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第7章

-金匮方歌括-第7章

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退黄 
男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利 
湿之 
散转 



卷五黄瘅病方

大黄硝石汤

属性:治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。 
大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。) 
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。 
歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。 
十五 
男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。 
湿热 
栀 



卷五黄瘅病方

小半夏汤

属性:(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕 
者此汤主之。 
元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。 
盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用 
半 
又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。 



卷五黄瘅病方

小柴胡汤

属性:(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。 
男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中 
枢运 



卷五黄瘅病方

小建中汤

属性:(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。 
男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。 
谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。 



卷五附方

瓜蒂散

属性:(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。 
男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿 
热相 
曰治 



卷五附方

千金麻黄醇酒汤

属性:治黄瘅。 
麻黄(三两。) 
上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。 
歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。 
男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄 
醇酒 
黄发 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。 
桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨 
孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出 
此方 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

半夏麻黄丸

属性:治心下悸者。此丸主之。 
半夏 麻黄(各等分。) 
上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。 
歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。 
尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能 
发越 
善变 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

柏叶汤

属性:治吐血不止者。此汤主之。 
柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。) 
上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。 
歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯 
源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。 
(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶 
抑 
前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用 
生侧 
以 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

黄土汤

属性:治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。 
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。) 
上七味。水八升。煮取三升。分温三服。 
歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅 
治下 
王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便 
未 
之 
胶 
远血 
干姜 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

赤小豆当归散

属性:(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。 
男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其 
统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若 
胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补 
虚散郁。能宣其血入于经隧也。 



卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方

泻心汤

属性:治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。 
大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。) 
上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。 
歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。 
血从 
蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故 
曰心 
此一 



卷五呕吐哕下利方

吴茱萸汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。 
吴茱萸 人参 生姜 大枣 
受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴 
萸之 
以 



卷五呕吐哕下利方

半夏泻心汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。 
半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 
长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。 
上 
半 
其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。 



卷五呕吐哕下利方

黄芩加半夏生姜汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。 
黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏 
男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。 
太阳 
交 
恐 



卷五呕吐哕下利方

小半夏汤

属性:(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。 
犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非 
温不 
平。 



卷五呕吐哕下利方

猪苓散

属性:治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。 
猪苓 茯苓 白术(各等分。) 
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 
歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮 
复来 



卷五呕吐哕下利方

四逆汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。 
附子 干姜 甘草 
男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四 
逆汤 



卷五呕吐哕下利方

小柴胡汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。 
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣 
男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤 
土。 



卷五呕吐哕下利方

大半夏汤

属性:治胃反呕吐者。此汤主之。 
半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。) 
上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。 
歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二 
百四十遍 
元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不 
速下 
谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降 
者。 
亡之 



卷五呕吐哕下利方

大黄甘草汤

属性:治食已即吐者。此汤主之。 
大黄(四两。) 甘草(二两。) 
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。 
歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热 
相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。 
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。 
曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升 
无 
尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。 
和则 
多及 
呕吐 



卷五呕吐哕下利方

茯苓泽泻汤

属性:治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。 
茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四 
两。) 
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。 
治消 
歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。) 
苓 
水。 
徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、 
甘草 



卷五呕吐哕下利方

文蛤汤

属性:治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。 
文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣 
(十二枚 
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。 
歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。 
元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石 
膏并 
主微 



卷五呕吐哕下利方

半夏干姜散

属性:治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。 
半夏 干姜(各等分。) 
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。 
歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高 
下之 
(小半夏 



卷五呕吐哕下利方

生姜半夏汤

属性:治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。 
半夏(半升。) 生姜(汁。一升。) 
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜 
一。 
歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之 
气逆 
一升 
(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即 
小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。 



卷五呕吐哕下利方

橘皮汤

属性:治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。 
橘皮(四两。) 生姜(半斤。) 
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 
歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行 
于四 
元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。 



卷五呕吐哕下利方

橘皮竹茹汤

属性:治哕逆者。此汤主之。 
橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人 
参(一 
上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 
歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。) 
刮二升 
犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使 
然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。 
奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。 



卷五呕吐哕下利方

四逆汤

属性:(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻 
表宜桂枝汤。 



卷五呕吐哕下利方

桂枝汤

属性:(见妇人妊娠病。) 



卷五呕吐哕下利方

大承气汤

属性:(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也 
。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利 
已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。 



卷五呕吐哕下利方

小承气汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。 
大黄 枳实 浓朴 



卷五呕吐哕下利方

桃花汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤 
赤石脂 干姜 粳米 



卷五呕吐哕下利方

白头翁汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。 
白头翁 黄连 黄柏 秦皮 



卷五呕吐哕下利方

栀子豉汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。 
栀子 香豉 



卷五呕吐哕下利方

通脉四逆汤

属性:(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。 
附子 干姜 甘草 



卷五呕吐哕下利方

紫参汤

属性:治下利肺痛者。此汤主之。 
紫参(半斤。) 甘草(三两。) 
上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。 
歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因 
通用 
男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之 
脏而 
主以 
受益 



卷五呕吐哕下利方

诃黎勒散治气利者。此散主之。

属性:诃黎勒(十枚。) 
上一味为散。粥饮和。顿服。 
歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。 
男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用 
粥饮 



卷五附方

千金翼小承气汤

属性:(见上。) 治大便不通。哕数谵语。 



卷五附方

外台黄芩汤

属性:治干呕下利者。 
黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂

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