060-圣济总录-第18章

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藏气不政，肾气不衡，复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉　螈　
，目视　，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登。初之气，自庚申年大　
寒日巳初，至是岁春分日卯初，凡六十日八十七刻半，主位少角木，客气太阴土，中见水运　
，土胜水，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化，其病中热胀，面目浮肿，善眠鼽衄　
、嚏、欠、呕，小便黄赤甚则淋，宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，岁食白　
谷，间谷用麻，虽有湿邪，莫之能害。二之气，自春分日卯正，至小满日丑正，凡六十日有　
奇，主位太征火，客气少阳火，中见水运，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死　
，水运承之，其邪亦微，宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸　之，岁食白谷，间谷　
用豆，虽有火邪，莫之能害。三之气，自小满日寅初，至大暑日子初，凡六十日有奇，主位　
太征火，客气阳明金，中见水运，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热，宜治　
阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁食白谷，间谷用黍，虽有燥邪，莫之能害。　
四之气，自大暑日子正，至秋分日戌正，凡六十日有奇，主位少宫土，客气太阳水，中见水　
运，气与运同，是谓司气，寒雨降，病暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡　
疟寒之疾，骨痿血便，宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁食丹　
谷，间谷用稷，虽有寒邪，莫之能害，是气也。用寒远寒，无犯司气之寒，五之气。自秋分　
日亥初，至小雪日酉初，凡六十日有奇，主位太商金，客气厥阴木，中见水运，水生木，春　
令反行，草乃生荣，民气和，宜调厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，岁食丹谷，　
间谷用稻，虽有风邪，莫之能害。终之气，自小雪日酉正，至大寒日未正，凡六十日有奇，　
主位少羽水，客气少阴火，中见水运，水运得位，少阴居之，阳气布，候反温，蛰虫来见，　
流水不冰，民乃康平，其病温，宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁食丹谷　
，间谷用豆，虽有热邪，莫之能害，此六气之化也。岁气之交，天气胜者，少阳复之，地气　
胜者，太阳复之，详察阴阳所在而调之，以正为期。　

卷第二运气
壬戌岁图
属性：r壬戌岁图psjzl59。bmpr　
太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，太阳为天气　
，左厥阴，右阳明，故天政所布其气肃，太阴为地气，左少阳，右少阴，故地气静而其令徐　
，寒临太虚，其政大举，则火发待时，少阳中治，时雨乃涯，云朝北极，湿化乃布，泽流万　
物，寒化六，风化八，雨化五，正化度也。鳞虫静，　虫育，岁物之宜也。鳞虫不成，燥毒　
不生，地气制之也。寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交，民病寒湿发肌肉萎，足痿　
不收，濡泻血溢，是岁水为天气，土为地气，土胜水，当资化源，以助天气，又岁遇木运，　
木能制土，地气乃郁，其邪亦微，必折郁土，抑其运木，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食　
玄之谷，以全其真，避虚邪之气，以安其正，运与寒湿异，宜以燥湿化，其化上苦温，中　
酸和，下甘温，药食宜也。岁半之前，太阳主之，寒淫所胜，则寒气乃至，水且冰，血变于　
中，发为痈疡，民病厥心痛，鼽、衄、善悲、时眩仆，病本于心，诊在神门之脉，其法平以　
辛热，佐以甘苦，以咸泻之，岁半之后，太阴主之，湿淫于内，则埃昏岩谷，黄反见黑，至　
阴之交，民病饮积心痛耳聋，浑浑　，嗌肿喉痹，少腹痛肿，病冲头痛，目项腰髀　皆　
痛，其法宜治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，气交之间，木运太过，命曰发生之　
纪，是谓启阵，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其　
气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启拆，其象春，其变振拉摧拔，其谷麻　
稻，其果李桃，其畜鸡犬，其虫毛介，其物中坚外坚，其色青黄白，其味酸甘辛，其经足厥　
阴少阳，其藏肝脾，其病怒，故曰岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，　
烦冤肠鸣，腹支满，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，诊在冲阳之脉，其法治以酸和。初之气，自　
辛酉岁大寒日申初，至是年春分日午初，凡六十日八十七刻半，主位太角木，客气少阳火，　
中见木运，岁木当位，相火居之，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热　
头痛呕吐，肌腠疮疡，宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸　之，岁谷宜玄，间谷宜　
豆，虽有火邪，不能为害。二之气，自春分日午正，至小满日辰正，凡六十日有奇，主位少　
征火，客气阳明金，中见木运，金胜木，大凉乃至，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，　
寒乃始，宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁谷宜玄，间谷宜黍，虽有燥邪　
，不能为害。三之气，自小满日巳初，至大暑日卯初，凡六十日有奇，主位少征火，客气太　
阳水，中见木运，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，宜治太　
阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁谷宜玄，间谷宜稷，虽有寒邪，不　
能为害。四之气，自大暑日卯正，至秋分日丑正，凡六十日有奇，主位太宫土，客气厥阴木　
，中见木运，气与运同，是谓司气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热少气，　
肌肉萎足痿，注下赤白，宜治厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，岁谷宜　，间谷　
宜稻，虽有风邪，不能为害，是气也。用温远温，无犯司气之温。五之气，自秋分日寅初，　
至小雪日子初，凡六十日有奇，主位少商金，客气少阴火，中见木运，木生火，火胜金，阳　
复化，草乃长乃化乃成，民乃舒，宜调少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜　
，间谷宜豆，虽有热邪，不能为害，终之气，自小雪日子正，至大寒日戌正，凡六十日有　
奇，主位太羽水，客气太阴土，中见木运，地气正，湿令行，阴凝太虚，寒风以至，宜治太　
阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，岁谷宜　，间谷宜麻，虽有湿邪，不能为害，此　
六气之化也。岁气之交，天气胜则有太阴之复，地气胜则有厥阴之复，根据其复法治之，所谓　
湿者燥之，温者清之，故其气乃平也。　

卷第二运气
癸亥岁图
属性：r癸亥岁图psjzl60。bmpr　
厥阴风木司天，少阳相火在泉，中见少征火运，岁火不及，气化营运后天，不及而同地　
化，是谓同岁会，气之平也。诸同正岁，气化营运同天，平火之岁，命曰升明之纪，正阳而　
治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其政明曜，其候炎暑，　
其令热，其类火，其应夏，其谷麦，其果杏，其实络，其虫羽，其畜马，其色赤，其味苦，　
其物脉，其音征，其数七，其在人也。其藏心，其主舌，其养血，其病　螈，此岁运之化也　
。天地之气，上见厥阴，左少阴，右太阳，故天气扰而其政挠，下见少阳，左阳明，右太阴　
，故地气正而其令速，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧　
惑，其谷苍丹，间谷言太宫太羽者，其耗文角品羽，寒化雨化胜复同，邪气化度也。风化八　
，火化二，正化度也。岁物之宜，则毛虫静，羽虫育，地气所制，则介虫耗，寒毒不生，风　
燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中，是　
岁阴为天气，阳为地气，天气虚，火运适平，不资化源，惟赞其运火，无使邪胜，岁宜以辛　
调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之，其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。岁半之　
前，厥阴主之，多风化者，厥阴之政也。岁半之后，少阳主之，多火化者，少阳之令也。初　
之气，自壬戌岁大寒日亥初，至是年春分日酉初，凡六十日八十七刻半，主位太角木，客气　
阳明金，中见火运，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下，营运平火，其邪乃微，宜调阳明　
之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁谷宜苍，间谷宜黍。二之气，自春分日酉正，至　
小满日未正，凡六十日有奇，主位少征火，客气太阳水，中见火运，火居其位，寒水承之，　
寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中，宜调　
太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁谷宜苍，间谷宜稷。三之气，自　
小满日申初，至大暑日午初，凡六十日有奇，主位少征火，客气厥阴木，中见火运，火当其　
位，风木客之，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩，宜调厥阴之客，以辛补之，以酸泻　
之，以甘缓之，岁谷宜苍，间谷宜稻。四之气，自大暑日午正，至秋分日辰正，凡六十日有　
奇，主位太宫土，客气少阴火，中见火运，气与运同，灼化所居，溽暑湿热相搏，争于左之　
上，民病黄瘅而为　肿，宜调少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜丹，间谷　
宜豆。五之气，自秋分日巳初，至小雪日卯初，凡六十日有奇，主位少商金，客气太阴土，　
中见火运，火生土，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行，宜调太阴之客，以甘补之　
，以苦泻之，以甘缓之，岁谷宜丹，间谷宜麻。终之气，自小雪日卯正，至大寒日丑正，凡　
六十日有奇，主位太羽水，客气少阳火，中见火运，火气符会，畏火司令，阳乃大化，蛰虫　
出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉，宜调少阳之客，以咸补之，以甘　
泻之，以咸　之，岁谷宜丹，间谷宜豆，是气也。用热远热，无犯司气之热，岁气之化，其　
气专，其化淳，又遇火气平，与岁会同，是谓行令，邪气乘之，其病持久，经曰中行令者，　
其病徐而持也。　
右六气司岁，五运统岁，五六相合，三十年一周，六十年再周，凡千四百四十气，而天　
地之气数备焉，终而复始，时立气布，如环无端，守其数，稽其化，若合符节，可谓悉矣，　
此特定期之纪，气化之常也。不能无变，变不可以常拘，推考其要，或因本标不同，谓太阳　
为寒，阳明为燥，少阳为火，太阴为湿，少阴为热，厥阴为风，所谓本也。本之下，为中之　
见，见之下，为气之标，太阳之中见少阴时，或为暄，太阴之中见阳明时，或为燥，以至燥　
湿相交，暄寒相应，风火相值，其本标不同有如此者，或因积数之差，若春温夏暑秋凉冬寒　
，时令之常也。或春夏秋冬各差其分，应在四维后，皆三十度有奇，其积数之差有如此者，　
或因有胜有复，谓六气之化，行各有次，止各有位，随六节以观其应，或至而太过者，六气　
之胜也。若有非常之气，应在岁半之前者，名为岁气淫胜，应在岁半之后者，名为六气来复　
，其胜复有如此者，或因气位相胜，谓天有常政，地有常令，应各有时，当其时各以其化来　
报，至而甚者客胜也。若临在反胜之位，则司岁之气，不得其应，是为主胜，其气位相胜有　
如此者，或因气运之郁，谓气运各有所制，屈而不伸也。天气胜运，则运化郁，运胜在泉，　
则地气郁，或六气临胜己之位，则六气亦郁，凡有所郁，则进退升降，皆不能也。其气郁有　
如此者，或因郁而必发，谓五气之郁乘时而发也。木发则飘骤，其应无时，火发则曛昧，应　
在四气，土发则昏溃，应在长夏，金发而毁折，应在秋，水发而雹雪，应在二火前后，其郁　
气之发有如此者，或因邪气反胜，谓天政布于夏，地令行于冬，至其时，或当寒而热，当热　
而寒，当温而清，当燥而热，当湿而燥，其邪气反胜有如此者，夫定期之外，犹有是者，则　
不拘于常数也，兹造化密移所以新新不穷欤　

