
滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红 痛，暴起高肿，速溃稠脓者顺；若
漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，医治不可过用
寒凉。初宜服仙方活命饮消之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）
卷九下部
便毒
属性：便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，初汗次下灸之痊。
【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折
纹缝中，经属肝、肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精博血留，聚于中途，
壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令
人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴，气郁者宜山甲内消散以消解之；若过于
坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之，若无痛无热，则
不可攻下，宜阳燧锭日灸五七壮，以或软、或消、或溃为止。脓势将成不可强消，宜黄
内托散托之；甚虚者，托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，因证用
之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即
名鱼口。因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合
之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另
详注于杨梅门。
x红花散瘀汤x
红花 当归尾 皂刺（各一钱） 生军（三钱） 连翘（去心） 苏木 穿山甲（炙研） 石决明 僵
蚕（炒） 乳香 贝母（去心，研，各一钱） 黑牵牛（二钱）
酒、水各一盅，煎八分，空心服；行五六次，方食稀粥补之。
【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝
