340-眼科阐微-第2章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
见二卷）、四物汤加枸杞子、五味，地黄汤加枸杞、
五味子。不宜点。
卷之一·元集
辨瞳人散大肝血少胆汁游走论
属性：此症由阴精、肾气两衰，相火邪行无制，火热熏
蒸胆汁，胆汁亏损，遂致神光散大。亦有脑疼致瞳
子散大，暴怒致瞳神散大，头风、痰厥致瞳子散大，
食辛辣、炙爆过多致瞳子散大，种种不一。大约因风、
火、气、痰散大者，宜用《元机启微》所载济阴地黄
丸收小，再用地黄明目丸，肾虚散大者，先服四物汤
加枸杞、五味子，次用地黄汤加枸杞、五味子，瞳人
自收小矣。无论虚实，宜服千金磁朱丸，不宜点，
点则失明。
卷之一·元集
辨肾水不养神膏神膏干论
属性：神膏乃目中包涵之膏液也。由胆中精汁积成，涵
养瞳神者。膏中一点黑莹，是肾、胆所聚之精华，
能照万物。如血不滋膏，神膏干矣。故滋膏须以养
肝血为主。白睛有赤丝等症，当清肺火，使不克肝，
肝家无火消耗，于以养血无难矣。先服四物汤，加滋
肾药，次服地黄汤，加养血药；再用地黄明目丸。不
点。
卷之一·元集
辨眼见五色花论
属性：眼见五色花者，内虚也。盖因肾水不足，君、
相二火反来侵水，水火激搏，诸影变幻，随各脏
所受之邪，因脏现形。见黄色者，土之邪火侵也，见
红花者，心之邪火侵也；见青蓝等花者，木之邪火侵
也。如水照物，各有其形。人身中有君火、相火、化
火，群火侵水，总由肾水失散之故。治法急宜收敛
为妙。大约肾经之水，弱不能配火，邪火侵犯肾水，
是以见五色花也。先吃杞实粥，次用四物汤养肝血，
再用地黄汤滋肾水。不点。
卷之一·元集
辨眼见黑白花结成一定花样随眼珠上下往来遮瞳神论
属性：见黑白花者，因偏正头疼，日久有此症，内障之
实也。初病时，视觉微昏，渐睹空中有黑花，如垂蚁、
悬珠、蝇飞、蝶舞，如银钉、银丝、水银珠子，连串
不断；形如扫帚，如罗网，如屋上灰尘，结线数条不
断；又如扬场麦糠，尘土自天而下，结成黑白一定花
样∶遂眼珠不定，远看则大，近看则小。因循日久，
翳遮瞳人，不见阳光。宜用孙真人吹冲之法，揭尽肝、
肺凝结翳膜，方有补益，若泛投除风散热、滋补肾水
之药、百无一效者也。外无云翳不点。
卷之一·元集
辨眼中神光自现论
属性：人有自见神光，眼前如电光闪掣，甚如火焰霞明，
时发时止，与瞻视有色之一定者不同。此乃阴精亏
损，孤阳飞越，而神光欲散，久则失明。宜补肾水、
宁心神。火不妄动，光自消除矣。宜服生、熟地各二
钱，白芍、当归、麦冬、茯神各一钱五分，五味子三
十粒，生甘草六分。水煎空心温服。不宜点。
卷之一·元集
辨眼黑夜睛明论
属性：此症谓夜间开目，倏忽看见火光，如灯头、香
头，时有时无，金黄撩乱。此肾水不足，虚火上炎，
以致目之神光失序，荡扬不定耳！宜服地黄丸，原分
两，加辽五味烘干两半，肉桂去皮、不见火一两。蜜
丸桐子大。每服三钱，空心盐汤下。不点。
卷之一·元集
辨眼中神膏神水神光真血真气真精皆滋目之液论
属性：神膏，即睛珠中包涵瞳神者，外有坚壳数重，中
则清脆，内包黑稠神膏一函是也。
神水者，由三焦发源，先天真一之气所化，在目
中不可见也。
神光者，目中自视之精华，原于命门，通于胆，
发于心，火之用事也。
真血者，肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络
之血也。
真气者，目络往来生动之气，乃先天真一发生之
原阳也。
真精者，先、后二天元气所化之精汁，先起于肾，
