060-圣济总录-第93章
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治肝脏积热，气昏血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动
，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉头目不利，睡卧不
安，如虫所啮。泻肝汤方
荆芥穗 连翘 羌活（去芦头） 牡丹皮 黄芩（去黑心） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 当
归（切焙） 芍药 栀子仁 鸡苏（去梗） 虎杖 麻黄（去根节） 大黄（锉炒各半两）
上一十三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎至七分，去滓温服，服此药
数日后，如病势不减，却进后方射干散，肝中积血，从大便下，如腐烂瘀血之类。若服前药
已瘥，更不用服后方。射干散方
射干 桂（去粗皮） 牛膝（酒浸切焙） 牡丹皮 鳖甲（醋炙去裙 ） 牵牛子（炒）
大黄（锉炒各半两） 荆芥穗 细辛（去苗叶各一分） 半夏（为末用生姜汁和成饼） 野狼
毒芫花（与野狼毒同用醋炒焦色各一钱）
上一十二味。为细散，每服一钱匕，食后煎葱汤调下，一二服内如毒已下，即不用服。
治肝脏实热壅盛，利胸膈。四顺散方
石决明（蜜炙） 甘菊花（各一两） 附子（炮裂去皮脐） 防风（去叉） 蒺藜子（炒
去角） 羌活（去芦头）
上九味。为细散，每服二钱匕，用米泔水调下，早晚各一服，服药后仰卧少时。
卷第四十一肝脏门
肝胀
属性：论曰肝胀之状，千金谓胁下满而痛引少腹，盖足厥阴之经，起于大指。抵少腹，侠胃上
贯膈布胁肋。脉经曰∶肝病者，必两胁下痛引少腹是也。夫肝受邪，则令气血不通。故令胁
下胀满，引少腹而痛也。
治肝受邪气，两胁下痛，牵连少腹，胸胁胀满。桂苓汤方
桂（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 柏子仁 细辛（去苗叶） 防风（去叉各三分） 鳖
甲（醋炙去裙 二两） 桔梗（炒） 枳壳（去瓤麸炒） 白术（各半两） 犀角（屑三分）
独活（去芦头半两） 甘草（炙锉三
上一十二味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，
不计时。
治肝气受寒，胁下胀满，痛引少腹。附子茯苓汤方
附子（炮裂去皮脐七枚） 赤茯苓（去黑皮三两） 槟榔（二十四枚） 母姜（五两） 陈
橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各三两） 桔梗（炒） 白术（各四两） 吴茱萸（汤浸
焙干一两）
上九味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心食前，日三服。
治肝受风邪，面多青黄，两胁胀满，引少腹痛，浑身疼痛，口淡无味，饮食减少。沉香
煎丸方
沉香（锉一两） 附子（炮裂去皮脐） 白附子（炮） 巴戟天（去心） 砂（研各
半两） 补骨脂（炒一两） 肉苁蓉（酒浸切焙半两同上六味为末以酒二升熬成膏次入下项
药） 干蝎（去土炒一分） 木香（半两） 青橘皮（汤浸去白焙三分） 防风（去叉） 当
归（切焙各半两） 桂（去粗皮一分） 香子（炒三分） 牛膝（酒浸切焙半两） 楝实
（只取肉三分微炒过）
上一十六味。除前膏外，捣罗为末，入前膏拌和，仍再入臼内，捣令匀，如未相着，更
入蜜少许，和丸如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。
治邪气客于肝经，攻胀两胁，时引少腹痛，四肢厥逆。三辅散方
赤茯苓（去黑皮七两） 赤芍药（三两） 菖蒲（去须） 蜀漆 桂（去粗皮各二两） 丹
砂（别研） 紫石
上九味。除别研外，捣罗为散，再一处拌匀，每服一钱匕，渐加至二钱，早晚食前，用
温酒调下。
治肝脏邪气，两胁胀满，筋脉拘急，痛连少腹。茱萸汤方
山茱萸 当归（切焙） 五味子 山芋 黄 （锉焙） 芎 （各半两） 生干地黄（焙）
白术（各一分） 独活（去芦头） 酸枣仁（微炒各二钱） 木瓜（去皮子焙半两）
上一十一味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，枣二枚，同煎至八分，去滓温服，空
心食前，日二服。
治肝脏风寒，面色青黄，两胁胀痛，牵连少腹，筋脉不利，背 拘急。覆盆子丸方
覆盆子 五味子 附子（炮裂去皮脐） 酸枣仁（微炒） 白术（各一两） 熟干地黄
（焙半两）
上六味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前温酒下，米饮亦得
卷第四十一肝脏门
肝着
属性：论曰肝着之状，千金谓病患常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热者是也。夫食气入胃，
散精于肝，淫气于筋。今风寒客于肝经，不能散精，气血凝留，故着于胸上，其未苦时，但
欲饮热者，盖血得温则行，遇寒则涩也。
治肝气虚寒，邪着胸中，实塞不快，气血留滞，胸上欲人蹈之者。桂附汤方
桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐各半两） 当归（切炒） 槟榔（各半两） 赤茯苓
（去黑皮） 防风（去叉） 柏子仁（研） 细辛（去苗叶） 白术 芎 枳壳（去瓤麸
炒各三分）
上一十一味。除柏子仁，锉如麻豆拌匀，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，大枣二枚，
同煎至七分，去滓温服，空心食前。
治肝经不足，风寒乘之，气留胸中，筑塞不通，胁满筋急，不得太息。细辛桃仁汤方
细辛（去苗叶） 桃仁（汤浸去皮尖双仁各二两） 山茱萸（一两） 柏子仁（二两） 桂
（去粗皮） 甘草（炙各一两） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮各二两）
上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入大枣三枚劈破，同煎至一盏，去滓温服，
空心食前日三。
治肝气为寒邪所着，胸中痞塞，气血凝留，其人常欲蹈其胸上。陈橘皮汤方
陈橘皮（汤浸去白炒半两） 青木香（一分） 桔梗（炒三分） 芍药（锉炒） 当归
（切焙各半两）
上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，同煎至七分，去滓温服，不计时
候。
治风寒客于肝经，着于胸上，膈脘痞闷。枳实汤方
枳实（陈者去瓤麸炒四枚） 桂（去粗皮一两） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令烟出四两）
栝蒌（去皮一枚）
上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入薤白一握，同煎至一盏，去滓温服，空心日
午临卧，各一服。
治风寒客于肝经，膈脘痞塞，胁下拘痛，常欲蹈其胸上，名肝着。蹈胸汤方
枳实（去瓤麸炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 桔梗（炒各半两） 甘草（炙一分）
上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜半分，薤白少许，同煎至一盏，去滓温
服，不计时候。
卷第四十一肝脏门
肝风筋脉抽掣疼痛
属性：论曰肝藏血，与筋合，肝气和，则气血强盛，以行于筋膜，故骨正筋柔，气血皆从，若
肝脏气虚，不能荣养，则为风邪所侵，搏于筋脉，营卫凝泣，关节不通，令人筋脉抽掣疼痛
，以至眩闷口眼偏斜，皆其证也。
治肝气虚弱，风邪外侵，搏于筋脉，流入经络。筋脉抽掣疼痛。独活汤方
独活（去芦头） 萆 细辛（去苗叶） 人参 牛膝（去苗切酒浸焙） 酸枣仁（微
炒） 附子（炮裂去皮脐） 羚羊角（镑） 赤芍药 黄芩（去黑心） 茵芋（去粗茎） 麻
黄（去根节煎掠去沫焙） 防己 桂（
上一十五味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣三枚劈破，煎至五分，
去滓入竹沥一合，煎两沸温服，不拘时候。
治肝受风邪，筋脉抽掣疼痛。升秀丸方
乌喙（炮裂去皮脐五两） 槟榔（三两） 防葵 槐胶（酒化为膏） 牛膝（酒浸焙各
二两） 萆 （微炒） 泽漆 木瓜（去皮子切焙） 续随子（去皮别研如膏各一分）
上九味。除槐胶续随子外，捣罗末再拌匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心食前，温酒下
三十丸，以知为度。
治肝脏风毒流注，四肢拘急，筋脉抽掣，百节麻木，身体疼痛，头目昏眩。天麻汤方
天麻 独活（去芦头） 酸枣仁（炒） 薏苡仁 防风（去叉各一两） 赤茯苓（去黑
皮） 芎 羚羊角（镑） 甘草（微炒锉） 桂（去粗皮） 麻黄（去节煎掠去沫焙各半
两）
上一十一味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入薄荷少许，同煎至六分，去滓食后温服
治肝气攻注，遍身筋脉，抽掣疼痛，四肢无力。枸杞汤方
枸杞子 海桐皮（锉） 白芷 苦参 防风（去叉） 甘草（炙锉） 麻黄（去根节煎
掠去沫焙） 牛膝
上一十味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，同煎至七分，去滓温服，不拘
时候。
治肝风，筋脉抽掣疼痛，不得屈伸，恍惚多忘，或时恐怖。茯神丸方
茯神（去木一两） 远志（去心） 人参 白僵蚕（微炒各三分） 白附子（微炮） 乳
香（别研一两） 当
上七味。捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，不计时候，渐加丸数。
治肝脏风冷，毒瓦斯攻注，筋脉抽掣疼痛，及一切筋寒之病。补骨脂汤方
补骨脂（炒） 芥草 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮各一两） 干蝎
（去土微炒一分）
上六味。锉如麻豆，每服二钱匕，水半盏，入酒半盏，葱白二寸，盐少许，同煎至六
分，去滓食前热服，猝转筋者，热酒煎服。
治肝风筋脉抽掣疼痛，肢节不利。牛膝酒方
牛膝（去苗锉） 薏苡仁（各半斤） 酸枣仁（微炒） 赤芍药 附子（炮裂去皮脐） 干
姜（炮） 柏子
上九味。细锉和匀，用生绢袋盛，以好酒二斗浸七日，不拘时温饮一盏，旋添酒渍药
，至味薄即止。
卷第四十一肝脏门
煎厥
属性：论曰内经谓阳气者烦劳则张精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听
，溃溃乎若坏都， 乎不可止。夫阳气者卫外而为固也，起居有常，喜怒调节，则志气治
而阳不扰，若动作烦劳，气乃张大，阳气张大则真气耗而精绝。积至于夏，阳气益盛，则卫
外者躁而不静，此其证所以煎迫而厥逆，视听昏塞，溃溃 ，莫知所以然也。内经又曰，
少气善怒者，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，名曰煎厥，亦以谓阳气
抑郁于内，不得其平，故气煎迫而厥逆也。
治煎厥气逆，头目昏愦，视听不明，少气善怒。人参汤方
人参 远志（去心） 赤茯苓（去黑皮） 防风（去叉各二两） 芍药 麦门冬（去心）
陈橘皮（汤浸去
上八味。锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服日再。
治动作烦劳，阳气张大，肝精不守，善怒少气，头目昏愦，病名煎厥。山芋汤方
山芋 生干地黄（焙） 防风（去叉锉） 茯神（去木） 山茱萸（炒） 桂（去粗皮）
天雄（炮裂去皮脐） 远志（去心） 细辛（去苗叶） 枳实（麸炒去瓤） 甘菊花（各一
两） 甘草（炙锉三分）
上一十二味。细锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，
空心食前。
治煎厥少气善怒，精神不守。茯神汤方
茯神（去木） 羚羊角（屑） 五味子 葳蕤 远志（去心） 沙参 酸枣仁（微炒各
三分） 龙骨（半两
上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服，不拘时候。
治阳气内郁，肝气不治，少气善怒，视听昏塞，煎迫厥逆。龙骨丸方
龙骨 白茯苓（去黑皮） 远志（去心） 防风（去叉） 人参 柏子仁（别捣） 犀
角（镑） 生干地黄（焙
上九味。除柏子仁外，捣罗为末，同拌匀，入煮枣肉二两，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐
子大，每服三十丸，粥饮下，空心食前。
治煎厥气逆多怒，肝气不治。柏子仁汤方
柏子仁 虎头骨（涂酥炙各一两） 人参 茯神（去木） 犀角屑 桃仁（汤浸去皮尖
双仁麸炒黄） 远志 小草（各三分）
上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服，不拘时候。
卷第四十一肝脏门
肝气逆面青多怒
属性：论曰肝在色为青，在志为怒，故其气逆则面青多怒，盖本藏气逆于内，干之而出，则多
怒而面青也。
治肝脏气逆，手足拘急，面青多怒，胁下苦满，或时眩冒。竹沥汤方
竹沥 甘草（炙锉） 秦艽（去苗土） 葛根（锉） 黄芩（去黑心） 麻黄（去根节）
防己 细辛（去苗叶） 桂（去粗皮） 干姜（炮各一两） 防风（去叉） 升麻（各一两
半） 赤茯苓（去黑皮三两） 附子（炮裂去皮脐二枚） 杏仁（去皮尖双仁五十枚）
上一十五味。除竹沥外。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，入竹沥半盏，煎至一中盏，去
滓温服，不计时候。
治肝气壅逆，肢体沉重，面色多青，时欲嗔怒，甚者恍惚狂言，心神不安。防风汤方
防风（去叉） 麻黄（去根节） 半夏（汤洗去滑七遍切焙） 秦艽（去苗土） 独活
（去芦头各二两） 当归（切焙） 远志（去心） 甘草（炙锉） 防己 人参 黄芩（去
黑心） 升麻 芍药（各一两） 石膏（碎半两
上一十四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入麝香末少许，姜一枣大拍碎，煎至
一盏，去滓温热服，不计时候。
治肝脏实热，血气壅滞，目视昏暗，常多嗔怒，头旋目运面色青，口多涎，小便黄赤。
荆芥汤方
荆芥穗 牡丹皮 芎 蔓荆实 柴胡（去苗） 羌活（去芦头） 秦艽（去苗土） 鳖
甲（醋炙去裙 ） 天灵盖（酥炙焦黑） 沉香（锉） 甘草（炙锉） 当归（切焙各一分）
连翘（半两）
上一十三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，先煎水令沸，后入药末，搅一次倾出，食
后临卧，去滓温服。
治邪热客于肝经，气逆烦躁，面青多怒，怒已胁痛。桔梗汤方
桔梗（炒五两） 白术（三两） 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮） 细辛（去苗叶各
二两） 当归（切焙） 吴
上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，早晚食前。
治肝气逆，面青多怒，身体不能屈伸，甚则头目眩晕。秦艽散方
秦艽（去苗土） 干姜（炮） 桔梗（炒） 附子（炮裂去皮脐各一两） 当归（切焙）
天门冬（去心焙） 人参 白术 蜀椒（去目并闭口者炒出汗各一两一分） 乌头（炮裂去
皮脐尖） 细辛（去苗叶各三分） 甘草（炙锉） 白芷 山茱萸 麻黄（去根节） 前胡
（去芦头） 防风（去叉） 五味子（各半两）
上一十八味。捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，日三，不拘时候。
治肝约血聚，使人多怒，面青胁痛。槐胶丸方
槐胶（以酒化为膏二两） 牛黄（别研） 麝香（别研各半两） 羚羊角（镑一两） 石
龙子（炙焦别研一枚） 蜈蚣（微炙别研五枚） 丹砂（研） 干蝎（微炒别研各半两） 蜚
蠊（炒焦别研） 芫青（炒焦别研各七枚） 虻虫（炒焦别研十四枚） 虫（炒焦别研七
枚） 巴豆（四十九粒用水煮紫色去皮膜心研如膏存油）
上一十三味。各为末拌匀，用糯米粥和槐胶巴豆成膏，以和诸药，丸如绿豆大，别以丹
砂为衣，每服三丸，木香汤下，甚者五丸，不计时候，如人行二十里再服，以知为度。
卷第四十一肝脏门
薄厥
属性：论曰内经谓阳气者大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥，夫苍天之气清净，则志意治
。顺之则阳气固，若乃物或触之，怒而气上，则形气不�
