060-圣济总录-第134章
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治胸痹。理中汤方
人参 甘草（炙） 白术 干姜（炮各一两半）
上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏，去滓温服。空心日午临卧各一，若
筑者。此为肾气动也，去术加桂二两。脐上筑吐多者，去术加生姜一两半。下多者。复用术。
悸者、加茯苓一两，渴者、加术二两一分。腹中痛者、加人参二两一分。寒者，加干姜二两
一分。腹满者去术加附子一枚，服汤后。食久以稀粥投之，衣复取微汗。
治胸痹。栝蒌汤方
栝蒌实（一枚并瓤用） 枳实（去瓤麸炒五枚） 半夏（汤洗去滑、四两）
上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。白KT 浆二盏。薤白一握切。生姜一分拍破。同煎
至一
治胸痹。枳实汤方
枳实（去瓤麸炒半两） 栝蒌实（一枚并瓤用） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）
上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏。去滓温服。空心日晚各一。
治胸痹。枳实汤方
枳实（去瓤麸炒四枚） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）
上二味，粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。入薤白一握切。煎至一盏。去滓温服。空心日
晚各一。
治胸痹。麝香散方
麝香（研一两） 牛黄（研半两） 犀角（镑一分）
上三味，捣研为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。
治胸痹。心下坚痞。急痛彻背。短气烦闷。白汗出。半夏汤方
半夏（汤洗七遍切焙二两半） 栝蒌实（一枚） 薤白（切二合）
上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。入生姜一分切碎。煎至一盏。去滓温服、日
三。
又方
枳壳（去瓤麸炒三十枚）
上一味。捣罗为散。食前米饮调下。方寸匕。日三夜一。
又方加桂等分。
治胸痹切痛。栀子汤方
栀子仁（二两） 附子（炮裂去皮脐一两）
上二味。 咀。每服三钱匕。水一盏。薤白三寸。同煎至五分。去滓温服。
卷第六十一胸痹门
胸痹噎塞
属性：论曰胸痹之病，以胸中痞结不通。故有噎塞之证。盖寒气客于五脏六腑。因虚而发。上
冲胸间，则气痹而不通。甚则为噎塞也。
治心胸气闷。喉中噎塞。昆布丸方
昆布（洗去咸焙三分） 赤茯苓（去黑皮） 枳实（麸炒去瓤） 木香（半生半熟） 诃
黎勒（
上八味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。
治胸痹连心气闷。喉中塞满。赤茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮一两） 细辛（去苗叶一两） 橘皮（汤浸去白焙三分） 枳壳（去瓤
麸炒一两） 栝蒌
上六味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏半，生姜一分拍破。同煎至七分，去滓空心服，
如人行五六里再服。
治胸痹连心气闷。喉中塞不通。陈橘皮汤方
陈橘皮（汤浸去白焙一分） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 栝蒌实（一
枚去皮瓤用子
上六味。粗捣筛，每服五钱匕。水二盏，煎至一盏。去滓空心温服，日午临卧各一。
治胸满气噎。通气汤方
半夏（汤洗去滑七遍焙四两） 桂（去粗皮一两半） 吴茱萸（汤洗去涎焙干炒半两）
上三味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏。入生姜一分拍破，同煎至七分。去滓温服，空
心临卧各一。
治胸中 如满，噎塞唾沫。橘皮枳实汤方
陈橘皮（汤浸去白焙半两） 枳实（麸炒一两半。）
上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍破，同煎至一盏，去滓温服日三。
空心日午临卧各一。
治胸中气塞。茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮三两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（五十枚汤浸去皮尖双仁炒）
上三味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。煎至六分，去滓温服。空心日午临卧各一。
治心胸噎塞壅闷。食不下。半夏丸方
半夏（汤洗七遍去滑） 桔梗（各二两） 桂（去粗皮一两半） 木香 枳壳（去瓤麸
炒各一两）
上五味，捣罗为末。生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸。木瓜汤下。
治心胸噎塞壅闷。食不下。昆布汤方
昆布（汤洗去咸焙） 桔梗（锉） 半夏（汤洗七遍去滑） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳
（去瓤麸炒） 桂（去粗
上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎取七分。去滓温服。不拘时候
卷第六十一胸痹门
胸痹心下坚痞急
属性：论曰体虚之人。寒气客之。气结在胸。郁而不散。故为胸痹。其证心下坚满痞急。甚者、
痛抢心如刺。手不得犯。治之稍缓。便致危殆。不可忽也。
治胸痹。心下坚痞。枳实汤方
枳实（麸炒四枚） 桂（去粗皮一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙四两） 栝蒌实（去皮
焙一枚）
上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。薤白五寸切。煎至八分。去滓温服。空心日
午临卧各一。
治心胸气急刺痛。不可俯仰。气促咳唾不下食。陈橘汤方
陈橘皮（汤浸去白焙） 芍药 当归（切焙各半两） 木香（一分） 桔梗（炒三分）
上五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。
治胸痹。心下气坚。 刺不可俯仰。气促咳唾引痛不能食。枳实桔梗汤方
枳实（麸炒七枚） 陈橘皮（汤浸去白炒） 桔梗（炒各半两） 甘草（炙一分）
上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大拍破。薤白五寸切。煎至八分。
去滓温服。
治胸痹缓急。薏苡散方
薏苡仁（七百五十粒） 附子（大者五枚炮裂去皮脐）
上二味。捣罗为散。每服半钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。未瘥稍增之。
治胸中隐然而痛。桂姜丸方
桂（去粗皮） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各一分） 人参（三两） 细辛（去苗
叶） 山茱萸 贝母（去
上七味。捣罗为末。炼蜜丸如小豆大。每服二十丸。温酒下。稍加之。粥饮亦得。
治寒气客在胸中。郁而不散。坚满痞急。病名胸痹。四温散方
附子（炮裂去皮脐） 蓬莪术（煨锉各一两） 胡椒 枳实（麸炒各半两）
上四味捣罗为散。每服三钱匕。热酒调下。
治胸痹。心下坚痞。五味丸方
桂（去粗皮） 诃黎勒皮 槟榔（锉各一两） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮各三分）
上五味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒或姜汤下。
治胸痹。心下坚痞。豆蔻汤方
白豆蔻（去皮） 桂去（粗皮） 木香 人参（各半两） 陈曲 京三棱（煨锉各一两）
陈橘皮（汤浸去
上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。盐少许。煎至七分。去滓食前温
服。
治寒气结为胸痹。心下坚痞。木香丸方
木香 青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 羌活（去芦头） 半夏（汤洗
七遍各半两） 槟榔（锉） 桔梗（去芦头） 枳实（麸炒黄色秤） 浓朴（去粗皮姜制秤）
白术 甘草（各半两炙黄锉）
上一十一味。捣罗为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服生姜汤下三十丸。日三。
卷第六十一胸痹门
胸痹短气
属性：论曰胸痹短气者。由脏腑虚弱。阴阳不和。风冷邪气。攻注胸中。其脉太过与不及。阳
微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。极虚故也。阳微主胸痹。阴弦主腹痛。又肺主于气。肺虚
则人短气。平人无寒热。短气若不足以息者。体实也。实则气盛。盛则气逆。逆则不通。故
亦短气。凡脉沉迟小紧者。皆是胸痹短气候也。
治上气心胸满、不下食。桑白皮散方
桑根白皮（一两锉） 大腹皮（一两锉） 陈皮（一两汤浸去白瓤秤） 甘草（三分炙
微赤锉） 桂心
上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。生姜一分拍破。同煎至一盏。去滓温服。空心
日午临卧各一。
治胸痹短气。半夏汤方
半夏（汤洗七遍焙半两） 赤茯苓（去黑皮） 人参 前胡（去苗各三两） 甘草（炙
锉一分） 桂去（粗
上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。生姜五片。枣三枚劈破。同煎至一盏。去滓温
服。不拘时候。
治胸中气满塞短气。前胡汤方
前胡（去苗一两半） 赤茯苓（去黑皮二两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（二七枚汤浸
去皮尖双仁炒）
上四味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓空心温服。
治胸痹连背痛。短气。细辛散方
细辛（去苗叶一两半） 熟干地黄（焙一两半） 甘草（炙锉一两半） 桂（去粗皮一
两半） 赤茯苓（去黑皮二两半） 枳实（麸炒半两） 白术（锉一两半） 干姜（炮一两
半） 栝蒌实（去皮一两半）
上九味。捣罗为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。
治胸痹胸胁短气妨闷。不下食。木香丸方
木香（半两） 芜荑（三分） 青橘皮（汤浸去白焙半两） 莱菔子（微炒一分） 诃
黎勒（微煨去核用皮
上七味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。空心日晚各一。
治胸痹短气。橘皮汤方
陈橘皮（汤浸去白焙三两） 枳实（炙二两半）
上二味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓温服、日
再。
卷第六十一胸痹门
胸痛
属性：论曰胸痛者胸痹痛之类也。此由体虚挟风。又遇寒气加之。则胸膺两乳间刺痛。甚则引
背胛。或彻背膂。咳唾引痛是也。
治胸膺痛。桔梗黄 汤方
桔梗（炒二两） 黄 （细锉） 沉香（锉） 当归（切焙各一两） 芎 人参 甘
草（炙） 紫苏叶（各
上八味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。不计时。
治两肋连心及肩痛。乍发乍止。紫菀丸方
紫菀（去土二两） 桔梗（炒一两半） 木香（二两） 当归（焙干一两） 郁李仁（汤
浸去皮尖双仁炒）
上七味。捣罗为细末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服空心、槟榔汤下二十丸。日晚再服。
老幼临时加减。
治胸痛。枳实散方
枳实（去瓤麸炒二两） 桂（去粗皮一两一分）
上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。
治胸痛。白术枳实散方
枳实（去瓤麸炒） 陈曲（微炒） 白术（各一两）
上三味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。
治胸痛。柏实散方
柏实 桂（去粗皮锉等分）
上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。米饮调下。日三服。
治卒苦烦攻胸痛。薏苡根饮方
薏苡根
上一味。 咀如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。
卷第六十二膈气门
膈气统论
属性：论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒
热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中
气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦无力，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。
心下痞涩。积结在于胃中。大小便不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈
之病，心腹胀满。咳逆。膈上苦冷。脐腹雷鸣，食不生饥。热膈之病。脏有热气。五心中热。
口烂生疮。骨烦四肢重。唇口干燥。身体头面手足或热。腰背疼痛。胸痹引背，水谷不消。
不能多食，羸瘦少气。此五膈为病之证也。盖人之和气。忧思恚怒寒热食饮。悉能伤之。致
阴阳不和。腑脏生病。气痞于胸府之间，故曰膈气。诸方之论不一。又有十膈。证各不同。
大抵其发之源，不越于此也。
卷第六十二膈气门
五种膈气
属性：论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。
思虑不已。则阴阳拒隔。胸脘痞塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈
病则一。
治阴阳气不升降。痞气膈气。心痛腹痛。咽喉噎闷。气道不匀。呕吐痰沫。饮食不下。
大便秘利不定。或里急后重。腹痛不可忍。此药养气消痰。温中散滞。缓气丸
木香（半两） 桂（去粗皮半两） 人参（二两） 白术（二两） 吴茱萸（二两炒） 浓
朴（去粗皮姜汁炙二两） 诃黎勒皮（二两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 阿魏（半两和
面煨熟）
上九味。捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温熟水下。不计时候。
治五膈气。胸中烦满。痞塞不通。心腹虚胀。心下结实。饮食不下。诃黎勒汤方
诃黎勒（煨去核） 木香（各一两） 人参 青橘皮（汤浸去白焙各半两） 浓朴（去
粗皮生姜汁炙一两） 沉香（锉） 益智（去皮） 桂（去粗皮） 槟榔（锉） 枇杷叶（炙
去毛） 荜澄茄 赤茯苓（去黑皮） 高良姜 白豆蔻（去皮） 白术（各半两） 前胡（去
芦一两） 甘草（炙锉半两）
上一十七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至七分。去滓热服。不
以时候。
治男子妇人。五种膈气。及一切气。不思饮食。建中丸方
白豆蔻（去皮一两） 胡椒（一分） 香子（炒） 高良姜（各三分） 甘草（炙锉）
陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 酱 人参 红豆蔻（去皮） 干姜（炮） 芎 藿香叶
（各半两）
上一十二味。捣罗为末。炼蜜和丸。如鸡头大。每服二丸。温酒或生姜汤嚼下。不计时
候。
治五种膈气。豆蔻散方
肉豆蔻（去皮三个） 木香 浓朴（去粗皮姜汁炙） 人参 赤茯苓（去黑皮） 桂（去
粗皮各半两） 甘草（炙锉） 青橘皮（汤浸去白焙各一两） 诃黎勒（三枚炮去核） 槟
榔（二枚锉）
上一十味、捣罗为散。每服二钱匕。如茶点服。若入姜枣同煎。亦佳。能治气补劳。通
血脉。益脾胃。
治五种膈气。通膈散方
枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈
橘皮（汤浸去白焙） 赤茯苓（去黑皮） 人参 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 草豆蔻（去
皮） 槟榔（半生半熟） 五味子（炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗了用生姜
同捣如泥却摊在新瓦上用文武火爆令黄色） 木香 郁李
上一十八味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。
治霍乱吐泻，气逆结胸。膈气刺痛。不思饮食。备急沉香散方
沉香 丁香（半生半炒） 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉各半两） 藿
香（用叶） 木香 肉豆蔻（去皮） 桂（去粗皮） 人参 赤茯苓（去黑皮各一两） 高
良姜 胡椒 甘草（炮各一分）
上一十四味，捣罗为散。瓷合盛。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。
治五膈气痞。心胸噎塞，渐致羸瘦。五膈散方
人参 赤茯苓（去黑皮） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘
草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 京三棱
（煨锉各一两） 槟榔（锉） 木香（各一
上一十四味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐点服。如脾气腹胀心胸满闷。每服三钱。用
水一盏。入生姜一块切。枣二枚劈破。盐少许。同煎至八分。不计时候。和滓热服。
治五膈气痞闷。腹胁胀满。豆蔻丸方
肉豆蔻仁 京三棱（炮） 蓬莪术（炮） 青橘皮�
