060-圣济总录-第69章
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如鱼脑如烂肉也，其候不同，有下痢而脉虚者，有下利而脉实者，有湿毒胜而腹痛者，有热
气盛而烦渴者，有津液搏滞而肠垢者。有燥屎结聚而谵语者，其要固在审别虚实治之也。
治伤寒下痢饮水者，有热也，及热痢下重。白头翁汤方
白头翁（半两） 黄柏（去粗皮） 秦皮 黄连（去须各三分）
上四味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
治伤寒少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下痢不止，便脓血。桃花汤方
赤石脂（四两一半全一半捣末） 糯米（二合半） 干姜（细锉一分）
上三味，以水一升，煎二味并石脂半全者，候米熟去滓，每服取汁一小盏，入石脂末一
钱匕
治伤寒自利不渴者，属太阴，脏寒故也。四逆汤方
甘草（锉一两） 干姜（炮裂三分） 附子（炮裂去皮脐半两）
上三味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，又治伤寒后，下
痢清谷不止，身疼痛，急当救里者。
治伤寒热病不解，下痢困笃。大青汤方
大青 阿胶（锉炒燥各一两） 赤石脂 山栀子仁 甘草（炙锉各半两）
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉一百粒，薤白五寸切，同煎至八分，去
滓温服，不拘时候。
治伤寒下痢不止，腹中微痛。秦皮汤方
秦皮（锉） 黄连（去须锉炒） 阿胶（炒令燥各一两） 白头翁（三分）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治伤寒后血痢，腹痛不可忍。芍药汤方
芍药 当归（切焙） 黄芩（去黑心） 黄连（去须锉炒各三两） 伏龙肝（一两半）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服。
治伤寒后脓血痢，下部疼痛。诃黎勒丸方
诃黎勒（炮去核） 人参（各一两） 白茯苓（去黑皮） 当归（切焙） 木香 白芷
（各三分） 牡丹皮（半两）
上七味，捣罗为末 炼蜜和捣五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，日再。
治伤寒下痢赤白如烂肉，壮热大肠痛。香豉汤方
豉（半合） 山栀子仁 乌梅肉 甘草（炙各一分） 薤白（五茎）
上五味，锉如麻豆，分二服，每服水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒挟热，腹痛下痢。升麻黄连汤方
升麻 黄连（去须锉炒） 当归（切焙） 芍药 桂（去粗皮） 黄柏（去粗皮） 甘
草（炙各半两）
上七味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治伤寒后毒热不解，日晡即壮热腹痛，纯下鲜血。犀角汤方
犀角（镑） 黄连（去须锉炒） 地榆 茜根 黄芩（去黑心各一两） 山栀子仁（半
两）
上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入薤白五寸切，同煎至八分，去滓食前温
服。
治伤寒后热毒攻肠胃，下痢赤白，困绝。龙骨汤方
龙骨 犀角（镑） 当归（切焙） 阿胶（锉炒燥） 黄连（去须锉炒各一两） 人参
（三分）
上六味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。
治湿气热毒，下痢赤白，及下部毒瓦斯，下细虫如布丝，长四五寸，黑头锐尾。雄黄丸方
雄黄（研一分） 丹砂（研） 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐各半两）
上四味，捣研为末，炼蜜和捣五百下。丸如绿豆大，每服十丸，空心米饮下。
治伤寒后下痢脓血。黄柏汤方
黄柏（去粗皮） 阿胶（锉炒燥各半两） 黄连（去须锉炒一两） 山栀子仁（一分）
上四味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服。
治伤寒热痢。黄连当归丸方
黄连（去须锉炒） 当归（切焙各一两） 干姜（炮） 赤石脂（各半两）
上四味，捣罗为末，炼蜜和捣五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下。
治伤寒后下痢赤白。地榆饮方
地榆（三两） 赤石脂（一两）
上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，日再。
治伤寒时气后，下痢不止。当归汤方
当归（切焙） 黄连（去须锉炒） 黄柏（去粗皮） 地骨皮（各一两）
上四味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓下蜜合，搅匀食前温服。
治伤寒热病后，下痢脓血。龙骨散方
龙骨 黄连（去须炒等分）
上二味，捣罗为散，每服二钱，食前温米饮调下，日再。
治伤寒后气不和，自利无度。诃黎勒饮方
诃黎勒皮（四枚二生二煨） 草豆蔻（四棵二生二煨去皮）
上二味，粗捣筛，每服二钱匕，浆水一盏，煎至六分，去滓空心温服。
治伤寒后脏腑虚冷，下痢白脓腹痛。龙骨丸方
龙骨 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐等分）
上三味，捣罗为末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，日再。
治伤寒后一切痢疾，无问冷热腹痛。黄连丸方
黄连（去须炒二两） 木香 吴茱萸（汤洗三遍炒干各一两）
上三味，捣罗为末，面糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心食前米饮下。
治伤寒后壮热，下痢不止。牡蛎散方
牡蛎（火 ） 黄连（去须炒各一两） 乌梅肉（焙三分） 龙骨（一两半）
上四味，捣罗为散，每服二钱匕，空心食前米饮调下。
治伤寒后下血，及疮子后下血。千针散方
千针草 地榆 防风（去叉） 生干地黄（焙） 定粉（炒各半两） 硼砂二钱
上六味，捣研为散，每服一钱匕，空心食前米饮调下。
治大人小儿伤寒后，余毒有热，下血不止。贯众散方
贯众（逐叶摘下令净） 黄柏（去粗皮蜜炙等分）
上二味，捣罗为散，每服一钱至二钱匕，煎黑豆汁放温调下。
治伤寒汗后，阳毒入胃，下血频并，疼痛不可忍。胜金散方
郁金（大者五枚捣） 牛黄（研皂子大）
上二味，捣研为散，每服一钱匕，醋浆水一盏，同煎三沸温服。
治伤寒后下血。竹茹汤方
竹茹 芍药 子芩（各半两） 木通（锉三分） 升麻 黑木耳（烧灰各一两半）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓入生地黄汁一合，搅匀食前温
服。
治伤寒后挟热下血不止。黄连散方
黄连（去须为末一两）
上一味，鸡子白和饼烧黑，再捣罗为末，每服一钱匕，温酒调下，不拘时候，再服。
治伤寒太阳与少阳合病，自下痢者。黄芩汤方
黄芩（去黑心三分） 芍药 甘草（炙各半两）
上三味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚劈破，同煎至八分，去滓温
服。
卷第二十七
伤寒阴毒
属性：论曰阴气独盛，阳气暴衰，阳为阴所胜，内外皆阴，故成阴毒，伤寒有初得病便成阴毒
者，有服汤药经五六日以上不瘥，变成阴毒者，以病本属阴，因服寒药过多，或腑脏内外受
寒。阴气转盛，阳气不复所致，其候四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被击，呕吐下利，其脉沉细
而疾者是也。
治伤寒初得病一二日，便结成阴毒。或服药经旬以上，变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，
咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细，身
如被击。五六日可治，至七日不可治。宜阴毒甘草汤方
甘草（炙） 升麻 当归（炙各半两） 雄黄（研） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗各一
分） 鳖
甲（一两半醋炙去裙 ） 桂（去粗皮半两）
上七味，除研外，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
治阴毒伤寒，上气喘促。正阳汤方
附子（炮裂去皮脐一两） 桂（去粗皮三分） 干姜（炮半两）
上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓食前温服。
治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢厥冷。白术饮方
白术 乌头（炮裂去皮脐） 桔梗（锉炒） 附子（炮裂去皮脐） 细辛（去苗叶各一
两） 干
姜（半两炮）
上六味，锉如麻豆大，每服二钱匕，以水一盏，煎至六分，不计时候去滓热服。
治阴毒伤寒。回阳发表汤方
附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 人参 泽泻（各半两） 半夏（汤洗七遍炒令干）
干姜
（炮） 天南星（炮） 甘草（炙各一分）
上八味，锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，枣二枚劈破，同煎至七
分，去滓食前温服。
治阴毒伤寒，唇青面黑，身背强，四肢冷。附子汤方
附子（炮裂去皮脐三分） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 白术（各半两） 半夏（汤
洗七遍去
滑） 干姜（炮各一分）
上六味，锉如麻豆大，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至六分，去滓热服，不
拘时。
治阴毒伤寒，唇青面黑，四肢逆冷，脉沉细，体生斑点，身背强重，及心下短气呕逆。
当归汤方
当归（切焙半两） 椒（去目及合口者炒令微汗一两） 鳖甲（醋浸炙去裙 一两一分）
甘
草（炙半两） 升麻（三分）
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓食前温服。
治阴毒伤寒，目赤唇焦，头疼烦渴，面色赫赤，身恶寒。定命汤方
附子（炮裂去脐皮二两） 高良姜 白术 干姜（炮各一两）
上四味，锉如麻豆大，每服三钱匕，用水一盏，煎至五分，去滓不计时候温服。未服药
前，先饮酒使醺醺，后服药，如思食，即与酒粥吃，不得妄食他物，若小便出血，是阴毒去
矣。
治阴毒伤寒，手足厥冷，或生斑点。气壅喘闷方
附子（二枚炭火烧令黑色便取出盏子盖就地出火毒）
上一味，捣罗为细散，每服沉香摩水，煮米饮，调下二钱匕，不拘时。
治阴毒伤寒，面青，张口出气，心下硬，身不热，额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡，四
肢逆冷。正阳饮方
附子（炮裂去皮脐一两） 皂荚（一梃去皮子涂酥炙令黄） 干姜（炮锉） 甘草（炙
锉各一
分）
上五味，除麝香外，锉如麻豆大，每服二钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓热服，不拘
时。
治阴毒伤寒。桂附汤方
桂（去粗皮一分） 附子（去皮脐生用半两） 丁香 吴茱萸（汤淘三遍焙干炒各半分）
上四味，锉如麻豆大，每服二钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，同煎至七分，去滓温服。
治阴毒伤寒，面青手足逆冷，心腹气胀。回阳丹方
硫黄（研） 木香（研） 荜澄茄 附子（炮裂去皮脐） 干蝎（去土炒） 吴茱萸（汤
浸七遍
焙干微炒各半两） 干姜（一分炮）
上七味，捣罗为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，以丹砂为衣，每服三十丸，生姜汤
下，不拘时，并三服，以热酒一盏投之、取汗。
治阴毒伤寒。回阳散方
硫黄（一两） 寒水石（三分） 硝石（半两）
上三味，入砂瓶子内盛，以瓦盖瓶口，黄泥固济阴干，用炭火五斤， 令火尽，研如粉，
每服一钱匕，温水调下。
治阴毒伤寒。黑神散方
附子（三两去脐皮烧令烟尽） 麻黄（去节一两） 桂（去粗皮半两）
上三味，捣罗为细散，每服二钱匕，蜜汤调下。
治阴毒伤寒，面青手足冷，身如被击。来苏丹方
太阴玄精石 硫黄 硝石 白矾 水银各一分
上五味，同研，令水银不见星，入瓷合子内，烧通赤，粟米饭和丸，如小豆大，每服三
丸，温水下。
治阴毒伤寒，手足厥冷，脉息沉细，面目多青。正阳丹方
硫黄 硝石（各二两） 太阴玄精石（一两）
上三味，细研，入瓷瓶子内，盐泥固济阴干，炭火 赤，放冷细研为末，酒煮面糊为丸，
如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，不计时候。
治阴毒伤寒，手足厥，身冷，脉细。四逆散方
太阴玄精石（三分末） 硫黄（一两） 不灰木 盆硝（各一分）
上四味，研为细末，在铫子内，以盏子盖，周回用湿纸闭缝，安火上，纸干为度，取出
细研，入龙脑半钱干姜末半两拌匀，每服半钱匕，冷艾汤调下，肌体暖是验，一方去不灰木，
加附子。
治阴毒伤寒，手足厥，面多青，腹中 痛。退阴汤方
乌头（炮裂去皮脐） 干姜（炮各半两）
上二味，粗捣筛，炒令转色，放冷，每服二钱匕，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去滓温
服。
治伤寒阴毒，四肢厥冷，时有汗。还阳汤方
不灰木（一两） 延胡索（半两） 太阴玄精石（一分）
上三味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入葱白一寸，同煎至六分，去滓不计时温服。
治伤寒伏阴气，手足厥冷，肌肤不热。退阴丸方
硫黄（半斤生） 太阴玄精石（ 三两）
上二味，用柳椎细研为末，水浸炊饼和丸，如梧桐子大，每服五十丸，热艾汤下，日三。
治伤寒阴毒，四肢逆冷，面青胸膈不利，呕哕虚烦。夜光丹方
硫黄（研） 太阴玄精石（研） 硝石（研各一两） 附子（炮裂去皮脐者一两生去皮
者半两）
上四味，先将玄精硝石二味，于铁铫子中，慢火熬，候匀热，以匙于中心，隐作坑子，
纳硫黄，候熔搅匀，放冷研细，别捣罗生熟附子为细末，入研者药，合研匀，以软烂粳米饭
和丸，如梧桐子大，每服五丸，冷艾汤下。
治阴毒伤寒，面青四逆，及脐腹 痛，身体如冰，并疗一切卒暴冷气。附子回阳散方
附子（二枚炮裂去皮脐）
上一味，捣罗为细散，每服三钱匕，取生姜自然汁半盏，冷酒搅匀，共一盏调服，更以
冷清酒一盏送下，相次更进
一服，良久脐下如火，遍身和暖为度。
治伤寒阴毒，四肢厥逆，脉息微细。太阳丸方
硫黄（研） 附子（炮裂去脐皮各一两）
上二味，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸至十五丸，煎艾盐汤下，不
计时候。
治阴毒伤寒，四肢厥冷，脉候微细，心胸痞闷。回阳煮散方
天南星（二两酒浸七日取出锉炒令黄） 附子（炮裂去皮脐一两）
上二味，捣罗为散，每服二钱匕，酒一盏半，慢火同煎至六分，温服不计时候。
治阴毒伤寒。定命丸方
硫黄（研） 吴茱萸（汤浸焙干炒捣为末） 硝石（研各一分） 巴豆（去皮心膜半分）
上四味，一处研令匀，软饭和丸，如弹子大，每服先以椒煎汤浸手良久，男左女右执一
丸，汗出即瘥。
治伤寒阴毒。吴茱萸汤方
吴茱萸（汤洗炒干一两） 白附子 天南星 柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋炙） 前
胡（去
芦头） 细辛（去苗叶） 羌活（去芦头） 黄 锉 干姜（炮） 枳壳（去瓤麸炒） 陈
橘皮（汤浸
去白焙） 赤芍药 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白檀 五味子 桔梗（各半两） 苍术（米
泔浸一
宿去皮） 莎草根 当归（切焙） 芎 麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两） 甘草（炙一
两半）
上二十三味，锉碎，入净锅内，慢火炒令黄，再粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三
片，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治阴阳二毒，不省人事。归魂散方
石膏（八两） 寒水石（四两） 阳起石（三两以上三味捣细研为末和入新罐内火煨一
复时
取出纸铺地上出火毒入后药） 附子（炮裂去皮脐三两） 干姜（炮） 麻黄（去节各一两）
杏
仁（二七枚去皮尖双仁炒研）
上七味，捣研令匀，瓷合盛，冷水调下二钱匕。
治伤寒阴盛，里寒脉细，手足厥冷。顺元煮散�
