131-婴童百问-第2章

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热；沉紧主腹痛不歇；虚濡有气，又兼慢惊；芤多痢，大便有血。四岁用一指按虚实；五岁六岁用一指滚转，寻三　
部平正，关上为准；七岁八岁，稍移指少许，寻三部；九岁十岁次第根据三关部位寻取；十一十二岁亦同十岁看；十四步、　
十五岁，方根据大方脉部位诊视。凡看脉，先定浮、沉、迟、数，阴、阳、冷、热，皆根据大方也，沉迟为阴，浮数为阳。　
更兼看面部，青色主惊风，白色主虚泻，赤色主痰热，黑色病势难当，黄色是脾家疳积。以此相参，察其病源，审度治　
疗，必无疏失矣。　

卷之一
变蒸第五问
属性：巢氏云∶小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云∶变者易也。又生变蒸者，自内　
而长，自上而下，又身热。故以生之日后至三十二日一变，每变毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何　
谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络；故初生至三十二日，一变生癸，属　
足少明经肾脏，藏精与志。至六十四日，二变一蒸生壬，属足太阳经膀胱腑，其发耳与KT　冷，肾与膀胱合，俱主于　
水，天一生水，地六成之。至九十六日，三变生丁，属手少阴经心脏，藏神，其性为喜。至一百二十八日，四变二蒸生　
丙，属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊，心与小肠合，主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五变生乙，属足　
厥阴经肝脏，藏魂，喜哭。至一百九十二日，六变三蒸生甲，属足少阳经胆腑，其发目不闭（一本作开）而赤，肝与胆　
合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七变生辛，属手太阴肺脏，藏魄，主声。至二百五十六日，八变四蒸　
生庚，属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九变生巳，　
属足太阴经脾脏，藏意与智。至三百二十日，十变五蒸生戊，属足阳明经胃腑，其发不食肠痛而吐乳，脾与胃合主土，　
天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑，此一脏一腑，俱无形状，故不变而蒸也。前十变五　
蒸，乃天地之数以生成之，此后始生齿能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨。于十变后六十四日为　
一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血，故能持物，足受血，故能行立。经云变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日　
有余也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日，为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十　
八日，为三大蒸，共计五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者变生五脏也，蒸者蒸养六腑也，所以成人。变者上　
气，蒸者体热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，　
轻者五、六日解，重者七、八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷KT　冷，上唇发泡，　
状如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏　
嗽毛耸，凡五脏六腑，筋脉骨节，皆循环各有证应。其治法∶和平之剂微表，实热者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜　
丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热，并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿如常，　
体貌情态，自然端正，鼻内喉中，绝无涎涕，头如青黛，唇似朱鲜，脸腮如花映竹，情意若天净月明，喜引方笑，似此　
平安。议曰∶人得中之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血相和，百脉相顺，所以心志益通，精神俱备，脏腑充　
实，形体固壮。凡观婴孩颅囟固合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，　
禀赋得中，而无疾也。　
x紫霜丸x　治证详见第三问。　
代赭石（　，醋淬七次）　赤石脂（各一钱）　杏仁（五十粒，去皮尖）　巴豆（三十粒，去皮膜心，出油）　
上先将杏仁、巴霜入乳钵内，细研如膏，却入代赭、石脂末研匀，以汤浸蒸饼，为丸如粟子大，一岁服五丸，米饮　
汤下；一、二百日内儿，三丸乳汁下；更宜量其虚实加减，微利为度。此药兼治惊痰诸疾，虽下不致虚人。　
x紫阳黑散x　治变蒸，解利热气。　
麻黄（一两，不去节）　大黄（五钱）　杏仁（去皮尖，二钱半）　
上三味，同一处捣和，略烧存性，再以杏仁少许，研膏和之，密器盛贮，每用一豆许，乳汁调下。　
x柴胡汤x　治变蒸，骨热心烦，啼叫不已。　
人参　甘草（微炙）　麦门冬（去心，各二钱）　龙胆草　防风（各一钱）　柴胡（三钱）　
上锉散，每服三钱煎服。　
x当归散x　治变蒸，有寒无热。　
当归（二钱）　木香　官桂（辣者）　甘草（炙）　人参（各一钱）　
上锉散，每服二钱，姜、枣煎服。　
x调气散x　治变蒸，吐泻不乳，多啼慢惊欲发。　
木香　香附子　人参　桔皮　藿香　甘草（炙，各一钱）　
上为末，每服二钱，姜、枣煎服。　

卷之一
五脏所主第六问（无方）
属性：心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。肝主风，实则目直大叫，呵欠项急顿闷；虚则切牙呵欠，　
气热则外生风。气温则内生风。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有　
不饮水者；虚则哽气长出气。肾主虚，无实也。惟痘疮实则黑陷，更当别虚实证。假如肺病，又见肝证，切牙多呵欠者，　
易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急顿闷者，难治。盖肺久病虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，　
虚则补母，实则泻子。　

卷之一
五脏病证第七问（无方）
属性：肝病∶哭叫目直，呵欠顿闷项急。心病∶多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病∶困睡泄泻，不思饮食。肺病∶　
闷乱，哽气长出，气喘气急。肾病∶目无精光，畏明，体骨重。治疗之法∶大抵肝病以疏风理气为先，心病以抑火镇惊　
为急，脾病当温中消导，肺病宜降气清痰，肾则补助真元，斯得其治法之大要也。　

卷之一
肝脏第八问
属性：肝外主感风，呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食饮水不止，当大黄丸微下，余不可下。肝热手寻　
衣领，及乱捻物。泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。肝病胜肺，肝病秋见。肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补　
脾。治肝益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸。肝有风，目连眨不搐，得心热则搐。治肝，泻青丸；　
治心，导赤散主之。肝有热，目直视不搐，治同上法。肝有风，其身反张，强直不搐，心不受热也，当补肾治肝。补肾，　
地黄丸；治肝，泻青丸主之。凡病或新或久，皆引肝风之动，而动止于头目，目属肝，风入于目，上下左右，如风吹，　
不轻不重，儿不能任，故目连眨也。若热入于目，牵其筋脉，两　俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子　
母俱有实热，风火相搏故也。肝病见秋木旺，肝强胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。　
x大青膏x　治伤风痰热发搐，百日左右并二三岁亦可服。　
天麻（一钱）　白附子（一钱）　蝎尾（半钱）　朱砂（一字）　青黛（一钱）　天竺黄（一字）　麝香（一字）　
乌蛇（酒浸，取肉焙干，半钱）　
上为末，生蜜为丸，如芡实大，月中儿粳米大，同牛黄膏、薄荷汤化下，五岁以上，同甘露散服之。　
x大黄丸x　治小儿无辜疳疾，急疳壮热，疳劳骨蒸，头发作穗，身上生疮，瘰　核块，多要　煎，食物不成肌肤，　
腹大颈细。　
大黄（三钱）　木香（半两）　
上为末，米醋一升相和，置铜罐中，下于铛内，浮水上，炭火煮，用竹篦子搅药，候可丸即丸，入稠糊丸如小豆大，　
二岁二十丸，米汤下，加减与之，当下青脓为效。一方治无辜疳疾，肚大，或时泻痢，冷热不调，漏芦为末，每服一钱；　
猪肝一两，盐少许煮，空心服之。　
x大黄丸x（钱氏方）　治风热里实，口中气热，大小便秘赤，饮水不止，有下证者宜服之。　
黑牵牛（半生半炒，五钱）　川芎（半两）　甘草（一钱，炙）　大黄（一两，酒洗过，蒸熟，切片，曝干）　
上为细末，稀糊和丸如麻子大，二岁每服十丸，温蜜水下，乳后服，以溏利为度，未利加丸数再服，量大小加减用　
之。　
x泻青丸x　治小儿赤眼多泪，睛疼心躁，并消热翳，急惊发搐。　
当归　川芎　防风　龙胆草　大黄　羌活　山栀仁（各等分，一方加甘草、赤芍药。）　
上为末，炼蜜丸如芡实大，每服一丸，沙糖汤下。　
x泻白散x　治小儿痰壅咳嗽，宽气进食。　
地骨皮　桑白皮（炒，各一两）　甘草（炙，一钱）　
上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。　
x益黄散x　治小儿吐泻，脾虚不食，米谷不化，困倦力少，滑肠夜起，并疳虚盗汗，并治涎唾不收，颔下常湿，　
名曰滞颐。　
陈皮（去白，一两）　丁香（二钱，一方用木香）　诃子（炮，去核）　青皮（去瓤）　甘草（炙，各五钱）　
上为末，每服二钱，水一盏，煎三分，食前服。　
x导赤散x　治小儿心惊，内虚邪热。　
生地黄　生甘草　木通（各等分）　
上锉散，竹叶七片，再加黄芩、赤芍药、羌活、灯心各等分，水一盏，煎三分，食前服。　
x地黄丸x　治肾疳脑热肌削，手足如冰，滑泄肚痛。　
熟地黄　山茱萸（去核）　干山药（各四钱）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（去皮，各三钱）　
上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，三岁以下，一、二丸至三丸，温水空心化下，行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。　

卷之一
心脏第九问
属性：心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也，导赤散主之。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有　
就冷之意，故合面、卧。心气实则气上下行涩，合卧则不得通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心散主之。心病见冬大　
旺，心强胜肾，当补肾治心，轻者病退，重者下窜不语，肾怯虚也。　
x导赤散x　方见第八问。　
x泻心散x　治心中痰气实则气行涩，合卧则气不通，故喜仰卧，则上下通也。　
黄连（一两，去须）　
上为末，每服半钱或一钱，临卧时温水下。　

卷之一
脾脏第十问
属性：脾胃不和，面　白无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。脾胃虚冷，面　白色，瘦弱腹痛，不　
思食，当补脾，益黄散；下利者调中丸主之。伤风手足冷，脾脏怯也，当和脾，后发散。和脾，益黄散；发散，大青丸　
主之。脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治，脾怯当面赤黄，五脏相反，随证治之。　
x益黄散x　见第八问。　
x大青膏x　见第八问。　
x调中丸x　即理中丸，或作汤，同。见五十三问。　

卷之二
肺脏第十一问
属性：肺盛复有冷风，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷，散肺，泻白散主之。肺只伤寒，则不胸满。肺　
热则手掐眉眼鼻面，甘桔汤主之。肺虚热，唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白散。肺脏怯，唇白色，当补肺，阿胶散　
主之。若闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久，则虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故　
曰怯。肺主唇，白而光泽者吉，白如枯骨者死。肺病春见，肺脏胜肝，当补肾肝，治肺脏，肝怯者受病也。补肝肾，地　
黄丸；治肺，泻白散主之。肺病见春，旺肺胜肝，当泻肺，轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者当搐，为肝怯，　
当目淡青色也。　
x泻白散x　见第八问。　
x甘桔汤x　治风热毒瓦斯上攻，咽喉疼痛，喉闭肿塞妨闷，及肺壅咳嗽，咯唾脓血，胸满振寒，咽干而渴，时出浊　
沫，气血腥臭，久久吐脓，状如米粥，又治伤寒咽痛。　
桔梗（二两）　甘草（一两）　
上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服，加荆芥、防风，名如圣汤；热甚加羌活、黄芩、升麻。　
x阿胶散x　治嗽，肺无津液，喘急，肺虚者，咳而哽气，喉中有声。　
阿胶（一两半，蛤粉炒）　鼠粘子（二钱半，炒香）　马兜铃（半两，焙）　甘草（一钱，炙）　杏仁（七个，去　
皮尖）　糯米（一两）　
上为末，每服二钱，水一盏，煎六分，食后温服。　
x地黄丸x　见第八问。　

卷之二
肾脏第十二问
属性：肾虚，儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，其颅即解，囟开，面色　白，此皆难养，纵长不过八八　
之数，若姿于色欲，多不过四旬而亡，或有因病而致肾虚者非也。又肾气不足则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水　
阴也，肾虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾，轻者病退，重者悸劫，当搐也。　
x地黄丸x　见第八问。　

卷之二
面上证气色总见第十三问（无方）
属性：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾，赤者热也，随证治之，此仲阳之至论也。口议所谓五位气　
色总见者∶其蓝青色者，乃惊积不散，欲发风候。其火红色者，痰积壅盛，惊悸增进。其黄土色者，食积症伤，欲作疳　
疾痞癖。其色白者，大肠滑泄，水谷不分，欲作吐利。其黑色者，脏腑欲绝，其疾危恶，其儿不久也。又有面部形色∶　
额有青色，主惊风欲发，红主大热。印堂青色，初入惊并泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。山根青至，主二次惊，青色　
主泻后发躁，黑色及黄甚主死。年寿平陷者主夭，青主发热生惊，黑主利死，红主燥死，微黄曰平，黄甚主霍乱死。鼻　
准微黄曰平，黄甚为土动死候，黑赤危甚。人中黑，主蛔虫咬，患久唇反者死，短缩者因利死。边旁黄主胃逆，青色主　
下利。正口红者平，干燥脾热，白主失血死，黄有积，青因惊风死。黑气绕口者死。承浆青因饮食时被惊，黄主吐逆，　
赤主血痢，赤黑主惊风。两眼黑睛黄有热，白睛黄食积不化、疳、蛔，白睛青肝风惊，黑睛黄伤寒。眉上青吉，忽红主　
烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死。风气二池青主风候，紫主吐逆，又发热，黄吐逆，红主烦躁夜啼。两颧赤色，肺有　
客热。两太阳青，主二次受惊。青自太阳入耳者死，红主血淋。两睑青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。两颊赤主伤寒，　
左赤心热口疮，右赤肺热，黄主有积，红主血淋。两颐青主吐虫。两金匮青，主第三次惊，生风。黑绕口二日死。青连　
目入耳七日死。两风门红主风热，黑主疝，青水惊，黑从眉入耳当日死。唇黑不食者死。又面青眼青肝之病，面赤心之　
病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病，五脏各有所主。看禀受盈亏，胎气虚实，阴阳补泻，当救其失，脏腑表里，　
若能辨其标本，则神圣工巧，自然得矣。　

卷之二
发搐第十四问
属性：仲阳云∶惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。早晨发搐，因　
潮热，寅卯辰时，身体壮热，上视手足动摇，日内生涎，项颈急，此肝旺，