340-眼科阐微-第6章

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水二钟，煎七分，温服。明日再服，效。　
小儿卒暴中风，不省人事，目直视，痰壅塞也。　
宜用∶　

卷之四·贞集小儿眼症
牛黄丸
属性：石燕（火　醋淬九次，飞过）　雄黄（研飞）　蛇黄（　醋淬九次）　
辰砂（研飞）　磁石（　醋淬九次）　石绿（各一两飞）　轻粉　牛　
黄粉霜　麝（各五分）　金银箔（一百张为衣）　
共研极细，酒煮，面糊为丸鸡头子大。每一丸，　
薄荷汤并酒磨下。　
小儿十岁以下，一丸分作四服，蜜水磨下，四岁　
以下，一丸分为五服，未满一岁，一丸分为七服。如　
牙关紧急不开，以物斡开灌下。洗白玉锭。　
小儿痰涎壅塞，牙关紧急，目直视，宜用∶　

卷之四·贞集小儿眼症
碧霞丹
属性：石绿（　制如前十两）　附子尖（去皮）　乌头尖（去皮）　蝎稍　
（各七十个）　
三味为末，入石绿令匀，面糊丸如鸡头子大。每　
用薄荷汁化下一丸，更入酒少许，温暖服之。须臾，　
吐出涎痰，然后随证治之。如牙关紧急，斡开灌之，　
立效。洗至宝丹。　
小儿目睛　动，此血不足，风火内生也。宜用　
四物汤益其血，加柴胡、山栀清其肝。阴血内荣，则　
虚风自熄，目不　动矣。　
小儿两目连　，肝经有风也，风入于目，上下　
左右如风吹，故目连　也。宜用∶　

卷之四·贞集小儿眼症
四物肥儿汤
属性：黄连（炒）　芜荑　神曲　麦芽（炒各等分）　
上为末，水糊成丸桐子大。每二十丸，空心白汤　
下。不能吃丸，研化亦可。　
小儿眼目瘾涩，稍觉　，视物微昏，内　开窍　
如针，目痛，按之脓浸出。有两目俱病者，有一目独　
病者。宜服∶　

卷之四·贞集小儿眼症
竹叶泻经汤
属性：柴胡　栀仁（炒）　川羌活　升麻　甘草（炙）　川黄连　
（各五分）　泽泻　白茯苓　赤芍　草决明　车前（各四分）　
黄芩　大黄（各六分）　青竹叶（十片）　
水二钟，煎一钟，食后温服。　

卷之四·贞集小儿眼症
蜜剂解毒丸
属性：山栀仁（炒十两）　杏仁（泡去皮尖取霜二两）　锦纹大黄　
（五两）　石蜜（一斤炼熟）　
共为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，加至百丸，　
茶汤送下。此症俗名“漏睛”、久而不治，竟枯两目。大　
人亦多此症。　
小儿初生下，眼不开者，由产母过食辛热等物，　
致成斯疾。当以熊胆少许，蒸水洗眼，一日七次。如　
三日不开，用生地黄散。凡小儿不洗净，则秽浸渍于　
目中，使眼赤烂，至长不瘥。　
小儿五、七岁，目闭不开者，足太阳经为目上纲，　
足阳明经为目下纲，热则筋纵，目不开。宜服∶　

卷之四·贞集小儿眼症
助阳活血汤
属性：炙甘草　黄　当归　防风（各一钱）　蔓荆子　
白芷（各五分）　柴胡　升麻（各七分）　
水二钟，煎一钟，稍热服。　
大人眼睫无力，常欲睡闭，无疼痛而瘾涩难开。　
此服寒凉太多，而真气不能通九窍也。宜用此方。　
小儿目上下睫瘾起内疣，用手法除后，服∶　

卷之四·贞集小儿眼症
防风散结汤
属性：防风　羌活　归尾　白芍（各六分）　红花　苏木　
（各少许）　苍术　白茯苓　独活　前胡　黄芩（各五分）　
细甘草　防己（各四分）　
水二钟，煎一钟，食后大热服。渣再煎。病在上　
睫加黄连、柴胡；病在下睫加　本、蔓荆子。　
此病初起，或在上眼皮内，或在下眼皮内。初如　
豆，如白果大，速服此药即消。日久坚硬如石，非刀　
割去不消。若因循不治，长如桃，如杯，如盏，高　
大疼痛则伤命。大人亦有此症者，屡治过，俱以此　
方收功，神效。　

卷之四·贞集
小儿痘后目症论
属性：目为五脏之精华，五脏精气皆上注于目，故阴阳　
合德而为精明也。丹溪曰∶目病属风热血少。夫痘蕴　
非常之热，自里而达于外。苟气血弱，不能逐毒外　
出，则毒火内蕴而血脉逆行，斯痘毒攻于目矣。　
按小儿眼症，偶感风热，无伤于通灵虚窍，治疗　
尚易。至于痘毒入目，轻则云翳遮蔽瞳人，重则乌珠　
突出下陷，极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华　
诸前辈治疗痘后眼症诸方，详列于后，令婴儿目病者，　
照验过成方，加减服之，庶几转暗为明，复见天日。　
大约气血未定，经络未冷时，早治可痊，久恐不能也。　
为儿父母者，往往悠忽，多不留心，殊不知一时失　
治，即成终身黑暗之苦，岂不深可叹哉！　
痘后目赤肿不开，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
洗肝散
属性：川芎　当归　防风　羌活　薄荷　山栀　甘草　
（各等分）　
水煎，食后服。　
睛疼昏暗，加石膏、南谷精草、绿豆皮。　
睛有翳膜，加蝉蜕、白蒺藜。　
实热便秘，加大黄。　
按川芎、当归入肝经，养肝血。肝主乎风，防风、　
羌活、薄荷，皆风药也。肝者火之母，一火动则五火　
俱煽而动，栀子、甘草所以清肝火也。诸药皆涤荡之　
品，故曰洗肝散。洗矾连膏。　
痘后目不赤肿疼，黑暗处则开，见阳光则泪出，　
瘾涩难开，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
洗肝明目散
属性：当归　川芎　羌活　防风　山栀　胆草　柴胡　
蒙花　木贼（各等分）　
为末，每一钱，沙糖水调下。过百日，点至宝丹。　
按此方当归、川芎以补其血，目得血而能视；羌　
活、防风以散其热，热退则目明；甘草、栀子、柴胡　
入肝经，以清肝火，肝清则目赤清；蒙花、木贼治拳　
毛倒刺，眼中流泪，不可少之药也。　
痘后翳膜遮睛，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
地黄散
属性：熟地　当归　防风　蝉蜕　羌活　白蒺藜（炒）　
木贼（各一钱）　黑参（五分）　南谷精草（一钱）　沙苑蒺藜　
（一钱）　黄连　大黄　炙甘草（各一钱五分）　犀角末（一钱）　
共为末，每服二分，大人五分，煎羊肝汤，食后　
调服。点退云散。　
按此方凉血之药居多，邪热蕴于血分中者，用此　
清之。　
痘后翳膜遮睛，泪出羞明，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
龙胆草汤
属性：胆草（五分）　菊花　白蒺藜（炒）　白芷（各三分）　防风　
黄连（各二分）　蝉蜕　木贼（各四分）　
水半茶钟，煎两沸温下。点退云散。　
按此方邪热见于目者，加蔓荆子（炒）、蒙花主之。　
痘毒入目，一切翳膜，宜服∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
兔粪丸
属性：兔粪四两（炒）　石决明（七孔炙一两）　草决明（八钱）　木　
贼（一两）　白芍（一两）　当归（五钱）　防风（一两）　谷精草　
（二钱）　
共为末，蜜丸绿豆大。每二十丸，荆芥汤下。过　
百日，点退云散。　
凡痘毒入目，成云翳，常服兔粪一味蜜丸，即效。　
痘后翳掩瞳人，因失调养，痘毒入目。多在收靥　
之时，满面痘疮破烂，重复肿灌，而脓血胶固，毒攻　
于目，或痘出太密，成就迟缓，过用辛热之药，亦令　
毒入目，或收靥后，啖辛炒之味，俗谓之干浆。以　
致二火相煽，亦令毒入目。生翳在白睛者，久自退。　
若黑晴上掩瞳人，急用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
望月砂散
属性：南谷精草　密蒙花　蝉蜕（各五钱）　望月砂（一两炒）　
上为细末，用　猪肝，竹刀劈破，将药一钱，掠　
在肝内，水煮肝熟，饮汁食肝。　
痘毒极深，冲攻于目，黑睛凸凹不平者，须缓缓　
用药，令黑珠平复如常，再点疗退翳可愈，急则不能。　
见三光者可治，若不见三光，是胆汁游走，神膏枯干，　
肾水与神膏混淆，为不治之症矣。　
痘后余毒不散，生翳障，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
清肝解毒退翳汤
属性：防风（五分）　白芍（酒炒六分）　柴胡（六分）　蝉蜕（净八　
分）　谷精草（八分）　甘草（三分）　牛蒡子（炒碾六分）　金银　
花（六分）　车前子（八分）　桔梗（炒五分）　广陈皮（五分）　山　
药（八分）　密蒙花（蜜炒六分）　青葙子（六分）　黄连（酒炒三分）　
上加绿豆皮一钱，水二钟，煎八分，食后热服。　
忌白萝菔、韭、蒜、胡椒、虾米、鲜虾、牛、羊、猪　
首、鹅、驴、公鸡、一切海味、煎炒炙爆之物。　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
加味平肝解毒退翳丸
属性：拣白芍（酒炒一两）　兔粪（细研）　夜明砂（水淘净）　白扁豆　
（炒各二两）　谷精草（净涩）　山药（各一两）　蝉蜕（净六钱）　粉　
草蜜（水炒五钱）　草决明（盐酒炒一两）　黄连（酒炒五钱）　生地　
芡实　麦冬　密蒙花（蜜水拌炒）　人参　白豆蔻（各一两）　
木贼（蜜水拌炒三钱）　青葙子（炒六钱）　白茯苓（乳制一两）　
上为末，炼蜜丸，龙眼大，重一钱，早晚各一　
丸，滚水化下。忌口同前。　
痘后目珠不红，眼皮弦生小颗，甚至眼毛上发一　
白胞，宜服∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
疏风汤
属性：荆芥穗　蝉蜕　桔梗　归尾　甘草稍（各五分）　防风　白芷（各四分）　石膏（　一钱二分）　白芍（七分）　
茯苓　连翘　苍术（各六分）　
上为剂，葱白一段，大米一撮，水二钟，煎七分，　
去滓，食后热服。点白玉锭。百日内只洗眼皮。　
痘后目生星翳，宜服∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
通窍散
属性：辰砂（三钱）　珍珠　琥珀（各二钱）　麝香（一分）　玛　
瑙（一钱五分）　冰片（五分）　
上研细，若翳在右目吹左耳，翳在左目吹右耳，　
若两目有翳，即吹两耳。盖以吹耳能通心、肺二窍也。　
痘后睛珠突出，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
胎兔丸
属性：（不点）　
胎兔（去毛，洗净，用阴阳瓦焙干为末，每用一两二钱）　蔓荆　
子（去膜炒）　菊花（各一两）　
共为末，炼蜜为丸。量孩大小，不拘钱分，滚汤化下。　
痘后神光不清，水不滋子，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
清解散
属性：（早服）　
南谷精草（一两）　石决明（　八钱）　白菊花（洗七钱）　
绿豆皮（六钱）　
共为末，每服二钱，用大陈柿饼一个，去蒂核，　
米泔水钟半，煎半干，空心食柿饼，原汁并服。不点。　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
补元散
属性：（晚服）　
夜明砂（净一两）　真蛤粉（五钱）　
共为末，每服二钱，用公猪肝一大片，竹刀批开，　
搽药在内，米泔水煮熟，任意食之，原汁汤下。每日　
早晚服。过一七再服∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
加味地黄丸
属性：怀生地（四两）　山萸肉　山药　白茯苓（各二两）　
泽泻　牡丹皮（各两半）　菊花　麦冬　当归（各一两）　
五味（五钱）　
共为末，炼蜜丸。空心淡盐汤化下，量儿大小为　
丸。如少年火旺，加黄柏、知母各五钱，俱用盐水制。　
如目生翳，内服前药，外用退云散点之。　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
退云散
属性：红珊瑚　珍珠　辰砂　硼砂（各等分）　
俱生用，研细极无声，每日点二次。　
疹未满二十一日，而目疾作，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
消毒化斑汤
属性：柴胡　本　生地黄　连翘　细辛　黄柏（酒制）　
川黄连　当归　甘草（各四分）　花粉　吴茱萸　白术　
苏木　陈皮　干葛根（各二分）　麻黄　防风　升麻　
川羌活（各五分）　黄芩（酒制）　苍术（泔水制）　川芎（各三分）　
水二钟，煎一钟，去渣，温服。　
痘后双目开而复闭，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
解热饮
属性：黄丹（飞）　软石膏末（各二钱）　
入酒杯内，加凉水，羊毛笔蘸药水，涂上下眼皮，　
一日数次。勿令药水入眼内。不点。　
痘后眼暴疼，宜用∶　

卷之四·贞集小儿痘后目症论
拈疼散
属性：生白矾，核桃大一块，研细，入茶杯内，鸡蛋清　
调，鸡翎扫眼皮上下，干了再扫，四、五次，其疼立　
止。不宜入眼内。凡眼疼俱用。　
痘后，双目黑白分明，不能见物，宜用四物汤，　
次用地黄汤。　
痘后见风早，眼皮赤烂，宜用十二将军二圣散（方　
见真人《秘诀》）。　
痘后目中无病，眼不开，宜用仙人灵膏（方见三　
卷）。　
痘后眼胞肿，不能展缩开合，宜用矾连膏洗（方　
见三卷）。　
小儿痘出之时，用干胭脂蜜调匀，抹眼眶，痘毒　
不入于目。痘后不出百日眼病，不宜点片、麝眼药。　
若误用片、麝，走散正气，则伤命矣。宜点退云散（方　
在前）。　

卷之四·贞集
小儿疳伤眼症论
属性：按疳症皆因饮食无节、饥饱失调，以致腹大、面　
黄，重则伤命，轻则伤目。勿治其目，竟治其疳，目　
病自愈。切忌油面、炙爆等物。　
按小儿疳眼，无论肥瘦，但见白珠先带黄兼白色　
皱起，后微红生眵，怕亮不睁，上下眼皮频频　动不　
定，黑珠上有白膜，成如此样HT　圈，堆起白晕，晕内　
一黑一白，亦有肥瘦不同，疳眼无疑也。但肥疳大便　
如豆腐渣糟粕相似，瘦疳大便小如粟，硬结燥，乃疳　
积入眼矣。宜照后方治之。　
小儿疳眼，流脓生湿热。宜服∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论
升麻龙胆饮
属性：羌活　黄芩（炒）　龙胆草　青蛤粉（各五分）　谷精草　
蛇蜕　甘草（炙）　川郁金（各四分）　麻黄（分半）　升麻（二分）　
茶清下二钱。点元灵丹。　
小儿易饥而渴，瘦瘠腹胀不利，作嘶嘶声，目　
病生翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而流脓，俗为疳　
毒。宜用∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论
茯苓泄湿汤
属性：柴胡（四分）　白术　甘草（炙）　蔓荆子　人参　枳壳（麸炒）　
茯苓　薄荷叶（各二分）　前胡　独活　苍术（各三分）　羌　
活真川芎　防风（各三分半）　泽泻（一分半）　
水一钟半，煎至六分，去滓温服。洗白玉锭。　
小儿疳毒，眼生白膜翳。宜服∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论
鸡肺散
属性：雄鸡一只（重一斤三、四两者，取其塔脊血一块，即名鸡肺，将肺同　
后药共研烂）　辰砂（三分）　冰片（三厘）　
研细如膏，用无灰酒炖滚，入药搅匀，食之即愈。点扫雾丹。　
小儿龈毒成疳，肝经积热，齿蚀烂龈，透颊腮，　
耳内生疮出水，小便出津，大便不调，消瘦，眼中　
生翳。宜服∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论
九味芦荟丸
属性：芦荟　木香　胡黄连　宣黄连（炒）　青皮　鹤虱　
白雷丸　白芜荑（炒各一两）　麝（三分）　
共为细末，神曲糊为丸麻子大。每服五分，空心　
米汤送下，量病者大小用之。忌一切生冷、油面、炙　
爆等物。　
小儿疳眼，白膜遮睛，紧闭不开，羞明怕日，合　
面而卧，肉色青黄，发竖筋青，壮热羸瘦。宜用∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论
生熟地黄丸
属性：生地黄　熟地黄（各五钱）　川芎　杏仁（泡去皮尖）　
赤茯苓　胡黄连（微炒）　半夏（泡制）　天麻　地骨皮　当　
归身　枳壳（麸炒）　甘草（各二钱半）　
大黑豆四十五粒，煮熟去皮，再煮烂，同汁捣膏，　
和前药末，后加炼蜜为丸如龙眼大。空心滚汤化下。　
点扫雾丹。　
小儿三焦、肝、胆积热，结瘰　，耳内生疮，腹　
膨胀，口内有疮，牙齿烂，腮颊烂，目生云翳。宜用∶　

卷之四·贞集小儿疳伤眼症论