外科心法要诀-第32章
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痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。
r骨痿疮图p04…34a260。bmpr
卷十四发无定处（下）
风疳
属性：风疳证如风癣形，破流黄水痒微疼，由于风湿客谷道，如圣膏搽功即成。
【注】此证由风湿客于谷道而成，形如风癣作痒，破流黄水，浸淫遍体，微疼，宜
用如圣膏搽之即愈。
x如圣膏x
当归（五钱） 巴豆（去壳三钱）
香油八两，将二药炸枯，去渣；入黄蜡三两，化尽离火，绢滤净，将凝，入轻粉二
钱，搅匀搽之。
【方歌】如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉，凝搽风疳功即收。
卷十四发无定处（下）
血疳
属性：血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理，消风散服功最强。
【注】此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。
r血疳图p04…34a261。bmpr
x消风散x（见项部钮扣风）
卷十四发无定处（下）
白
属性：白 之形如疹疥，色白而痒多不快，固
由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。
【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮，由风邪客于皮
肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，
绢包擦之俱效。
r白 疮图p04…34a262。bmpr
x搜风顺气丸x
大黄（酒浸，蒸晒九次，五两） 车前子（酒炒） 山萸肉 山药（炒） 牛膝（酒浸）
菟丝子（酒煮） 独活 火麻仁（微火焙，去壳） 槟榔 枳壳（麸炒） 郁李仁（滚水
浸，去皮，各二两） 羌活（一两）
上为末，炼蜜和丸，如梧桐子。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。
【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，服去风邪血燥滋。
x防风通圣散x（见头部秃疮）
卷十四发无定处（下）
漆疮
属性：漆疮感受漆毒生，腠理不密肿 红，初发觉痒后发疹，皮破流水更兼疼。
【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿，抓之渐似瘾疹，
色红，遍传肢体 痛，皮破烂斑流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化
斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻浓味发物。或用神曲研为末，生蟹黄调涂患处尤效。
r漆疮图p04…34a263。bmpr
x三白散x
铅粉（一两） 轻粉（五钱） 石膏（ ，三钱）
共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调亦可。
【方歌】三白散敷漆疮消，轻粉铅粉 石膏，去热解毒功效速，研匀须用韭汁调。
x化斑解毒汤x（见肋部内发丹毒）
卷十四发无定处（下）
血箭
属性：血箭毛孔射出血，心火炽迫血乱行，桃花散用凉水敷，再涂金墨即能停。
【注】此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。宜服凉血地黄汤，外
用桃花散，以凉水调敷；或用金墨研末，醋调凉涂，其血即止。
r血箭图p04…34a264。bmpr
x凉血地黄汤x
生地（三钱） 黄连 当归（各一钱五分） 甘草 栀子（生，研） 元参（各一钱） 黄芩（二钱）
水二盅，煎八分，量病上下服之。
【方歌】凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子，元参煎服效通灵。
x桃花散x
白锻石半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以灰变红色为度；去大黄，将锻石筛细，用凉水调敷。
【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升锻石相并炒，去军研筛水调强。
卷十四发无定处（下）
血痣
属性：血痣初起似痣形，渐大如豆其色红，揩破外皮流鲜血，肝经怒火郁血成。
【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆，触破时流鲜血，用
花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散枯去本痣，以月白珍珠散搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。
血出甚者，服凉血地黄汤，兼戒浓味发物。
r血痣图p04…34a265。bmpr
x花蕊石散x
花蕊石（火 ，入童便淬之七次，五钱） 草乌 南星 白芷 浓朴 紫苏 羌活 没药
轻粉 龙骨（ ） 细辛 檀香 苏木 乳香 蛇含石（火 ，童便淬三次） 当归 降真香（各
二钱） 麝香（三分）
共为细末，罐收；临用时，撒于患处。
【方歌】花蕊石散止血强，草乌星芷浓苏羌，没轻龙骨细檀麝，苏木乳归含降香。
x冰蛳散x（即冰螺捻研末。见乳部乳岩）
x月白珍珠散x（见溃疡门）
x凉血地黄汤x（见血箭）
x太乙膏x（见溃疡门）
卷十四发无定处（下）
痛
属性：痛本于寒气侵，郁在肌肤痛连心，衣触手捺无皮状，法宜椒酒绵 温。
【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺；疼痛连心，似乎
如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入瓷碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温 熨
痛处即效。
卷十四发无定处（下）
疮口误入毒水
属性：疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散 敷疮内，毒水流尽刺亦出。
【注】疮溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内， 肿疼
痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散 炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，
良久毒水流尽，有刺亦自出矣。
x金蝉散x
大干蛤蟆（一个） 胡椒（十五粒） 皂角子（七粒）
上用干锅，入药在内，瓦盖锅口，慢火 至烟尽，取出存性，研为细末取用。
【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，蛤蟆胡椒皂角子，火 烟尽研撒良。
x加味太乙膏x（见溃疡门）
卷十四发无定处（下）
诸疮生蝇蛆
属性：夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之，蛆化为水蝇畏散。
【注】夏用诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒
惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆，宜急服蝉花散，蛆尽化水而
出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生疽者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。
有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦
化为水。
x蝉花散x
蛇蜕（火烧存性，研末，一两） 蝉蜕 青黛（各五钱） 细辛（二钱五分）
上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。
【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛，酒调蛆化蝇畏飞。
卷十五杂证部
跌扑
属性：跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成汤。
【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别。如寻常跌扑，微伤皮肉，疼痛未破
者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干
撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有
瘀血流注脏腑，人必昏沉不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒
者，灌独参汤救之。
x大成汤x
大黄（三钱） 朴硝 枳壳（麸炒，各二钱） 浓朴（姜炒） 当归 红花 木通
苏木 陈皮 甘草（生，各一钱）
水二盅，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。
【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳浓归红，木通苏木陈皮草，煎服不行加蜜冲。
x复元活血汤x
当归尾（二钱） 柴胡（一钱五分） 穿山甲（炙，研） 红花 栝蒌仁（各七分） 甘草
（五分） 桃仁（十七个） 大黄（三钱）
水二盅，酒二盅，煎一盅。食远服，以利为度。
【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草，桃仁归尾大黄行。
x花蕊石散x（见发无定处血痣）
x八珍汤 独参汤x（俱见溃疡门）
卷十五杂证部
金疮
属性：金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散，血多八珍汤独参。
【注】此证有金刃伤、箭镞伤、瓷锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以
桃花散撒之；重者筋断血飞，系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再
撒。若药痂过浓拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论
轻重伤破出血，初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼
黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调
瘀血。此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沉、
小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内
者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者，老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤
透于内者，死。凡伤天窗穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，
及五脏六腑之输者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手
妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者，可治，先以大麦煮粥，取浓
汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血，随以
清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生
人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外
缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，渐增，
待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。
x三黄宝蜡丸x
藤黄（制法见黎洞丸内，四两） 天竹黄（无真者，九转南星代之） 红芽大戟 刘
寄奴 血竭（各三两） 孩儿茶 雄黄（各三两） 朴硝（一两） 当归尾（一两五钱）
铅粉 汞（即水银） 乳香 麝香（各三钱） 琥珀（二钱）
各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入前药内，共
研匀；用炼净黄蜡二十四两，放瓷器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一
钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服；倘受伤至重，连服数次，服药后，饮酒出汗更妙。又
治一切恶疮，以香油化开，敷之甚效。
【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞，乳归麝碾去其粗。蜡
丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷，能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。
x黎洞丸x
三七 生大黄 阿魏 孩儿茶 天竹黄 血竭 乳香 没药（各二两） 雄黄（一两） 山羊
血（无真者，以小子羊鲜心血代之，五钱） 冰片 麝香 牛黄（各二钱五分，以上各研细末）
藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两）
取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许，为丸，重一钱，黄蜡封固。每
用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。
【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰 刑伤疯犬咬，蜂蛇蝎毒服敷良。三
七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄，羊血牛雄黄乳没，秋露和丸酒化强。
x桃花散x（见发无定处血箭）
x如圣金刀散x（见足部脱疽）
x生肌玉红膏 陀僧膏 八珍汤 独参汤 月白珍珠散x（俱见溃疡门）
x花蕊石散x（见发无定处血痣）
卷十五杂证部
箭头入肉
属性：（附∶毒箭）
箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷， 铜毒箭金汁解，射 中人蓝汁涂。
【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍
之，极痒箭头渐冒，撼动拔出，即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭
二种，交广蛮夷用 铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，
外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也。又一种以
毒药喂箭，名为射 ，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝锭汁一碗灌之，外亦用涂抹伤
处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者，捣鼠肝涂之，或鼠
脑捣涂即出。
x解骨丸x
蜣螂（研） 雄黄（研） 象牙末（各等分）
共和匀，炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。
【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸，大如黍米纳伤处。
x陀僧膏x（见溃疡门）x
卷十五杂证部
铁针入肉
属性：铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服，膏贴针出始免忧。
【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窝胸膛者险。急用
乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末，酒调服一钱或二钱俱可；外用神圣膏贴三五次，其针
自出。前法用在一二日间效。
x神圣膏x
用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上，如钱许，贴之，每日二换。
卷十五杂证部
铁针误入咽喉
属性：误吞铁针入咽喉，急饮蛤蟆血数头，针不即吐笤篱散，或食饴糖出不留。
【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞蛤蟆数个，将头剁去，倒垂流血，以碗接之，
得一杯许，灌入喉中，移时连针吐出，针自软曲。一方用旧笤篱 存性，研末，每服三
钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽便出。
卷十五杂证部
误吞铜钱
属性：误吞铜钱虽无疼，久留腹中病必成，荸荠能化坚为软，多食无伤可化铜。
【注】误吞铜钱，多食荸荠，即能化坚为软。若误吞铁、骨等物，肠中不能转送觉坠
者，多食青菜、猪脂，自然送入大肠，与粪同出甚效。
卷十五杂证部
骨鲠咽喉
属性：骨鲠咽喉最可忧，吐咽刺痛碍咽喉；鱼骨须用鸭涎灌，兽骨狗涎灌即瘳。
【注】此证由咽物急迫，骨鲠于咽喉，妨碍饮食，吐咽刺痛，宜急治之。然有鱼骨、兽
骨之分，误吞鱼骨者，用河中养蓄活鸭，倒挂垂涎，以瓷碗接下，令患人仰卧频灌，其
骨尽化；误吞兽骨者，用狗一只，倒挂接涎，如前法频灌，其骨尽化，俱效。若失治，咽
喉肿痛溃脓，宜用冰硼散吹之，不可妄服凉药。若骨势大者，与饮食难下，饿倒胃气者，
俱属难救。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷十五杂证部
杖疮
属性：杖疮须宜看其形，已破未破要分明，清凉拈痛膏破用，敷之消肿并止疼。未破瘀血
须当砭，汤剂急宜用大成，玉红膏贴瘀腐痛，搽之新肉自然生。
【注】此疮有已破、未破之分。已破者， 随杖后用清凉拈痛膏敷之，疼肿即消；未破
瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服大成汤，便通自愈。如伤处瘀腐作疼者，生肌玉红膏搽
之，自然腐化新生，其效甚捷。
x清凉拈痛膏x
如意金黄散一两，加樟脑末三钱和匀，又用生白锻石块三四斤许，以水泡开，水高石
灰二三指，露一宿，将锻石面上浮起油水结如云片者，轻轻带水起入碗内，有水一盅，对
香油一盅，竹箸搅百转，自成稠膏，调前药稀稠得所。不用汤洗，遍敷伤处，纸盖布扎，
夏月一日，冬月二日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。
【方歌】清凉拈痛金黄散，加入樟脑末三钱，杖疮破后多疼痛，锻石水油调敷痊。
x大成汤x（见跌扑）
x生肌玉红膏x（�
