外科心法要诀-第30章
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土茯苓（一两） 白鲜皮 金银花 薏苡仁 防风 木通 木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水二盅，煎一盅服之，一日三服。
气虚，加人参七分。血虚，加当归七分。忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。
【方歌】搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白鲜银花薏，皂角防风通木瓜。
x化毒散x
生大黄（一两） 穿山甲（炙） 当归尾（各五钱） 白僵蚕（炒三钱） 蜈蚣（炙黄，一条）
共研末，每服二钱，温酒调下，一日二服。
【方歌】化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨疼，大黄山甲僵归尾，蜈蚣研末酒调成。
x猪胰子汤x
猪胰子（切碎，一两） 黄 （盐水炒） 金银花（各三钱） 当归 白芍（酒炒，各一钱五分） 天花粉
贝母（去心研） 穿山甲（炙，研） 白鲜皮 青风藤 白芷 木瓜 皂刺 甘草节（各一钱） 黄栝
蒌（连仁研烂，一个） 防己（七分） 鳖虱 胡麻（炒，研，二钱）
白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓，将群药入汤内，煎一大碗，通口
服；胃弱者分为二服。日三服。
【方歌】猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝 ，胡麻银甲鲜藤芷，木瓜己刺草苓宜。
x西圣复煎丸x
乳香 没药 孩儿茶 丁香（各一两） 血竭 阿魏 白花蛇（各四钱） 飞罗面（炒焦黄色，一斤）
共研细，炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共和为丸，如弹子大，每
服一丸；土茯苓二两，水二盅，煎至一盅；将药丸入内，再煎至半盅，澄去渣温服。
【方歌】西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，阿魏白蛇面炒胡。
x结毒紫金丹x
龟板（放炭火上炙焦，用白酒浆涂之再炙，以焦黄为度，研末，二两） 朱砂（六钱） 石决明（用
九孔大者， 红，童便淬一次，六钱）
各研极细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上、下，食前后服之。
筋骨疼痛酒下；腐烂者土茯苓汤下。
【方歌】结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久毒攻鼻损破，土苓汤服臭烂痊。
x天麻饼子x
天麻 薄荷 甘松 白附子（去皮） 白芷 苍术（米泔水浸，炒） 川芎 川乌（汤泡，去皮）
草乌（汤泡，去皮） 防风 细辛 甘草（生，各一钱） 雄黄 全蝎（各三钱）
上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子。每服二三十饼，葱白煎汤送下。
【方歌】天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，结毒攻巅头痛平。
x通鼻散x
葫芦壳（烧灰） 石钟乳 胆矾 冰片（各等分）
共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二三次，三二日即通。
【方歌】通鼻散吹结毒证，毒塞鼻中息不通，石钟乳与葫芦壳，胆矾冰片等分同。
x硫黄不二散x
硫黄（一钱） 靛花（一分）
共研细，用凉水一酒盅调服。
【方歌】硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，靛花少兑不须忧。
x结毒灵药x
水银（一两） 朱砂 硫黄 雄黄（各三钱）
共研细，入阳城罐内，泥固铁盏，梁兜固紧封口，其火候俱按红升丹之炼法，火毕，
次日取出盏底灵药约有一两五六钱。治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，
小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上，油纸盖
之。男妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日用三次。
【方歌】结毒灵药化腐方，水银朱砂硫雄黄，共研入罐用泥固，兜紧火升三炷香。
x铅回散x
黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽为度，澄去水，将铅灰倾在
三重纸上，下用灰收干水气，铅灰日中晒干，半斤） 硫黄
各等分，共研细，每服一钱，温酒调服，至重者，不过三次即效。
【方歌】铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，每服五钱酒调送。
x五宝散x（方见下部疳疮）
x碧云散x（方见头部风伤目）
x结毒紫金膏x（方见胫部 疮）
卷十三发无定处（中）
赤白游风
属性：赤白游风如粟形，浮肿 热痒兼疼，表虚风袭怫郁久，血赤气白热化成。
【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿 热，痛痒相兼，高累如粟。由
脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏，则化热益盛而成。滞
于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏
解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤，加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治
之。初俱用牛肉片贴之猪羊俱可。游走太速者，砭之；定停者，以真君妙贴散鸡子清调
敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、
鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。
r赤白游风图p04…34a241。bmpr
x四物消风饮x
生地（三钱） 当归（二钱） 荆芥 防风（各一钱五分） 赤芍 川芎 白鲜皮 蝉蜕 薄荷
（各一钱） 独活 柴胡（各七分）
红枣肉二枚，水二盅，煎八分，去渣服。
【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防鲜蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x补中益气汤x（见溃疡门）
x真君妙贴散x（见肿疡门）
卷十三发无定处（中）
紫白癜风
属性：紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵湿相搏，毛窍闭塞发斑形。
【注】此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。总由热体风邪、湿气，
侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项， 点游走，延蔓成片，初无痛痒，
久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用密陀僧散擦患处，令汗出，风湿
自解。古今治法虽多，取效甚少。得此证者当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风发物。
r紫白癜风图p04…34a242。bmpr
x胡麻丸x
大胡麻（四两） 苦参 防风 石菖蒲 威
灵仙（各二两） 白附子 独活（各一两） 甘草（生，五钱）
上为细末，白酒浆和丸，如绿豆大。每服二钱，形瘦者一钱五分，食后临卧白滚水送下。
【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，菖蒲独活威灵仙。
x密佗僧散x
雄黄 硫黄 蛇床子（各二钱） 密陀僧 石黄（各一钱） 轻粉（五分）
共研末，醋调搽患上。
【方歌】密陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，石黄共末醋搽痊。
x万灵丹x（见肿疡门）
卷十三发无定处（中）
白驳风
属性：白驳风生面颈间，风邪相搏白点 ，甚延遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。
【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类 点，并不痒痛，由风邪相搏于皮肤，
致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外
以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之。一方取树孔中水温洗之，洗后捣
桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三夜一俱效。
r白驳风图p04…34a243。bmpr
x浮萍丸x
紫背浮萍（取大者洗净，晒干）
研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。
x豆淋酒法x
黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送药。
【方歌】浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，专能发表散邪风。
x苍耳膏x
苍耳（鲜者，连根带叶取五七十斤，洗净）
切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，瓷罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，
噙口内，用黄酒送下。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。
忌猪肉。
【方歌】苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。
卷十三发无定处（中）
疡风
属性：疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，皮肤风邪热结成。
【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连亦无痒疼，较白驳形圆，
不延蔓开大。由风邪郁热皮肤，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫
黄蘸醋于锈铁片上研浓汁，日涂二三次效。
r 疡风图p04…34a244。bmpr
x乌蛇散x
乌蛇（酒浸三两） 羌活 防风 黄芩 苦参（各二两） 人参 沙参 丹参 元参 栀子
仁（生） 桂心 秦艽 木通 犀角屑 白蒺藜 升麻 枳壳（麸炒） 白鲜皮 川芎（各一两）
共研细末，每二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。
【方歌】乌蛇 疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白鲜芩。
卷十三发无定处（中）
丹毒
属性：丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，清火消风砭敷灵。
【注】孙真人云∶丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍
身，有痒有痛，而无定处，丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如
麻豆粒者，名茱萸丹。亦有水丹，遍身起 ，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，
此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，
小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三
焦风邪而成，如色赤而干，发热作痒，形如云片者即名赤游丹，属血分有火而受风也。
毒盛者，服蓝叶散；毒轻者宜导赤汤加薄荷叶、独活服之，如初起白 ，渐透黄色，光
亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹，多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，
宜防己散主之。亦有起白 ，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名
为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭
法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方∶芸苔叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本
于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。
r丹毒图p04…34a245。bmpr
x蓝叶散x
蓝叶（晒干） 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁（炒，去皮、
尖） 甘草（生，各一钱） 石膏（ ） 栀子仁（各五分）
共捣粗末，每用八钱，新汲水二盅，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。
【方歌】蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。
x防己散x
防己（三两） 朴硝（一两） 犀角（镑） 川芎 黄芩 黄 川升麻（各一钱）
共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二盅，煎八分服。
【方歌】防己丹毒始白 ，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共， 与升麻竹叶煎。
x乌药顺气散x
乌药 橘红（各二钱） 枳壳（麸炒） 白芷 桔梗 防风 僵蚕（炒） 独活 川芎（生五分）
水二盅，生姜三片，煎八分服。
【方歌】乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。
x导赤汤x（见口部口糜）
x柏叶散x（见腰部缠腰火丹）
卷十三发无定处（中）
粟疮作痒
属性：粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，通圣苦参及消风。
【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇
火化作痒，致起疮疡形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇
皮。初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味
拔毒散。若年深日久，肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两、苦杏仁一两
捣泥，抹之自效。
r粟疮图p04…34a246。bmpr
x皂角苦参丸x
苦参（一斤） 荆芥（十二两） 白芷 大风子肉 防风（各六两） 大皂角 川芎 当归 何
首乌（生） 大胡麻 枸杞子 牛蒡子（炒） 威灵仙 全蝎 白附子 蒺藜（炒，去刺） 独活
川牛膝（各五两） 草乌（汤泡，去皮） 苍术（米泔水浸，炒） 连翘（去心） 天麻 蔓荆
子羌活 青风藤 甘草 杜仲（酥炙，各三两） 白花蛇（切片，酥油炙黄） 缩砂仁（炒，
各二两） 人参（一两）
共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，温酒食前后任下。避风
忌口为要。
【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，
翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。
x防风通灵散x（见头部秃疮）
x消风散x（见项部钮扣风）
x二味拔毒散x（见肿疡门）
卷十三发无定处（中）
枯筋箭
属性：枯筋箭由肝失荣，筋气外发赤豆形，破突筋头如花蕊，或系或灸便成功。
【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久
破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手足胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线
齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛，根大顶小者，用铜钱一文
套疣子上，以草纸穣代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。
r枯筋箭图p04…34a247。bmpr
x药线x（见臀部痔疮）
x月白珍珠散x（见溃疡门）
卷十四发无定处（下）
疥疮
属性：疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，
兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经
燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥， 肿作痛，破津黄水，
甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形
如细砂， 赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠疥，形如豆粒，便利作痒，脓清淡
白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人
亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又
在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之，虚者
服荆防败毒散透发之。及情势已定，则无论
虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，虫疥服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽
丸，经久不愈血燥者，服当归饮子。外治∶干疥者，擦绣球丸；湿者，擦臭灵丹，润燥
杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，
详辨治之。
r疥疮图p04…34a248。bmpr
x苍术膏x
南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，
用小砂锅再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤）
每服二羹匙，空心，白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮取汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。
x犀角饮子x
犀角（镑） 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆（炒） 石菖蒲（各一钱五分） 甘草
（生，一钱）
生姜三片，水二盅，煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎�
