141-幼科证治准绳-第20章
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鸡肠草 龙骨 麦门冬（去心，焙） 白茯苓 桑螵蛸（各半两） 牡蛎粉（七钱半）
上件药，捣为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，
去滓，温服。量儿大小加减。
按∶此与前方，盖一方而传写之讹，窃详用鸡肠较是，而张氏、娄氏、薛氏、
皆主用草，今两存之。
x益智丸x 治脾肾虚热，心气不足，遗尿白浊。
益智仁 茯苓 茯神（各等分）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滚汤下。
x破故纸散x 治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。用破故纸为末，每服一钱，热汤
调下。
又方 破故纸，炒为末，黄柏汤调下。
《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉，桂末、雄鸡肝等分，捣，丸如小豆大。温水下，
日三服。
初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色，
用水二钟，煎至半钟，空心服之。累效。
《三因》x家韭子丸x（方见杂病小便不禁）
集之二·肝脏部
尿白便浊
属性：仁斋曰∶小儿尿白如米泔状，由乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，
久则成疳，此亦心膈伏热，兼而得之。《全婴方》云∶小便初出微赤，良久白浊者，
乃热疳之邪也。初出黄白，久白浊者，乃冷疳之候也。冷者，益黄散主之。热者，
牛黄丸主之。冷热者，芦荟丸主之。纯下白浊者，浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而
小便白者，茯苓散主之。薛氏曰∶小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积，湿热
下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或肚腹胀大，小便频
数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不
调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮
食七情，治之。一小儿发热懒食，小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以
为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚证悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味
肥儿丸而愈。一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大
便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。一小儿
白浊，两耳内、耳外生疮，脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，
发热作渴，大便酸臭，小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。一小儿白
浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。
后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白。此变肝脾疳证，用四味肥儿丸、月余渐瘥。
x益黄散x（方见脾脏） x牛黄丸x（方见疳积） x芦荟丸x（方见疳）
x君朴丸x 治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。
使君子（煨，去壳） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）
上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。
x茯苓散x 治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。
三棱（煨） 蓬莪术（煨） 砂仁 赤茯苓（各半两） 青皮 陈皮 滑石 甘草（各一钱半）
上为末。每服一钱，灯心汤、调下。
x三棱散x 治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。
三棱（炒） 蓬莪术（炒。各一两） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麦芽 橘皮（各半两）
上为末。每服一钱，白汤，点下。
x清心莲子饮x（见前）
又方 用大甘草头，煎汤服。
x栀子茯苓汤即大芜荑汤x（方见疳）
x香砂丸x 治婴孩小便白浊。
香附子（炒，一两） 缩砂（去壳，五钱） 三棱（煨） 蓬莪术（煨） 陈皮 麦 （炒）
芦荟（各五钱半）
上为极细末，煮面糊，丸如黍米大。用米饮、盐汤，食前服。
集之二·肝脏部
疝
属性：〔曾〕按《内经》大奇论曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急
为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又，
巢元方曰∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹
而成。故《脉经》云∶急者，紧也，紧则为寒，为实，为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕，
气为寒聚则为疝，皆因本脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷，遂使脐腹绞刺激搏而
痛，无有定处，仓卒之际不堪忍者，谓之疝也。并宜先用五苓散沸汤调服和解，轻
则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治，重者金茱丸、散气丸，未有不愈也。〔仁
斋〕 疝者，阴核气结肿大而钓痛也，多因小儿啼怒不止，动阴气，故阴气下系，
结聚不散而得之，或胎妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，亦变此证，惟是阴气不
得流行，加以风冷入焉，白水聚焉，故水气上乘于肺，先喘急而后疝痛，其状有如
李者，亦有稀软者，亦有并肾肿大者，亦有大硬者，脐下痛楚，皆不能忍，用药行
心气逐肾邪、利其大小二便，更无补法。〔薛〕小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，
及坐卧寒湿之地，或风邪所伤，血气相搏，或啼叫气逆，水道不行，或禀父肝经虚热，
或妊娠肝气郁结，或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀子清肝散。儿啼躁怒，
用匀气散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火气逆，用加味逍遥散。小腹作痛，小便
涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不
时寒热者，加味小柴胡汤。经云∶肝气热则茎痿，宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液
痒痛，或里急筋缩，挺纵不收，或精随便下者，此名筋疝，俱属肝火，不系于肾，
宜详治之。
x茱萸内消丸x 治小儿阴 ，偏大上攻，脐腹 痛，肤囊肿胀，或生疮疡，时出黄水。
川楝子（炒，一两半） 大腹皮 五味子 海藻（洗） 玄胡索（各一两二钱半） 桔梗
青皮 山茱萸（去核，各一两） 木香（七钱半） 香（炒） 桂心 川乌头（炮，去皮脐）
吴茱萸 桃仁（麸炒，另研） 食茱萸（各五钱）
上为细末，酒糊为丸，如麻子大。每服三十丸，空心，温酒送下。
x当归散x 治小儿 疝。
牵牛（微炒，取仁） 辣桂（各半两） 当归 大黄（各二钱半） 全蝎（一钱半）
桃仁（汤泡，去皮尖，二钱半）
上锉碎。每服三钱，水一钟，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利为度。
x川楝丸x 治小儿 疝，小腹痛引腰脊，挛曲身不能直。
木香 槟榔 三棱 蓬莪术（炮） 青皮（去白） 陈皮（去白） 川楝肉 芫花（米醋浸，
炒。各半两） 辣桂 牵牛（生，取仁。各三钱） 巴豆（不去油，一钱）
上为细末，飞面糊为丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生姜汤送下。
x五苓散x（方见惊搐）
〔曾〕x白芍药汤x 治冷疝腹痛，及误汗误下，即坏证伤寒是也，并宜先服，次投对证
之剂。
白芍药（一两半） 泽泻（去粗皮，七钱半） 甘草（二钱，炙） 薄桂（去粗皮，一钱半）
上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心，温服。误汗、误下，加人参、
南木香各二钱，脐下痛，入生姜及盐同煎，或加钓藤亦好。
x乌梅散x 治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。
乌梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五钱） 乳香 没药 钓藤（各二钱半）
上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心、温服。
x金铃散x 治疝气腹痛，投诸药后，愈而复作，宜服。
金铃子肉（六钱） 三棱（炮，锉） 莪术（醋煮，锉） 青皮（去白） 陈皮（去白。各二钱半）
赤茯苓（去皮） 香（各半两） 南木香（二钱） 甘草（炙，四钱） 槟榔 枳壳（去瓤，
麸炒黄） 钓藤（和钩。各三钱）
上，除槟榔、木香、不过火，余锉焙，仍同槟榔、木香为末。每服半钱至一
钱，仍用炒 香煎无灰酒，空心，调服。不饮酒者，煎炒 香汤调下。
x钓藤膏x（方见夜啼）
x金茱丸x 治冷疝气痛及肤囊浮肿。
金铃子肉（一两） 家园茱萸（半两）
上研末，酒煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，温盐汤下。温酒
亦可。儿小者丸粟粒大，丸数、下法、同前。
x散气丸x 理诸疝气小便利或不通，脐下作痛、不可忍者。
海藻（汤浸洗七次，焙干） 泽泻（去粗皮） 香（炒） 车前子（焙） 萝卜子（瓦上、
慢火干焙） 川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少时，去斑蝥） 大腹皮（净洗，焙干。各一两）
上，锉焙为末，酒煮面糊丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空
心下，或防风、牡丹皮、煎酒下，不能饮者，于木香汤、防风、丹皮汤中，各
少入酒，并空心投，亦可。再，用盐炒 香煎汤尤妙。
〔汤〕x治小肠疝气家传妙方x
芫花（醋浸，炒） 木香 槟榔 三棱（各半两） 茯苓 青皮 全蝎 桂枝 附子 砂（各二钱半）
上为末，将 砂浸，澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊为丸，如
豆大。每服三十丸，空心、温酒下。未效，再服。
x匀气散x 主调补通利后及冷疝腹痛，气滞不和。
桔梗（二两，锉，炒） 陈皮（去白，一两） 缩砂仁 香（各半两） 白姜（二钱半，炮）
粉草（四钱炙）
上，锉焙为末。每服半钱或一钱，空心，沸汤调服。冷疝腹痛，烧盐汤调下。
x木香饮x 治小儿小肠气痛。
川楝肉（十个，用巴豆七粒，同炒令黄色，去巴豆不用，入 香半两） 玄胡索（半两） 南木香（二钱） 使君
子（五枚，去壳）
上，为极细末。用米饮，食前调服。
x栀子清肝散 柴胡清肝散x（二方并见发热）
x龙胆泻肝汤x 治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等证。
龙胆草（酒拌，炒黄） 泽泻 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山
栀黄芩（炒） 甘草（各三分）
上，水煎，食前服。
四苓散即五苓去桂
x小柴胡汤x（方见发热）
集之二·肝脏部
阴肿
属性：《全婴方》云∶小儿阴肿核肿者，由儿啼怒，气逆不顺，乘虚而行，阴核偏大。
又因甘肥不节，生冷过度，致生疳气，气结不行，流入阴中。或伤暑毒，或触风邪，
使血气与邪气相搏，停结不散，则成阴肿也。仁斋云∶若肾经气虚，或坐石不起，
冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，不为阴肿，几希矣。间有啼叫怒气，闭系于下，
结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓∶脱囊肿大，
坠下不收，用紫苏茎叶为末，水调，荷叶包之，一人传此方，用野白紫苏为末，湿
则掺之，干则香油调敷，虽皮溃子坠，皆有神效，此用紫苏，盖亦同功也。〔曾〕
巢元方论曰∶诸筋会于阴器，邪客于厥阴少阴之经，与冷气相搏，则阴囊肿痛，
而引缩经中，虽分四证曰肠 、气 、水 、卵 ，然小儿患此，若治之不早，则
成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而阴囊二子，吊缩入腹，痛止方出，名为内吊。
用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，
此因肝肾气虚，宜以橘子仁煎汤，调下金铃散、匀气散，皆可投之。《内经》曰∶
癃疝肤胀者，阴亦盛而脉胀不通，故曰 癃疝。由是观之，乃阴气盛而致有此，
吊缩者，筋急也，筋遇寒则引缩，遇热则弛张，故《三因》所用方法，以宽小肠气，
疏风为治，然小儿此证，多因坐阴润之地，感风湿而得，用当归散加槟榔、苍术，
水姜煎服，并青木香汤、钓藤膏，外以立消散敷之。有外肾无故，而肤囊肿大，
不燥不痛，光亮如吹，此名气虚所致，以匀气散调治，《三因方》家韭子丸主之。
一证，外肾肤囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热之所传，皆以木通散、导赤散、
为治，或用薏苡仁煎汤调五苓散，及以外消散敷之，并投天花散，用无灰酒煎下，
不能饮者水煎，少入酒同服亦好。张涣曰∶小儿足少阴之经虚而受风邪者，冲于下
经则成阴肿病，桃仁丹主之。
x桃仁丹x
桃仁（七钱半，汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄） 牡丹皮 白蒺藜（微炒，去刺）
桂心（各半两） 郁李仁（二钱半，汤浸，去皮，微炒）
上件药，捣罗为细末，炼蜜和，黍米大。每服十粒，以温酒下，乳食前。量儿
大小加减。亦可水煎服。
x胡连散x 治阴肿生疮。
胡黄连（去须） 胡粉（各半两） 白矾（枯，二钱半）
上，捣、罗为细末。每用少许，以生油、调涂患处。
〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下，成此疾，宜
x海蛤散x
海蛤（三钱） 香（炒，七钱半） 薏苡仁 白术 槟榔（各半两）
上为末。食前，温酒调下，大小加减。
x桃仁丸x
桃仁（去皮尖，麸炒，三钱） 桂枝（去皮） 牵牛（炒，头末） 蒺藜 牡丹皮（各二钱）
上为细末，炼蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、葱白、入盐少许同煎汤，食
前服。
x三白散x 治小儿解国中肿疾，四肢肤囊浮胀，大小便不利，皆因膀胱蕴热，风湿
相乘。
桑根白皮（炒） 白术 木通（去皮节） 陈皮（去白） 白牵牛（半生半炒） 甘草（炙。各五钱）
上 咀。用水煎，食前服。
〔丹〕脱囊，即外肾肿大。
木通 甘草 当归 黄连 黄芩
上，水煎服。
〔钱〕x蚯蚓散x 治肾子肿硬成疝，用干蚯蚓为末，唾调敷，常避风冷湿地。（先用花椒葱汤
避风处洗，却用此敷之累验）
〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁、调地龙末涂之，立退。累效。
x敷药方x
牡蛎粉（二分） 干地龙（碾末，一分）
上用津唾调，敷外肾。热者、鸡子清调敷。
x牡蛎散x 治小儿外肾肿大，茎物通明。
用牡蛎粉研十分细，先以唾津涂肿处，次以牡蛎粉掺。
又方 治小儿卵肿，研桃仁，唾调敷。
〔曾〕x乌梅散 匀气散 金茱丸 金铃散x（方并见疝） x当归散x（见痢）
x牡蛎大黄汤x 治三五岁小儿，感受温湿之气，侵袭膀胱，致阴茎、肤囊浮肿作痛。
牡蛎（用熟黄泥包裹，炭火 透，出地上、候冷用） 大黄（纸裹，水浸透，煨过，候冷用。二味各一两）
上锉研为末。每服一钱，无灰温酒空心调服，不能饮者，温汤调，少入酒同服。
x青木香汤x 治小儿阴茎无故而肿，或痛缩，因阳明经有风热湿气相搏，法当宽此一
经，自愈，盖阳明受病，不能养其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。
青木香（去芦） 枳壳（浸，去穣，麸炒。各半两） 甘草（二钱半）
上每服二钱，水一盏，煎七分，不拘时，温服。
x立消散x 治膀胱久受热毒，致阴器肤囊赤肿胀痛。
赤小豆 赤芍药 生枳壳 商陆 风化朴硝（另研，后入。各半两）
上件，不过火，锉、晒为末。柏枝煎汤候冷，调二钱或三钱涂肿处，仍服
咀五苓散加车前子、薏苡仁、水煎。
x木通散x（见惊）
x天花散x 治外肾肤囊肿痛。
天花粉（二两） 甘草（三钱）
上锉。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分，空心，温服。不能饮，用水煎，少入酒同服。
集之二·肝脏部
偏坠
属性：〔田〕小儿狐疝气，偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半两，二物为
散，每服八分，日再，酒调下，蜜丸亦通。
x黑散x
黄连 黄芩 大黄 黄柏（各二钱）
上同烧，存性，为极细末。�
