060-圣济总录-第53章

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自诒伊芳戚者也。可不慎哉！　

卷第一十九诸痹门
肝痹
属性：论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。又曰∶筋痹不　
已，复感于邪，内舍于肝。盖五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合。肝之合筋也，故筋　
痹不已，复感于邪，则舍于肝也。其证夜卧则惊，多饮小便数，上为引如怀者是也。　
治肝痹筋脉不利，拘挛急痛，夜卧多惊，上气烦满。薏苡仁汤方。　
薏苡仁　羌活（去芦头）　蔓荆实　荆芥穗各二两　白术　木瓜（去核）　防风（去叉）　
牛　
膝（酒浸，切，焙）　甘草（炙）各一两　
上九味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服。　
治肝痹气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急。镇肝去邪。人参散方。　
人参二两　酸枣仁（微炒）　杜仲（去皮，锉，微炒）　黄　（蜜炙，锉）　茯神（去　
木）各一　
两五味子　熟干地黄　芎　细辛（去苗叶）　秦艽（去苗土）　羌活（去芦头）　丹砂　
（飞，　
研）各半两　
上一十二味，除丹砂外，同捣罗为散，入丹砂研匀。每服一钱匕，温酒调下，不拘时候　
，日三。　
治肝痹。缓筋脉，去邪毒，调营卫。萆　丸方。　
萆　羌活（去芦头）　天麻（酒浸一宿，切，焙各一两）　附子（炮裂，去皮脐半两）　
没　
药（研）　乳香（研）各一分　
上六味，将四味捣罗为末，入没药、乳香同研匀，炼蜜和丸，如弹丸大。每服一丸，空　
心温酒化下，日再。　
治肝痹两胁下满，筋急不得太息，疝瘕四逆，抢心腹痛，目不明。补肝汤方。　
白茯苓（去黑皮）一两二钱　乌头四枚（炮裂，去皮脐）　薏苡仁　独活各一两　附子　
二枚　
（炮裂，去皮脐）　柏子仁（研）　防风（去叉）　细辛（去苗叶）各二两　山茱萸　桂（去　
粗皮）各　
三分　（炙，锉）半两　
上一十一味，锉如麻豆，入研药拌匀。每服五钱匕，水一盏半，大枣二枚（劈开），同　
煎　
数沸。去滓，取一盏服，不计时候。　
治肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。细辛汤方。　
细辛（去苗叶）　防风（去叉）　白茯苓（去黑皮）　柏子仁（研）　桃仁（汤浸，去　
皮尖、双　
仁，麸炒微黄）　山茱萸　甘草（炙，锉各三分）　蔓荆实　枳壳（去瓤，麸炒各半两）　木　
瓜（　
去核）　萆　五加皮（各一两）　
上一十二味，锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏，大枣（三枚劈破），同煎数沸，去滓，　
取　
七分，温服，不计时候。　
治肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦。防风汤方。　
防风（去叉一两）　芎　黄　（锉）　五味子　人参　茯神（去木）　独活（去芦头）　
羚羊　
角（镑屑）　前胡（去芦头各三分）　细辛（去苗叶）　酸枣仁（微炒）　甘草（炙各半两）　
上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣（三枚劈破），同煎取七分，去滓温　
服　
，不计时候。　
治肝痹筋挛，肢体不随。牛膝汤方。　
牛膝（锉，焙）　防风（去叉）　丹参　前胡（去芦头各二两）　石斛（去根二两半）　杜　
仲（去　
粗皮，涂酥炙，锉）　秦艽（去苗土）　续断（各一两半）　陈橘皮（汤去白，焙一两）　大　
麻　
仁（研一合）　
上一十味，除大麻仁外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎五七沸，别下麻仁少许，　
煎至一盏，去滓，空腹服，日二。　
治肝痹多惊悸，神思不安。茯神散方。　
茯神（去木）　酸枣仁（微炒）　黄　（锉）　人参各一两　熟干地黄（焙）　远志（去　
心）　五　
味子各半两　白茯苓（去黑皮一两）　丹砂（别研半两）　
上九味，除丹砂外，捣罗为散，入丹砂末再研匀。每服一钱匕。以温酒调下，不计时候　

卷第一十九诸痹门
心痹
属性：论曰∶《内经》言风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以夏遇此为脉痹。脉痹不已，复　
感于邪，内舍于心，是为心痹。其状脉不通，烦则心下鼓，曝上气而喘，嗌干善噫，厥气上　
则恐。盖淫气忧思痹聚在心，经所谓诸痹不已，亦益内者如此。　
治心痹神思昏塞，四肢不利，胸中烦闷，时复恐悸。茯神汤方。　
茯神（去木）　羌活（去芦头）　龙齿　麦门冬（去心，焙）　麻黄（去根节，各一两）　
蔓　
荆实　人参　薏苡仁　防风（去叉）　远志（去心）　犀角屑（各三分）　赤芍药　甘草（微　
炙　
各半两）　
上一十三味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，同煎至七分，去滓温服，不计　
时候。　
治心痹胸中满塞，心中微痛，烦闷不能食。赤茯苓汤方。　
赤茯苓（去黑皮）　人参　半夏（汤浸，洗七遍去滑，焙）　柴胡（去苗）　前胡（去　
芦头）　
桂（去粗皮）　桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，炒各三分）　甘草（微炙一分）　
上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓　
热服，不计时候。　
治心痹邪气乘虚，恍惚不乐，身体强直，面目变色。秦艽汤方。　
秦艽（去苗土）　菖蒲　桂（去粗皮）　当归（切，焙）　蔓荆实　人参　附子（炮裂，　
去皮　
脐）　黄芩（去黑心）　甘草（炙）　远志（去心）　防风（去叉各半两）　龙骨　赤石脂　白　
茯苓（　
去黑皮）　白芍药　芎　防己各三分　
上一十七味，锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏，同煎至七分，去滓温服，不计时候。　
治心痹忧思恍惚，惕惕然惊畏。紫石英散方。　
紫石英（别研细，水飞过一两）　远志（去心）　赤小豆（炒）　附子（炮裂，去皮脐）　
桂（　
去粗皮）　人参　干姜（炮裂）　防风（去叉）　龙骨（别研）　菖蒲　熟干地黄（焙）各　
半两　白　
茯苓（去黑皮）　白术　黄　（锉各一两）　
上一十四味，除别研外，捣罗为散，同拌匀，再研细。每服食前温酒调下二钱匕。　
治心痹精神恍惚，恐畏闷乱，不得睡卧，志气不定，言语错误。犀角散方。　
犀角屑　牛黄（别研）　麝香（别研）　羚羊角屑（各一分）　丹砂（别研半两）　防　
风天　
麻独活（去芦头）　人参　茯神（去木）　沙参（去芦头）　天竺黄（别研）　升麻　龙　
齿各一分　
麦门冬（去心，焙半两）　白藓皮（一分）　远志（去心一分）　龙脑（别研半分）　甘草　
（微炙　
一分）　
上一十九味，除别研者外，捣罗为散，同研药一处拌匀，再研细。每服三钱匕，煎麦门　
冬汤调下，不计时候。　

卷第一十九诸痹门
脾痹
属性：论曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以至阴遇此者为肌痹。肌痹不已，复感于邪，　
内舍于脾，是为脾痹。其状四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。经所谓诸痹不已，亦益内者如　
此。　
治脾痹肌肉消瘦，心腹胀满，水谷不化，食即欲呕，饮食无味，四肢怠惰，或时自利。　
黄丸方。　
黄　（锉）　石斛（去根）　附子（炮裂，去皮脐）　肉苁蓉（酒浸，切，焙）　益智　
（去皮）　
白术　人参（各一两）　桂（去粗皮）　浓朴（去粗皮，生姜汁炙各一两半）　诃梨勒（煨，　
去　
核二两）　五味子　当归（切，焙）　白豆蔻（去皮）　沉香（锉）　高良姜　枳实（去瓤，　
麸炒　
各三分　
上一十八味，为细末，煮枣肉，和捣五百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下　
治脾痹心腹胀满，不欲饮食，食则气滞体重，四肢无力。白术汤方。　
白术　人参　荜澄茄（各一两）　诃梨勒（煨，去核二两）　丁香　草豆蔻（去皮）　黄　
附子（炮裂，去皮脐）　白茯苓　麦　（微炒）　沉香　陈橘皮（汤浸，去白，焙）　木香　
（各三　
分）　
上一十五味，锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，枣二枚劈破，煎至七分，　
去滓温服，不拘时。　
治脾痹肉极虚寒，体重怠惰，四肢不欲举动，关节疼痛，不嗜饮食。黄　酒方。　
黄　桂（去粗皮）　巴戟天（去心）　石斛（去根）　泽泻　白茯苓（去黑皮）　柏　
子仁　干　
姜（炮）　蜀椒（去目并闭口，炒出汗各三两）　防风（去叉）　独活（去芦头）　人参（各　
二两）　
天雄（炮裂，去皮脐）　芍药　附子（炮裂，去皮脐）　乌头（炮裂，去皮脐）　茵芋　半　
夏（汤　
洗七遍去滑）　细辛（去苗叶）　白术　黄芩（去黑心）　栝蒌根　山茱萸（各一两）　
上二十三味，　咀，绢袋盛，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，渐加　
之，以微麻木为效，日再。　
治脾痹四肢怠惰，发咳。大半夏汤方。　
半夏（为末，生姜汁和作饼，曝干五两）　白术　白茯苓（去黑皮）　人参　甘草（炙）　
附　
子（炮裂，去皮脐）　陈橘皮（汤浸，去白，焙各二两）　桂（去粗皮三两）　
上八味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服，日三。　
治脾痹四肢懈惰，肉极肌热。麻黄汤方。　
麻黄（去根节）　枳实（去瓤，麸炒）　防风（去叉）　白术　细辛（去苗叶各三两）　石　
膏（　
碎八两）　附子（炮裂，去皮脐四两）　甘草（炙）　桂（去粗皮各二两）　
上九味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服，日三。　
治脾痹四肢懈惰，皮肤不通，外不得泄。风引汤方。　
独活（去芦头四两）　当归（切，焙）　白茯苓（去黑皮各三两）　干姜（炮）　甘草　
（炙）　人　
参黄　防风（去叉各二两）　桂（去粗皮）　附子（炮裂，去皮脐各一两）　大豆（二　
升熬，　
去皮）　
上一十一味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏，酒半盏，煎至一盏，去滓温服，日三夜　
一。　
治脾痹发咳呕汁。温中法曲丸方。　
法曲（炒）　吴茱萸（汤浸，焙，炒）　小麦　（微炒各五合）　枳实（去瓤，麸炒）　甘　
草（　
炙）　桂（去粗皮）　浓朴（去粗皮，生姜汁炙）　当归（切，焙）　白茯苓（去黑皮各三　
两）　细　
辛（去苗叶）　干姜（炮）　麦门冬（去心，焙）　人参　桔梗（炒）　附子（炮裂，去皮　
脐各一两　
上一十五味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服七丸，食前熟水下，日三。　

卷第一十九诸痹门
肺痹
属性：论曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹。以秋遇此者为皮痹，皮痹不已，复感于邪，内舍于　
肺，是为肺痹。其候胸背痛甚，上气、烦满、喘而呕是也。　
治肺痹上下痞塞，不能息。橘皮丸方。　
陈橘皮（汤浸，去白，焙）　桔梗（锉，炒）　干姜（炮裂）　浓朴（去粗皮，生姜汁　
炙）　枳　
实（去瓤，麸炒）　细辛（去苗叶各三分）　胡椒　蜀椒（去闭口及目，炒出汗）　乌头（炮　
裂，　
去皮尖各二两）　荜茇（二两半）　人参　桂（去粗皮）　附子（炮裂，去皮脐）　白茯苓　
（去　
黑皮）　前胡（去芦头）　防葵　芎　（各一两）　甘草（炙）　当归（切，焙各二两）　白　
术吴　
茱萸（汤洗，焙干，炒各一两半）　大黄（湿纸裹，煨香熟半两）　槟榔（锉一两）　葶苈　
（隔纸　
炒一分）　紫苏子（炒二两）　
上二十五味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，温酒下，日三。觉有热者，空腹　
服之。　
治肺痹复感风冷，胸胁满急。杏仁丸方。　
杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，微炒）　赤茯苓（去黑皮）　防葵（各二两）　吴茱萸（汤　
洗，　
焙干，炒）　陈橘皮（汤浸，去白，焙）　桂（去粗皮）　防风（去叉）　泽泻（各一两）　白　
