外科心法要诀-第34章
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吐白沫者，用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末，酒调二钱服之；若发狂叫唤，人声似犬声，眼
神露白者逆。终始犯禁忌者不救。
x扶危散x
斑蝥（按日数用之。如犬咬已竟七日用七个，十日用十个，去翅足，加糯米同炒，去米） 滑石（水飞，一
两） 雄黄（一钱） 麝香（二分）
共研细末，每服一钱，温酒调下，不饮酒者米汤调下。
【方歌】扶危散治疯犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黄与麝香，研加酒服毒即扫。
x琥珀碧玉散x
滑石（六两） 甘草（一两） 琥珀（五钱） 青黛（八分）
共研细末，每服三钱，灯心煎汤调下。
【方歌】琥珀碧玉用六一，黛珀同加研极细，灯心汤调服三钱，滑涩能医小水利。
x疯犬咬伤拔法x
用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾去酒，即按在破伤疮
口，拔出污黑血水，满则自落；再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其证立愈。
x玉真散x（见破伤风）
卷十五杂证部
马汗驴涎入疮
属性：溃疮误犯马汗伤， 痛紫肿疮四旁，急砭肿处出紫血，乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热
毒攻腹，强弱量服马苋汤。更有驴涎入疮者，冬瓜青皮末敷疮。
【注】此证系溃疮未合，误入马汗之毒，以致疮口四旁，忽复 痛紫肿。宜急砭肿处，
令出紫血，乌梅嚼烂涂于疮上。若患者烦闷发热，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒浓煎
马齿苋饮之，尽醉为效。但马齿苋其性寒滑，凡疮溃未合，气血未复，而又受此汗毒，必
量人壮弱，用一两或五钱，更有驴涎入疮者，形证与马汗毒同，宜用冬瓜片下青皮，晒干
研末敷之，熬汤洗之亦可；毒甚者，亦用马齿苋酒饮之立效。
卷十五杂证部
蛇咬伤
属性：蛇咬伤时即饮醋，仍宜用绳扎患处，再服五灵共雄黄，肿消口合自如故。
【注】凡被蛇咬伤者，实时饮好醋一二碗，使气不随血走，以绳扎伤处两头。若昏困，宜
用五灵脂五钱，雄黄二钱五分，共为末，酒调二钱灌之。少时咬处出黄水，水尽则肿消，
以雄黄末掺之，口合而愈。
卷十五杂证部
蜈蚣咬伤
属性：蜈蚣咬伤用雄鸡，倒控鸡涎手蘸之，抹搽伤处痛立止，甚饮鸡血最相宜。
【注】此伤取雄鸡倒控少时，以手蘸鸡口内涎抹搽伤处，甚痛立止；甚者，生鸡血乘热饮之，立效。
卷十五杂证部
蝎螫、蚕咬
属性：蝎螫急取大蜗牛，捣烂涂之痛立休；蚕咬须将苎根捣，取汁搽涂患即瘳。
【注】凡蝎螫，取大蜗牛一个，捣烂涂之，其痛立止。一时不得蜗牛，即将螫处挤去毒
水，急用膏药烤热贴之，亦能止痛。蚕咬者，用苎根捣汁涂之即愈。
卷十五杂证部
射工伤
属性：射工伤人必痒痛，甚则骨肉烂成疡，豆豉捣敷白芷洗，已烂海螵蛸末良。
【注】射工，即树间杂毛虫也，又名瓦刺虫。人触着，则能放毛射人，初痒次痛，势
如火燎，久则外痒内痛，骨肉皆烂，诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处，少时则毛出
可见，去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂，用海螵蛸末掺之，即愈。
卷十五杂证部
蚯蚓伤
属性：蚯蚓咬伤受毒瓦斯，眉髯脱落全无迹，法用盐汤频频洗，久则其毒自然去。
【注】蚯蚓咬伤，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，状如大麻风，但夜则蚓鸣于体中为
异耳。宜用盐汤频频洗之，其毒自去。
卷十五杂证部
天蛇疮
属性：天蛇疮发肌肤中，似癞非癞是其形，证因草内蜘蛛毒，复被露水侵始生。
【注】此证生于肌肤，似癞非癞，是草中花蜘蛛螫伤，复被露水所侵而致。法宜秦艽
一味煎汤，徐徐饮之；外敷二味拔毒散甚效。
x二味拔毒散x（见肿疡门）
卷十五杂证部
伤
属性：隐壁尿射入，误着皮肤水 淫，痛如火烙如豆大，盐汤二味拔毒侵。
【注】此虫一名多脚虫，藏于壁间，以尿射入。若误中其毒，令人皮肤起燎浆水 ，痛
如火烙，初如饭糁，次如豆大。宜盐汤绵 疮上，数换即消；甚则毒延遍身，搔痒不休，
宜二味拔毒散敷之甚效。
x二味拔毒散x（见肿疡门）
卷十五杂证部
百虫入耳
属性：虫偶入耳勿惊慌，烧肉香气近耳旁，独坐夜灯引虫出，麻油滴耳使虫殃。
【注】百虫偶然误入耳中（如蝇、蚊、小虫），以麻油数点滴入耳窍，虫即死取出。如
蚰蜒等物入者，以肉炙香，置于耳旁，虫闻香自出。夜间暗入者，切勿惊慌响叫，逼虫
内攻，宜端坐点灯光向耳窍，其虫见光自出。若对面有人，其虫不出，人皆旁避方效。
卷十六婴儿部
赤游丹毒
属性：胎毒初患赤游丹，腹肢先后内外参，内服外贴兼砭血，红轻紫重黑难痊。
【注】小儿赤游丹之证，皆由胎毒所致。欲发之时，先身热，啼叫，惊搐不宁，次生
红晕，由小渐大，其色如丹，游走无定，起于背腹，流散四肢者顺；起于四肢，流入胸
腹者逆。或初生之后，外用热水洗浴，兼以火烘衣物，触动内毒，遂成此证。治之者，先
宜砭出恶血，看血色红者轻，紫者重，黑者死。次宜牛、羊肉片，遍贴红晕处，微干再
易，俟肉片不干，换如意金黄散，用蓝靛清汁调敷。内初服大连翘饮，次服消毒犀角饮。
大便秘结，加生大黄三五分；若烦躁、唇焦、面赤者，宜服五福化毒丹；若失治，毒瓦斯入
里，腹胀坚硬，声音雌哑，吮乳不下咽者，宜服紫雪散下之。一二日间，身轻腹软，热退
身凉，砭处肉活，乳哺如常者生，反此者不治。
x大连翘饮x
连翘（去心） 当归 赤芍 防风 木通 滑石（水飞） 牛蒡子（炒，研） 蝉蜕
（去足，翅） 瞿麦 石膏（ ） 荆芥 甘草（生） 柴胡 黄芩 栀子（生，研）
车前子（各五分）
水二盅，灯心二十根，煎八分，子与乳母同服。
【方歌】大连翘饮赤游丹，归芍防通滑蒡蝉，瞿麦石膏荆芥草，柴芩栀子共车前。
x消毒犀角饮x
犀角（镑） 防风（各一钱） 甘草（生，五分） 黄连
（生，三分）
水二盅，灯心二十根，煎四分，徐徐服之。
【方歌】消毒犀角饮黄连，防风甘草共和煎，赤游丹毒啼惊搐，气粗身热服之安。
x五福化毒丹x
黑参 赤茯苓 桔梗（各二两） 牙硝 青黛 黄连 龙胆草（各一两） 甘草（生
，五钱） 人参 朱砂（各三钱） 冰片（五分）
共研细末，炼蜜为丸，如芡实大，金铂为衣。每服一丸，薄荷、灯心煎汤化服。
【方歌】五福化毒清热速，疮瘤丹毒服即除，参苓桔草硝冰黛，黄连胆草黑参朱。
x如意金黄散x（见肿疡门）
x紫雪散x（见舌部重舌）
卷十六婴儿部
胎瘤
属性：婴儿初产患胎瘤，胎热瘀血是根由，色紫渐大熟透刺，放出脓汁自可瘳。
【注】此证由胎前孕母积热，以致胞热，更兼血瘀滞结而成。多生头上及胸乳间，初
如李核，渐大如馒，色紫微硬，漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者，候过盈月熟透，方可
针之，放出赤豆汁或脓水汁，其肿即消。初服五福化毒丹，兼贴黄连膏；溃贴生肌玉红
膏，生肌敛口。若盈月后生者，必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者，详注于红丝瘤。
x五福化毒丹x（见赤游丹毒）
x黄连青x（见鼻部鼻疮）
x生肌玉红膏x（见溃疡门）
卷十六婴儿部
红丝瘤
属性：婴儿初生红丝瘤，皮含血丝先天由，精中红丝肾伏火，相传患此终难瘳。
【注】此证一名胎瘤，发无定处，由小渐大，婴儿落草，或一、二岁之间患之。瘤皮
色红，中含血丝，亦有自破者。治法虽同胎瘤，但此患由先天肾中伏火，精有血丝，以
气相传，生子故有此疾，终变火证，溃处亦难收敛。
卷十六婴儿部
胎疮
属性：疮始发头眉间，胎中血热受风缠，干痒白屑湿淫水，热极红晕类火丹。
【注】此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落
草受风缠绵，此系干 ；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即
成湿 。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过
浓，再以润肌膏润之。又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只
宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼
腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。
x消风导赤汤x
生地 赤茯苓（各一钱） 牛蒡（炒，研） 白鲜皮 金银花 南薄荷叶 木通（各八分）
黄连（酒炒） 甘草（生，各三分）
灯心五十寸，水煎，徐徐服。
【方歌】消风导赤医胎 ，疏风清热蒡黄连，白鲜生地赤苓薄，银花灯草木通甘。
x乌云膏x
松香末（二两） 硫黄末（一两）
研匀，香油拌如糊，摊南青布上少半指浓，卷成条，线扎之，再用香油泡一日，取
出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，
布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹用。
【方歌】乌云膏搽胎 疮，油拌松香末硫黄，布摊卷扎香油泡，火燃去灰用油良。
x润肌膏x（见头部白屑风）
x五福化毒丹x（见赤游丹毒）
卷十六婴儿部
痘痈
属性：痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易，结于骨节难成功。
【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小
如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无 痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉
属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃
破之后，渗泄气血，不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓熟
针之，加味太乙膏贴之；若气血虚弱者，兼服保元汤。溃后潮热全退，毒瓦斯方净，否则
他处又发。忌生冷、硬面、发物。
x保元汤x
人参 白术（土炒） 当归 黄 （各一钱） 甘草（炙，三分）
生姜一片，红枣肉二枚，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】保元汤补真元气，脾胃虚弱服更宜，人参白术炙甘草，当归姜枣共黄 。
x透脓散 乌龙膏x（俱见肿疡门）
x加味太乙膏x（见溃疡门）
卷十六婴儿部
葡萄疫
属性：葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色，毒攻牙齿类疳形。
【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点，色状若
葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻
胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳，而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起
宜服羚羊角散，久虚者，宜服胃脾汤，米泔水漱口。以非疳散日擦四五次即效。近见中
年之人下虚者，亦患此证，治法同前。
x羚羊角散x
羚羊角（镑） 麦冬（去心） 黄芩 知母 牛蒡子（炒，研） 防风 元参（各八分）
甘草（生，二分）
水二盅，淡竹叶十片，煎六分，食远服。
【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服，煎加竹叶效如神。
x胃脾汤x
白术（土炒） 远志（去心） 麦冬（去心） 沙参 茯神 陈皮（各六分） 五味子
甘草（炙，各五分）
水二盅，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参，加人参、黄 各五分。
【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子，沙参甘草茯陈皮。
x非疳散x
冰片（四分） 人中白（ ，去臭气，存性） 五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）
共研细末，先用米泔水漱口，后擦此药。
【方歌】非疳中白 五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。
卷十六婴儿部
胎惊丹毒
属性：胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项，继发丹毒赤游同。
【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上，忽两眼胞红晕，面色
青黯，烦热夜啼，或面如胭脂，此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出
时隐，延及颈项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患
延及胸乳，痰喘抽搐，此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。
x四圣散x
木贼 秦皮 红枣子 灯心 黄连（各五钱）
共研粗末，每用二钱，水一盅，煎七分，去渣，频洗两目。
【方歌】四圣散治热毒侵，木贼秦皮枣灯心，再入黄连研粗末，煎汤去渣洗目频。
x百解散x
干葛（二两五钱） 升麻 赤芍（各二两） 甘草（生，一两五钱） 黄芩（一两）
麻黄（炙，七钱五分） 肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）
共研粗末，每服二钱，水一盅，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时温服。
【方歌】百解惊丹毒内攻，煎服不致变惊风，干葛麻黄芩桂草，升麻赤芍共姜葱。
x五和汤x
大黄 枳壳（麸炒） 甘草（炙，各七钱五分） 赤茯苓 当归（酒洗，各五钱）
共研粗末，每服二钱，水一盅，煎七分，不拘时服。
【方歌】五和甘草并当归，赤苓枳壳大黄随，惊丹延乳添抽搐，煎服火毒即刻推。
卷十六婴儿部
滞热丹毒
属性：滞热丹毒赤游形，伤乳多食滞热生，较之赤游走缓慢，先宜消食次宜清。
【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴
热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄苔，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便
秘者，宜一捻金服之；丹毒仍作者，宜犀角散服之。其余治法，俱按赤游丹。
x保和丸x
白茯苓 半夏（制） 山楂肉 神曲（炒，各一两） 陈皮 萝卜子（炒）
连翘（去心，各五钱）
上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。
【方歌】保和丸用茯苓夏，陈皮萝卜子山
楂，神曲连翘丸水服，能消乳积效堪嘉。
x一捻金x
人参 大黄 黑丑 白丑 槟榔（各等分）
共为细末，每服一字，蜜水调下。
【方歌】一捻金医食火积，唇焦便秘服通利，大黄黑白丑人参，槟榔为末须加蜜。
x犀角散x
犀角屑 升麻 防己 山栀（生） 朴硝 黄芩 黄 （各一钱） 牛黄（五分）
上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。
【方歌】犀角散消丹毒赤，升麻防己共山栀，硝芩黄 牛黄末，竹叶汤调服无时。
卷十六婴儿部
婴儿疮疡
属性：婴儿疮疡乳火成，因食浓味滞火凝，更兼六淫气感受，肿溃治法按疽痈。
【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦浓味，
而生滞火，更兼六淫之气感受，皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，
俱按痈宜肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多，非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应
效即止，不可过剂。
卷十六婴儿部
垂痈
属性：婴儿垂痈上 生，喉前结肿色红疼，积热凝结宜刺破，服五福丹抹冰硼。
【注】此证生于喉前上 ，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三四日后，宜用针刺一
二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹；兼用冰硼散�
