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第13章

131-婴童百问-第13章

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肠胃虚弱,卒被风寒所折,便为下利多矣。经云∶春伤于风,夏必飧泄故也。调中汤去大黄加枳壳,更利不止,则加黄 
连治之。其暴下利者,车前子末之,米饮调下亦效。暑月用五苓散、车前子散、灯心汤调服,泼火散加减服。太阳阳明 
合病者必下利,葛根汤主之,呕者加半夏,四逆散亦可服。 
x调中汤x 见第五十二问。 
x五苓散x 见第五十二问。 
x车前子散x 见第六十三问。 
x泼火散x 治中暑躁烦,发渴口干,及治血痢。 
青皮(去白) 赤芍药 黄连(去须) 地榆(各一两) 
上为细末,冷水调下一钱,如血热妄行加甘草。 
x葛根汤x 见第十六问。 
x四逆散x 治少阴病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。 
甘草(炙) 枳实(炒) 柴胡 白芍药(炒、各一两) 
上捣筛为细末,水饮调下二钱,日进三服。如咳者、加五味子、干姜各半两,下利悸者、加桂半两,小便不利者、 
加茯苓半两,泄利下重、先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。 

卷之七
冷泻第六十六问
属性:汤氏云∶此乃脾虚受冷,致令水谷不化,泄泻注下。仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐水,身冷,无阳也,当健脾,益 
黄散主之。古今不同,当根据加减法用之,始为稳当。冷积泻,没石子丸极效,人参散、理中汤加减服尤佳,更加肉豆蔻 
则止,来复丹、不换金正气散皆可,观音散、银白散加减调治,乃平和之剂也。 
x益黄散x 见第八问。 
x没石子丸x 治小儿婴孩,先因冷泻,或作赤白利候,久而变作诸般异色,不止一端,外症面或青或白,唇舌干 
焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安。若有是候,当服没石子丸。 
没石子(一钱) 木香 黄连 当归(各一两) 青皮(一钱) 
上五件为末,阿魏一分、酒半盏浸化,入面少许,须令匀,煮糊为丸,如粟米大,一二岁儿服,如椒目大者,四、 
五、六岁儿服,每服五十丸。赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,一方用没石子一个,白豆蔻五个,诃子肉二个,木香、 
黄连各一钱为末,粳米糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。 
x人参散x 见第六十二问。 
x理中汤x 见第五十三问。 
x来复丹x 见第十六问。 
x不换金正气散x 见第六十三问。 
x观音散x 见第六十问和剂观音散。 
x银白散x 见第十六问。 
x藿香散x 治小儿脏腑不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有冻、如鸡子清。兼暴泻如水,其症腹痛微热,面 
唇黄白若慢惊,或偏坠红肿内钓,紫苏汤调下三、五服。 
陈皮 藿香 浓朴(制) 枳壳(炒) 甘草(炙、各半两) 
上为末,紫苏汤下三钱。粪中有黄白冻子,木瓜并白梅去盐煎汤下,如痢止用枣子煎汤下,大能和胃进乳食,此是 
小儿常服之药。(朱君辅方) 

卷之七
热泻第六十七问
属性:汤氏云∶小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热。医者不 
明,但用豆蔻、诃子等药,服之如水浇石,既不识其症,故不辨其冷热,用药又不得法,焉得取效矣。此症当以小便赤 
少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其热甚者,四逆散、大柴胡汤去大黄,服之 
殊验也,更用黄连丸等剂亦佳,调中汤去大黄加黄连、枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤, 
呕者加半夏也。又有夹热泻利,而小便秘涩赤甚者,四顺清凉饮主之。 
x钱氏白术散x 见第四十八问。 
x大柴胡汤x 见第二十九问。 
x五苓散x 见第五十二问。 
x黄连丸x 见第七十九问。 
x四逆散x 见第六十五问。 
x调中汤x 见第五十二问。 
x黄芩汤x 治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦,专治协热而利者。 
黄芩(一两半,炒) 白芍药(炒、一两) 甘草(炙、一两) 
上 咀,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎至七分,去滓温服。呕者加制半夏,生姜汁。 
x四顺清凉饮x 见第四十四问。 

卷之七
伤食泻第六十八问
属性:汤氏云∶凡此泻,不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸取其积尽,然后可补。经云∶食泻重,当取疳,虚用补虚。 
治食泻与香橘饼子,加减观音散、调中汤散以意加减。凡伤食泻,不可即止,宜节饮食,当用进食丸取下食积令尽,次 
以钱氏加减益黄散,只一服可止,此乃切要治法,然后异功散、四君子汤调理,必取全安。有腹中雷鸣下利者,生姜泻 
心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之。白术散以和气调胃,调中散、保安丸能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸皆 
可服。 
x紫霜丸x 见第三问。 
x香橘饼x 治伤冷泻利。 
木香 青皮(炒) 陈皮(各一钱) 川浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 麦芽(炒、各半两) 
上为末,蜜丸为饼,紫苏米饮调下。 
x全蝎观音散x 止吐泻、截虚风。 
黄 (蜜炙) 人参(去芦) 木香 大粉草(炙) 石莲(去心) 扁豆(炒黄、各一两) 白芷(七钱) 白 
茯苓(去皮、一两) 全蝎(七钱) 羌活(八钱) 防风(八钱、去芦) 天麻(八钱) 
上锉散,每服三钱,水一盏,煎至七分服,加姜枣煎。 
x调中散x 治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取 
其积尽,然后可补。经云∶食泻重、当取疳,虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难除。 
人参(去芦) 白茯苓 白术(炒) 木香 干姜(炮) 藿香叶 香附子(炒、去毛) 砂仁(炒) 甘草(炙) 
丁香(各一两) 
上为末,每服一钱,姜枣汤下,肚痛白汤,大小以意加减。 
x进食丸x 见第四十七问。 
x异功散x 见第十七问。 
x四君子汤x 见第十六问。 
x益黄散x 见第八问。 
x生姜泻心汤x 治伤寒、汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。 
黄连(半炒) 甘草(半炙) 人参 干姜(炮) 黄芩(炒、各一两半) 半夏(汤泡、洗、一两) 
上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。 
x香朴散x 见第六十问。 
x白术散x 见第四十八问钱氏白术散。 
x保安丸x 治小儿酿泻、伤食泻。 
香附子(一两) 白姜(炮) 青皮(去瓤) 陈皮(去白) 三棱(炮) 莪术(炮) 甘草(炙、各半两) 砂 
仁(一两) 
上为末,麦 面糊丸绿豆大,每服三丸,白汤下。 
x沉香煎x 见第八十四问。 
x三棱丸x 见第八十四问。 
x杏霜丸x 治小儿食积作泻,并痢症。 
杏仁(三两、去皮尖、麸炒) 巴豆(一两、去壳油、炒焦、却入杏仁同炒) 黄蜡(二两、酒煮绵滤) 百草霜 
(为末二两、用油六钱、炒匀) 
上将杏仁巴豆研极细,却入百草霜令匀,溶蜡和丸如绿豆大。赤痢甘草汤,白痢生姜汤,先进三、四服,腹胀者十 
余服,效验如神。 

卷之七
惊泻第六十九问
属性:仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下痢青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钩藤饮主之。 
或乳随粪下,消乳丸、进食丸主之。或微渴心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散主之,冷者定命饮子主之,后与温 
惊朱君散,睡惊太乙丹。 
x至圣保命丹x 见第十四问。 
x钩藤饮x 见第二十一问。 
x消乳丸x 见第六十问。 
x进食丸x 见第四十七问。 
x辰砂五苓散x 见第十六问五苓散。 
x定命饮子x 见第十六问。 
x朱君散x 治吐泻后有此证并粪青者宜服之。 
人参(去芦) 白术(炒) 白茯苓 甘草(炙、各一两) 辰砂(水飞、半两)灯心(三钱) 钩藤(半两) 麝 
香(半钱) 
上为细末,每服一钱,用白汤调下,不拘时服。 
x睡惊太乙丹x 常服安神镇惊,止夜啼、粪青。 
桔梗(炒、一两) 藿香叶(半两) 扁豆(炒、半两) 白芷(三钱) 川芎(两钱半) 
上为末,炼蜜丸如芡实大,辰砂麝香为衣,每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色、枣汤下。夜啼、灯心钩藤汤磨下。加 
白术茯苓白芍药尤妙。 

卷之七
诸色痢第七十问
属性:汤氏云∶小儿痢候,皆因饮食无节,或餐果食肉物,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也。热 
搏则赤,风寒之气,入于肠胃,致令津液凝滞,则成白痢,或夹青者,有惊积,或如鱼脑肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、 
热、赤、白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、朴消之剂以去其热毒, 
然后以黄连、黄芩、黄柏解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆、熟艾等剂调理,自然平复。脾虚 
者,不可轻用罂粟涩滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善,其枳壳、芍药皆要药也。 
噤口痢不能食者,石莲散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢脏热,当服香连丸、黄连香薷散、 
去桂五苓散、茅花汤、当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分水谷,宽肠定痛,先予 
水浸丹,局方败毒散,地榆饮,宽肠枳壳散。有热而利不止者、三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎丸亦可用。热甚烦 
躁者,黄连解毒汤解之,泼火散亦效。 
x石莲散x 治小儿噤口痢,哕逆不食,止而复作。 
莲肉(去心炒) 
上为末,米饮下一钱。一方用山药为末,米饮调服亦妙。 
x香脯散x 治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭眼合口,危急之症。 
精猪肉(一两、薄批一片) 腻粉(一钱) 
上将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉,炙令成脯,每以少许与吃,如未知吃,且放鼻间,自然要吃,此方治胃口有毒, 
至奇至妙。 
x胃风汤x 治大人小儿,风冷乘虚、入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛。及肠胃湿毒,下如 
豆汁。或下瘀血,日夜无度,并宜服之。 
白芍药(炒) 白术(炒) 肉桂(去粗皮) 人参(去芦) 当归(去苗) 白茯苓(去皮) 川芎(各等分) 
上为粗末,每服二钱,水一盏,粟米同煎七分,去滓空心热服,小儿量力加减。 
x香连丸x 治 积泻,亦治痢。 
黄连(一两、 同吴茱萸一两炒、去茱萸) 木香(二钱半) 诃子肉(半两) 
上为末,面糊丸如麻子大,空心米饮下三十丸。 
x黄连香薷散x 见第六十问香薷散。 
x五苓散x 见第五十二问。 
x茅花汤x 治鼻衄不止,吐血下血。 
茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花,根梗代之,兼治血痢黑痢。 
x水浸丹x 治泻利先锋之药。 
黄丹(研细、一两) 巴豆(二十五个、去皮膜、研细出油) 
上研匀,用黄蜡半两溶化拌匀,量大小旋丸,水浸吞下。汤使更临病随意用。一方黄丹一两,巴豆四十九个,乳香 
二钱,麻油二钱,蜡半两溶化和丸,名顿止丹,又冷症加木香二钱半。 
x败毒散x 治伤寒时气,头疼项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重。 
人参(去芦) 茯苓(去皮) 甘草 前胡(去苗) 川芎 羌活(去苗) 独活(去苗) 桔梗 柴胡(去芦、 
各一两) 枳壳(水浸、去瓤麸炒黄、一两) 
上锉散,每服二钱,水一盏,生姜薄荷各少许,止泻痢,用陈仓米煎,粳米亦可。 
x地榆散x 治泻痢血痢。 
地榆 诃子 甘草(各一两) 
上为末,盐米汤调下,有热加黄芩。 
x又方x 
地榆 诃子 浓朴(姜制各等分) 
上锉散,每服二钱,水一盏,姜枣煎服。 
x地榆饮x 治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。 
地榆 甘草 芍药 枳壳(各二钱半) 
上锉散,每服二钱,白水煎,加黄连妙。 
x又方x 
地榆 乌梅 柏皮 甘草 当归(各等分) 
上锉散,每服二钱,煎服。 
x芍药柏皮丸x 治一切恶痢,窘痛脓血。 
芍药(炒) 黄柏(各一两) 当归 黄连(各半两) 
上为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白汤下加枳壳。 
x宽肠枳壳散x 顺气止痢。 
甘草(炙、六钱) 枳壳(炒、二两四钱) 
上为细末,每服一钱,空心沸汤点服。 
x三黄熟艾汤x 治下痢赤白,及治伤寒四五日、而大下热痢时,作诸药不效,宜服此汤。 
黄芩 黄连 黄柏(七钱半) 熟艾(半鸡子大) 
上锉,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。 
x神芎丸x 见第二十问。 
x黄连解毒汤x 治热痢如神之剂。 
黄连(三钱) 黄柏(半两) 栀子(二个) 黄芩(一两) 
上锉,每服三钱,水煎服。 
x泼火散x 见第六十五问。 
x汤氏异功丸x 治渴止泻,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。 
泽泻(一两二钱) 猪苓(去皮、七钱) 桂(二钱半) 茯苓 人参 白术 辰砂(各半两) 
上末,蜜丸芡实大,灯心竹叶汤化下、二三十丸。 

卷之八
脱肛并痔症第七十一问
属性:汤氏方治脱肛、大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗,令软,款款送上,此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花 
等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴消熏洗而缩者,又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者,全婴方用涩肠 
散。兼有痔症肿痛者,用黄丹滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳,黄连解毒汤 
亦可服,用苦参汤洗亦效,亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,再用荆芥、防风等项洗之,用生栝蒌根者效。 
x涩肠散x 治小儿久痢,大肠头脱出不收。 
诃子(炮) 赤石脂 龙骨(各等分) 
上为末,腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方治脱肛,五倍子焙为末,入茶根据前方用。 
x丹石散x 治外痔如神。 
黄丹 滑石(各等分) 
上为细末,新汲水调涂,日三五次上。 
x胜雪膏x 治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。 
片脑 铅白霜 
上件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手则愈。 
x黄连解毒汤x 见第七十问。 
x苦参汤x 治脱肛并痔。 
枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩(各等分) 
上锉散,每用五钱,以车前子、茅草,同煎熏洗。 
x又方x 用生栝蒌根研粉,猪油温暖 入。又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻子。 

卷之八
便血脏毒第七十二问
属性:议曰∶儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内受其热 
毒,亦传心肺,且女子热入心,故小便有之,男子热入肺,故大肠有之,血出淡淡,有似坯水,盛则其血如鲜。凡遇有 
此,不可以他药,只以生地黄根,取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男女皆效。甘露饮宜兼与服,茅根、 
茅花煎浓汤服亦妙,犀角地黄汤亦可服,脏毒聚金丸用之效,地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。 
x甘露饮x 治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出浓血,常欲合闭,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉 
药,口舌生疮,咽喉肿疼,疮疹已发未发,皆可服之。疗身面皆黄肿,体微肿,胸膈气满,大便不调,小便黄涩,或时 
身热

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