术射　
干　
上一十四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸，食前温酒下，渐加至三十丸，　
日再。　
治肺痹上气闭塞，胸中胁下支满，乍作乍止。不得饮食，唇干口燥，手足冷痛。当归汤　
方。　
当归（切，焙）　防风（去叉）　黄　（细锉各二两）　柴胡（去苗八两）　细辛（去　
苗叶）　麻　
黄（去根节，煮一二沸，掠去沫，控干）　人参（各一两）　杏仁（去皮尖、双仁，炒黄五　
十　
枚）　
上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜七片，枣二枚劈破，同煎至六分　
，去滓温服，不计时候，日三夜二。　
治肺痹上气发咳。五味子汤方。　
五味子（三两）　紫苏子（炒八两）　麻黄（去根节）　细辛（去苗叶）　紫菀（去苗　
土）　黄　
芩（去黑心）　甘草（炙各二两）　人参　桂（去粗皮）　当归（焙各一两）　半夏（汤洗　
去滑七遍　
三　
上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜五片，同煎至六分，去滓温服，不　
计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶，冬月煮干枝茎叶服。　
治肺痹胸心满塞，上气不下。紫苏子汤方。　
紫苏子（炒八两）　半夏（汤洗去滑七遍五两）　陈橘皮（汤浸，去白，焙）　桂（去　
粗皮各　
三两）　甘草（炙）　人参　白术（各二两）　
上七味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜五片，枣（二枚劈），同煎至六分，去　
滓　

卷第一十九诸痹门
肾痹
属性：论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已，　
复感于邪，内舍于肾，是为肾痹。其证善胀，尻以代踵，脊以代头。盖肾者胃之关，关门不　
利，则胃气不行，所以善胀，筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也。　
治肾脏虚乏，久感寒湿，因而成痹。补损益气。远志丸方。　
远志（去心）　山芋　肉苁蓉（去皴皮，酒浸，切，焙）　牛膝（去苗，酒浸，切，焙　
各一　
两）　石斛（去根）　天雄（炮裂，去皮脐）　巴戟天（去心）　人参　山茱萸　泽泻　菟　
丝子（酒　
浸一宿，别捣）　茯神（去木）　覆盆子　续断　生干地黄（焙）　桂（去粗皮）　鹿茸（酒　
炙，去　
毛）　甘草（炙，锉）　附子（炮裂，去皮脐）　牡丹皮　白茯苓（去黑皮）　五味子　杜　
仲（去粗　
皮，炙，锉各一分）　蛇床子　楮实（微炒）　黄　（各一两）　
上二十六味，捣罗为末，炼蜜和捣数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸，加　
至三十丸。　
治肾脏虚冷，邪气乘虚，身体冷痹不仁，手足牵强，举动艰难；或肌肉　动，引腰脊及　
左右偏急，不能饮食；或因房室发动。防风丸方。　
防风（去叉）　白茯苓（去黑皮）　细辛（去苗叶）　白术　附子（炮裂，去皮脐）　桂　
（去粗　
皮）　泽泻（各半两）　甘草（炙，锉）　紫菀（去苗）　芍药　牛膝（去苗，酒浸，切，　
焙）　栝　
蒌根（各三分）　山茱萸　熟干地黄（焙）　半夏（汤洗七遍去滑，焙）　独活（去芦头）　山　
芋　
（各一分）　
上一十八味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日空腹温酒下十丸，日再服。未瘥　
更加丸数，此药宜久服。　
治肾脏中风湿，腰痛、脚膝偏枯，皮肤　痹。语声謇涩，两耳虚鸣，举体乏力，面无颜　
色，志气不乐，骨节酸疼。茵芋散方。　
茵芋（去茎）　杜仲（去粗皮，炙，锉）　石南　石龙芮　羊踯躅（微炒）　麝香（研）　
狗脊　
（去毛）　当归（锉，炒）　干蝎（微炒）　桑螵蛸（微炒）　菖蒲（各半两）　赤箭　独　
活（去芦　
头）　附子（炮裂，去皮脐）　天雄（炮裂，去皮脐）　甘菊花　牛膝（去苗，酒浸，切，　
焙）　木　
香　
上二十一味，捣罗为散。每服二钱匕，食前温酒调下，日再服。　
治肾脏中风，脚膝麻痹