脉诀汇辨-第16章
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政主在寸，则其脉自明矣。
r南政少阴司天脉图p01…e31a14。bmpr
r南政厥阴司天脉图p01…e31a15。bmpr
r南政太阴司天脉图p01…e31a16。bmpr
r南政少阴在泉脉图p01…e31a17。bmpr
r南政厥阴在泉脉图p01…e31a18。bmpr
r南政太阴在泉脉图p01…e31a19。bmpr
r北政少阴司天脉图p01…e31a20。bmpr
r北政厥阴司天脉图p01…e31a21。bmpr
r北政太阴司天脉图p01…e31a22。bmpr
r北政少阴在泉脉图p01…e31a23。bmpr
r北政厥阴在泉脉图p01…e31a24。bmpr
r北政太阴在泉脉图p01…e31a25。bmpr
《素问·五营运大论》曰∶“不当其位者病，迭移其位者病止。”南政少阴司天在泉，北政少阴司天在
泉，曰“失守其位者危。”论南北二政内行运法甲己为南政，余四运为北政。南政司天在泉，皆行土运。
其余北政，皆以在泉行运。如北政巳亥厥阴司天，则行在泉少阳火运；又如寅申，少阳司天，则行在泉
厥阴木运。余仿此。惟有北政，辰戌年太阳司天，当行在泉土运，缘北政以臣不敢行君之令，故行金运，
是土之子，以足木火金水之四运焉。
尺寸反死，阴阳交危。谓之反者，不应而应，应而不应，尺寸反也。谓之交者，隅位相交，阴当在
左，交之于右；阳当在右，交之左也。
如尺当不应而反浮大，寸当浮大而反沉细；寸当不应而反浮大，尺当浮大而反沉细；是谓尺寸反。
《素问·五营运大论》曰；“尺寸反者死。”如右当不应而反浮大，左当浮大而反沉细；左当不应而反
浮大，右当浮大而反沉细。经曰∶“左右交者死。”如其年少阴在左，当左脉不应，而反见于右；阳脉本在
右，而反互移于左；是少阴所易之位，非少阳则太阳脉也。故曰∶“阴阳交，交者死。”惟辰戌丑未寅申巳
亥八年有之。如其年少阴在尺，当尺不应，而反见于寸；阳本在寸，而反移于尺。故曰∶“尺寸反，反者死。”
惟子午卯酉年有之。然必也尺寸俱反，阴阳俱交。始为危殆。若但本位当应而不应者，乃阴气之不应
也，止疾而已，不在阴阳交、尺寸反之例，不可胶柱鼓瑟也。
r南政少阴司天尺寸反者图p01…e31a26。bmpr
r南政少阴在泉尺寸反者图p01…e31a27。bmpr
r北政少阴司天尺寸反者图p01…e31a28。bmpr
r北政少阴在泉尺寸反者图p01…e31a29。bmpr
《素问·天元纪大论》曰∶“尺寸反者死。”止以南北二政少阴司天在泉论。
r南政厥阴司天阴阳交者图p01…e31a30。bmpr
r南政厥阴在泉阴阳交者图p01…e31a31。bmpr
r南政厥阴司天阴阳交者图p01…e31a30。bmpr
r南政太阴司天阴阳交者图p01…e31a32。bmpr
r南政太阴在泉阴阳交者图p01…e31a33。bmpr
r北政厥阴司天阴阳交者图p01…e31a34。bmpr
r北政厥阴在泉阴阳交者图p01…e31a35。bmpr
r北政太阴司天阴阳交者图p01…e31a36。bmpr
r北政太阴在泉阴阳交者图p01…e31a37。bmpr
《素问·五营运大论》曰∶“阴阳交者死。”除少阴司天在泉，止以厥阴、太阴司天在泉论。详按后世诸
图，悉宗仲景，然多不合经旨，未知果出仲景否也。若他书有图无说，其义益晦，余一以经旨为主而补之。
卷八
太过有余之岁
属性：土运甲岁。水运丙岁。火运戊岁。金运庚岁。木运壬岁。
卷八
不及不足之纪
属性：水连辛岁。火运癸岁。土运己岁。金运乙岁。木运丁岁。
卷八
天符说
属性：天符者，假如丙戌岁，丙辛水运，岁之本位辰戌，太阳寒水司天，司天是水，又合水运，故曰天符。
卷八
岁会说
属性：r岁会之图p01…e31a39。bmpr
岁会者，中运与年支同其气化也。如木运临卯木，火运临午火之类共八年。
按八年之外，有四年壬寅皆木，庚申皆金，是二阳年，癸巳皆火，辛亥皆水，是二阴年，亦
是运与年辰相会，而不为岁会者，谓不当四年正中之会故也。除二阳年，则癸巳、辛亥
二阴年虽不名岁会，亦上下五行相佐，皆为平气之岁，物在脉应，皆必合期无先后也。
岁会者，谓运与岁相会。假如甲己化土运，而遇辰戌丑未岁是也。余仿此推之。
卷八
同天符
属性：r同天符同岁会图p01…e31a40。bmpr
同大符同岁会者，中运与在泉合其气化也。阳年曰同天符，阴年曰同岁会。如甲辰
年阳土运而太阴在泉，则为同天符；癸卯年阴火运而少阴在泉，则为同岁会；共十二年。
太过之运，加地气曰同天符。假如庚子、庚午年、运同阳明燥金。
卷八
同岁会
属性：不及之运，加地气曰同岁会。假如辛丑、辛未年，运同太阳寒水。
卷八
顺化诀
属性：天气生运曰顺化。假如甲子年甲己化土，子午少阴君火，火下生土运。余仿此推之。
卷八
天刑诀
属性：天气克运曰天刑。假如庚子年乙庚化金，子午少阴君火，火下克金运。余仿此推之。
卷八
小逆诀
属性：运生天气曰小逆。假如壬子、壬午年丁壬化木，子午少阴君火，木上生下火。余仿此推之。
卷八
不和诀
属性：运克天气曰不和。假如丙子、丙午、丙丁，俱是三江水，子午君火，水上克下火。余仿此推之。
卷八
太乙天符
属性：r天符之图p01…e31a38。bmpr
天符者，中运与司天相符也。如丁年木运，上见厥阴风木司天，即丁巳之类共十二年。
太乙天符者，如戊午年以火运火支，又见少阴君火司天三合为治也，共四年。
天符岁会相合曰太乙天符。戊午、乙酉、己未、己丑，六十年有此四年太乙天符。
卷八
支德符
属性：运与四孟月同曰支德符。假如寅属木，春孟月也，壬寅岁水运临之。巳属火，夏孟月也，癸巳
年火运临之。六十年有此四年。余仿此。
r六十年气运相临之图p01…e31a41。bmpr
六十年中纪运歌，运克气者为不和，气如生运名顺化，运被气克天刑多，小逆
见之运生气，气运合则天符过。
卷八
干德符
属性：运与交司日相合曰干德符，甲与己、乙与庚之类。一年遇此二干，天地德合，亦为平气之岁也。
卷八
六气加临上下
属性：五运六气，相摩相荡，上加下临，六十年之纪不能齐。
太过之纪有五∶木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。
不及之纪有五∶木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。
平气之纪有五∶木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。
太过则乘己所胜而侮所不胜，侮反受邪，寡于畏也。不及则胜己者来欺之，子必为母复仇也。
卷八太过之纪
木曰发生之纪
属性：（生气宣发）
谓壬子、壬午、壬寅、壬申、壬辰、壬戌六年也。岁木太过，风气流行，脾土受邪，偃木飞砂，草木早
生，岁星明见。民病腹痛，濡泄饮食，上走两胁，膈噎不通，胃脘当心而痛，甚则忽忽眩冒巅疾。
卷八太过之纪
火曰赫曦之纪
属性：（阳光盛明）
谓戊子、戊午、戊寅、戊申四年也。岁火太过，热气流行，肺气受邪阳焰沸腾，山川赤地，荧惑星
明见。民病咳逆喘嗽，肺痿寒热，血溢血泄，甚则身热肤痛。
卷八太过之纪
土曰敦阜之纪
属性：（土余高浓）
谓甲子、甲午、甲寅、甲申、甲辰、甲戌六年也。岁土太过，湿气流行，肾水受邪，淫雨水潦，田蚊土
驹，镇星明见民病七疝惊溏甚则腹大肿满。
卷八太过之纪
金曰坚成之纪
属性：（气爽成物）
谓庚辰、庚戌二年也。岁金太过，燥气流行，肝木受邪，草木晚生，不时霜降，太白星明见。民病
胁痛善恐，如人将捕之状，甚则皮肤皴揭。
卷八太过之纪
水曰流衍之纪
属性：（流行洋溢）
谓丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌六年也。岁水太过，寒邪流行，心火受邪，雪霜凛冽，水泽冰
坚，辰星明见。民病心悬如病饥，坚痞甚痛，甚则厥逆禁固。
卷八不及之纪
木曰委和之纪
属性：（委屈少用）
谓丁丑、丁未、丁卯、丁酉四年也。岁木不及燥气妄行。肝反受邪，草木晚生，黄落凋陨，太白光
芒。民病肋痛支满；复则火令大举，肺气受制，民病咳逆唾血。
卷八不及之纪
火曰伏明之纪
属性：（阳气潜藏）
谓癸丑、癸未、癸卯、癸酉四年也。岁火不及寒气妄行，心反受邪，雪霜时降，寒气凛冽，辰星光
芒。民病吐痢腥秽，食已不饥；复则温令大举，肾水受制，民病膝痛胫肿。
卷八不及之纪
土曰卑监之纪
属性：（监化权弱）
谓己卯、己酉、己巳、己亥四年也。岁土不及，风气妄行，脾反受邪，雨水愆期，大风数举，肝木受
制民病胁痛。
卷八不及之纪
金曰从革之纪
属性：（从顺革易）
谓乙巳、乙亥二年也。岁金不及，热气妄行，肺反受邪，草木焦黄，天暑地热，荧惑光芒。民病肺
痿寒热咳血；复则寒令大举，心火受制，民病厥心痛。
卷八不及之纪
水曰涸流之纪
属性：（流注干涸）
谓辛丑、辛未、辛巳、辛亥四年也。岁水不及，湿气妄行，肾反受邪，阴雨淋溃，雪霜晚降，镇星光
芒。民病膝痛胫肿；复则风令大举，脾土受制，腹痛濡泄。
卷八平气之纪
木曰敷和之纪
属性：（布和荣物）
谓丁巳、丁亥二年也。木本不及，上逢天符助之，得其平也。气化均。民病少。
卷八平气之纪
火曰升明之纪
属性：（火气高明）
谓戊辰、戊戌二年也，火本太过，上逢天刑克之，而得其平也。癸巳、癸亥二年，火本不及，上逢
顺化，天气生之，助而得其平也。气化均，民病少。
卷八平气之纪
土曰备化之纪
属性：（广被化气）
谓己丑、己未二年也。上逢太乙天符助之，得其平也。气化均，民病少。
卷八平气之纪
金曰审平之纪
属性：（气清平定）
谓庚子、庚午二年也，上逢君火；庚寅、庚申二年，上逢相火，天刑克之，减而得其平也。乙丑、乙
未二年，上逢顺化生之乙卯年逢天符乙酉年逢太乙天符助之，得其平也。气化均，民病少。
卷八平气之纪
水曰静顺之纪
属性：（体清顺物）
谓辛卯、辛酉二年也。上逢顺化生之，得其平也。气化均，民病少。
r太过不及平运之图p01…e31a42。bmpr
发生、委和、敷和角、赫曦、伏明、升明征，敦阜、卑监、备化宫，流衍、涸流、静顺羽、坚成、从革、
审平商，太过不及平气纪。
r地理之应六节图p01…e31a43。bmpr
此图上者右行，下者左行，自初至终，乃为地之主气，静而守位者也。
r逐年主气图p01…e31a44。bmpr
此逐年主气之位次也。六气分主四时，岁岁如常，故曰主气。
r逐年客气图p01…e31a45。bmpr
此逐年客气也。如子午年则太阳为初气，厥阴为二气，少阴为司天为三气。太
阴为四气，少阳为五气，阳明为在泉为六气；丑未则厥阴为初气，以次而转。余
可仿此类推也。
r子午二年客气定局热化之图p01…e31a46。bmpr
r丑未二年客气定局湿化之图p01…e31a47。bmpr
r寅申二年客气定局火化之图p01…e31a48。bmpr
r卯酉二年客气定局燥化之图p01…e31a49。bmpr
r辰戌二年客气定局寒化之图p01…e31a50。bmpr
r巳亥二年客气定局风化之图p01…e31a51。bmpr
r六气分合六部时日诊候之图一p01…e31a52。bmpr
r六气分合六部时日诊候之图二p01…e31a52…1。bmpr
此六气分合六部时日诊候之图，家先生所自定者也，实具六气至理，乃古今未发之秘，须精思而熟玩之。
以平治之纪为例，若太过之纪，其气未至而至，从节前十三日为度。不及之纪，其气至而未至，从节后
十三日为度。太过之岁，从左尺浮分起立春，不及之岁，从左关中分起立春，根据次而推之，清心调息，逐
部细究，则时令之病，可以前知。诊得六部俱平则已，若有独大独小，独浮独沉，独长独短，与各部不同，
根据图断之，无不验者。假如左关中候脉独弦大，已知雨水后惊蛰边有风热之病，盖弦主风而大主热
也，且左关又为风木之令故也。如右尺沉分脉独缓滞而实大，已知芒种后夏至边有湿热之病，盖缓
滞主湿，而实大主热。若缓滞而虚大，乃湿热相火为患，盖缓滞为湿，而虚大为相火也；且在沉分，沉亦
主湿，又在相火之位故也。久病之人六脉俱见浊滞，惟右寸中候脉来从容和缓，清净无滞，已知霜降
后冬至边必愈，盖中候而从容和缓，为胃气之佳脉；且右寸为肺金之位，土来生金故也。余仿此而精
推之百不失一矣。
卷九
属性：小序 医之有案，如奕者，之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣，
语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。
新安吴文邃，眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内，数外家拥之，当五月而向火。姜、桂屡投，病势
日剧。千里延余。为诊其脉，浮之细小，沉之搏坚。是郁火内伏，不得宣越也。以山栀三钱，黄连
二钱，黄柏一钱五分，柴胡一钱，甘草五分，生姜五片，乘热亟饮之。移时而恶寒少减，再剂而
辍去火炉，逾月而起。更以六味丸加知、 。人参汤送，两月全安。所以知文邃病者，虽恶寒而
喜饮热汤，虽脉细而按之搏指，灼然为内真热而外假寒，热极反兼胜己之化。以凉药热饮
者，内真寒而外假热之剂也。
制台张石林，胫膝肿痛，赤如涂丹。用槟榔、木通、牛膝、苡仁等药，继用苍术、黄柏，毫末无功。余
诊之曰，尺大而软，责在少阴。遂用人参、地黄各三钱，麦冬二钱，丹皮、牛膝、枸杞各三钱，沉香
一钱。连服四剂瘥减，二月而康复。
苏松道尊高玄圃，神气不充，两足酸软。或与安神壮骨，或与补肾养阴，或与清热去湿，卒不
效也。召余诊之。六脉波和，独有中州涩而无力。是土虚不能制水，湿气注于下焦。以补中益
气汤加苍术，旬日即愈。夫脉虚下陷之证，误服牛膝、苡仁、黄柏等下行之剂则愈陷，此前药
所以无功也。
车驾郎赵讳昌期，两臂痛甚，两手灼热。诸医皆谓脾主四肢，与之清胃健脾，至三日而溺色
如泔。余曰，六脉俱涩，喉有喘呼。《内经》云∶“肺所生病者，上气喘满，臂痛，掌中热，溺色变。”今
诸证咸显，若合符节。遂与枳壳、桔梗各三钱，茯苓、知母各二钱，甘草一钱。一剂而痛减。再剂
而溺清，三剂且霍然矣。
太常卿胡慕东，形神俱劳，十昼夜目不得瞑，自服归脾汤数剂；中夜见鬼，更服苏合丸无功。
余曰，脉大而滑，痰气胶固也。二陈汤加枳实、苏子，两日进四剂，未获痊可。更以人参汤送滚
痰丸，下痰积甚多，因而瞑眩，大剂六君子汤，服一月乃安。
内臣赵荣庵，忽然昏仆，胸腹硬满，气口独强，此食厥也。以枳实、橘红二两，煎汤四碗，加食盐
少