卷第三叙例
治法
属性：汗下补泻，针灸汤醴，各有所宜，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，善治病　
者，随其所宜，适事为故，然后施治，则病不足治，假令邪在皮肤，当汗而发之，其有邪者　
，渍形以为汗，中满内实者泻之，形精不足者补之，其高者因而越之，为可吐也，剽悍者按　
而收之，为按摩也，藏寒虚夺者，治以灸　，脉病挛痹者，治以针刺，血实蓄结肿热者，治　
以砭石，气滞痿厥寒热者，治以导引，经络不通，病生于不仁者，治以醪醴，血气凝泣，病　
生于筋脉者，治以熨药，而况治有先后取标本不同者，法有逆从用多少为制者，药性轻重奇　
偶制度，必参其所用，土地风气高下不同，当随其所宜，诚能参合于此，为治疗之法，则万　
举万全矣。　

卷第三叙例
等差
属性：病有中风伤寒寒热温疟之类，各有等差，今论方叙病，特以中风为首，以风者百病之长　
，善行而数变故也，其余伤寒温疟杂病，各从其重轻缓急而先后之，至于九窍诸科，与妇人　
小儿，又宜析而次之。　

卷第三叙例
药品
属性：药品有物异名同者，有物同名异者，称呼既别，性用不一，修合之际，多有疑贰。　
今悉改正，如通脱木、木通，二物皆名通草，古方既不分别，故用木通者，不知与通脱　
木为异，此物异名同者也，古方用干地黄，不分蒸曝生干，二者治疗性用不同，今以生熟为　
别，此物同名异者也，至如药名中，有从神农正经者，有从诸家注解者，盖取世俗称呼行用　
多者，庶无所惑。　

卷第三叙例
汤散
属性：古方、汤法　咀，谓锉如麻豆，散法治罗，谓治择捣罗，盖卒病贼邪，须汤以荡涤，久　
病痼疾，须散以渐渍，近世一切为散，遂忘汤法，今以锉切　咀，或粗捣筛之类为汤，捣罗　
极细者为散，又如丹、丸、膏煎之名，不知异用之实，盖丹者、烹炼而成，有一阳在中之义　
，丸者、取其以物收摄而已，膏者、谓摩敷之药，煎者、取其和熟为服食之剂，今以火炼及　
色赤者为丹，非炼者为丸，以服食者为煎，涂敷者为膏，审此数者，他可推类而知也。　

卷第三叙例
煎煮
属性：凡煎药、当取新水，令极清洁，微火小沸，若利汤、欲少水而多取，补汤、欲多水而少　
取，此古法也，其汤剂大小，古今升两不同，当根据世俗现行之法，大约每用药三钱匕，以水　
一盏煎取七分为率，其余多少增损，当视病之轻重大小。　

卷第三叙例
服饵
属性：病在胸膈以上者，先食后服药，病在心腹以下者，先服药后食，病在四肢血脉者，服药　
宜空腹而在旦，病在骨髓者，服药宜饱满而在夜，此用药之常法也，若卒病受邪，则攻治宜　
速，岂可拘以常法。　
凡服利汤，贵在侵早，仍欲稍热，若冷则令人吐呕，又须澄清，若浊则令人心闷，大约　
分为三服，初与一服，宜在最多，乘病患谷气尚强故也，次与渐少，又次最少，若其疏数之