次施于胆，而后及乎瞳神也。
凡此数者，皆滋目津液。人少壮，滋目之液盛，
则目明；衰老，滋目之液减，则目昏暗。往往见治者，
针刺血出，以致伤目。岂知目中有神膏、神水、神光、
真血、真气、真精为何物乎？愚者欣受而不悟，可叹
可叹！
卷之一·元集
辨眼珠胀硬如石黑珠偏向鼻骨内不见瞳人论
属性：此症是气血壮盛，热毒深蕴，两便不利，火毒无
处消散，壅胜于上，攻冲日久，目丝牵急，将瞳人正
面番于内，内面转于外，凶危异症也。急宜发散风热，
通利三焦，开导两便，庶坚硬消，而目珠正，瞳人如
旧矣。或有日久出脓而愈者，亦有爆出目珠，流血伤
目者，须早治之。宜白玉锭泡水洗，至宝丹泡水洗。
卷之一·元集
辨眼疼甚乌睛高起如黑豆或似峰窝白皮尖出眼皮外论
属性：此症是肝火太盛，蒸伤胆汁，胆汁游走，火入肾
经，无处消散，所以黑睛瞳人突出，坚硬难消。又或
有白薄皮尖突，如枣核尖舒出眼外，内包恶水者。趁
火毒未消，发散清火，和血解毒，缓缓调治之可也。
若气血定而经络冷，则为不治之症矣。白玉锭多加水
泡洗，当用真人吹冲揭障之方，则热散平复矣。
卷之一·元集
辨暴发赤肿疼过用寒凉下元虚冷又用参桂补养下元壮健云翳锢蔽不退当用何药论
属性：此症云翳高浓，堆瞳人上，笼罩不开。先服杞
实粥调养胃气，胃气壮，自然生气生血，气血之精粹
上升于目，鼓动邪热，使锢蔽云翳活动；再服四物汤
加减，令气血流动充足，仍用羌活胜风汤发散，即点
扫雾丹，云翳渐退。至于老翳浓膜难退，再用猪肝脯，
真人吹冲法，即全愈矣。如发红即以寒凉降之，不惟
云翳不退，热毒逼住在经络中不得出，将来毒入神
膏，为终身疾矣。点扫雾丹，吹冲时点赛宝丹、引神
丹（方见二卷）。
卷之一·元集
辨女子癸水行后又不行眼目红肿生云翳赤丝手指足拘挛论
属性：此症因心火克肺金，肺金克肝木，肝火盛，血少
无以滋筋，筋拘挛不伸、是以有此症。当先服羌活胜
风汤，点扫雾丹，再用泻青丸，清肝火、养肝血，则
手足不拘挛，而目病痊愈矣。点白玉锭、元灵丹、扫
雾丹，至宝丹，或点或多加药泡水洗。
卷之一·元集
辨眼病者性急不能耐久半途而废论
属性：大凡云翳之生也，由肝、肺积热年久，然后上升
于目，结成红丝、云翳等症。此病非朝伊芳夕，岂能卤
莽奏效。治斯病者，有点法，有歇法，有服药之日，
有不服药之日。服药、点药是去邪热；不服、不点是
扶正气。且肝、肺上云翳之根，要先用孙真人吹冲之
法除去，眼中红丝、云翳方可渐退。此须俟以日月，
次第施治，所谓王道无近功也。往往见病者惜小利欲
速成，以致半途而废，难曰天命，实人为之耳！
卷之一·元集
辨医者急收功遗后患论
属性：眼症到二、三年，已成锢疾，先扶正气，后去
邪气，非岁月之功不能告成。每见世之治目者，用刀
剪磨荡之法，去其云翳，服寒凉降火之药，逼住热
毒，速于取效，而终身之病根由此成矣。此固无高明
指教，亦好利之心为之也。殊不知有心留病，甚于庸
医杀人，获罪冥冥，祸延子孙。业斯道者，可不慎
舆！
上三十二段，从孙真人《秘诀》中，经历五十余年
变化出来，作为俗论，以指迷路，令病者斟酌用药，
共登光明之域，无负孙真人传方之意，则幸矣！云知
眼科则未也。
卷之二·亨集
老年眼症
属性：孙真人秘传，治少年、中年气血壮盛者，屡有奇
效。若年老日久，气血衰弱，外而翳膜遮睛，内而瞳
神昏暗者，俱不能治。
至丙辰年，遇江左熊飞张公，授余治老年眼科
书一册。凡遇老年诸症，按方加减调理，果有奇验。因
刻以广其传，为返老还童之一助云。
夫人之有目，如天之日月。若云雾干于空中，则
日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空窍，而清明
之光塞耳。
经云∶肝开窍于目，目得血而能视。肝木不平，
则目病矣。今之治目者，遵《银海》、《龙树》等书，
讲五轮、八廓之说，分五行生克之论。内服之药，用
除风散热、行气活血者居多；外治之法，用金、石、
片、麝者居多。轻则点洗，重则磨荡，甚则针刺。如
此治法，施之少年气血充实者，犹获其效；若年衰日
久，气虚弱者，则为瞽矣。何也？内服除风之药过
多，则荣卫枯燥；行气太过，则真气耗散；活血太
过，则真阴散而不聚，外点太过，甘石性燥而耗血，
金石损肌肉而坚凝，片麝味香而散气。加之磨荡，则
伤血肉，针刺则损元气。以致灵窍痞塞，气血耗散，
络定珠陷。惜哉！
不思《内经·灵枢》言目病者无多语，只云肝开窍
于目，目得血而能视；天明则日月不明，邪干空窍等
语，并无五行生克之论。《素》、《难》目病，皆属肝者，
言其本也；《银海》等书，言五轮、八廓者，言其标也。
盖肝属木，在卦为巽，木胜则心火有余，风火交作，
气血沸腾，而成蟹睛、旋螺、 肉攀睛等障矣。如初
发红肿，疼痛不已，宜除风散热之剂。若日久不痛，
又非此法所能治也。是肾水不足，不能 养心火，亦
征气血之精粹不能上注于目，而成青盲昏暗内障矣。
治法宜补肝滋肾，引神通窍为主。前外障日久，云翳
不退者，亦用此法。常见治目者，虽用补药而不能效
者多矣，只说内障及年老日久，不能全复光明，无如
之何也矣。
丙辰年，余在汶阳朱太守衙内，有女目病，黑睛
白翳，坚硬若冰，朝暮点磨，而弗能奏效。因请江左
张君字熊飞者至，其治法无不神明乎《内经》之旨，
真发前贤之所未发，不越月而获效七、八。予欲求此方
济世，张君慷慨尽泄元机于予，则世之无瞽目，赖
有此也。各治法开后∶
一张君之法，先通窍而后补。补中观其气血、寒
热加减，佐以明目退翳之药，内外夹攻，令药气不断，
而兼养神，神静则阴生，阴生则目明也。
一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞，气血、
津液凝而不行，结聚以成云翳。先宜通窍为主，窍通
则气血流行，补养退翳之药方能入也。
卷之二·亨集老年眼症
开窍引
属性：好石菖蒲（君） 南谷精草（臣） 枸杞子（臣） 菊花（佐） 有
火加小青为使，如无以玄参代之。
水煎，食后服，日二次。观目中云翳浓薄，药剂
大小，量度用之。忌铁，恐伤肝也。药俱宜酒洗，取
上行入目也。内服五、七剂。外用熏洗之剂，开其毛
窍。
卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤
属性：石菖蒲 地锦草 菊花 各等分，煎汤。先以热
气熏之，后温而洗之，内外攻之五、七日。通窍之后，
宜补养其精血。夫精血必借胃气生，胃乃五脏六腑之
原，开发神机之本。必先调胃气，宜服杞实粥（方
见《秘诀》）；次补其肝、肾，肾乃瞳神之本，肝乃精光
之原。宜用∶
猪肝脯
猪肝一具，不用水洗，竹刀切片。
南谷精草（二两酒洗） 枸杞子（七钱酒洗）
甘菊花（一两酒洗）
如有红丝加黑参，酌红丝多少加之。如红丝、云
翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，众药合一处，
用黑瓷罐一个，一层药一层肝，肝上撒秋石末，如此
三、四层，入黄酒两、三盅，封固，不透气，重汤蒸
熟候冷，去药存肝，日吃三、四次，并汤饮之。秋石
研极细，一钱或二钱，先调入肝内亦可。老年或中年
气血两虚者，加八物汤同煮。
气血两虚，昏朦不识道路，又感弱症，元气不复，
加十全大补汤同煮。
数年不通路，尚见灯火日月者，六味地黄料加枸
杞子、全当归、牛膝、菊花同煎。吃三、五具后不见
光明，是气不能行血，或血虚脾虚，又加十全大补汤
同煎。气障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一两），同煮。
老年不加。
血贯者，加石菖蒲、归尾、赤芍、红花、苏木各
三钱，同煮。老年不加。
有云翳，加蝉蜕、木贼、乌鱼骨各五钱，同煮。
目中有翳，其目必痒，或闷，不用手揉擦。宜用∶
卷之二·亨集老年眼症
菊花煎
属性：菊花（君） 菖蒲（臣） 白矾（使生用） 三味煎汤，浸真青
绢搽之。
若云翳自根而退，必待目中神光外射，方退云翳，
久闭覆神光，必引而方出。宜用∶
卷之二·亨集老年眼症
引神丹
属性：谷精草（君） 石菖蒲（君） 枸杞（臣） 草决明（佐） 黑参（臣）
菊花（臣） 蝉蜕（使） 木贼（使） 共享河水煎汤，瓷罐内封固，
重汤煮粘为度，入好金墨末、白矾末，调匀晒干，再
研广胶水些须作锭。用人乳磨点，一日三、四次，或
五、七次。大约墨一锭，生白矾一分，生用。
若目内云翳退时，必有热气目眵，宜外引。
卷之二·亨集老年眼症
赛空青
属性：生白矾（三分） 悉尼（一枚去皮核）
先将矾研细末，入梨片内共研，绢滤过成汁，加
净蜜些须，搅匀，封固，重汤煮过，待冷，扫眼
皮内外，日五、七次。
原方尽此。神而明之，存乎其人。在高明者，变
通善用之可也。不宜执泥，亦不可妄作聪明。欲用此
法，必先回避生客，戒言语，绝嗜欲，清淡口味，闭
目静养，庶几成功。不然，通窍之后，激动邪火，沸
腾于上，将虚灵之孔阻滞，是求明而反暗也。慎诸！
卷之二·亨集老年眼症
开窍引解释
属性：（马化龙注）
治老年眼症，宜滋补之药。此方下手不用滋
补，先用开窍引者，何也？
夫人之眼病日久，邪热、痰涎，瘀滞于肝、肺二
经，渐渐将通明孔窍闭塞，经络壅滞，气血不能升降
流行，以滋于目，则诸病生焉。先用开窍之药，将道
路通利，使无阻碍。虚者还其虚，灵者还其灵，一用
滋补之剂，即可直入肾经，助出光明。是以开窍为先，
盖窍通而补养流行之药始能入也。若窍不开，遽用补
益之药，反助邪火上行，其病更甚。
大约开窍引与真人吹冲之法，殊途同归。往往用
补不效者，皆关窍不开之故耳！如外无云翳、赤丝，
内无邪气障蔽，只昏花视物不真者，纯虚之症也。此
通灵之孔窍毫无阻滞，服地黄、枸杞、参、 之类，
便可直入肾经，转暗为明，不必用开窍之药。
卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤解释
属性：开窍之后，即用熏洗汤者，何也？
夫人五脏六腑、十二经络、三百六十脉络，其精
气皆上注于目而为明。今内外之邪气郁结既久，自然
头目中清阳之窍为邪气所乘矣。必用熏洗之药，将轮
廓中之积滞，使其活动；经络中之结热，使其通利。
盖瞳神中有大络五，心、肝、脾、肺、肾是也，久病
则五络皆病矣；有中络六，膀胱、大小肠、三焦、胆、
包络是也，久病则六络中皆病矣。必须熏洗以开毛
窍，令经络中邪气外散，正气好复。
卷之二·亨集老年眼症
杞实粥解释
属性：内、外之窍既开，宜用参、 、熟地等药，以滋
补之。今不用此，而用杞实粥者，何也？
夫人一身气血之精粹者，上注于目而为明。老者
气血两虚，精粹者不能上升于目。食杞实粥以养胃
气，胃乃五脏六腑之源，开发神机之本；欲养精血，
先调胃气，胃气�
