340-眼科阐微-第1章
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书名：眼科阐微
作者：
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序
属性：生人之身，耳司听而目司视，故五官之用，耳目居多，而耳与目较，即目尤较重。何也？眯于目，而
以耳代目者为废人，不聪于耳，而以明兼听者，不失为全士也。昔者炎帝悯天下人之苦于疫疠，而伤夭
札也，取草木之实，含英咀华，辨其寒温燥热之性，识其君臣佐使之宜，制为方书，民有疾痛，药辄
愈。而书乃何独疏于疗目耶？盖上古嗜欲未源，葆命
有利，目之受病极少。厥后知识日启，内摇其心，
外憾其精。心有疾则血不养目，肾有病则瞳人昏暗，肺
有症则白珠血丝日生，肝有患则翳膜变起。此皆情欲
所感，初不自觉，积久而视乃昏，始知目之为病源也。
呜呼！舋民之生，要无过不利当途，如问炎帝之时，
其有此乎？故百书多略之者，非疏也。孙真人着《眼
科秘诀》，以补炎帝方书之未备，而其本常秘，未能
广其传矣。于云从少时，力学过苦目伤，医不得愈，
祷于城隍之神，梦授书四帙，觉而遇王覆万传真人书，
宛然如梦中，云从辄根据其方治之，目得瘥。如人有病
目者，亦辨其所受病复治之，罔弗疗。云从乃更为《阐
微》、《入门》传之天下后世，得诸冯隋昆铁树梨
枣。呜呼！是书一出，又岂在炎帝方书下哉？予宦
游三十余年，簿书难章，目劳神疲，短于视，云
从为予药之，得复其元，云从之功也。今云从老矣，
幸其书得传，吾愿世之读是书者，望其宝之如方书，
而勿忘云从之功为焉，则感矣。
x时康熙辛巳春王吉旦奉直大夫知胶州事平陵王基昌序x
叙
属性：马君云从者，齐之淄青人也。其先与胜国宗
潢家迭为姻戚，世有显闻。云从当髫 时，颖慧
过他童子，就外传目辄数行下。宗HT 闾里，咸敬
惮之，卜为英物。少长，补博士弟子员，蜚声
黉序间，人皆以云从功名可立致。即云从亦雅自
负。无何，以攻苦过，时时病目，庸医药之日甚，且
几于盲，因祷诸神，如有所赐。既觉，心志之，遂遇
江左王君覆万，邂逅间，授孙真人《眼科秘诀》一书，
宛然若得诸梦中也。医如其方，罔不效，久而复明，
目是以得不废。顾云从遭世乱，罹家道中落，不能置
身青云，居常怏怏，已而自解曰∶“大丈夫处世，不
为良相，必为良医。向者神人所授，曷不即以此问
世？”于是，如其法以疗人，能使瞽者复见天日，屏障
翳以开蒙者，不可胜数。而云从又惧夫身之老且死，
法或不得传，爱取真人书 绎，反复讨究详解，谋
登梨枣，力未能达。遇诸冯隋君昆铁，云从为言其状，
隋君慷慨捐赀，付剞劂以寿世。呜呼！真人眼科一书，
云从宣其秘，厥功伟矣，而昆铁复广其传，亦不在云
从下也。予游胶西，得接云从之为人，醇正朴茂，
其容粹如，其言蔼如。予走四方，阅人多矣，而
云从实今人中所难。受其书而读之，抉精披奥，能
发真人之所未发，以晓愚昧，洵乎不朽之绝业也，
而可以与燮理者参矣。语曰∶“仁人之言，其利溥
哉！”云从虽不得售于时，而功已施于天下后世。后
之子孙，昌大前业，固可操券以待，云从亦可以自慰
也夫！
x时康熙辛巳春仲上浣华亭王用汲长孺氏顿首谨序x
卷之一·元集
总论
属性：眼有五轮八廓，十二经络，三百六十脉络，
皆一身精气上升，入通灵空窍，而为光明。其中轮
廓、经络、表里、阴阳、气血、生克等论，各家眼科
或编歌诗，或列像图，详悉明白，故不复着。至于病
分内、外七十二症，是古人因形定名，示后人看症用
药，不致差错。然往往按症用药，小病或愈，大病难
痊，即眼前虽效，久则必犯者，何也？亦以治外而不
治内，治标而不治本，根源之地未明故也。所以眼科
外障虽有四十九种，内障虽有二十三候，其病源皆起
子肝、肺，传于五脏六腑，达于十二经络，随其所感，
变化多端，而七十二症之名出焉。然其中有虚、实不
同，须要反本穷源，辨别明白。审得内外障，凡系实
症，当除风散热，用孙真人吹冲之法，凡系虚症，当
养血安神，用杞实粥补益诸方。庶几由博反约，不致
症多方乱也夫。
卷之一·元集
辨眼症虚实论
属性：眼有七十二症，大要不外虚、实二者而已。虚者
眼目昏花，肾经真阴不足；实者暴赤肿疼，肝经风热
有余。治虚症宜滋真阴、补气血，所以益其不足；治
实症宜散风热、泄火毒，所以损其有余。间有虚实相
半之症，则滋肾、散热，兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉！
每见世之治目者，不审虚实，不究来历，不按经
络，凡遇眼目昏花，直曰热邪熏蒸，误以凉药投之，
不知寒凉伤胃，生意不能上升，变成青盲等内障
矣。凡遇暴赤肿疼者，直曰火盛水衰，误以补肾之药
投之，不知补肾生肝之气，肝气上冲，则翳膜更生，
变成玉翳浮瞒等外障矣。此皆用药之差，而非目病
之原不可治也。呜呼！举世迷路，混乱用药，轻病治
为重病，重病治成坏病，堂堂七尺之躯，竟作废人，
可叹可叹！余故为切切辨之，实症点白玉锭（方见三
卷）、点扫雾丹（方见《秘诀》）。虚症不点。
卷之一·元集
辨眼疼有虚实论
属性：眼疼属火，有虚火、实火不同。暴疼为实，久痛
为虚；肿起为实，细小沉陷为虚，实痛肿且胀，虚痛
陷且涩。此眼疼虚实之辨也。
治实痛则泄其火，治虚痛则养其气、生其血。泄火
不可骤用寒凉，补气不可遽为助长。且眼以气血为主，
养血不可损血，补气不可动火。然气乃阳明之火，补
气焉得不动火？盖气实则热，气虚则寒，气平则温。
故补气无动其火，而温补之，何动火之有，是以止痛
之法，亦不外补、泄二端矣。实疼外用拈痛散（方见
四卷），内点元灵丹（方见《秘诀》），虚痛点白玉锭。
卷之一·元集
辨药宜忌论
属性：治目之法多端，切忌刀针、割肉、刺血、生
生信诸般伯道。刀针易损精水，刺血易伤瞳人，
信、 中毒入深。且败血之药固当戒，凉血之药亦不
过多。败血药多，而生黑暗之疾患；凉血药多，而生
青黄之障翳。是木贼、蒺藜之类，虽止痛除风，能伤
肝与肾，可宜佐用，不宜久服，密蒙、谷精之类，虽
能明目，止可暂用为君，佐以养血和阳，方可通行。
卷之一·元集
辨热症有虚实气不同论
属性：大抵眼热之症，有虚热、实热、气热之不同。苟一
概视之，而昧昧从事，则热闭于中，精光因而失神。
今分指其详，大约虚则生寒、实则生热，补泄之法，
宜按症参之。
虚热者，乃新病后失保养，或房事劳伤，虚耗元
阳，相火炎上，熏蒸脾胃，以致两目赤涩，羞明怕光。
其目惟赤而不肿，故治法以血分为主，滋肾为佐，兼
除胃热，使邪火下降。此治虚热之法也。
实热者，其人禀气浓，或饮酒过多，或怒气冲上，
或动心火。心火既动，火克金，金克木，以致两目赤
肿难开，故治法宜泄心、平肝气、凉血为主。此治实
热之法也。
气热者，时气也。其疾多发于三伏秋后之际，人
不谨慎、感天地邪热之气，以致暴发赤肿，如火刺痛，
热泪流溢。治法宜发散降火之剂为主，先用白芍、柴
