-金匮方歌括-第9章
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散调
男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而
善攻
卷六妇人产后病方
下瘀血汤
属性：治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此
经水不利。
大黄（三两。） 桃仁（二十个。） 虫（二十枚。去足。熬。）
上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。（各
本略
歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、
桃仁
而成
味苦
卷六妇人产后病方
大承气汤
属性：（见痉病） 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
结在膀胱也。
孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露
不尽
瘀除
卷六妇人产后病方
阳旦汤
属性：治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳
旦症续在者。可与之。（即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其
方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。）
男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
阳旦
太阳
寒
人以
闷。则
少阴。
之苦。
阴邪。
卷六妇人产后病方
竹叶汤
属性：治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
竹叶（一把。） 葛根（三两。） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两。） 附子
（一枚。
右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
破之
歌曰 喘热头疼面正红。（势欲成痉。）一（两）防桔桂草参同。（同用一两。）葛（根）
三（两生）
加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉
。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以
养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为
产后中风之大剂也。
卷六妇人产后病方
竹皮大丸
属性：治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
生竹茹 石膏（各二分。） 桂枝 白薇（各一分。） 甘草（七分。）
上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏
实一
歌曰 呕而烦乱乳中虚。（谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。）二分石膏与竹茹。攻
薇桂一（分）兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实
中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为
乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则
呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用
甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中
即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
卷六妇人产后病方
白头翁加甘草阿胶汤
属性：治产后下利虚极者。此汤主之。
白头翁 阿胶 甘草（各二两。） 黄连 黄柏 秦皮（各三两。）
上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
不愈。更服一升。
歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋（阿胶教其阴。）而且
缓（甘
男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
然归
字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大
苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤
妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
合
卷六附方
千金三物黄芩汤
属性：治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛
主之。
黄芩（一两。） 苦参（二两。） 干地黄（四两。）
上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二（苦）参良。
受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴
之
肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火
炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木
而生虫。故方下云服后多吐下虫。
卷六附方
千金内补当归建中汤
属性：治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背
一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
当归（四两。） 桂枝（三两。） 芍药（六两。） 生姜（三两。） 甘草（二两。） 大
枣（十
汤成纳之。于
汤成纳阿胶
歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当
归未
受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急
摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃
血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四
五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中
焦之气
者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
卷六妇人杂病方
小柴胡汤
属性：（见呕吐。）治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血
其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
卷六妇人杂病方
半夏浓朴汤
属性：治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
半夏（一升。） 浓朴（三两。） 茯苓（四两。） 生姜（五两。） 苏叶（二两。）
上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五（两生）姜三（两浓）
朴二（两）
男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病
在下
如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以
半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满
闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
卷六妇人杂病方
甘麦大枣汤
属性：治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
甘草（三两。） 小麦（一升。） 大枣（十枚。）
上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。（数欠伸）小麦一升三两草。十枚大枣力相
当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
卷六妇人杂病方
小青龙汤
属性：（见痰饮。）
泻心汤（见惊悸。）治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤
主之。
按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
卷六妇人杂病方
温经汤
属性：治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇
燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之
以此汤主之。
吴茱萸（三两。） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草（各二两。） 生
姜
上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去
血。
歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。（八物各二两，）半夏半升麦（冬）倍用。（生）
姜（
男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝
药亦
病在
以
所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅
而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎
者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
卷六妇人杂病方
土瓜根散
属性：治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分。）
上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
歌曰 带下端由瘀血停。（不能如期而至。以致少腹满痛。）月间再见（既瘀而不行。则
前经
瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血
满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月
再见者
者。为
土瓜根
卷六妇人杂病方
旋复花汤
属性：（见积聚。） 治妇人得革脉。则半产漏下。
犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤
为革
卷六妇人杂病方
胶姜汤
属性：（方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。）
治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下
黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
其
灌
干
响
血
姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
卷六妇人杂病方
大黄甘遂汤
属性：治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之
大黄（四两。） 甘遂 阿胶（各二两。）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
歌曰 小腹敦形（敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
小腹
瘀血两弥漫。（结在血室。）大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而
发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
卷六妇人杂病方
抵当汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治妇人经水不利下者。主之。
水蛭 虻虫 桃仁 大黄
男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
卷六妇人杂病方
矾石丸
属性：治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
矾石（三分。烧。） 杏仁（一分。）
上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。（蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之
血。转为湿热所腐。而白物时时自下。）矾石用三（分）杏一分。服时病去不迁延。
尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭
不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时
自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
卷六妇人杂病方
红蓝花酒
属性：治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
红蓝花（一两。）
上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
卷六妇人杂病方
当归芍药散
属性：（见妇人妊娠病。） 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂
其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作
散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何
患乎腹中诸疾痛不除。
卷六妇人杂病方
小建中汤
属性：（见血痹虚劳。） 治妇人腹中痛。此主之。
元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
卷六妇人杂病方
肾气丸
属性：治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故
病。此方主之。
干地黄（八两。） 山药 山茱萸（各四两。） 茯苓 丹皮 泽泻（各三两。） 附
子（一枚。炮。） 桂枝（一两。）
上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其
间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞�
