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第53章

060-圣济总录-第53章

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自诒伊芳戚者也。可不慎哉! 

卷第一十九诸痹门
肝痹
属性:论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。又曰∶筋痹不 
已,复感于邪,内舍于肝。盖五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合。肝之合筋也,故筋 
痹不已,复感于邪,则舍于肝也。其证夜卧则惊,多饮小便数,上为引如怀者是也。 
治肝痹筋脉不利,拘挛急痛,夜卧多惊,上气烦满。薏苡仁汤方。 
薏苡仁 羌活(去芦头) 蔓荆实 荆芥穗各二两 白术 木瓜(去核) 防风(去叉) 
牛 
膝(酒浸,切,焙) 甘草(炙)各一两 
上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服。 
治肝痹气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急。镇肝去邪。人参散方。 
人参二两 酸枣仁(微炒) 杜仲(去皮,锉,微炒) 黄 (蜜炙,锉) 茯神(去 
木)各一 
两五味子 熟干地黄 芎 细辛(去苗叶) 秦艽(去苗土) 羌活(去芦头) 丹砂 
(飞, 
研)各半两 
上一十二味,除丹砂外,同捣罗为散,入丹砂研匀。每服一钱匕,温酒调下,不拘时候 
,日三。 
治肝痹。缓筋脉,去邪毒,调营卫。萆 丸方。 
萆 羌活(去芦头) 天麻(酒浸一宿,切,焙各一两) 附子(炮裂,去皮脐半两) 
没 
药(研) 乳香(研)各一分 
上六味,将四味捣罗为末,入没药、乳香同研匀,炼蜜和丸,如弹丸大。每服一丸,空 
心温酒化下,日再。 
治肝痹两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。补肝汤方。 
白茯苓(去黑皮)一两二钱 乌头四枚(炮裂,去皮脐) 薏苡仁 独活各一两 附子 
二枚 
(炮裂,去皮脐) 柏子仁(研) 防风(去叉) 细辛(去苗叶)各二两 山茱萸 桂(去 
粗皮)各 
三分 (炙,锉)半两 
上一十一味,锉如麻豆,入研药拌匀。每服五钱匕,水一盏半,大枣二枚(劈开),同 
煎 
数沸。去滓,取一盏服,不计时候。 
治肝虚气痹,两胁胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不明。细辛汤方。 
细辛(去苗叶) 防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 柏子仁(研) 桃仁(汤浸,去 
皮尖、双 
仁,麸炒微黄) 山茱萸 甘草(炙,锉各三分) 蔓荆实 枳壳(去瓤,麸炒各半两) 木 
瓜( 
去核) 萆 五加皮(各一两) 
上一十二味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎数沸,去滓, 
取 
七分,温服,不计时候。 
治肝痹头目昏塞,四肢不利,胸膈虚烦。防风汤方。 
防风(去叉一两) 芎 黄 (锉) 五味子 人参 茯神(去木) 独活(去芦头) 
羚羊 
角(镑屑) 前胡(去芦头各三分) 细辛(去苗叶) 酸枣仁(微炒) 甘草(炙各半两) 
上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎取七分,去滓温 
服 
,不计时候。 
治肝痹筋挛,肢体不随。牛膝汤方。 
牛膝(锉,焙) 防风(去叉) 丹参 前胡(去芦头各二两) 石斛(去根二两半) 杜 
仲(去 
粗皮,涂酥炙,锉) 秦艽(去苗土) 续断(各一两半) 陈橘皮(汤去白,焙一两) 大 
麻 
仁(研一合) 
上一十味,除大麻仁外,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎五七沸,别下麻仁少许, 
煎至一盏,去滓,空腹服,日二。 
治肝痹多惊悸,神思不安。茯神散方。 
茯神(去木) 酸枣仁(微炒) 黄 (锉) 人参各一两 熟干地黄(焙) 远志(去 
心) 五 
味子各半两 白茯苓(去黑皮一两) 丹砂(别研半两) 
上九味,除丹砂外,捣罗为散,入丹砂末再研匀。每服一钱匕。以温酒调下,不计时候 

卷第一十九诸痹门
心痹
属性:论曰∶《内经》言风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以夏遇此为脉痹。脉痹不已,复 
感于邪,内舍于心,是为心痹。其状脉不通,烦则心下鼓,曝上气而喘,嗌干善噫,厥气上 
则恐。盖淫气忧思痹聚在心,经所谓诸痹不已,亦益内者如此。 
治心痹神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。茯神汤方。 
茯神(去木) 羌活(去芦头) 龙齿 麦门冬(去心,焙) 麻黄(去根节,各一两) 
蔓 
荆实 人参 薏苡仁 防风(去叉) 远志(去心) 犀角屑(各三分) 赤芍药 甘草(微 
炙 
各半两) 
上一十三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计 
时候。 
治心痹胸中满塞,心中微痛,烦闷不能食。赤茯苓汤方。 
赤茯苓(去黑皮) 人参 半夏(汤浸,洗七遍去滑,焙) 柴胡(去苗) 前胡(去 
芦头) 
桂(去粗皮) 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,炒各三分) 甘草(微炙一分) 
上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,同煎至七分,去滓 
热服,不计时候。 
治心痹邪气乘虚,恍惚不乐,身体强直,面目变色。秦艽汤方。 
秦艽(去苗土) 菖蒲 桂(去粗皮) 当归(切,焙) 蔓荆实 人参 附子(炮裂, 
去皮 
脐) 黄芩(去黑心) 甘草(炙) 远志(去心) 防风(去叉各半两) 龙骨 赤石脂 白 
茯苓( 
去黑皮) 白芍药 芎 防己各三分 
上一十七味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,同煎至七分,去滓温服,不计时候。 
治心痹忧思恍惚,惕惕然惊畏。紫石英散方。 
紫石英(别研细,水飞过一两) 远志(去心) 赤小豆(炒) 附子(炮裂,去皮脐) 
桂( 
去粗皮) 人参 干姜(炮裂) 防风(去叉) 龙骨(别研) 菖蒲 熟干地黄(焙)各 
半两 白 
茯苓(去黑皮) 白术 黄 (锉各一两) 
上一十四味,除别研外,捣罗为散,同拌匀,再研细。每服食前温酒调下二钱匕。 
治心痹精神恍惚,恐畏闷乱,不得睡卧,志气不定,言语错误。犀角散方。 
犀角屑 牛黄(别研) 麝香(别研) 羚羊角屑(各一分) 丹砂(别研半两) 防 
风天 
麻独活(去芦头) 人参 茯神(去木) 沙参(去芦头) 天竺黄(别研) 升麻 龙 
齿各一分 
麦门冬(去心,焙半两) 白藓皮(一分) 远志(去心一分) 龙脑(别研半分) 甘草 
(微炙 
一分) 
上一十九味,除别研者外,捣罗为散,同研药一处拌匀,再研细。每服三钱匕,煎麦门 
冬汤调下,不计时候。 

卷第一十九诸痹门
脾痹
属性:论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以至阴遇此者为肌痹。肌痹不已,复感于邪, 
内舍于脾,是为脾痹。其状四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。经所谓诸痹不已,亦益内者如 
此。 
治脾痹肌肉消瘦,心腹胀满,水谷不化,食即欲呕,饮食无味,四肢怠惰,或时自利。 
黄丸方。 
黄 (锉) 石斛(去根) 附子(炮裂,去皮脐) 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 益智 
(去皮) 
白术 人参(各一两) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙各一两半) 诃梨勒(煨, 
去 
核二两) 五味子 当归(切,焙) 白豆蔻(去皮) 沉香(锉) 高良姜 枳实(去瓤, 
麸炒 
各三分 
上一十八味,为细末,煮枣肉,和捣五百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下 
治脾痹心腹胀满,不欲饮食,食则气滞体重,四肢无力。白术汤方。 
白术 人参 荜澄茄(各一两) 诃梨勒(煨,去核二两) 丁香 草豆蔻(去皮) 黄 
附子(炮裂,去皮脐) 白茯苓 麦 (微炒) 沉香 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 木香 
(各三 
分) 
上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,煎至七分, 
去滓温服,不拘时。 
治脾痹肉极虚寒,体重怠惰,四肢不欲举动,关节疼痛,不嗜饮食。黄 酒方。 
黄 桂(去粗皮) 巴戟天(去心) 石斛(去根) 泽泻 白茯苓(去黑皮) 柏 
子仁 干 
姜(炮) 蜀椒(去目并闭口,炒出汗各三两) 防风(去叉) 独活(去芦头) 人参(各 
二两) 
天雄(炮裂,去皮脐) 芍药 附子(炮裂,去皮脐) 乌头(炮裂,去皮脐) 茵芋 半 
夏(汤 
洗七遍去滑) 细辛(去苗叶) 白术 黄芩(去黑心) 栝蒌根 山茱萸(各一两) 
上二十三味, 咀,绢袋盛,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,渐加 
之,以微麻木为效,日再。 
治脾痹四肢怠惰,发咳。大半夏汤方。 
半夏(为末,生姜汁和作饼,曝干五两) 白术 白茯苓(去黑皮) 人参 甘草(炙) 
附 
子(炮裂,去皮脐) 陈橘皮(汤浸,去白,焙各二两) 桂(去粗皮三两) 
上八味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。 
治脾痹四肢懈惰,肉极肌热。麻黄汤方。 
麻黄(去根节) 枳实(去瓤,麸炒) 防风(去叉) 白术 细辛(去苗叶各三两) 石 
膏( 
碎八两) 附子(炮裂,去皮脐四两) 甘草(炙) 桂(去粗皮各二两) 
上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。 
治脾痹四肢懈惰,皮肤不通,外不得泄。风引汤方。 
独活(去芦头四两) 当归(切,焙) 白茯苓(去黑皮各三两) 干姜(炮) 甘草 
(炙) 人 
参黄 防风(去叉各二两) 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐各一两) 大豆(二 
升熬, 
去皮) 
上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏,酒半盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜 
一。 
治脾痹发咳呕汁。温中法曲丸方。 
法曲(炒) 吴茱萸(汤浸,焙,炒) 小麦 (微炒各五合) 枳实(去瓤,麸炒) 甘 
草( 
炙) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙) 当归(切,焙) 白茯苓(去黑皮各三 
两) 细 
辛(去苗叶) 干姜(炮) 麦门冬(去心,焙) 人参 桔梗(炒) 附子(炮裂,去皮 
脐各一两 
上一十五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七丸,食前熟水下,日三。 

卷第一十九诸痹门
肺痹
属性:论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。以秋遇此者为皮痹,皮痹不已,复感于邪,内舍于 
肺,是为肺痹。其候胸背痛甚,上气、烦满、喘而呕是也。 
治肺痹上下痞塞,不能息。橘皮丸方。 
陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桔梗(锉,炒) 干姜(炮裂) 浓朴(去粗皮,生姜汁 
炙) 枳 
实(去瓤,麸炒) 细辛(去苗叶各三分) 胡椒 蜀椒(去闭口及目,炒出汗) 乌头(炮 
裂, 
去皮尖各二两) 荜茇(二两半) 人参 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐) 白茯苓 
(去 
黑皮) 前胡(去芦头) 防葵 芎 (各一两) 甘草(炙) 当归(切,焙各二两) 白 
术吴 
茱萸(汤洗,焙干,炒各一两半) 大黄(湿纸裹,煨香熟半两) 槟榔(锉一两) 葶苈 
(隔纸 
炒一分) 紫苏子(炒二两) 
上二十五味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,温酒下,日三。觉有热者,空腹 
服之。 
治肺痹复感风冷,胸胁满急。杏仁丸方。 
杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,微炒) 赤茯苓(去黑皮) 防葵(各二两) 吴茱萸(汤 
洗, 
焙干,炒) 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桂(去粗皮) 防风(去叉) 泽泻(各一两) 白 
术射 
干 
上一十四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸,食前温酒下,渐加至三十丸, 
日再。 
治肺痹上气闭塞,胸中胁下支满,乍作乍止。不得饮食,唇干口燥,手足冷痛。当归汤 
方。 
当归(切,焙) 防风(去叉) 黄 (细锉各二两) 柴胡(去苗八两) 细辛(去 
苗叶) 麻 
黄(去根节,煮一二沸,掠去沫,控干) 人参(各一两) 杏仁(去皮尖、双仁,炒黄五 
十 
枚) 
上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜七片,枣二枚劈破,同煎至六分 
,去滓温服,不计时候,日三夜二。 
治肺痹上气发咳。五味子汤方。 
五味子(三两) 紫苏子(炒八两) 麻黄(去根节) 细辛(去苗叶) 紫菀(去苗 
土) 黄 
芩(去黑心) 甘草(炙各二两) 人参 桂(去粗皮) 当归(焙各一两) 半夏(汤洗 
去滑七遍 
三 
上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不 
计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶,冬月煮干枝茎叶服。 
治肺痹胸心满塞,上气不下。紫苏子汤方。 
紫苏子(炒八两) 半夏(汤洗去滑七遍五两) 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桂(去 
粗皮各 
三两) 甘草(炙) 人参 白术(各二两) 
上七味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,枣(二枚劈),同煎至六分,去 
滓 

卷第一十九诸痹门
肾痹
属性:论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已, 
复感于邪,内舍于肾,是为肾痹。其证善胀,尻以代踵,脊以代头。盖肾者胃之关,关门不 
利,则胃气不行,所以善胀,筋骨拘迫,故其下挛急,其上蜷屈,所以言代踵代头也。 
治肾脏虚乏,久感寒湿,因而成痹。补损益气。远志丸方。 
远志(去心) 山芋 肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙) 牛膝(去苗,酒浸,切,焙 
各一 
两) 石斛(去根) 天雄(炮裂,去皮脐) 巴戟天(去心) 人参 山茱萸 泽泻 菟 
丝子(酒 
浸一宿,别捣) 茯神(去木) 覆盆子 续断 生干地黄(焙) 桂(去粗皮) 鹿茸(酒 
炙,去 
毛) 甘草(炙,锉) 附子(炮裂,去皮脐) 牡丹皮 白茯苓(去黑皮) 五味子 杜 
仲(去粗 
皮,炙,锉各一分) 蛇床子 楮实(微炒) 黄 (各一两) 
上二十六味,捣罗为末,炼蜜和捣数百下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加 
至三十丸。 
治肾脏虚冷,邪气乘虚,身体冷痹不仁,手足牵强,举动艰难;或肌肉 动,引腰脊及 
左右偏急,不能饮食;或因房室发动。防风丸方。 
防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 细辛(去苗叶) 白术 附子(炮裂,去皮脐) 桂 
(去粗 
皮) 泽泻(各半两) 甘草(炙,锉) 紫菀(去苗) 芍药 牛膝(去苗,酒浸,切, 
焙) 栝 
蒌根(各三分) 山茱萸 熟干地黄(焙) 半夏(汤洗七遍去滑,焙) 独活(去芦头) 山 
芋 
(各一分) 
上一十八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日空腹温酒下十丸,日再服。未瘥 
更加丸数,此药宜久服。 
治肾脏中风湿,腰痛、脚膝偏枯,皮肤 痹。语声謇涩,两耳虚鸣,举体乏力,面无颜 
色,志气不乐,骨节酸疼。茵芋散方。 
茵芋(去茎) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 石南 石龙芮 羊踯躅(微炒) 麝香(研) 
狗脊 
(去毛) 当归(锉,炒) 干蝎(微炒) 桑螵蛸(微炒) 菖蒲(各半两) 赤箭 独 
活(去芦 
头) 附子(炮裂,去皮脐) 天雄(炮裂,去皮脐) 甘菊花 牛膝(去苗,酒浸,切, 
焙) 木 
香 
上二十一味,捣罗为散。每服二钱匕,食前温酒调下,日再服。 
治肾脏中风,脚膝麻痹

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