胡、干葛等类，次养血之药继之。此治气热之法也。
虚热点白玉锭、点元灵丹（方见《秘诀》）；实热
点梨汁膏（方见三卷）、扫雾丹。洗用小枣儿（方见
三卷）。气热点赛宝丹（方见一卷）、赛空青（方见
二卷）。
卷之一·元集
辨五轮病源用药论
属性：夫两眼角红丝穿入白珠如线者，乃心火克肺金
也。当用柴胡、黄连、菊花以泻心火，肺金自得其平。
白珠红赤灌入黑睛，乃肺金克肝木也。当用桑白
皮、枳壳、黄芩以泻肺火，肝木自得其平。
黑珠凸出胀痛，两胞红肿难开，乃肝木克脾土
也。当用赤芍、胆草、生地、麦冬以泻肝火，脾土自
得其平。
两胞肿，黑珠下陷难开，是脾土克肾水也。当用
栀子、石膏以泻脾土，肾水自得其平。
三症俱先点白玉锭，次点元灵丹，有云点至宝丹
（方见三卷）。
卷之一·元集
辨五轮生克论
属性：五轮者、金、木、水、火、土也。相生则无病，
相克则有病。
何谓相生？如肺属金为气轮，肾属水为水轮，肝
属木为风轮，心属火为血轮，脾属土为肉轮。金生水。
水生木，木生火，火生土，土生金，金复生水，生生
不绝，何病之有？
何谓相克？若五脏不平，郁发心火，克于肺金，
肺金克肝木，肝木克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，
心火复克肺金，克克不已，万病生焉。
治法须明生克之理，自然药到成功。故五轮、八
廓，各属一经，治疾先详根源，然后对症加减。
卷之一·元集
辨心火克肺金白珠生赤丝论
属性：五轮分部云∶白睛属肺。凡白睛生红丝，皆因心
火克肺，肺经积热无处消散，随肺之经络上入于目，
遂生红丝，盘结于白睛。延及二载，即长白脂皮一层，
将红丝瞒着；脂皮外又长红丝一层，如此数层，其
病成矣。
初见红丝时，宜利小便，令心火由小便而出，心
与小肠为表里也。邪火既去，肺不受侵矣。若病止在
肺经，未入于肝经，间用寒凉药亦无妨，以乌睛尚
未生云翳也；点扫雾舟、至宝舟，用《秘诀》吹冲法。
卷之一·元集
辨肺金克肝木黑睛生翳膜论
属性：五行生克云金克木。肝属木，肺属金，木受金伤，
枯燥生火，肝上因生脂膜如豆腐皮，粘延缠扰不清。
热毒随肝之经络上升于目，而生红丝，自白睛而入黑
睛，睛上云翳如称星，如丝缕，如梅花，时长时退，
甚至遮蔽瞳人。
治法宜服发散、和解之药，清热退翳为妙。
合观二症，黑白珠上未生翳膜，肝、肺上先生翳
膜，如何钩割得？先点扫雾丹，次用《秘诀》吹冲法，
点赛宝丹（方见《秘诀》）。
卷之一·元集
辨眼内生云翳用凉药难退论
属性：目不因火则不病，是火为受病之源也。
云翳因火而生，退云翳又不可遽然清火。何也？
心火积久，白珠生云翳，肺经一团热血也；肺毒蕴深，
入肝经，乌珠生翳，肝经一团热血也。此时误用寒凉，
将热血冰住不得流通，经络阻塞，云翳赤丝死于眼
睛上，为不退之翳，俗名为冷翳是也。治法当相其虚
实，活血养血，发散清火，缓缓治之可也。夫云翳犹
之舟也，火犹之水也，舟以水来，亦以水去，若先彻
水，舟落泥中矣。云翳因火而生，还借火而退，火与
云翳一齐退，是良法也。点扫雾丹、至宝丹，亦用《秘
诀》吹冲法，点赛宝丹。
卷之一·元集
辨眼珠生翳膜滋肾更甚论
属性：世之眼科，遇人眼症，无论虚实，辄用寒凉之剂，
久而不愈，又用补肾之药。以为肾水不足，火因上行，
宜补肾水。殊不知肾乃肝之母，补肾生肝之气，肝气
上冲，脑斗下堕，翳膜转生，为病更甚。往往治目用
滋肾明目丸，助火上升，正坐此弊。
卷之一·元集
辨退红丝云翳有先后次第论
属性：夫眼内红丝是云翳之根，云翳是红丝之苗。红丝
满目，各有经络。若不循经络，一概用退翳之药，则
不效矣。
如翳自内 而出，手太阳、足太阳病也，宜服羌
活胜风汤加苍术、蔓荆子；翳自锐 而入，客主人斜
下者，足少阳、手少阳、手太阳之病也，加胆草、 本。
人参，翳自目丝而下，足厥阴、手少阴病也，倍加柴
胡、黄连；翳自抵过而上，手太阳之病也，加五味子、
木通。各按经络加减，自然随手奏效。
须欲退云翳，先退红丝，看那一经红丝先到，开
手退后到的。三年之丝紫红色，二年之丝木红色，一
年之丝鲜红色。先退鲜红，次退木红，后退紫红。按
经施治，自有奇功。胜风汤方见真人《秘诀》。既有云
翳红丝，用《秘诀》吹法并点法。
卷之一·元集
辨眼中云翳未退不宜先利大小便论
属性：眼当暴发肿痛、热气炙人时，红丝云翳未生，
宜利大小便，火由大小便而去，令火有出路，不上攻
于目，则病除矣。若到红丝云翳已生，开手遽然用凉
药通利大小便，寒凉冰住云翳，即成锢疾。往往见
治目者，不论翳障有无，开手即用泻火之剂，以致寒
凉伤胃，生意不上升，诸病生焉，且仅云翳不退已哉？
初用梨汁膏，次用白玉锭，末用扫雾丹点。
卷之一·元集
辨治年久眼病先补气血论
属性：经云目得血而能视，是血之精粹上注于目而为明
也。病久，过用寒凉，伤其脾胃；过于发散，耗其精
华。以致气血不能流通，云翳遂不能去。治年老或日
久云翳，必先补气养血。气血足，云翳自然活动易退。
血不足，固是目不得血也；火盛血耗，亦是目不得血
也。不宜点。
卷之一·元集
辨眼珠下陷风轮有痕不作虚论
属性：阅各家眼科所载，有蟹睛突出者，有旋螺高
起者，人人皆知为有余之症。至于全珠下陷，庇小有
凹痕者，不知其为有余，误用补药，以火助火，火气
太盛，耗却神膏，致眼珠全坏者有之。至于风轮上
有凹痕如豆大，或如瓜子大，俱有余之症，不可不知。
当用发散之剂。蟹睛、旋螺不敢点平下去，乃敢点下
陷有痕等症，用白玉锭、元灵丹点。
卷之一·元集
辨疮毒上攻于目白睛有结胞论
属性：按疮毒上攻于目，结毒于眼，病不同。眼症生红
丝云翳，时长时消。疮毒结翳如胞，坚硬不退，轻
则昏花，重至如盲。急宜散除邪热，须看胞自何经而
来，当服羌活胜风汤加减治之。有伤寒出汗而愈者，
有解毒毒尽而愈者，种种不一，点元灵丹、扫雾丹。
卷之一·元集
辨瘰毒瓦斯上攻于目白睛有瘀血论
属性：此症眼有瘀血，堆于白睛上，四周比黑睛高起。
治若稍缓，血满睛珠，便成危症。宜服羌活胜风汤加
破瘀药治之，眼愈而瘰 亦愈。此症不肿不疼，只是
血丝一片，突兀惊人也。除赛宝丹、老膜散外，各点
药俱宜点。
卷之一·元集
辨眼无云翳视物昏暗风轮枯黄肝血少论
属性：按∶此症肝血少也。风轮属肝，如乌睛黑色，微带
淡黄，影影耀耀，光彩可观，是肝血足也，若枯黄绕
睛，内里澄清，看见黑毛或蜓蚰，如线圈在瞳人，是
肝血枯也。肝血既枯，胆汁亦亏，瞳人或散大，或焦
小，自然昏花。宜先用四物汤加肾之药；次用地黄丸
等剂。肝血足，胆、肾两经亦足，视物自明矣。若误
服寒凉，便成青盲之病，慎之慎之！不宜点。
卷之一·元集
辨金井中肾水不满神光短论
属性：按∶金井者，在黑睛中间，一个小圈如胡椒大，
是胆汁约束神水，一条黄线。若肾水足，则金井满；
肾水少，则金井亏。神水不足，焉能照物？法当养肝
血以滋胆，清肺金以生水，则愈矣。先吃杞实粥（方
见二卷）、四物汤加枸杞子、五味，地黄汤加枸杞、
五味子。不宜点。
卷之一·元集
辨瞳人散大
